धावताना तुमचे पाय दुखतात का? चला या दुर्मिळ आजाराबद्दल (पॉपलिटियल आर्टरी एंट्रॅपमेंट सिंड्रोम - PAES) जाणून घेऊया.

तुम्ही एक असे तरुण आहात का, ज्यांना खेळ खेळायला आवडतात आणि जे धावण्यात व उडी मारण्यात पारंगत आहेत? पण धावायला सुरुवात केल्यावर, थोड्या अंतरावर तुमच्या पायाच्या खालच्या भागात (पोटरीमध्ये) विचित्र वेदना, जडपणा किंवा बधिरता जाणवते का? थोड्या विश्रांतीनंतर ते थांबते, पण पुन्हा धावायला सुरुवात केल्यावर तीच वेदना परत येते का? हा केवळ स्नायूंचा ताण नसू शकतो. आज आपण एका अशा दुर्मिळ स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नसते, पण ती विशेषतः खेळ खेळणाऱ्या तरुणांना प्रभावित करू शकते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पॉपलिटियल आर्टरी एंट्रॅपमेंट सिंड्रोम (PAES) म्हणजे काय?

हे ऐकायला थोडे गुंतागुंतीचे वाटू शकते, पण ही प्रक्रिया प्रत्यक्षात खूप सोपी आहे. पीएईएस (PAES) हा एक दुर्मिळ आजार आहे जो आपल्या पायांमधील रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतो. हे तेव्हा घडते जेव्हा आपल्या गुडघ्यांच्या मागून जाणारी मुख्य धमनी, पॉपलिटियल धमनी, जवळच्या स्नायूमुळे (गॅस्ट्रोक्नेमियस स्नायू) बंद होते.

ज्याप्रमाणे पाण्याच्या पाईपवर पाय पडल्यास पाण्याचा प्रवाह मंदावतो, त्याचप्रमाणे जेव्हा आपण धावतो किंवा उडी मारतो, तेव्हा स्नायू आपल्या रक्तवाहिन्या आकुंचित करतात. त्यामुळे, पायाच्या खालच्या भागाकडे होणारा रक्तप्रवाह तात्पुरता कमी होतो. रक्तप्रवाहातील या घटीमुळे, स्नायूंना आवश्यक ऑक्सिजन मिळत नाही आणि लॅक्टिक ॲसिडसारखे घटक जमा होतात, ज्यामुळे पायात वेदना, जडपणा, थकवा आणि बधिरता यांसारखी लक्षणे दिसू लागतात.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

PAES हा आजार १५ ते २५ वयोगटातील तरुण खेळाडूंमध्ये सर्वाधिक आढळतो. धावण्याचा समावेश असलेले खेळ खेळणाऱ्या लोकांना याचा धोका जास्त असतो. उदाहरणार्थ:

• अ‍ॅथलेटिक्स (ट्रॅक आणि फील्ड)
• क्रॉस कंट्री रनिंग
• सॉकर
• लॅक्रोस
• फील्ड हॉकी

ही स्थिती खूप दुर्मिळ आहे. अंदाजे १% पेक्षा कमी लोकांना याचा त्रास होतो. त्यामुळे बहुतेक वेळा, जेव्हा आपल्याला अशा प्रकारची वेदना जाणवते, तेव्हा आपल्याला वाटते की हा फक्त एक साधा स्नायूचा ताण आहे.

PAES सारखी लक्षणे असलेली दुसरी कोणती स्थिती आहे का?

होय. एक अशी स्थिती आहे जिची लक्षणे याच्याशी खूप मिळतीजुळती आहेत, परंतु ती PAES पेक्षा अधिक सामान्य आहे. तिला क्रॉनिक एक्झर्शनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम (CECS) म्हणतात. ही देखील एक वेदना आहे जी व्यायामादरम्यान पायांच्या स्नायूंमधील दाबात असामान्य वाढ झाल्यामुळे होते. कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला एकाच वेळी PAES आणि CECS दोन्ही असू शकतात.

डॉक्टर चाचण्या करून या दोन्हींमधील फरक ओळखू शकतात. पीएईएसमध्ये, व्यायामाने पायातील रक्तदाब कमी होतो की नाही हे पाहिले जाते. सीईसीएसमध्ये, व्यायामापूर्वी आणि नंतर पायाच्या स्नायूंमधील दाब मोजला जातो.

PAES ची लक्षणे कोणती आहेत?

व्यायाम करताना तुम्हाला ही लक्षणे तुमच्या जांघेत आणि/किंवा पायांमध्ये जाणवू शकतात. व्यायाम थांबवल्यानंतर काही मिनिटांतच ही लक्षणे सहसा नाहीशी होतात.

PAES ची कारणे काय आहेत?

ही रक्तवाहिनी बंद होण्याची दोन मुख्य कारणे आहेत.

१. शारीरिक दाब

हा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. तो जन्मजात असतो.तुमच्या गुडघ्याच्या मागे असलेल्या कंडरा किंवा स्नायूच्या स्थितीत बदल झाल्यामुळे रक्तवाहिनी बंद होते. हे पुरुषांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळते. हे फक्त एकाच पायात देखील होऊ शकते. जेव्हा रक्तवाहिनी अशा प्रकारे दीर्घकाळ बंद राहते, तेव्हा तिला इजा होऊ शकते.

