तुम्हीसुद्धा वंध्यत्व निवारण उपचार घेत आहात का? तर मग चला ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) बद्दल जाणून घेऊया!

जर तुम्ही बाळ होण्याच्या आशेने प्रजनन उपचार घेत असाल, तर तुमच्या मनात काही भीती आणि चिंता असू शकतात, बरोबर? हे सामान्य आहे. या उपचारांच्या संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. अशीच एक स्थिती जी बहुतेक लोकांमध्ये सामान्य नाही, परंतु त्याबद्दल माहिती असणे चांगले आहे, तिला ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) म्हणतात. आज आपण याबद्दल सोप्या आणि सहज समजेल अशा पद्धतीने बोलणार आहोत.

OHSS म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ओएचएसएस (OHSS) म्हणजे जेव्हा तुमच्या अंडाशयांना सूज येते आणि त्यातून द्रवासारखा पदार्थ तुमच्या पोटात गळतो. गर्भधारणेस मदत करण्यासाठी, अंडाशयांना एकाच वेळी अनेक अंडी तयार करण्यास उत्तेजित करणाऱ्या हार्मोनल औषधांमुळे हे बहुतेकदा घडते.

सामान्यतः, एक निरोगी स्त्री तिच्या मासिक पाळीच्या चक्रात फक्त एकच अंडपेशी सोडते. तथापि, ज्यांना गर्भधारणा होण्यास अडचण येत आहे, विशेषतः आयव्हीएफ (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) सारख्या उपचारांदरम्यान, अंडपेशी काढण्यापूर्वी अंडाशयांना उत्तेजित करण्यासाठी हार्मोनल औषधे दिली जातात. कधीकधी, अंडाशय या औषधांना प्रमाणापेक्षा जास्त प्रतिसाद देतात. तेव्हा ओएचएसएस (OHSS) होऊ शकतो. हे बहुतेकदा इंजेक्शनद्वारे दिल्या जाणाऱ्या हार्मोनल औषधांच्या बाबतीत दिसून येते.

पूर्वी, आयव्हीएफ उपचार घेणाऱ्यांमध्ये ओएचएसएस (OHSS) ही एक सामान्य समस्या होती. तथापि, नवीन कार्यपद्धती आणि धोरणांमुळे, या समस्येत लक्षणीय घट झाली आहे. तरीही, अधूनमधून सौम्य ओएचएसएसची प्रकरणे अजूनही आढळतात.

पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (PCOS) असलेल्या महिलांना, म्हणजेच ज्यांच्या शरीरात अंड्यांचे प्रमाण गरजेपेक्षा जास्त असते, त्यांना OHSS चा धोका विशेषतः जास्त असतो, कारण PCOS हा हार्मोनल असंतुलनाशी संबंधित एक प्रजनन विकार आहे.

OHSS चे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

ओएचएसएसचे सौम्य, मध्यम आणि गंभीर असे वर्गीकरण केले जाऊ शकते. तुमची लक्षणे किती गंभीर आहेत यावर आधारित तुमचे डॉक्टर त्याचे वर्गीकरण करतील. बहुतेक वेळा, ओएचएसएस सौम्य असतो आणि त्यामुळे होणारा त्रास तात्पुरता असतो. तथापि, गंभीर ओएचएसएस दुर्मिळ आहे, परंतु तो जीवघेणा ठरू शकतो.

सध्याच्या आकडेवारीनुसार, IVF साठी अंडाशय उत्तेजन उपचार घेणाऱ्या ५% पेक्षा कमी महिलांना OHSS चा अनुभव येतो. पूर्वी हे प्रमाण सुमारे १०% होते. गंभीर OHSS १% पेक्षा कमी महिलांमध्ये आढळतो.

ओएचएसएसची लक्षणे कोणती आहेत?

ओएचएसएसची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार आणि आजाराच्या तीव्रतेनुसार वेगवेगळी असू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ओव्हुलेशनला चालना देण्यासाठी औषधे वापरल्यानंतर एका आठवड्याच्या आत लक्षणे दिसू लागतात. तथापि, काहीवेळा दोन आठवड्यांपर्यंत लक्षणे दिसू शकत नाहीत.

