रुबेला (जर्मन गोवर) म्हणजे काय? लक्षणे, कारणे आणि बचावाचे उपाय - संपूर्ण मार्गदर्शक

तुम्ही 'जर्मन गोवर' किंवा 'तीन दिवसांचा गोवर' याबद्दल कधी ऐकले आहे का? वैद्यकीय भाषेत यालाच रुबेला (Rubella) असे म्हणतात. लहान मुलांसाठी हा आजार साधारणपणे फारसा गंभीर नसतो, पण जेव्हा तो गर्भवती मातेला होतो, तेव्हा तो बाळासाठी खूप धोकादायक ठरू शकतो. चला तर मग, तुमच्याच भाषेत आणि अगदी सोप्या पद्धतीने या आजाराविषयी सविस्तर माहिती जाणून घेऊया, जेणेकरून तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबाला योग्य ती काळजी घेता येईल.

रुबेला (जर्मन गोवर) म्हणजे नेमके काय आणि तो कसा होतो?

रुबेला हा रुबेला विषाणूमुळे (Rubella Virus) होणारा एक अत्यंत संसर्गजन्य संसर्ग आहे, ज्याची मुख्य लक्षणे म्हणजे चेहऱ्यापासून शरीरावर पसरणारे गुलाबी-लाल पुरळ, हलका ताप आणि कानाच्या मागे किंवा मानेवर लसिका ग्रंथींना सूज येणे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा गोवरला (Measles) कारणीभूत ठरणाऱ्या विषाणूपासून पूर्णपणे वेगळा असा एक स्वतंत्र विषाणू आहे. जेव्हा एखाद्या संक्रमित व्यक्तीला खोकला किंवा शिंक येते, तेव्हा त्यातून उडणाऱ्या सूक्ष्म थेंबांवाटे हा विषाणू हवेत पसरतो. जर आजूबाजूच्या व्यक्तीने ती हवा श्वासावाटे आत घेतली, तर त्यांनाही या विषाणूची लागण होऊ शकते. पूर्वी, लस येण्यापूर्वी, याच्या मोठ्या साथी यायच्या आणि ५ ते ९ वयोगटातील मुलांना याचा सर्वाधिक फटका बसत असे. पण आता लसीकरणामुळे याचे प्रमाण खूप कमी झाले आहे, ही आपल्यासाठी खूप दिलासादायक गोष्ट आहे, नाही का?

रुबेलाची नेमकी लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा रुबेलाचा संसर्ग होतो, तेव्हा सुरुवातीला एक-दोन दिवस सौम्य ताप येतो (साधारणपणे ९९° ते १००° फॅरेनहाइट) आणि मानेच्या किंवा कानाच्या मागे असलेल्या लसिका ग्रंथींना (Lymph Nodes) सूज येऊन त्या दुखू लागतात. त्यानंतर शरीरावर त्वचेवर परिणाम दिसून येतो.

कल्पना करा, हे लहान, गुलाबी-लाल रंगाचे ठिपके सगळ्यात आधी चेहऱ्यावर दिसू लागतात आणि मग हळूहळू खाली शरीरावर पसरतात. सगळ्यात मजेशीर आणि आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, जसे हे ठिपके खाली शरीरावर पसरतात, तसे चेहऱ्यावरील ठिपके हळूहळू गायब होऊ लागतात! पालकांच्या सगळ्यात आधी लक्षात येते ती म्हणजे ही पुरळ. बऱ्याचदा हे डाग एकत्र येऊन मोठ्या ठिपक्यांसारखे दिसतात. काही मुलांना थोडी खाजही सुटू शकते, पण साधारण तीन दिवसांत ही पुरळ पूर्णपणे नाहीशी होते. पुरळ नाहीशी झाल्यावर त्या भागातील त्वचा अतिशय बारीक पापुद्र्यांसारखी निघू शकते.

