तुमच्या पोटात एकाच ठिकाणी अचानक वेदना होत आहेत का? हे एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिस असू शकते का?

तुमच्या पोटात कधी अचानक, तीव्र वेदना झाल्या आहेत का? इतक्या की जणू तुम्ही बोटाने ती जागा दाखवू शकाल. अशा वेळी आपण अनेकदा घाबरतो, नाही का? याचे एक कारण म्हणजे एक अशी स्थिती आहे जी फारशी परिचित नाही, पण तिच्याबद्दल जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. याला 'एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिस' (Epiploic Appendagitis) म्हणतात. हे नाव थोडे विचित्र वाटत असले तरी, आपण ते सोप्या भाषेत समजावून घेऊया.

तर मग एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिस म्हणजे तुमच्या पोटात अचानक सुरू होणारी वेदना. या नावाचा अर्थ "एपिप्लोइक अपेंडिक्सची सूज " असा आहे. ठीक आहे, आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की हे "एपिप्लोइक अपेंडेजेस" म्हणजे काय. हे आपल्या मोठ्या आतड्याच्या (कोलनच्या) बाहेरच्या बाजूला लटकणारे लहान चरबीयुक्त अवयव आहेत. त्यांची कल्पना एखाद्या वेलीला लटकलेल्या लहान द्राक्षांप्रमाणे करा.

तर, चरबीचा हा छोटा तुकडा (एपिप्लोइक अपेंडेज) अचानक पिळला गेला तर काय होते? मग त्याचा रक्तपुरवठा खंडित होतो. कल्पना करा की एक पाण्याची नळी एका ठिकाणी खूप घट्ट पिळली गेली आहे. मग त्यातून पाणी वाहणार नाही, बरोबर? जेव्हा हा चरबीचा भाग पिळला जातो तेव्हा अगदी असेच घडते. जेव्हा रक्तपुरवठा खंडित होतो, तेव्हा त्या भागाला सूज येते, म्हणजेच तो सुजतो, लाल होतो आणि वेदना होतात. हीच ती वेदना आहे जी तुम्हाला तुमच्या पोटात जाणवते.

बहुतेक वेळा, ही वेदना अगदी अचानक सुरू होते. नक्की कुठे दुखत आहे हे तुम्हाला कळू शकते. परंतु ही स्थिती खूप दुर्मिळ असल्यामुळे, डॉक्टरसुद्धा कधीकधी पोटाच्या अधिक सामान्य वेदनांच्या इतर स्थितींशी याचा गोंधळ करू शकतात. उदाहरणार्थ:

• अपेंडिसाइटिस - याचा अर्थ अपेंडिक्सला आलेली सूज.
• पित्ताशयाचा दाह - याचा अर्थ पित्ताशयाला आलेली सूज.
• डायव्हर्टिक्युलायटिस - हा मोठ्या आतड्याच्या भिंतीमधील लहान पिशव्यांचा दाह आहे.

एपिप्लोइक अपेंडिजायटिस किती प्रमाणात आढळतो?

हे नेमके किती सामान्य आहे हे सांगणे कठीण आहे, कारण अनेकदा त्याचे निदान होत नाही. संशोधकांच्या अंदाजानुसार, अचानक पोटदुखीमुळे रुग्णालयात दाखल झालेल्यांपैकी सुमारे १% लोकांना हा आजार असू शकतो. तसेच, डायव्हर्टिक्युलायटिस किंवा अपेंडिसायटिसचे निदान झालेल्यांपैकी सुमारे ५% लोकांना प्रत्यक्षात एपिप्लोइक अपेंडेजायटिस नावाचा आजार असतो. याचा अर्थ असा की, कधीकधी आपल्याला वाटत असले की ही काहीतरी गंभीर गोष्ट आहे, तरी त्याचे कारण यासारखे अगदी सोपे कारण असू शकते.

एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिस हा एक गंभीर आजार आहे का?

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे: एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिस हा सहसा गंभीर आजार नसतो.पण, आधी सांगितल्याप्रमाणे, समस्या ही आहे की याचा इतर गंभीर आजारांशी गोंधळ होऊ शकतो. इतर आजारांप्रमाणे नाही, तर हा आजार सहसा कोणत्याही विशिष्ट उपचारांशिवाय बरा होतो. सुजलेली चरबीची गाठ (एपिप्लोइक अपेंडेज) कालांतराने सुकते, तिचे कॅल्सीफिकेशन होते आणि शेवटी ती मोठ्या आतड्यातून गळून पडते. सूज आणि वेदना दोन्ही नाहीसे होतात.