सौम्य ते मध्यम ओएचएसएसची लक्षणे:

• पोटदुखी.
• पोट फुगणे. पोटात हवा भरल्यासारखे वाटणे.
• वजनात थोडी वाढ, जसे की एका दिवसात एक किलोग्राम (2 पाउंड) पेक्षा जास्त वजन वाढणे.
• मळमळ. उलटी होणार आहे असे वाटणे.

तीव्र OHSS मुळे खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• अत्यधिक वजन वाढणे.
• तीव्र मळमळ आणि उलट्या.
• पोटाला तीव्र सूज.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• रक्ताच्या गुठळ्या.
• लघवी कमी होणे.
• तीव्र पोटदुखी.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, प्रजनन उपचार घेत असताना तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगितले पाहिजे. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यावर नियमितपणे लक्ष ठेवून असेल आणि तुमच्या इस्ट्रोजेनच्या पातळीवरून व अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमध्ये दिसणाऱ्या फॉलिकल्सच्या संख्येवरून, तुम्हाला ओएचएसएस (OHSS) होण्याचा धोका आहे की नाही हे ते सांगू शकतील. बहुतेक वेळा, या सौम्य समस्या असतात ज्या आपोआप बऱ्या होतात. तरीही, तुमच्या लक्षणांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे सर्वोत्तम आहे.

OHSS ही स्थिती का उद्भवते?

बहुतेक वेळा, एचसीजी (ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन) नावाचा हार्मोन तुमच्या अंडाशयांना उत्तेजित करतो, त्यामुळे ओएचएसएस (OHSS) होतो. सामान्यतः, तुमचे अंडाशय एका वेळी फक्त एकच अंडे तयार करतात. तथापि, हार्मोन उपचारांमुळे अंडाशयांना एकाच वेळी अनेक अंडी विकसित करण्यासाठी उत्तेजित केले जाते. आयव्हीएफ (IVF) उपचार घेणाऱ्या महिलांना अंडी गोळा करण्यापूर्वी ती परिपक्व करण्यासाठी एचसीजीचा 'ट्रिगर शॉट' दिला जातो. त्यामुळे, जेव्हा अनेक संभाव्य अंडी विकसित होतात, तेव्हा अंडाशय या एचसीजी हार्मोनवर अतिप्रतिक्रिया देऊ शकतात. तेव्हाच ओएचएसएस होतो.

ओएचएसएसमध्ये, या प्रजनन औषधांमुळे अंडाशयाच्या सभोवतालच्या रक्तवाहिन्यांमधून द्रव गळतो. कधीकधी हा द्रव उदरपोकळीत जमा होऊ शकतो, ज्यामुळे सूज आणि वेदना यांसारखी लक्षणे दिसतात.

OHSS होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

ज्या लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते, त्यांमध्ये खालील लोकांचा समावेश आहे:

• पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम) असलेल्या महिला.
• ज्यांना पूर्वी ओएचएसएस (OHSS) झाला आहे.
• ज्यांच्यामध्ये IVF स्टिम्युलेशन दरम्यान फॉलिकल्सची संख्या जास्त होती किंवा इस्ट्रोजेनची पातळी उच्च होती.
• ज्यांना त्यांच्या IVF सायकल दरम्यान HCG या हार्मोनचा उच्च डोस देण्यात आला.
• ज्या स्त्रियांचे 'ताजे' भ्रूण प्रत्यारोपण झाले आहे (आणि अंडाशय उत्तेजित असतानाच त्या गर्भवती राहिल्या, तर त्या गर्भधारणेमुळे दीर्घकाळ टिकणारा ओएचएसएस (OHSS) होऊ शकतो). याचा अर्थ, 'गोठवलेल्या' भ्रूण प्रत्यारोपणाच्या तुलनेत हा धोका अधिक असतो.

तसेच, जरी कोणताही स्पष्ट पुरावा नसला तरी, असा विश्वास आहे की खालील लोकांना देखील OHSS चा धोका किंचित जास्त असू शकतो:

• तीस वर्षांखालील तरुण स्त्रिया.
• ज्या लोकांचे वजन कमी आहे.

