तुम्हालाही पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम) आहे का? चला, याबद्दल सविस्तर बोलूया!

तुमची मासिक पाळी अनियमित आहे का? किंवा तुमच्या चेहऱ्यावर किंवा शरीरावर नको असलेले केस वाढतात का? तुम्हाला मुरुमांचा त्रास होतो का? तुमचे वजन कमी होण्यास अडचण येत आहे का? जर या तुमच्या नेहमीच्या समस्या असतील, तर तुम्हाला पीसीओएस (PCOS) नावाचा आजार असू शकतो. काळजी करू नका, आज आपण पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम) बद्दल अगदी सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजेल.

पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पीसीओएस (PCOS) म्हणजे महिलांमधील हार्मोन्सचे असंतुलन . हे तेव्हा होते, जेव्हा तुमच्या अंडाशयातून (अंडी तयार करणारे आणि सोडणारे अवयव) गरजेपेक्षा जास्त हार्मोन्स तयार होतात. विशेषतः, तुमच्या अंडाशयातून अँड्रोजेन्स (ज्यांना पुरुष हार्मोन्स असेही म्हणतात) नावाचे हार्मोन्स गरजेपेक्षा जास्त प्रमाणात तयार होतात. यामुळे तुमच्या प्रजनन संस्थेचे संतुलन बिघडू शकते.

परिणामी, पीसीओएस असलेल्या अनेक महिलांना अनियमित मासिक पाळी , काही महिन्यांत पाळी न येणे आणि अनियमित ओव्हुलेशन (अनोव्हुलेशन) यांसारख्या समस्या असतात. कधीकधी, अंडाशयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमध्ये लहान, द्रव भरलेल्या गाठी (फॉलिकल सिस्ट) दिसू शकतात. तथापि, 'पॉलीसिस्टिक' हे नाव असूनही, पीसीओएस असलेल्या प्रत्येकामध्ये या गाठी नसतात. शिवाय, अंडाशयातील गाठी धोकादायक किंवा वेदनादायी नसतात.

पीसीओएस हे महिलांमधील वंध्यत्वाचे एक प्रमुख कारण आहे. यामुळे इतर आरोग्य समस्यांचा धोकाही वाढतो. डॉक्टर तुमच्या लक्षणांनुसार आणि तुम्ही गर्भधारणेचा प्रयत्न करत आहात की नाही यावर आधारित पीसीओएसवर उपचार करू शकतात.

पीसीओएस कोणाला होतो? ही एक सामान्य समस्या आहे का?

पौगंडावस्थेनंतर कोणत्याही वयात पीसीओएस (PCOS) होऊ शकतो. बहुतेक महिलांमध्ये, विशेषतः जेव्हा त्या गर्भवती असतात, तेव्हा त्यांच्या विशी किंवा तिशीमध्ये या आजाराचे निदान होते. जर तुमचे वजन जास्त असेल (तुम्ही लठ्ठ असाल), किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला पीसीओएस असेल, तर तुम्हाला पीसीओएस होण्याची शक्यता अधिक असते.

पीसीओएस (PCOS) ही एक खूप सामान्य समस्या आहे. प्रजननक्षम वयाच्या सुमारे १५% महिलांमध्ये, म्हणजेच दर १०० महिलांपैकी सुमारे १५ महिलांमध्ये, पीसीओएसचे निदान झालेले आहे. त्यामुळे, जर तुम्हाला हा आजार असल्याचे निदान झाले, तर स्वतःला एकटे समजू नका.

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

पीसीओएस असल्यास त्याची लक्षणे कोणती आहेत?