म्हणून लक्षात ठेवा, घाबरण्यासारखे काही नाही. मात्र, जर तुम्हाला पोटदुखीचा त्रास होत असेल, तर वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे.

याचे कारण काय आहे?

एपिप्लोइक अपेंडिजायटिसची दोन मुख्य प्रकारची कारणे आहेत: प्राथमिक कारणे आणि दुय्यम कारणे.

प्राथमिक कारणे

या गोष्टी त्या चरबीच्या तुकड्याच्या (अपेंडेजच्या) अगदी आतून सुरू होतात.

• पीळ पडणे: बहुतेक वेळा (सुमारे ७५%) ही स्थिती चरबीच्या संबंधित तुकड्याला पीळ पडल्यामुळे उद्भवते. या पीळ पडण्यामुळे, त्याचा रक्तपुरवठा जवळजवळ पूर्णपणे खंडित होतो आणि रक्तपुरवठा थांबल्यामुळे ऊती मरतात. वैद्यकीय शास्त्रात याला (इन्फार्क्शन) म्हणतात.
• थ्रोम्बोसिस: क्वचित प्रसंगी, या चरबीच्या साठ्यांमध्ये रक्तवाहिनीत रक्ताची गुठळी तयार होऊन रक्तप्रवाहात अडथळा येऊ शकतो.

दुय्यम कारणे

हे सर्वात कमी आढळणारे प्रकार आहेत. यात असे घडते की, चरबीच्या या भागावर शरीरातील दुसऱ्या एखाद्या समस्येचा परिणाम झालेला असतो.

• दुसऱ्या ठिकाणाहून पसरणारा संसर्ग: उदाहरणार्थ, जर पोटात इतरत्र संसर्ग असेल, तर तो या चरबीच्या गाठीपर्यंत पसरू शकतो.
• आजूबाजूच्या ऊतींना सूज आल्यामुळे चरबीची गाठ फुगते: कधीकधी, जेव्हा आजूबाजूच्या ऊतींना सूज येते, तेव्हा त्यामुळे चरबीची गाठ फुगू शकते आणि समस्या निर्माण होऊ शकतात.

याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

काही संशोधनातून असे दिसून आले आहे की काही विशिष्ट लोकांना एपिप्लोइक अपेंडिजायटिस होण्याची शक्यता जास्त असते. चला पाहूया ते कोण आहेत.

• लठ्ठपणा असलेल्या व्यक्ती : याचे कारण असे असू शकते की, ज्या लोकांच्या शरीरात अतिरिक्त चरबी असते, त्यांच्यामध्ये या चरबीच्या पेशी देखील मोठ्या होऊ शकतात.
• हर्निया असलेले लोक: हर्निया म्हणजे शरीरातील पोकळीतील कमकुवत जागेतून अंतर्गत अवयव किंवा ऊती बाहेर डोकावणे.
• डायव्हर्टिक्युलोसिस (मोठ्या आतड्यातील लहान पिशव्या) असलेल्या लोकांमध्ये: या स्थितीतही धोका जास्त असतो.
• तीव्र व्यायाम करणारे लोक: कधीकधी, तुम्ही अपेक्षेपेक्षा जास्त व्यायाम केला तरीही अशा गोष्टी घडू शकतात.
• मध्यमवयीन लोक (४०-५० वर्षे वयोगटातील): या वयोगटातील लोकांना थोडे जास्त दिसते.
• पुरुषांची बाजू:असे म्हटले जाते की हे स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते.

परंतु केवळ हे धोक्याचे घटक असल्यामुळे प्रत्येकालाच हा आजार होतो असे नाही, आणि ज्यांच्यामध्ये हे घटक नाहीत अशा व्यक्तीलाही तो होऊ शकतो.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य लक्षण म्हणजे पोटाच्या एका भागात होणारी वेदना. ही वेदना अचानक सुरू होऊ शकते आणि अनेक आठवडे टिकू शकते. एपिप्लोइक उपांगे आपल्या मोठ्या आतड्याच्या (कोलनच्या) खालच्या भागात असतात. त्यामुळे, ही वेदना बहुतेकदा पोटाच्या खालच्या भागात जाणवते. चारपैकी तीन लोक सांगतात की त्यांना पोटाच्या खालच्या भागात वेदना होते. आणि निम्म्याहून अधिक लोक सांगतात की ही वेदना डाव्या बाजूला असते.

