तुमच्या स्तनाग्रांमध्ये असे काही बदल झाले आहेत का? चला, स्तनांच्या पॅजेट रोगाबद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या स्तनाग्रावर कधी एखादा लहानसा बदल, खाज किंवा पुरळासारखे काहीतरी तुमच्या लक्षात आले आहे का? ही त्वचेची एक सामान्य समस्या असू शकते, परंतु तुमच्या मनात थोडी शंका असल्यास, त्याकडे लक्ष देणे महत्त्वाचे आहे. कारण, क्वचितच, ही लक्षणे स्तनाच्या कर्करोगाचे पहिले लक्षण असू शकतात. ही अशाच दुर्मिळ, पण अत्यंत महत्त्वाच्या स्थितींपैकी एक आहे, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत.

स्तनाचा पॅजेट रोग म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्तनाचा पॅजेट रोग हा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकारचा कर्करोग आहे जो तुमच्या स्तनाग्राच्या त्वचेमध्ये विकसित होतो. कधीकधी त्याचा परिणाम स्तनाग्राभोवतीच्या गडद त्वचेवर देखील होऊ शकतो, ज्याला एरियोला म्हणतात.

विचार करा, हे कधीकधी स्तनाग्रापुरते मर्यादित असू शकते, जे स्तनाच्या कर्करोगाची सुरुवातीची अवस्था (स्टेज ० ब्रेस्ट कॅन्सर) असते, ज्याला 'डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू' (DCIS) म्हणतात. किंवा, यासोबत अधिक गंभीर 'इनव्हेसिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर' असू शकतो, जो त्याच स्तनामधील दुग्धवाहिन्यांमध्ये पसरतो. याला 'मॅमरी पॅजेट्स डिसीज' असेही म्हणतात.

याचे कारण असे आहे की स्तनाग्रावरील त्वचा एक्झिमासारखी दिसते, त्यामुळे सुरुवातीला बऱ्याच लोकांना वाटते की हा एक सामान्य पुरळ आहे. लक्षणांमध्ये खाज सुटणे, त्वचा सोलणे, लालसरपणा, कधीकधी दुखरेपणा आणि स्तनाग्रातून स्राव होणे यांचा समावेश असू शकतो. पण लक्षात ठेवा, ही लक्षणे असलेल्या प्रत्येकालाच पेजेट्स डिसीज असतो असे नाही. तथापि, जर तुम्हाला ही स्थिती असेल, तर ही स्तनाच्या कर्करोगाची सुरुवातीची लक्षणे असू शकतात.

हे कोण विकसित करू शकते?

स्तनाचा पॅजेट रोग बहुतेकदा महिलांना होतो . तथापि, क्वचितच पुरुषांमध्येही हा रोग झाल्याचे नोंदवले गेले आहे. निदान होण्याचे सरासरी वय सुमारे ५७ वर्षे आहे . तथापि, तो त्यापेक्षा खूप कमी आणि जास्त वयाच्या लोकांमध्येही आढळला आहे. सर्व प्रकारच्या स्तनाच्या कर्करोगांपैकी ४% पेक्षा कमी कर्करोग हे पॅजेट रोगाचे असतात. त्यामुळे, तुम्ही कल्पना करू शकता की, ही एक तुलनेने दुर्मिळ स्थिती आहे.

हा आजार किती वेगाने/तीव्रतेने पसरतो?

हे खरंतर तुम्हाला स्तनाखाली डक्टल कार्सिनोमा आहे की नाही आणि असल्यास, तो कोणत्या टप्प्यात आहे यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, जर कर्करोग फक्त तुमच्या दुग्धवाहिन्यांमध्ये असेल आणि तो आजूबाजूच्या स्तन ऊतींमध्ये पसरला नसेल, तर त्याला डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS) म्हणतात. याला टप्पा ० मानले जाते. या प्रकारच्या कर्करोगावर सहसा गाठ (किंवा गाठी) आणि स्तनाग्र काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करून, त्यानंतर रेडिएशन थेरपीद्वारे उपचार केले जातात.

मात्र, जर हा डक्टल कार्सिनोमा दुग्धवाहिन्यांच्या पलीकडे पसरला, तर त्याला इनफिल्ट्रेटिंग डक्टल कार्सिनोमा म्हणतात.किंवा 'इनव्हेसिव्ह डक्टल कार्सिनोमा' . हा कर्करोग टप्प्याटप्प्याने वाढत जातो. सुरुवातीच्या टप्प्यात, स्तनाची बाधित ऊती आणि काखेतील 'ॲक्सिलरी लिम्फ नोड्स' काढून यावर उपचार करता येतो. तथापि, जेव्हा हा 'इनव्हेसिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर' स्तनाबाहेर पसरतो, म्हणजेच नंतरच्या टप्प्यात , तो अधिक आक्रमक बनतो आणि त्यावर उपचार करणे कठीण होते.