पीसीओएसची ही सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

• अनियमित मासिक पाळी: यामध्ये मासिक पाळी चुकणे, अनेक महिने पाळी न येणे किंवा मासिक पाळीच्या वेळी जास्त रक्तस्त्राव होणे यांचा समावेश असू शकतो.
• असामान्य केस वाढ: चेहऱ्यावर, छातीवर, पोटावर आणि हातांवर नको असलेले केस वाढणे ( हिर्सुटिझम) . हे लक्षण पीसीओएस असलेल्या सुमारे ७०% लोकांमध्ये दिसून येते.
• मुरुमे:पीसीओएसमुळे पाठीवर, छातीवर आणि चेहऱ्यावर मुरुमे येऊ शकतात. ही मुरुमे प्रौढ वयातही टिकून राहू शकतात आणि त्यांच्यावर उपचार करणे कठीण होऊ शकते.
• लठ्ठपणा: पीसीओएस असलेल्या ४०% ते ८०% व्यक्ती लठ्ठ असतात आणि त्यांना निरोगी वजन राखण्यात अडचण येते.
• त्वचेचा काळपटपणा: मानेच्या घड्यांमध्ये, काखेत, जांघेत (पायांच्या मध्ये) आणि स्तनांखालील त्वचा काळपट होऊ शकते. याला अ‍ॅकॅन्थोसिस नायग्रिकन्स म्हणतात.
• अंडाशयातील सिस्ट: पीसीओएस असलेल्या अनेक व्यक्तींमध्ये, अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमध्ये अंडाशय सामान्यपेक्षा मोठे दिसू शकतात किंवा त्यात अनेक लहान सिस्ट (फॉलिकल्स) असू शकतात.
• स्किन टॅग्ज: त्वचेवर लटकणारी लहान, तीळासारखी वाढ. हे बहुतेकदा काखेत आणि मानेवर आढळतात.
• केस पातळ होणे/गळणे: पीसीओएस असलेल्या व्यक्तींना ठिकठिकाणी केस गळणे किंवा टक्कल पडण्याचा अनुभव येऊ शकतो.
• वंध्यत्व: पीसीओएस (PCOS) हे महिलांमधील वंध्यत्वाचे एक प्रमुख कारण आहे. यामुळे गर्भधारणा होण्याची क्षमता कमी होते, कारण स्त्रीबीज उत्सर्जन (ovulation) होत नाही.

काही लोकांना पीसीओएसची कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. काही लोकांना गर्भधारणा होण्यास उशीर झाल्यावर किंवा त्यांचे वजन अचानक वाढल्यावरच आपल्याला हा आजार असल्याचे लक्षात येते.

पीसीओएसची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

पीसीओएसचे नेमके कारण अजूनही अज्ञात आहे . तथापि, यात अनुवांशिक घटक असल्याचे पुरावे आहेत. याचा अर्थ असा की, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार असेल, तर तुम्हालाही तो होण्याची शक्यता जास्त असते. याव्यतिरिक्त, इतर अनेक घटक, विशेषतः लठ्ठपणा, याला कारणीभूत ठरू शकतात.

• अँड्रोजेन नावाच्या पुरुष संप्रेरकांची वाढलेली पातळी: जेव्हा हे संप्रेरक वाढतात, तेव्हा ते अंडाशयांना अंडी सोडण्यापासून रोखतात. यामुळेच मासिक पाळी अनियमित होते. जेव्हा अंडोत्सर्जन अनियमित होते, तेव्हा अंडाशयांमध्ये वर नमूद केलेल्या द्रव भरलेल्या गाठी (सिस्ट) तयार होऊ शकतात. वाढलेल्या अँड्रोजेनमुळे मुरुमे आणि नको असलेल्या केसांची वाढ देखील होते.
• इन्सुलिन प्रतिरोध:जेव्हा इन्सुलिनची पातळी जास्त असते, तेव्हा अंडाशय अधिक पुरुष संप्रेरके (अँड्रोजेन्स) तयार करून स्रवतात. या वाढलेल्या पुरुष संप्रेरकांमुळे अंडोत्सर्जन कमी होते आणि पीसीओएसच्या इतर लक्षणांमध्ये भर पडते. इन्सुलिन हे एक संप्रेरक आहे जे आपल्या शरीराला साखर (ग्लुकोज) नियंत्रित करण्यास आणि ऊर्जा निर्माण करण्यास मदत करते. इन्सुलिन प्रतिरोध म्हणजे जेव्हा शरीर इन्सुलिनला योग्य प्रकारे प्रतिसाद देत नाही. यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वाढते. इन्सुलिन प्रतिरोध असलेल्या प्रत्येकाला मधुमेह होईलच असे नाही, परंतु इन्सुलिन प्रतिरोधामुळे मधुमेह होऊ शकतो. जास्त वजन किंवा लठ्ठपणामुळे देखील इन्सुलिन प्रतिरोध होऊ शकतो. जरी तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी सामान्य असली तरी, इन्सुलिनची उच्च पातळी हे इन्सुलिन प्रतिरोधाचे लक्षण असू शकते.
• सौम्य दाह: पीसीओएस असलेल्या व्यक्तींमध्ये दीर्घकाळ टिकणारा सौम्य दाह (शरीराच्या आत होणारा एक प्रकारचा दाह) असू शकतो. डॉक्टर रक्त तपासणीद्वारे (सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन (CRP) आणि पांढऱ्या रक्त पेशींची पातळी) हा दाह मोजू शकतात.