या वेदनेचे वर्णन खालीलप्रमाणे आहे:

• धारदार: जणू सुरीने भोसकल्यासारखे.
• स्थिर: सतत, बदलासह किंवा बदलाशिवाय.
• तीव्र: इतके तीव्र की ते सहन करणे कठीण होते.

तसेच, अशा वेळी वेदना वाढू शकतात:

• खोकताना
• शरीर ताणताना
• मोठ्याने श्वास घेताना

या वेदनेव्यतिरिक्त, इतर अनेक लक्षणे दिसू शकतात:

• संरक्षण: कल्पना करा की जर कोणी तुमच्या पोटाला स्पर्श करण्याचा प्रयत्न केला, तर तुम्ही आपोआप त्या भागावरची पकड घट्ट कराल, जणू काही तो भाग हाताने झाकत आहात. यालाच आपण 'संरक्षण' म्हणतो.
• रिबाउंड टेंडरनेस: जेव्हा डॉक्टर तुमच्या पोटावर दाब देतात आणि नंतर अचानक हात काढतात, तेव्हा वेदना पूर्वीपेक्षा जास्त वाढल्यासारखी वाटते.
• हाताला लागणारी गाठ: कधीकधी दाह झालेली चरबीची गाठ (अपेंडेज) इतकी सुजते की बाहेरून स्पर्श केल्यावर ती गाठीसारखी जाणवते.

ही लक्षणे अपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टायटिस आणि डायव्हर्टिक्युलायटिस यांसारख्या पूर्वी उल्लेख केलेल्या आजारांच्या लक्षणांसारखीच आहेत. तथापि, त्या आजारांमध्ये अनेकदा ताप, मळमळ आणि उलट्या यांसारखी अतिरिक्त लक्षणे आढळतात. म्हणून, जर तुम्हाला पोटात एकाच ठिकाणी अशा प्रकारे तीव्र वेदना होत असतील, परंतु ती अतिरिक्त लक्षणे (जसे की ताप आणि उलट्या) नसतील, तर डॉक्टर एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिसचा संशय घेऊ शकतात.

याचे निदान कसे करायचे?

रेडिओलॉजिस्ट अल्ट्रासाऊंड स्कॅन किंवा सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन) करू शकतो.या स्थितीला एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिस म्हणून ओळखा. निरोगी एपिप्लोइक अपेंडिक्स सहसा या स्कॅनवर दिसत नाही. तथापि, दाह झालेला अपेंडिक्स स्पष्टपणे दिसू शकतो. याचे कारण असे की, दाह झाल्यामुळे त्यात द्रव भरतो आणि तो स्कॅनवर चमकदार दिसतो. जिथे वेदना होत आहे, नेमक्या त्याच ठिकाणी तो एका अंडाकृती गाठीसारखा दिसतो.

यावर सर्वात चांगला उपचार कोणता आहे?

डॉक्टर सहसा नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) देऊन सुरुवात करतात. यामुळे सूज आणि वेदना कमी होतात. उदाहरणार्थ, आयबुप्रोफेन. गरज भासल्यास, याव्यतिरिक्त इतर वेदनाशामक औषधेही दिली जाऊ शकतात. या औषधांमुळे बहुतेक लोकांना लवकर आराम मिळतो. जर याचा उपयोग झाला नाही, तर क्वचित प्रसंगी, सुजलेले अपेंडिक्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

एपिप्लोइक अपेंडिजायटिस बरा व्हायला साधारणपणे किती वेळ लागतो?

उपचार न करताही, एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिसची लक्षणे क्वचितच एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकतात. काही प्रकरणांमध्ये, ती चार आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतात. तथापि, औषधोपचाराने, लक्षणे सहसा काही दिवसांतच नाहीशी होतात. त्यामुळे, काळजी करण्याचे काही कारण नाही.

शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक असते?

एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिससाठी शस्त्रक्रिया अत्यंत दुर्मिळ आहे. तथापि, जर तुमच्या लक्षणांमध्ये अजिबात सुधारणा होत नसेल, किंवा तुमच्या निदानाबद्दल अजूनही शंका असेल, तर तुमच्या सततच्या वेदनेचे खरे कारण शोधण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना तुमचे पोट तपासावे लागू शकते.