लक्षणे काय आहेत?

ही लक्षणे सहसा तुमच्या स्तनाग्रावर आणि/किंवा त्याच्या सभोवतालच्या गडद त्वचेवर (अरिओला) दिसून येतात. बहुतेक वेळा, फक्त एकाच स्तनाला याचा त्रास होतो, पण क्वचितच दोन्ही स्तनांना त्रास होऊ शकतो. सुरुवातीला, ही लक्षणे अधूनमधून येत-जात आहेत असे वाटू शकते, पण कालांतराने ती अधिक गंभीर होऊ शकतात . लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• स्तनाग्राला खाज सुटणे , ज्यामुळे नंतर सूज येऊ शकते.
• कोरडी त्वचा, त्वचेचे पापुद्रे निघणे (स्तनाग्रांवर किंवा त्याच्या आजूबाजूला).
• त्वचेवर पुरळ येऊ शकते. ते लाल, उंचवलेले, खपली असलेले, दुखरे किंवा त्यातून रक्त येणारे असू शकते.
• सूज आणि वेदना .
• एक्झिमा ओला झाल्यावर जसे होते, त्याप्रमाणे एक खपली तयार होते आणि त्यातून द्रव पाझरतो .
• स्तनाग्रातून रक्त किंवा पू सारखा द्रव बाहेर येणे .
• चपटे किंवा उलटे निप्पल .
• त्वचेखाली जाणवणारी स्तनाची गाठ .

महत्त्वाची सूचना: तुम्हाला यापैकी एक किंवा दोन लक्षणे आढळल्यास घाबरू नका. मात्र, जर ही लक्षणे कायम राहिली किंवा अधिक गंभीर झाली, तर तुम्ही निश्चितपणे वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

याची कारणे काय आहेत? असे का घडते?

खरं तर, कर्करोग नेमका कशामुळे होतो हे शास्त्रज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही. पण हे शोधण्यासाठी सातत्याने नवीन संशोधन केले जात आहे. आपल्याला हे माहित आहे की आपल्या शरीरातील काही पेशींमध्ये असामान्य बदल होतात, ज्यामुळे अनियंत्रित विभाजन आणि प्रतिकृतीकरण होते . सध्याच्या संशोधनानुसार, हे पेशीय बदल आपल्या डीएनए (जनुकीय संकेत) मध्ये सुरू होऊ शकतात. पण हे बदल नेमके का होतात, किंवा केव्हा होतात, हे आपल्याला नक्की माहित नाही.

शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की, कर्करोगाच्या विकासाला कारणीभूत ठरणारे काही विशिष्ट 'धोक्याचे घटक' अनेकदा असतात. त्यांचा असा विश्वास आहे की, हे घटक या आजाराच्या विकासात भूमिका बजावू शकतात. उदाहरणार्थ, जर तुम्ही पर्यावरणीय विषारी घटकांच्या संपर्कात येत असाल, किंवा तुम्ही वारंवार धूम्रपान किंवा मद्यपान करत असाल, तर तुम्हाला हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते. तथापि, आश्चर्यकारकपणे, ८५% स्तनाचा कर्करोग अशा लोकांमध्ये होतो, ज्यांच्यामध्ये कोणतेही ज्ञात धोक्याचे घटक नसतात .

या आजाराचे अचूक निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते सुरुवातीला तुमच्या स्थितीवर एक्झिमाप्रमाणेच उपचार करण्याचा प्रयत्न करू शकतात. जर त्याचा उपयोग झाला नाही, किंवा त्यांना स्तनातील पॅजेट्स डिसीजचा संशय आल्यास, त्यांना स्तनातील ऊतींचा नमुना घेऊन तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासावा लागू शकतो. या पद्धतीने पॅजेट पेशी सहज ओळखता येतात. ते बहुधा पंच बायोप्सी करतील. यामध्ये, होल पंचसारख्या गोलाकार कटिंग उपकरणाचा वापर करून ऊतींचा एक लहान, गोलाकार तुकडा काढला जातो.