लहान मुलांपेक्षा किशोरवयीन मुले आणि प्रौढांमध्ये खालील अतिरिक्त लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• डोकेदुखी आणि खाण्याची इच्छा न होणे.
• डोळे लाल होणे आणि त्यातून सतत पाणी येणे (ज्याला आपण डोळ्यांचा सौम्य दाह किंवा नेत्रश्लेष्मशोथ म्हणतो).
• नाक वाहणे किंवा नाक चोंदणे.
• शरीरात इतर ठिकाणी असणाऱ्या लसिका ग्रंथींना सूज येणे.
• सांधेदुखी आणि सांध्यांवर सूज येणे (विशेषतः तरुण महिलांमध्ये हे जास्त दिसते).

पण एका गोष्टीकडे लक्ष द्या, काही लोकांना रुबेला झालेला असतो तरीही त्यांच्या शरीरात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत! तरीही अशा व्यक्तींकडून हा आजार इतरांकडे पसरू शकतो. हा ताप साधारण ३ दिवस टिकतो, पण सुजलेल्या ग्रंथी एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक काळ राहू शकतात.

रुबेला संसर्गजन्य आहे का? तो कसा पसरतो?

हो, रुबेला हा अत्यंत संसर्गजन्य आजार आहे. जसे आपण आधी बोललो, संक्रमित व्यक्ती खोकताना किंवा शिंकताना तिच्या नाक आणि घशातील स्रावातून जे तुषार बाहेर पडतात, त्यातून हा आजार पसरतो. तसेच संक्रमित व्यक्तीसोबत खाण्याचे पदार्थ किंवा पाणी वाटून घेतल्यानेही हा विषाणू पसरू शकतो.

सर्वात महत्त्वाची आणि लक्षात ठेवण्यासारखी गोष्ट म्हणजे, रुबेला झालेल्या व्यक्तीला पुरळ उठण्याच्या एक आठवडा आधीपासून ते पुरळ नाहीशी झाल्यानंतर एक आठवडा मिळेपर्यंतचा काळ हा सर्वाधिक संसर्गजन्य असतो. याचा सरळ अर्थ असा होतो की, अद्याप शरीरावर कोणतीही लक्षणे किंवा पुरळ दिसली नसली, तरीही ती व्यक्ती इतरांना आजार पसरवू शकते! मग सांगा, अशा वेळी आपण किती काळजी घेतली पाहिजे, नाही का?

गर्भवती मातांसाठी रुबेलाचे विशेष धोके कोणते आहेत?

रुबेलाविषयी बोलताना ही सर्वात संवेदनशील आणि महत्त्वाची गोष्ट आहे जी प्रत्येक आईने आणि कुटुंबाने लक्षात ठेवली पाहिजे. जर एखाद्या गर्भवती मातेला रुबेलाची लागण झाली, तर हा विषाणू तिच्या रक्तप्रवाहातून थेट गर्भातील बाळापर्यंत पोहोचू शकतो. वैद्यकीय भाषेत याला 'जन्मजात रुबेला सिंड्रोम' (Congenital Rubella Syndrome - CRS) असे म्हणतात.

जर जन्माआधी बाळाला याची लागण झाली, तर बाळाच्या आरोग्याला खूप गंभीर समस्या उद्भवू शकतात:

• बाळाच्या शारीरिक आणि बौद्धिक विकासावर वाईट परिणाम होतो.
• हृदयाचे गंभीर विकार किंवा जन्मापासून डोळ्यांचे आजार (जसे की मोतीबिंदू) होऊ शकतात.
• बाळ बहिरेपणाचा (श्रवणदोष) शिकार होऊ शकते.
• यकृत, प्लीहा (Spleen) आणि अस्थिमज्जा (Bone Marrow) संबंधित समस्या निर्माण होऊ शकतात.

सर्वात मोठी अडचण म्हणजे, अशी बाधित बाळं जन्मानंतरही वर्षभर किंवा त्याहून अधिक काळ आपल्या लघवीतून आणि घशातील स्रावातून विषाणू बाहेर टाकत असतात. त्यामुळे ज्यांनी लसीकरण केलेले नाही, अशा लोकांना अशा बाळांपासूनही संसर्ग होऊ शकतो.

