तुम्हालाही असे 'झटके' येतात का? पण तो अपस्मार नाही का? (सायकोजेनिक नॉन-एपिलेप्टिक सीझर - पीएनईएस) चला, याबद्दल बोलूया!

कल्पना करा, तुम्हाला अचानक झटके आल्यासारखे वाटते, तुमचे शरीर थरथरते आणि कदाचित तुम्ही बेशुद्धही होता... अगदी अपस्मारासारखेच. पण तुम्हाला माहित आहे का, मेंदूतील विद्युत क्रियेतील काही बदलामुळे येणाऱ्या झटक्यामुळेच हे नेहमी घडते असे नाही. कधीकधी कारण वेगळे असू शकते, पण ते तसे दिसूही शकते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला डॉक्टर 'सायकोजेनिक नॉन-एपिलेप्टिक सीझर - पीएनईएस' (Psychogenic Nonepileptic Seizure - PNES) किंवा 'फंक्शनल सीझर्स - एफएस' (Functional Seizures - FS) म्हणतात. हे थोडे गुंतागुंतीचे वाटत असले तरी, आपण ते सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

हे `(PNES)` नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पीएनईएस (PNES) म्हणजे अपस्माराच्या लक्षणांसारख्याच घटनांची एक मालिका आहे, म्हणजेच, एखाद्या 'झटक्या'प्रमाणे येणाऱ्या-जाणाऱ्या घटनांची मालिका. पण महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, या घटना मेंदूतील असामान्य विद्युत क्रियेमुळे होत नाहीत . अपस्मार हा मेंदूच्या विद्युत क्रियेतील बिघाडामुळे होतो. पण पीएनईएसमध्ये तसे नसते.

तर मग या गोष्टी का घडतात? खरं तर , आपल्या चेतासंस्थेतील, म्हणजेच आपल्या शरीराच्या संवेदी प्रणालीतील, काही विशिष्ट गोष्टींना प्रतिसाद म्हणून त्या घडतात. त्या गोष्टी कोणत्या आहेत?

• शारीरिक कारणे: कदाचित एखादी दुखापत, जसे की सतत होणारी वेदना.
• पर्यावरणीय प्रभाव: तुमच्या सभोवतालच्या परिस्थितीमुळे येणारा तीव्र मानसिक दबाव, म्हणजेच तणाव.
• भूतकाळातील क्लेशदायक घटना: कदाचित अशी एखादी घटना घडली असेल जी तुम्ही विसरू शकत नाही आणि जिचा तुमच्या मनावर खोलवर परिणाम झाला आहे.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर तुम्हाला हा आजार असेल, तर तुम्हाला येणारा 'झटका' खरा असतो. तुम्ही ते मुद्दाम करत नाही किंवा त्याचे ढोंग करत नाही. जेव्हा ते घडते, तेव्हा त्यावर तुमचे कोणतेही नियंत्रण नसते; ती एक अशी गोष्ट आहे जी तुमच्या नियंत्रणाबाहेर घडते. हे सर्वप्रथम समजून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. या आजारामुळे तुमच्या आयुष्यात मोठा व्यत्यय येऊ शकतो, परंतु मदत मिळवणे शक्य आहे.

काहीवेळा डॉक्टर या स्थितीला ‘(फंक्शनल न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर - एफएनडी)’ म्हणतात. याचे कारण असे की, ही लक्षणे मेंदूच्या संवाद प्रणालीच्या कार्यात व्यत्यय आल्यामुळे उद्भवतात. काहीजण याचे स्पष्टीकरण संगणकाच्या ‘सॉफ्टवेअर’मधील, म्हणजेच प्रोग्राम्समधील समस्येसारखे देतात. याला ‘सायकोजेनिक नॉन-एपिलेप्टिक अटॅक्स’, ‘एपिसोड्स’ किंवा ‘स्पेल्स’ असेही म्हणतात.

(PNES) ची लक्षणे कोणती आहेत?

या स्थितीचे मुख्य लक्षण म्हणजे तथाकथित 'फिट' येणे. पण हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असू शकते.