पीसीओएस आणि गर्भधारणा

पीसीओएसमुळे गर्भपात होऊ शकतो का, असा प्रश्न अनेकांना पडतो. पीसीओएसमुळे गर्भधारणेतील काही गुंतागुंतीचा धोका वाढू शकतो, परंतु पीसीओएस असलेल्या अनेक स्त्रिया यशस्वीपणे बाळाला जन्म देऊ शकतात.

पीसीओएसमुळे गर्भधारणेदरम्यान उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• गर्भावस्थेतील मधुमेह, प्रीक्लॅम्पसिया (उच्च रक्तदाब आणि गर्भधारणेदरम्यानच्या इतर गुंतागुंती), आणि उच्च रक्तदाब.
• लठ्ठपणा, मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाबामुळे मुदतपूर्व प्रसूती (३७ आठवड्यांपूर्वी) किंवा सिझेरियन प्रसूतीचा धोका.

पण घाबरू नका. जर तुम्हाला पीसीओएस असेल, तर सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांशी बोलून आवश्यक सल्ला आणि उपचार घेणे.

डॉक्टर पीसीओएसचे निदान कसे करतात?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करून आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल बोलून पीसीओएसचे निदान करू शकतात. निदानास मदत करण्यासाठी ते रक्त तपासणी किंवा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करायलाही सांगू शकतात.

डॉक्टर या गोष्टी करतील:

• तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल सांगा.
• तुमच्या कुटुंबाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारा.
• तुमचे वजन आणि रक्तदाब मोजला जातो.
• शारीरिक तपासणी केली जाते - विशेषतः चेहऱ्यावरील नको असलेले केस, केस गळणे, मुरुमे, त्वचेचा रंग बदलणे आणि त्वचेवरील चामखीळ तपासले जातात.
• असामान्य रक्तस्रावाच्या इतर कारणांची तपासणी करण्यासाठी ओटीपोटाची तपासणी केली जाईल.
• हार्मोनची पातळी आणि ग्लुकोजची पातळी तपासण्यासाठी रक्त तपासणी करायला सांगितली जाते.
• अंडाशय तपासण्यासाठी, गर्भाशयाच्या भिंतीची जाडी तपासण्यासाठी आणि असामान्य रक्तस्रावाची इतर कारणे तपासण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले जाईल.

साधारणपणे, जर तुमच्यामध्ये खालील तीन लक्षणांपैकी किमान दोन लक्षणे आढळत असतील, तर डॉक्टर तुम्हाला पीसीओएस (PCOS) असल्याचा निष्कर्ष काढतात:

१. अनियमित किंवा चुकलेली मासिक पाळी (पीसीओएस असलेल्या काही महिलांना मासिक पाळीच्या वेळी जास्त रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो).

२. अँड्रोजन हार्मोन्स वाढल्याची लक्षणे, जसे की मुरुमे येणे किंवा शरीरावर अतिरिक्त केस वाढणे. किंवा, रक्ताच्या चाचणीचे निकाल जे अँड्रोजनची पातळी वाढल्याची पुष्टी करतात.

३. अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमध्ये वाढलेल्या किंवा पॉलीसिस्टिक अंडाशय दिसतात (बऱ्याच लोकांमध्ये या सिस्ट तयार होत नाहीत).

पीसीओएसवर कोणते उपचार आहेत?

तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे, वैद्यकीय इतिहास, इतर आरोग्य समस्या आणि तुम्हाला मुले होणार आहेत की नाही, या बाबींच्या आधारावर उपचार ठरवतील. उपचारांमध्ये औषधे, जीवनशैलीतील बदल किंवा दोन्हींचा एकत्रित समावेश असू शकतो.

जर तुम्ही सध्या गर्भवती नसाल, तर उपचार म्हणून यांचा वापर केला जाऊ शकतो:

