तुमचा पीबीसी (प्रायमरी बिलियरी कोलंगायटीस) वरील उपचार प्रभावी ठरत नाहीये का? आपण काय करू शकतो ते पाहूया.

तुम्हाला प्रायमरी बिलियरी कोलंगायटीस ( PBC ) चे निदान झाले आहे का? तसे असल्यास, तुम्ही कदाचित उपचार सुरू केले असतील. पण तुम्हाला कधीकधी असे वाटते का की तुम्ही घेत असलेली औषधे तुमच्या अपेक्षेप्रमाणे मदत करत नाहीत आणि हा आजार असाच राहणार आहे? असे वाटणे सामान्य आहे आणि त्याबद्दल काळजी करू नका. आज आपण, तुमच्या PBC वरील उपचार प्रभावी ठरत नसल्यास काय होते, ते कसे ओळखावे आणि पुढे काय करावे, याबद्दल बोलणार आहोत.

सर्वप्रथम, सोप्या भाषेत PBC म्हणजे काय?

आपल्या यकृताला आपल्या शरीरातील सर्वात मोठ्या कारखान्यांपैकी एक समजा. या कारखान्यात तयार होणाऱ्या एका महत्त्वाच्या द्रवाला 'पित्त' म्हणतात. हे पित्त आपण खाल्लेल्या अन्नाचे पचन करण्यास मदत करते. हे पित्त यकृतामधून लहान नळ्यांच्या ( पित्तवाहिन्या ) एका अत्यंत नाजूक प्रणालीद्वारे बाहेर वाहून नेले जाते.

पीबीसी (PBC) नावाच्या आजारात, आपल्याच रोगप्रतिकार प्रणालीतील एक दोष या नाजूक पित्तवाहिन्यांवर हल्ला करतो आणि त्यांना आतून सुजवतो. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपमध्ये अडथळा निर्माण होण्यासारखे आहे. त्यामुळे, पित्त व्यवस्थित वाहू शकत नाही आणि यकृतामध्ये जमा होऊ लागते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. पण जसजसा हा पित्त साठत जातो, तसतसे ते यकृताच्या पेशींना नुकसान पोहोचवते आणि व्रण निर्माण करते. जेव्हा ही स्थिती गंभीर होते, तेव्हा त्याला सिरोसिस म्हणतात. योग्य उपचार न केल्यास, यकृत निकामी होण्याचा धोकाही असतो. म्हणूनच शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर जे पहिले औषध देतात - UDCA

एकदा तुम्हाला पीबीसीचे निदान झाल्यावर, तुमचे डॉक्टर सहसा तुम्हाला सर्वात आधी अर्सोडिऑक्सिक ॲसिड (Ursodeoxycholic acid) हे औषध सुरू करतात. त्याचे लांबलचक नाव लक्षात ठेवणे अवघड असल्यामुळे, आम्ही सर्वजण त्याला सोप्या भाषेत UDCA म्हणतो.

हे UDCA औषध यकृतामध्ये साचलेल्या पित्ताला अधिक सहजपणे बाहेर पडण्यास मदत करते. यामुळे यकृताचे होणारे नुकसान कमी होते. पण एक महत्त्वाची गोष्ट आहे जी आपण सर्वांनी समजून घेतली पाहिजे.

पण अडचण अशी आहे की, हे औषध प्रत्येकासाठी सारखे काम करत नाही. काही लोकांना यातून अपेक्षित परिणाम मिळत नाहीत.

औषध काम करत नाहीये हे तुम्हाला कसे कळेल?

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की UDCA घेणाऱ्या सुमारे ४०% लोकांना, म्हणजेच दहापैकी सुमारे चार लोकांना, या औषधाचे अपेक्षित फायदे मिळत नाहीत. काही लोकांना पोटदुखी आणि अतिसार यांसारखे दुष्परिणाम जाणवतात, ज्यामुळे त्यांना औषधाचा वापर सुरू ठेवणे कठीण होते.

जर तुमचा उपचार योग्यरित्या काम करत नसेल, तर तुम्हाला अशी लक्षणे जाणवत राहू शकतात किंवा ती अधिक गंभीर होऊ शकतात.

UDCA न घेण्याची शक्यता कोणाची जास्त आहे?

डॉक्टरांच्या असे निदर्शनास आले आहे की काही लोकांना UDCA चे कमी परिणाम जाणवू शकतात. यामध्ये खालील लोकांचा समावेश आहे:

• ज्या लोकांना आधीपासूनच यकृताचा सिरोसिस आहे.
• ज्या लोकांच्या रक्तात गामा-ग्लुटामिल ट्रान्सफरेज आणि अल्कलाइन फॉस्फेटेज नावाच्या यकृत एन्झाइम्सची पातळी खूप जास्त असते.
• पुरुषांमध्ये (जरी पीबीसी स्त्रियांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळत असला तरी, तो पुरुषांमध्ये अधिक गंभीर असू शकतो).
• वयाच्या ४५ वर्षांपूर्वी पीबीसीचे निदान झालेल्या महिला.

तुम्ही याची पुष्टी कशी करू शकता, डॉक्टर?

तुमची लक्षणे तशीच राहिली तरी, 'औषध काम करत नाहीये' असा निर्णय डॉक्टर लगेच घेणार नाहीत. हे नक्की जाणून घेण्याचा एक मार्ग आहे.

एकदा तुम्ही उपचार सुरू केल्यावर, तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर नियमितपणे लक्ष ठेवतील. ते सहसा दर ३ ते ६ महिन्यांनी रक्त तपासणी करायला सांगतील. पण हे औषध तुमच्यासाठी खरोखरच काम करत आहे की नाही, हे निश्चितपणे सांगायला कधीकधी एक वर्षापर्यंतचा काळ लागू शकतो.

या रक्त तपासण्यांमध्ये प्रामुख्याने तुमच्या यकृत एन्झाइमची पातळी, विशेषतः अल्कलाइन फॉस्फेटेज (ALP) आणि बिलीरुबिन तपासली जाते. UDCA घेणे सुरू केल्यानंतर काही महिन्यांनीही जर ही पातळी सामान्यपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असेल, तर उपचार अपेक्षेप्रमाणे काम करत नसल्याचे हे लक्षण असू शकते.

जर तसे झाले, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या UDCA मध्ये नवीन औषध समाविष्ट करण्याचा किंवा तुमच्याशी दुसऱ्या उपचार पर्यायाबद्दल चर्चा करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

मग मी काय करू?

या लेखातून तुम्हाला जाणून घ्यायची ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.

तुमच्या डॉक्टरांशी पूर्णपणे मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे बोलणे.

जर तुमची लक्षणे सुधारत नसतील किंवा अधिकच बिघडत असल्याचे वाटत असेल, तर पुढच्या वेळी डॉक्टरांना भेटल्यावर त्यांना हे नक्की सांगा. "हे तर सामान्यच असणार," असा विचार करून किंवा यामुळे डॉक्टरांना त्रास होईल असे वाटून माहिती लपवू नका. उपचारासंबंधी निर्णय घेताना तुम्हाला जाणवणारी प्रत्येक लहान गोष्ट महत्त्वाची असते.

लक्षात ठेवा, पहिले औषध लागू पडले नाही म्हणजे सर्व काही संपले असे नाही. वैद्यकशास्त्रात खूप प्रगती झाली आहे. तुमची प्रकृती नियंत्रणात ठेवण्यासाठी अधिक पर्याय आणि नवीन औषधे उपलब्ध आहेत. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर यांनी एक संघ म्हणून काम करणे.