काही लोकांना संपूर्ण शरीराला हिसके बसण्याचा आणि थरथरण्याचा अनुभव येऊ शकतो, जसे की 'टॉनिक-क्लोनिक सीझर्स'मध्ये, जे अपस्माराचे सर्वात गंभीर प्रकार आहेत. इतरांना हातपायांना हिसके बसण्याचा आणि ते पिळवटण्याचा अनुभव येऊ शकतो. कधीकधी, ते थोड्या काळासाठी बेशुद्ध झाल्यासारखे दिसू शकतात, जसे की 'ॲब्सन्स सीझर्स'मध्ये, किंवा ते अचानक जमिनीवर कोसळल्यासारखे दिसू शकतात, जसे की 'ड्रॉप अटॅक्स'मध्ये . फरक हा आहे की, यापैकी कोणतेही मेंदूतील असामान्य विद्युत लहरींमुळे होत नाही.

पीएनईएसची काही सर्वात सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• शरीराच्या हालचालींच्या पद्धतींमधील बदल: अवयवांचे वेगवेगळ्या प्रकारे फडफडणे आणि पिळवटणे.
• शुद्धीवर असताना शरीराचे कंप: कधीकधी, शरीर थरथरत असले तरी, आपल्या आजूबाजूला घडणाऱ्या गोष्टी आपल्याला काही प्रमाणात जाणवू शकतात.
• डोळे मिटून प्रतिसाद न देणे.
• १० मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकणारे संपूर्ण शरीराचे झटके: अपस्माराचे 'झटके' सहसा इतका वेळ टिकत नाहीत.
• शुद्ध हरवणे.
• अवयवांची हालचाल विस्कळीतपणे होणे.
• श्रोणीच्या हालचाली.
• डोके वेगाने डावी-उजवीकडे हलवणे.

या 'झटक्या' व्यतिरिक्त, मूळच्या मानसिक आरोग्य समस्यांमुळे तुम्हाला इतर लक्षणे देखील जाणवू शकतात. उदाहरणार्थ:

• चिंता
• नैराश्य
• पॅनिक अटॅक
• आघातोत्तर ताण विकार (PTSD)

`(PNES)` ची कारणे काय आहेत?

संशोधकांचा असा विश्वास आहे की, एफएसची लक्षणे ही तुमच्या शरीरावर, मनावर आणि सामाजिक संबंधांवर परिणाम करणाऱ्या विविध तणावांच्या एकत्रित परिणामामुळे उद्भवतात. याला बायोसायकोसोशल मॉडेल असेही म्हणतात. याचा अर्थ असा की, हे जैविक, मानसिक आणि सामाजिक या तिन्ही क्षेत्रांतील प्रभावांमुळे होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, या गोष्टींमुळे ही स्थिती उद्भवू शकते:

• भावना समजून घेण्यात आणि व्यक्त करण्यात अडचण: काही लोकांना त्यांना नेमके काय वाटत आहे, हे शब्दांत मांडता येत नाही.
• संवेदी-स्नायू प्रक्रिया समस्या: याचा अर्थ असा की, आपल्या डोळे आणि कान यांसारख्या इंद्रियांकडून मिळणारे संदेश कृतीत रूपांतरित करण्यास मेंदूला अडचण येते.
• शारीरिक आणि मानसिक तणावाला चुकीचा प्रतिसाद: खूप अस्वस्थ होण्याची आणि अगदी लहानशी समस्याही सहन करू न शकण्याची प्रवृत्ती.

असाही एक समज आहे की या स्थितीच्या उद्भवण्यात अनुवांशिक घटकांची काही प्रमाणात भूमिका असू शकते.

बऱ्याचदा, एखादी अंतर्निहित मानसिक आरोग्य समस्या या 'झटक्यां'चे कारण असू शकते. सर्वात सामान्यपणे आढळणाऱ्या समस्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• पॅनिक अटॅकसह चिंता विकार
• नैराश्य विकार
• विच्छेदन विकार
• मूड विकार
• व्यक्तिमत्व विकार
• आघातोत्तर ताण विकार (PTSD)
• शारीरिक लक्षण विकार
• पदार्थ वापर विकार

(PNES) विकसित होण्याचे धोक्याचे घटक

जर तुम्ही खालील गोष्टी करत असाल, तर तुम्हाला हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असू शकते:

• जर तुम्हाला लहानपणी शारीरिक, लैंगिक किंवा भावनिक छळ किंवा दुर्लक्षाला सामोरे जावे लागले असेल.
• जर तुम्ही एखाद्या खूप कठीण किंवा धक्कादायक घटनेचा अनुभव घेतला असेल.
• जर तुम्ही दीर्घकालीन वेदना किंवा फायब्रोमायल्जियासारख्या जुनाट आजाराने त्रस्त असाल.