तुम्हाला स्तनाचा पॅजेट रोग (Paget's Disease of the Breast) असल्याचे निदान झाल्यावर, तुमचे डॉक्टर हे तपासू इच्छितात की तुम्हाला डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (ductal carcinoma in situ) आहे का आणि असल्यास, तो किती पसरला आहे . हे करण्यासाठी, ते प्रथम इमेजिंग चाचण्यांद्वारे तुमच्या स्तनांच्या ऊतींची तपासणी करतील. उदाहरणार्थ , मॅमोग्राम किंवा स्तनाचा अल्ट्रासाऊंड केला जाऊ शकतो. जर एखादा संशयास्पद भाग आढळला, तर ते स्तनांच्या ऊतींचा नमुना घेण्यासाठी सुई बायोप्सीची (needle biopsy) शिफारस करू शकतात.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया आणि काहीवेळा कर्करोगावरील अतिरिक्त उपचारपद्धतींचा समावेश असतो.

शस्त्रक्रिया

तुमच्या स्तनामधील कोणताही कर्करोग शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक असते. तथापि, किती ऊतक (टिश्यू) काढले जाईल हे तुमच्या स्थितीवर अवलंबून असते. जर तुम्हाला फक्त स्तनाचा पॅजेट्स डिसीज (Paget's Disease of the Breast) असेल आणि इतर कोणतीही गाठ नसेल, तर तुमची कमीत कमी ऊतक काढून टाकणारी शस्त्रक्रिया (minimally, breast-conserving surgery) केली जाऊ शकते. याचा अर्थ असा की, तुमचे सर्जन फक्त बाधित झालेले ऊतक काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतील. ते तुमचे स्तनाग्र (निप्पल), त्याच्या सभोवतालची गडद त्वचा (ॲरिओला) आणि त्याच्या सभोवतालचे थोडेसे सामान्य ऊतक काढून टाकतील.

कर्करोग किती पसरला आहे यावर अवलंबून, तुमचे सर्जन मॅस्टेक्टॉमी (संपूर्ण स्तन काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया) करण्याची शिफारस करू शकतात. तुमची इच्छा असल्यास, तुम्ही त्यानंतर स्तन पुनर्रचना शस्त्रक्रिया देखील करून घेऊ शकता.

सहायक उपचार

शस्त्रक्रियेनंतर, कर्करोग पुन्हा होऊ नये म्हणून तुम्हाला अतिरिक्त, पूरक उपचार दिले जाण्याची शक्यता आहे. या 'सहायक उपचारां'मध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• रेडिएशन थेरपी: कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी उच्च-ऊर्जा किरणांचा वापर केला जातो.
• केमोथेरपी: कर्करोगाच्या पेशी मारण्यासाठी किंवा त्यांची वाढ थांबवण्यासाठी औषधांचा वापर केला जातो.
• हार्मोन थेरपी:हार्मोन्स काही स्तनाच्या कर्करोगाच्या वाढीस मदत करतात. हा उपचार त्या हार्मोन्सना अवरोधित करतो.
• इम्युनोथेरपी: तुमच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार शक्तीला कर्करोगाशी लढण्यास मदत करते.

हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

स्तन कर्करोगातून वाचण्याची शक्यता, कर्करोगाचे निदान कोणत्या टप्प्यावर होते यावर अवलंबून असते. जर तुम्हाला स्तनाग्राचा पॅजेट रोग (Paget's disease of the nipple), जो फक्त स्तनातच असतो, किंवा डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (पहिला टप्पा) , जो दुग्धवाहिन्यांच्या पलीकडे पसरलेला नसतो, तर तुमचा रोगनिदान अहवाल खूप चांगला असतो . या स्थितींमध्ये ज्या लोकांचे लवकर निदान आणि उपचार केले जातात, त्यापैकी बहुतेक जण पूर्णपणे बरे होतात . तथापि, एकदा स्तन कर्करोग पसरला की, त्यावर मात करणे अधिकाधिक कठीण होत जाते.

म्हणूनच अगदी लहानशा बदलाकडेही लक्ष देणे आणि वैद्यकीय सल्ला घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या स्तनांमध्ये त्वचेवरील किंवा त्वचेखालील कोणताही बदल लक्षात आल्यास, नेहमी डॉक्टरांना भेटा. बहुतेक वेळा तो कर्करोग नसू शकतो, पण तपासणी करून घेणे नेहमीच उत्तम असते . जर तुम्हाला स्तनाग्रावर किंवा त्याच्या अरियोलावर एक्झिमासारखी लक्षणे दिसत असतील आणि तुम्ही स्वतःहून त्यावर उपचार करूनही काही फरक पडत नसेल, तर पुढील तपासणीसाठी नक्कीच डॉक्टरांकडे अपॉइंटमेंट घ्या.