यासाठी ते लॅपरोस्कोपी नावाची एक कमीत कमी छेद देणारी शस्त्रक्रिया पद्धत वापरतात. या प्रक्रियेत, सर्जन तुमच्या पोटात तीन किंवा चार लहान (सुमारे अर्धा इंच) छेद घेतात आणि त्यातून लॅपरोस्कोप नावाचा एक छोटा कॅमेरा आत घालतात. सर्जन व्हिडिओ कॅमेऱ्याच्या मदतीने स्क्रीनवर प्रतिमा पाहतात आणि नंतर त्या लहान छेदांमधून लांब, पातळ उपकरणे घालून सुजलेले अपेंडिक्स काढून टाकतात.

या परिस्थितीवर तुमचं अंतिम मत काय आहे?

एपिप्लोइक अपेंडेजायटिस वेदनादायक आणि भीतीदायक असू शकतो. पण सर्वसाधारणपणे, त्यात काळजी करण्यासारखे काही नसते. तुमच्या अपेंडिक्स, पित्ताशय किंवा डायव्हर्टिक्युलाच्या विपरीत, एपिप्लोइक अपेंडेजला सूज आल्यामुळे फुटण्याचा धोका नसतो. सहसा, सूज हळूहळू कमी होते, चरबीची गाठ नष्ट होते आणि एका आठवड्याच्या आत सर्व काही संपते.

एपिप्लोइक अपेंडिजायटिस आणि कर्करोग यांच्यात काही संबंध आहे का?

एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिस आणि कर्करोग यांच्यात कोणताही ज्ञात संबंध नाही, त्यामुळे त्याबद्दल काळजी करू नका.

हे टाळण्यासाठी खाण्याचे किंवा टाळण्याचे काही पदार्थ आहेत का?

एपिप्लोइक अपेंडिजायटिस आणि तुमच्या खाण्याच्या सवयी यांच्यात कोणताही ज्ञात संबंध नाही. त्यामुळे, खाण्यासाठी किंवा टाळण्यासाठी कोणतेही विशिष्ट पदार्थ नाहीत.

तर, जर तुम्हाला कधी एपिप्लोइक अपेंडिजायटिस झाला, तर कदाचित तुम्ही त्याबद्दल पहिल्यांदा आणि शेवटच्यांदाच ऐकाल. अचानक होणाऱ्या वेदनांमुळे तुम्ही घाबरू शकता आणि काहीतरी गंभीर घडणार आहे असे वाटून तुम्ही आपत्कालीन विभागात जाऊ शकता. पण एपिप्लोइक अपेंडिजायटिसवरील उपचार खूप सोपे आहेत आणि शस्त्रक्रियेची क्वचितच गरज पडते. ज्यांनी याबद्दल कधीही ऐकले नाही अशा प्रत्येकाला सांगण्यासाठी तुमच्याकडे एक विचित्र गोष्ट असू शकते.

तुम्ही लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

• एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिस म्हणजे मोठ्या आतड्याच्या (कोलन) बाहेर लटकलेल्या चरबीयुक्त ऊतीचा एक लहान तुकडा पिळवटल्यामुळे, त्याचा रक्तपुरवठा खंडित झाल्यामुळे आणि त्याला सूज आल्यामुळे होणारी अचानक पोटदुखी.
• जरी याचा अनेकदा अपेंडिसाइटिससारख्या इतर आजारांशी गोंधळ होऊ शकतो , तरी ताप आणि उलट्या यांसारखी लक्षणे सहसा कमी तीव्र असतात.
• ही गंभीर स्थिती नाही आणि बहुतेक वेळा ती एक-दोन आठवड्यांत आपोआप बरी होते.
• उपचार प्रामुख्याने वेदनाशामक आणि नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी औषधांनी (NSAIDs) केला जातो. शस्त्रक्रियेची गरज क्वचितच भासते.
• मात्र, जर तुम्हाला अचानक आणि तीव्र पोटदुखीचा त्रास होत असेल, तर तुम्ही नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्यावा, कारण हे एखाद्या दुसऱ्या गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकते.

तर मला आशा आहे की तुम्हाला एपिप्लोइक अपेंडॅजायटिसबद्दल चांगली समज आली असेल. निरोगी राहा!