रुबेला टाळता येत नाही का? (प्रतिबंध आणि लसीकरण)

अगदी बरोबर! या धोकादायक आजारापासून स्वतःचे आणि आपल्या बाळाचे संरक्षण करण्याचा एकमेव आणि सर्वात प्रभावी मार्ग म्हणजे लसीकरण (Vaccination) करणे. हा संसर्ग थांबवण्यासाठी आणि जन्मजात रुबेला सिंड्रोमसारख्या भयानक परिस्थितीपासून बाळांना वाचवण्यासाठी व्यापक लसीकरण करणे अत्यंत गरजेचे आहे.

आजकाल लहान मुलांपेक्षा लसीकरण न झालेल्या तरुण प्रौढांमध्ये रुबेलाचा संसर्ग अधिक प्रमाणात दिसून येत आहे. म्हणूनच योग्य वेळी लس घेणे किती गरजेचे आहे, हे आपल्याला समजलेच पाहिजे. लहान मुलांना साधारणपणे १२ ते १५ महिन्यांच्या वयात एमएमआर (MMR - Measles, Mumps, and Rubella) लस दिली जाते. त्यानंतर दुसरा डोस वयाच्या ४ ते ६ वर्षा दरम्यान दिला जातो. तुमच्या जवळच्या दवाखान्यात (Family Clinic) किंवा बालरोगतज्ज्ञांकडे जाऊन तुम्ही याचे अचूक वेळापत्रक जाणून घेऊ शकता.

अतिशय महत्त्वाची सावधगिरी: गर्भवती महिलांना किंवा लस घेतल्यानंतर एका महिन्याच्या आत प्रेग्नंट होण्याचा विचार करणाऱ्या महिलांना रुबेला लस अजिबात दिली जात नाही. जर तुम्ही कुटुंब वाढवण्याचा विचार करत असाल, तर आधी रक्त तपासणी करून किंवा तुमच्या जुन्या रेकॉर्डवरून खात्री करून घ्या की तुम्ही रुबेलापासून सुरक्षित आहात की नाही. जर सुरक्षित नसाल, तर गर्भधारणेच्या किमान एक महिना आधी ही लस आवर्जून घ्या.

रुबेलावर उपचार कसे केले जातात?

रुबेला हा एक विषाणूमुळे (Virus) होणारा आजार असल्याने, त्यावर प्रतिजैविके (Antibiotics) अजिबात चालत नाहीत, कारण प्रतिजैविके फक्त जिवाणूंवर (Bacteria) काम करतात. जर कोणतीही मोठी गुंतागुंत निर्माण झाली नाही, तर रुबेला सहसा स्वतःहूनच बरा होतो.

लहान मुलांमध्ये रुबेला हा सहसा गंभीर रूप धारण करत नाही, त्यामुळे त्यावर घरीच योग्य काळजी घेऊन उपचार करता येतात. मुलाच्या तापावर सतत लक्ष ठेवा. त्याचा त्रास कमी करण्यासाठी डॉक्टरच्या सल्ल्याने पॅरासिटामोल (Paracetamol) किंवा आयबुप्रोफेन (Ibuprofen) दिले जाऊ शकते. पण लक्षात ठेवा, विषाणूचा संसर्ग झालेल्या कोणत्याही मुलाला कधीही अॅस्पिरिन (Aspirin) देऊ नका, कारण त्यामुळे 'रेये सिंड्रोम' (Reye's Syndrome) नावाची अत्यंत जीवघेणी स्थिती निर्माण होऊ शकते!

तुम्ही डॉक्टरांना कधी आणि ताबडतोब भेटायला पाहिजे?

साधारणपणे रुबेला स्वतः बरा होतो, पण खालील परिस्थितीमध्ये अजिबात वेळ वाया न घालवता डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

जर तुमच्या मुलाचा आजार दिवसेंदिवस अधिक वाढत असल्याचे वाटत असेल किंवा लक्षणांमध्ये अजिबात सुधारणा दिसत नसेल.
जर संसर्ग झालेली व्यक्ती खूप सुस्तीत असेल, सतत उलट्या होत असतील किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
सर्वात महत्त्वाचे: जर कोणतीही गर्भवती महिला रुबेला झालेल्या व्यक्तीच्या संपर्कात आली असेल किंवा तिला स्वतःला अशी लक्षणे जाणवली असतील, तर तिने एका क्षणाचाही विलंब न करता तात्काळ डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.