• हार्मोनल गर्भनिरोधन: यामध्ये गर्भनिरोधक गोळ्या, पॅचेस, इंजेक्शन्स, व्हजायनल रिंग किंवा इंट्रायुटेरिन डिव्हाइस (आययूडी) यांचा समावेश असू शकतो. हार्मोनल गर्भनिरोधक तुमची मासिक पाळी नियमित करण्यास मदत करतात. काही प्रकार मुरुमे आणि नको असलेल्या केसांची वाढ देखील नियंत्रित करू शकतात.
• इन्सुलिन संवेदनशीलता वाढवणारी औषधे: मेटफॉर्मिन हे मधुमेहावरील एक औषध आहे जे तुमच्या शरीराला इन्सुलिनचा योग्य वापर करण्यास मदत करते. जेव्हा इन्सुलिन नियंत्रणात असते, तेव्हा पीसीओएस असलेल्या काही महिलांना त्यांच्या मासिक पाळीत सुधारणा झाल्याचे जाणवू शकते.
• अँड्रोजन-ब्लॉकिंग औषधे: काही औषधे अँड्रोजन हार्मोन्सचा प्रभाव कमी करू शकतात. यामुळे मुरुमे किंवा केसांची वाढ नियंत्रित करण्यास मदत होऊ शकते. या प्रकारचे उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहेत की नाही, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• जीवनशैलीतील बदल: पौष्टिक आहार घेणे आणि निरोगी वजन राखणे याचा इन्सुलिनच्या पातळीवर सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. पीसीओएसची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्ही सध्या किंवा भविष्यात बाळाची अपेक्षा करत असाल, तर पीसीओएसवरील उपचार म्हणून यांचा वापर केला जाऊ शकतो:

• अंडोत्सर्जनास उत्तेजित करणारी औषधे (ज्यामुळे अंडे परिपक्व होऊन बाहेर पडते): यशस्वी गर्भधारणेची सुरुवात अंडोत्सर्जनाने होते. पीसीओएस (PCOS) असलेल्या व्यक्तींमध्ये अंडोत्सर्जनास उत्तेजित करणारी काही औषधे उपलब्ध आहेत. क्लोमिफीन आणि लेट्रोझोल तोंडावाटे घेतली जातात. गोनाडोट्रोपिन्स इंजेक्शनद्वारे दिली जातात.
• शस्त्रक्रिया: एक शस्त्रक्रिया आहे जी अंडाशयातील अँड्रोजन संप्रेरके तयार करणारी ऊती काढून टाकून अंडोत्सर्जन पूर्ववत करण्यास मदत करू शकते. तथापि, नवीन औषधांमुळे, शल्यचिकित्सक ही शस्त्रक्रिया क्वचितच करतात.
• इन विट्रो फर्टिलायझेशन (आयव्हीएफ):पीसीओएस असलेल्या आणि औषधोपचारानेही ओव्हुलेशन न होणाऱ्या महिलांसाठी हा एक पर्याय आहे. यामध्ये, डॉक्टर प्रयोगशाळेत तुमच्या एका अंड्याला तुमच्या जोडीदाराच्या शुक्राणूंनी फलित करतात आणि नंतर तो गर्भ तुमच्या गर्भाशयात रोपण करतात.

पीसीओएस पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

पीसीओएसवर अद्याप कोणताही इलाज नाही . परंतु तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात. पीसीओएसचे परिणाम कालांतराने बदलू शकतात आणि कदाचित तुम्हाला या स्थितीची फारशी जाणीवही होणार नाही. तथापि, हा कायमस्वरूपी इलाज नाही.

रजोनिवृत्तीदरम्यान होणाऱ्या हार्मोनल बदलांमुळे पीसीओएसची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतात.

पीसीओएसमुळे इतर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात का?

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की पीसीओएसमुळे खालील आरोग्य समस्यांचा धोका वाढू शकतो:

• मधुमेह (Diabetes Mellitus)
• उच्च रक्तदाब
• हृदयरोग
• गर्भाशयाच्या आतील अस्तराचे जाड होणे (एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया)
• गर्भाशयाच्या कर्करोग
• झोपेशी संबंधित विकार जसे की स्लीप ॲप्निया
• नैराश्य आणि चिंता

तुम्हाला हे आजार होण्याचा धोका किती आहे हे पूर्णपणे समजून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

पीसीओएस टाळता येतो का किंवा त्याचे परिणाम कमी करता येतात का?

पीसीओएस टाळण्याचा कोणताही सिद्ध मार्ग नाही. परंतु, तुम्ही तुमची लक्षणे कमी करण्यासाठी काही गोष्टी करू शकता. उदाहरणार्थ, पौष्टिक आहार घेणे, नियमित व्यायाम करणे आणि निरोगी वजन राखणे, तुम्हाला पीसीओएसचे परिणाम टाळण्यास मदत करू शकते.

पीसीओएस असताना यशस्वीपणे कसे जगावे?

पीसीओएससोबत यशस्वीपणे जगण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे निरोगी वजन राखणे, पौष्टिक आहार घेणे आणि नियमित व्यायाम करणे. जीवनशैलीतील हे बदल तुमच्या हार्मोनची पातळी नियंत्रित करण्यास मदत करू शकतात, ज्यामुळे तुमची मासिक पाळी नियमित होण्यास आणि लक्षणे कमी होण्यास मदत होते.