OHSS च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

ओएचएसएस (OHSS) असलेल्या महिलांना फुफ्फुसात किंवा पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रोम्बोसिस) होण्याचा धोका असतो. हा धोका कमी करण्यासाठी औषधे दिली जाऊ शकतात. पक्षाघाताचा (स्ट्रोकचा) धोकाही वाढू शकतो. जर तुम्हाला पायात वेदना, सूज किंवा छातीत दुखत असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगितले पाहिजे.

क्वचितच, ओएचएसएस (OHSS) शी संबंधित अंडाशयातील गाठ फुटून गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

डॉक्टर ओएचएसएसचे निदान कसे करतात?

OHSS चे निदान करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करतात. यामध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश आहे:

• शारीरिक तपासणी: तुमचे वजन तपासले जाईल, तुमच्या कमरेचा घेर मोजला जाईल आणि सूजेची चिन्हे आहेत का हे तपासले जाईल. तथापि, यावेळी ओटीपोटाची तपासणी केली जाणार नाही. याचे कारण असे की, अंडाशय सुजलेले असतात आणि दाब दिल्यास ते फुटू शकतात.
• अल्ट्रासाऊंड: याद्वारे उदरपोकळीतील मोकळे द्रव आणि अंडाशयांचा आकार तपासला जाऊ शकतो.
• छातीचा एक्स-रे: छातीत पाणी साचले आहे का हे तपासण्यासाठी.
• रक्त तपासणी: OHSS ची लक्षणे दर्शविणाऱ्या हार्मोनची पातळी मोजली जाते.

OHSS वर काय उपचार आहेत?

ओएचएसएसवरील उपचार स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट लक्षणे नियंत्रणात ठेवणे आणि गुंतागुंत टाळणे हे आहे. ओएचएसएसची सौम्य प्रकरणे सहसा एक किंवा दोन आठवड्यांत आपोआप बरी होतात. तथापि, जर तुम्ही त्याच मासिक पाळीच्या चक्रात गर्भवती राहिलात, तर लक्षणे काही काळ टिकून राहू शकतात.

सौम्य ते मध्यम OHSS वरील सामान्य उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• जास्त शारीरिक श्रमाच्या हालचाली टाळा. धावणे, उड्या मारणे किंवा वजन उचलणे यांसारख्या गोष्टी टाळा.
• जीवनीसारखे इलेक्ट्रोलाइट्सने समृद्ध असलेले द्रवपदार्थ, किंवा डॉक्टरांचे पेय (गेटोरेड®) पिणे .
• वेदना कमी करण्यासाठी पॅरासिटामॉल (ऍसिटामिनोफेन) सारखी औषधे वापरणे.
• दररोज स्वतःचे वजन करणे.
• कोणत्याही गंभीर लक्षणांवर नेहमी लक्ष ठेवा.

तीव्र OHSS साठी अनेकदा रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता असते. तीव्र OHSS वरील उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• इंट्राव्हेनस (IV) फ्लुइड्स. म्हणजे सलाईनसारख्या गोष्टी देणे.
• पॅरासेंटेसिस नावाची प्रक्रिया केली जात आहे. पोटात साचलेला अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी हे केले जाते.
• लक्षणे कमी करण्यासाठी किंवा अंडाशयाचे कार्य कमी करण्यासाठी औषधे देणे.
• रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी रक्त पातळ करणारी औषधे देणे.

काहीवेळा तुमची लक्षणे सुधारेपर्यंत तुम्हाला आधारभूत उपचारांसाठी आणि बारकाईने देखरेखीसाठी रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

OHSS मधून बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

OHSS मधून बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ हा स्थितीच्या तीव्रतेवर आणि त्या सायकलमध्ये तुम्ही गर्भवती झाला आहात की नाही यावर अवलंबून असतो. तुम्ही तुमच्या नेहमीच्या कामांना कधी परत सुरुवात करू शकता आणि पुढे काय अपेक्षा करावी, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

"OHSS पासून लवकर सुटका मिळवण्याचा काही मार्ग आहे का?" असा प्रश्न तुम्हाला पडला असेल. यावर खरंतर कोणताही एकच उपाय सर्वांना लागू होत नाही. उपचार तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. त्यामुळे, उपचारांच्या पर्यायांविषयी चर्चा करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

OHSS टाळता येऊ शकतो का?