PNES बहुतेकदा तरुण वयात सुरू होते, पण ते कोणत्याही वयात सुरू होऊ शकते.

(PNES) मुळे होणाऱ्या संभाव्य गुंतागुंती

जेव्हा हा 'फिट' येतो, तेव्हा तुम्ही पूर्णपणे शुद्ध हरवू शकता. त्यामुळे, अपघात आणि दुखापतींचा मोठा धोका असतो. काही प्रकरणांमध्ये, हे जीवघेणे देखील ठरू शकते. कल्पना करा की वाहन चालवताना किंवा उंच ठिकाणी असताना असे घडल्यास काय होईल.

तुम्हीसुद्धा अज्ञान, लाज किंवा भीतीमुळे इतरांपासून दूर जाऊ शकता आणि सामाजिकदृष्ट्या एकटे पडू शकता. यामुळे तुम्ही तुमच्या प्रियजनांपासून, मित्रांपासून आणि ज्या गोष्टींचा तुम्ही पूर्वी आनंद घेत होता, त्यांपासून दुरावू शकता.

अशा प्रकारचा झटका आल्याने तुमच्या मानसिक आरोग्यावरही मोठा परिणाम होऊ शकतो. झटका आल्याने आत्महत्येचे विचार येण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्हाला असे विचार येत असतील, तर कृपया मदत घ्या. तुम्ही एकटे नाही आहात. तुमच्या विश्वासातील व्यक्तीशी बोला, किंवा डॉक्टर किंवा पात्र समुपदेशकाला भेटा. मदत मिळवण्यासाठी संकटकाळात येण्याची वाट पाहण्याची कधीही गरज नाही.

डॉक्टर पीएनईएसचे निदान कसे करतात?

PNES चे निदान करणे कठीण असू शकते, कारण त्याची लक्षणे अपस्मारासारखीच असतात. तुमचे डॉक्टर झटक्याचे रेकॉर्डिंग करण्यासाठी व्हिडिओ (EEG - इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम) चाचणीचा वापर करून त्याचे निदान करू शकतात.

ईईजी (EEG) तुमच्या मेंदूतील विद्युत संकेतांचे मोजमाप करून त्यांची नोंद करते. जेव्हा तुम्ही ईईजी करता, तेव्हा एक तंत्रज्ञ तुमच्या टाळूच्या त्वचेवर लहान धातूच्या प्लेट्स (इलेक्ट्रोड्स) ठेवतो. हे इलेक्ट्रोड्स एका मशीनला जोडलेले असतात, जे डॉक्टरांना तुमच्या मेंदूच्या कार्याबद्दल माहिती देते.

जर तुम्हाला येणारा 'फिट' हा `(PNES)` असेल, म्हणजेच ती एक कार्यात्मक समस्या असेल, तर 'फिट' येत असतानासुद्धा `(EEG)` चाचणीत मेंदूतील विद्युत क्रिया सामान्य असल्याचे दिसून येईल. तथापि, अपस्मार असलेल्या व्यक्तीमध्ये, 'फिट' येत असताना `(EEG)` मध्ये असामान्य विद्युत क्रिया दिसून येईल.

या स्थितीने ग्रस्त असलेल्या अनेक लोकांना सुरुवातीला अपस्मार असल्याचे चुकीचे निदान केले जाते. तसेच, क्वचितच, एखाद्या व्यक्तीला अपस्माराचे 'झटके' आणि 'पीएनईएस' (PNES) दोन्ही असू शकतात.

`(PNES)` ला कसे हाताळले जाते?

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की कॉग्निटिव्ह बिहेवियरल थेरपी (CBT) नावाची एक प्रकारची मानसोपचार पद्धती PNES साठी सर्वात प्रभावी उपचार आहे .