तुम्हाला हा आजार झाल्यास तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?

तुम्ही स्वतःसाठी करू शकणारी सर्वोत्तम गोष्ट म्हणजे शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे . पण, तुम्हाला आधाराचीही गरज आहे . किमान , तुमच्या विश्वासातील अशी एखादी व्यक्ती शोधा , जिच्याशी तुम्ही बोलू शकाल, तुमच्या भेटींना सोबत जाऊ शकाल किंवा घरकामात मदत करू शकाल.

डॉक्टरांना विचारण्यासाठी प्रश्नांची यादी सोबत आणा, आणि डॉक्टर जे सांगतील ते लिहून ठेवण्याची तयारी ठेवा, किंवा कोणालातरी तुमच्यासाठी ते लिहून द्यायला सांगा. तुम्ही दोघेही नंतर त्याचे पुनरावलोकन करू शकता.

अशा वेळी मानसिकदृष्ट्या खंबीर राहणेही महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला दिलासा देणाऱ्या गोष्टी करा, कुटुंब आणि मित्रांशी बोला आणि गरज भासल्यास समुपदेशन घ्या.

स्तनाचा पॅजेट रोग आणि इतर 'पॅजेट' रोगांमध्ये काही संबंध आहे का?

हा एक प्रश्न आहे जो बरेच लोक विचारतात. १९व्या शतकाच्या उत्तरार्धातील इंग्रज शल्यचिकित्सक सर जेम्स पॅजेट यांनी अनेक वैद्यकीय शोध लावले. त्यांच्या नावावर अनेक आजार आहेत, परंतु ते सर्व एकमेकांशी संबंधित नाहीत .

उदाहरणार्थ, 'हाडांचा पॅजेट रोग' हा हाडांचा कर्करोग नसलेला आजार आहे. त्याचा स्तनांच्या पॅजेट रोगाशी संबंध नाही.

पण,'एक्स्ट्रामॅमरी पॅजेट्स डिसीज' (EMPD) नावाचा आणखी एक दुर्मिळ कर्करोग आहे, जो स्वरूपाने काहीसा सारखाच असतो.

स्तनांच्या पॅजेट रोगाचे वैशिष्ट्य म्हणजे स्तनाग्राच्या त्वचेमध्ये विशिष्ट कर्करोगाच्या पेशींची उपस्थिती, ज्या सूक्ष्मदर्शकाखाली दिसू शकतात. त्यांना पॅजेट पेशी म्हणतात कारण पॅजेटने त्यांचे प्रथम वर्णन केले होते. एक्स्ट्रामॅमरी पॅजेट रोगात (EMPD) देखील या पॅजेट पेशी असतात. यातही तसाच पुरळ असतो, पण तो स्तनाग्रावर नसून जननेंद्रियांवर असतो. जरी हे दोन रोग सारखे दिसत असले तरी, ते वेगवेगळे रोग आहेत . ते एकत्र होत नाहीत.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर तुम्हाला लक्षात ठेवण्यास मदत व्हावी म्हणून आज आपण चर्चा केलेल्या काही सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी येथे आहेत:

• स्तनाचा पॅजेट रोग हा स्तनाग्रातील दुग्धवाहिन्यांचा सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोग आहे. काहीवेळा यासोबत स्तनाचा अधिक प्रगत कर्करोगही असू शकतो.
• तुमच्या स्तनाग्रामध्ये तुम्हाला बदल जाणवू शकतात, जसे की खपलीसारखी गाठ, त्वचा सोलणे, द्रव पाझरणे किंवा न भरणारी जखम .
• तुम्ही हे जितक्या लवकर ओळखून त्यावर उपचार कराल, तितकी तुमची प्रकृती लवकर सुधारेल.
• बहुतेक लोक पूर्णपणे बरे होतात , परंतु ते काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते .
• जर तुम्हाला तुमच्या स्तनांमध्ये, विशेषतः स्तनाग्रांमध्ये काही असामान्य बदल जाणवले, तर वेळ न घालवता वैद्यकीय सल्ला घेणे उत्तम राहील.

आम्ही आशा करतो की या माहितीमुळे तुम्हाला उपयुक्त माहिती मिळाली असेल. निरोगी राहा!