• रक्तवाहिनीच्या आत व्रण तयार होऊ शकतो.
• रक्ताची गुठळी तयार होऊन अडकून राहू शकते.
• कालांतराने रक्तवाहिनी पूर्णपणे बंद (अवरुद्ध) होऊ शकते.

२. कार्यात्मक किंवा शारीरिक दाब

या प्रकारात, तुमच्या स्नायूंपासून ते रक्तवाहिन्यांपर्यंत सर्व काही जन्मापासूनच सामान्य स्थितीत असते. परंतु तुमच्या स्नायूंच्या कार्यपद्धतीमुळे, विशेषतः जेव्हा तुम्ही पाय खाली दाबता ('प्लांटार फ्लेक्शन'), तेव्हा स्नायू रक्तवाहिन्यांवर दाब देतात. हा प्रकार स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि तो एकाच वेळी दोन्ही पायांमध्ये होऊ शकतो. या प्रकारात, रक्तवाहिन्यांना सहसा कोणतेही कायमस्वरूपी नुकसान होत नाही.

या आजाराचे अचूक निदान कसे करावे?

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर रक्तवाहिन्यांच्या तज्ञांना भेटणे हा सर्वोत्तम उपाय आहे. ते तुमची तपासणी करतील.

• सर्वप्रथम, तुम्ही विश्रांती घेत असताना तुमच्या नाडीचे ठोके कमी होतात का, हे ते तपासतात.
• त्यानंतर, तुमचा पाय एखाद्या प्रतिकारावर वर-खाली दाबल्यावर नाडीच्या गतीमध्ये बदल होतो की नाही, हे ते तपासतात.

PAES असलेल्या व्यक्तीला विश्रांतीच्या वेळी नाडी व्यवस्थित जाणवू शकते, परंतु व्यायाम केल्यावर किंवा पायांवर दाब दिल्यावर त्यांची नाडी कमी होऊ शकते किंवा बंद होऊ शकते.

आजाराची पुष्टी करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

शारीरिक तपासणीनंतर, तुमचे डॉक्टर निदान निश्चित करण्यासाठी अनेक चाचण्या सुचवू शकतात. या चाचण्यांमुळे तुमच्या पायांमधील रक्तप्रवाहाचे स्पष्ट चित्र मिळू शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

PAES वरील सर्वोत्तम आणि सर्वात यशस्वी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया .

काळजी करू नका, ही एक शस्त्रक्रिया आहे जिला साधारणपणे एक तास लागतो आणि ती संपूर्ण भूल देऊन केली जाते. सर्जन रक्तवाहिनीला अडवणारा स्नायूचा एक छोटा तुकडा काढून टाकतात. यामुळे रक्तवाहिनीला मोकळेपणाने कार्य करता येते आणि पायातील रक्तप्रवाह पूर्ववत होतो.

जर शारीरिक रचनेतील अडथळ्यामुळे रक्तवाहिनी खराब झाली असेल आणि बंद झाली असेल, तर शल्यचिकित्सकाला तो अडथळा काढून टाकावा लागू शकतो किंवा त्यातून रक्तवाहिनीचा नवीन तुकडा वापरून बायपास शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते.

शस्त्रक्रियेशिवाय दुसरे उपचार नाहीत का?

फंक्शनल सायटिका असलेल्या लोकांसाठी एक शस्त्रक्रियाविरहित उपचार उपलब्ध आहे. तो म्हणजे बोट्युलिनम टॉक्सिन ए (बोटॉक्स®) चे इंजेक्शन. यामध्ये, स्कॅनच्या मदतीने, रक्तवाहिनीला आकुंचित करणाऱ्या स्नायूमध्ये हे औषध इंजेक्ट केले जाते. यामुळे स्नायू तात्पुरता लुळा पडतो आणि आकुंचन पावतो. तथापि, याचा परिणाम सुमारे ३-६ महिने टिकतो. कधीकधी, जर स्नायू कायमचा आकुंचित झाला, तर लक्षणे परत येत नाहीत. मात्र, या उपचाराचे यश दर शस्त्रक्रियेपेक्षा कमी आहे.

उपचारानंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी आणि पुन्हा खेळ खेळायला सुरुवात करण्यासाठी सुमारे चार ते सहा महिने लागू शकतात.

• शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सहसा एक रात्र रुग्णालयात थांबावे लागेल.
• पहिल्या दोन आठवड्यांमध्ये, फिजिओथेरपी उपचारांमध्ये पाय ताणण्याचे आणि लवचिकतेचे व्यायाम समाविष्ट असावेत.
• दोन आठवड्यांनंतर, तुम्ही पायांची ताकद वाढवणारे व्यायाम सुरू करू शकता.

लवकर बरे होण्यासाठी, तुम्ही तुमच्या डॉक्टर आणि फिजिओथेरपिस्टने दिलेल्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला भेटाल, तेव्हा हे प्रश्न विचारायला विसरू नका.

• मला ॲनाटॉमिक की फंक्शनल पीएईएस आहे का?
• तुम्ही माझ्या आजारावर शस्त्रक्रियेची शिफारस कराल का? का?
• शस्त्रक्रियेनंतर मी माझा खेळ पुन्हा पूर्वीसारखाच खेळू शकेन का?

जर तुम्ही तरुण खेळाडू असाल, तर पायांच्या दुखण्याकडे दुर्लक्ष करू नका. त्याची अनेक कारणे असू शकतात. त्वरित अचूक निदान झाल्यास तुम्हाला लवकर उपचार मिळण्यास मदत होईल.