जर नको असलेल्या केसांची वाढ किंवा मुरुमांमुळे तुमचा आत्मविश्वास कमी होत असेल, तर कॉस्मेटिक उपचार घेणे किंवा त्वचारोग तज्ञाचा सल्ला घेणे फायदेशीर ठरू शकते.

शेवटी, जर तुम्ही बाळंतपणाचा प्रयत्न करत असाल आणि तुम्हाला पीसीओएस (PCOS) असेल, तर लक्षात ठेवा की तुम्ही एकट्या नाही आहात. सुमारे १० पैकी १ व्यक्तीला पीसीओएस असतो. जर तुमची बाळंत होण्याची इच्छा असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात.

मी डॉक्टरांना किती वाजता भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला पीसीओएस (PCOS) असल्याचा संशय असल्यास, डॉक्टरांना भेटा. पीसीओएस दर्शवू शकणाऱ्या काही लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• अनियमित मासिक पाळी (अनेकदा दोन पाळींमध्ये ४० दिवसांपेक्षा जास्त अंतर असणे).
• अतिरिक्त केस वाढणे, मुरुमे किंवा अँड्रोजन हार्मोन्सच्या अतिरेकाची इतर लक्षणे.
• गर्भधारणा होण्यास अडचण.

पीसीओएसमध्ये कोणते हार्मोन्स सामील असतात?

पीसीओएस असलेल्या व्यक्तींमध्ये हार्मोन्सचे असंतुलन असते. यामुळे त्यांच्या मासिक पाळीत, ओव्हुलेशनमध्ये (अंडोत्सर्गात) आणि शक्यतो गर्भधारणा करण्याच्या क्षमतेतही अडथळा येऊ शकतो. हे हार्मोन्स एका गुंतागुंतीच्या नेटवर्कसारखे असतात. जर त्यातील एक जरी बिघडला, तरी संपूर्ण प्रणालीवर परिणाम होतो. पीसीओएसमध्ये खालील मुख्य हार्मोन्स सामील असतात:

• अँड्रोजेन्स (जसे की टेस्टोस्टेरॉन आणि अँड्रोस्टेनेडिओन)
• ल्युटेनायझिंग हार्मोन (LH)
• फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH)
• इस्ट्रोजेन
• प्रोजेस्टेरॉन
• इन्सुलिन (इन्सुलिन)

पीसीओएस आणि एंडोमेट्रिओसिस या एकच गोष्टी आहेत का?

पीसीओएस (PCOS) आणि एंडोमेट्रिओसिस (Endometriosis) या दोन वेगवेगळ्या स्थिती आहेत. परंतु दोन्हीमुळे अंडाशयात गाठी (ओव्हेरियन सिस्ट) आणि वंध्यत्व येऊ शकते. एंडोमेट्रिओसिसमध्ये तुमच्या गर्भाशयाचे अस्तर (एंडोमेट्रियम) अंडाशय, योनी किंवा फॅलोपियन ट्यूब्ससारख्या इतर ठिकाणी वाढते. यामुळे सहसा पोटाच्या खालच्या भागात वेदना किंवा मासिक पाळीच्या तीव्र वेदना होतात. पीसीओएस असलेल्या महिलांना अनियमित मासिक पाळी, अनियमित ओव्हुलेशन आणि अतिरिक्त पुरुष हार्मोन्समुळे होणारे इतर शारीरिक दुष्परिणाम देखील जाणवतात.

तुम्ही लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी

पीसीओएस (PCOS) ही एक सामान्य समस्या आहे. यामुळे तुमच्या मासिक पाळीवर परिणाम होऊ शकतो आणि इतर लक्षणेही दिसू शकतात. तुम्हाला पीसीओएस असल्याची शंका असल्यास, तुमच्या लक्षणांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. जीवनशैलीतील बदल आणि वैद्यकीय उपचारांमुळे तुम्हाला तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास, इतर आरोग्य समस्यांचा धोका कमी करण्यास आणि (जर ते तुमचे ध्येय असेल तर) बाळ होण्यास मदत होऊ शकते. काळजी करू नका, तुम्ही एकटे नाही आहात आणि यावर मात करण्याचे मार्ग आहेत.

पीसीओएस , पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम, हार्मोनल असंतुलन, मासिक पाळी, अंडाशय, अँड्रोजेन्स, वंध्यत्व, इन्सुलिन प्रतिरोध