ओएचएसएसची काही प्रकरणे टाळता येत नाहीत. तथापि, तुमच्या आरोग्याचा इतिहास आणि रक्त तपासणीच्या निकालांवरून तुम्हाला धोका आहे की नाही हे तुमचे डॉक्टर सांगू शकतात. प्रजनन उपचारांदरम्यान, ओएचएसएसचा धोका कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या अंडाशयांवर नियमितपणे लक्ष ठेवतील. यामध्ये रक्त तपासणी (हार्मोनची पातळी तपासण्यासाठी) आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅन (तुमचे अंडाशय किती चांगल्या प्रकारे विकसित होत आहेत हे तपासण्यासाठी) यांचा समावेश असेल.

तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला OHSS टाळण्यासाठी (किंवा लक्षणे कमी करण्यासाठी) अनेक प्रकारे मदत करू शकते:

• औषधाची मात्रा कमी करणे किंवा त्यात बदल करणे.
• उपचारादरम्यान एचसीजीचा "ट्रिगर शॉट" देणे टाळा.
• प्रजनन क्षमतेच्या औषधाचा प्रकार बदलणे.
• तुमचे भ्रूण गोठवणे आणि तुमची अंडाशय पूर्ववत होईपर्यंत भ्रूण प्रत्यारोपण पुढे ढकलणे.

OHSS झाल्यास काय होते? गरोदर राहण्यात अडचण येते का?

ओएचएसएस (OHSS) ही एक तात्पुरती स्थिती आहे. ती सहसा दोन आठवड्यांत बरी होते. गंभीर प्रकरणांमध्येसुद्धा, लवकर उपचार केल्यास चांगले परिणाम मिळू शकतात. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, यशस्वी प्रजनन उपचारानंतर तुम्ही गर्भवती राहिल्यास, ओएचएसएसमुळे तुमच्या गर्भधारणेला कोणताही धोका पोहोचणार नाही. तुमची लक्षणे हळूहळू नाहीशी होतील आणि त्याचा तुमच्या गर्भधारणेवर परिणाम होणार नाही. त्यामुळे त्याबद्दल काळजी करू नका.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्ही प्रजनन उपचार घेत असाल आणि तुम्हाला ओएचएसएसची (OHSS) कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुम्हाला ओएचएसएस (OHSS) असेल तर, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला हे प्रश्न विचारू शकता:

• माझी प्रकृती किती गंभीर आहे?
• माझ्याकडे उपचाराचे कोणते पर्याय आहेत?
• गुंतागुंतीची कोणती लक्षणे दिसतात याकडे मी लक्ष दिले पाहिजे?
• ओएचएसएसमुळे माझ्या गर्भधारणेच्या क्षमतेवर किंवा गर्भावर प्रतिकूल परिणाम होईल का?

अंडकोष काढल्यानंतर काही लोकांना थोडी अस्वस्थता जाणवणे सामान्य आहे. पोट फुगणे, हलका रक्तस्राव आणि पोट भरल्यासारखे वाटणे हे आयव्हीएफचे सामान्य दुष्परिणाम आहेत. ओएचएसएस (OHSS) ही आयव्हीएफ उपचारांची एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखा संदेश:

जर तुम्ही गरोदर असाल, तर OHSS बद्दल जाणून घेतल्यावर तुम्हाला थोडी भीती वाटू शकते. पण लक्षात ठेवा, OHSS ही आता एक अशी स्थिती आहे जी बऱ्याचदा टाळता येते आणि सौम्य असल्यास, तिचे योग्य व्यवस्थापन करता येते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांच्या संपर्कात राहणे आणि तुम्हाला जाणवत असलेल्या कोणत्याही त्रासाबद्दल त्यांना सांगणे.

आयव्हीएफ (IVF) सारख्या प्रजनन उपचारांदरम्यान, डॉक्टर तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतात. त्यामुळे, जर ओएचएसएस (OHSS) चा धोका असेल, तर ते लवकर ओळखू शकतात आणि आवश्यक उपाययोजना करू शकतात. तुम्हाला काही प्रश्न किंवा चिंता असल्यास त्यांच्याशी बोला. तुमच्या निरोगी प्रवासासाठी ही खूप मोठी मदत होईल!

ओएचएसएस , ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम, प्रजननक्षमता, आयव्हीएफ, अंडाशय, हार्मोन्स, गर्भधारणा