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या झटक्यांचे कारण ठरू शकणाऱ्या कोणत्याही मूळ समस्यांवर (जसे की नैराश्य) नियंत्रण मिळवण्यासाठी देखील मदत करतील. यामध्ये सीबीटी व्यतिरिक्त, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे नैराश्यविरोधी औषध घेण्याचा समावेश असू शकतो.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, झटके थांबवणारी औषधे या स्थितीवर (PNES) उपचार करण्यासाठी प्रभावी ठरत नाहीत.

`(PNES)` साठी `(CBT)` उपचाराबद्दल थोडी अधिक माहिती

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT) हा एक प्रकारचा समुपदेशन आहे, जो तुम्हाला तुमचे मन आणि शरीर वेगवेगळ्या घटकांना कसा प्रतिसाद देतात हे शिकण्यास मदत करतो. तुमचे विचार तुमच्या भावना आणि वर्तनावर कसा परिणाम करतात हे समजण्यासही तो मदत करतो. एक मानसिक आरोग्य समुपदेशक तुम्हाला तुमचे अस्वास्थ्यकर विचार, भावना आणि वर्तन ओळखण्यास व बदलण्यास मदत करू शकतो आणि तणावपूर्ण घटनांचा अधिक प्रभावीपणे सामना करण्यास साहाय्य करू शकतो.

जर तुम्हाला वाटत असेल की सीबीटी (CBT) तुमच्यासाठी योग्य नाही, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या मानसिक आव्हानांवर मात करण्यास मदत करण्यासाठी 'फिट' (FIT) किंवा इतर समुपदेशन पद्धतींची शिफारस करू शकतात.

तुमच्या समुपदेशन सत्रादरम्यान, तुम्ही तुमच्या समुपदेशकाशी नियमितपणे भेटाल. तुमचे विचार तुमच्या भावनांवर आणि तुमच्या 'फिटनेस'वर कसा परिणाम करतात, याबद्दल तुम्ही एकत्र मिळून अधिक जाणून घ्याल. त्यानंतर, तुम्ही एकत्र मिळून ध्येये निश्चित कराल आणि ती साध्य करण्यासाठी प्रयत्न कराल. पीएनईएस (PNES) हाताळताना, तुमची खालीलप्रमाणे ध्येये असू शकतात:

• तुमच्या निदानाबद्दल अधिक जाणून घेणे.
• भूतकाळातील किंवा वर्तमानातील तणाव ओळखणे आणि त्यांपासून मुक्त होण्याचे मार्ग शोधणे.
• संतापाची सामान्य कारणे ओळखणे आणि त्यांचे व्यवस्थापन करणे.
• भावनिक व्यवस्थापन कौशल्ये विकसित करणे (उदा. विश्रांती तंत्र).
• तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता पुन्हा निर्माण करणे (नातेसंबंध, शिक्षण, काम, इत्यादी).

तुमची ध्येये अगदी याच्यासारखी नसली तरी हरकत नाही. प्रत्येकाची ध्येये त्यांच्या गरजेनुसार वेगवेगळी असतात.

प्रौढांसाठी, तुमचे डॉक्टर 'न्यूरोबिहेवियरल थेरपी' नावाचा कार्यक्रम सुचवू शकतात. हा एक प्रकारचा उपचार आहे, ज्यामध्ये एखाद्या वर्गात जाण्याप्रमाणेच कार्यपुस्तिकेचा वापर केला जातो. तुम्ही साप्ताहिक बैठकांना उपस्थित राहता, ज्यात सुमारे ४५ मिनिटांची थेरपी असते. तुम्हाला घरी करण्यासाठी 'सरावाचे काम' देखील दिले जाते. यामध्ये रोजनिशी लिहिणे किंवा सामाजिक कार्यक्रमात सहभागी होणे यांसारख्या उपक्रमांचा समावेश असू शकतो. प्रत्येक आठवड्यात, तुम्ही जे काही शिकला आहात त्यावर आधारित पुढील अभ्यास करू शकता आणि जोपर्यंत तुम्ही विशिष्ट कौशल्यांमध्ये पारंगत होत नाही तोपर्यंत हे सुरू ठेवू शकता.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

समुपदेशनामुळे अशा अनेक भावना समोर येऊ शकतात, ज्या तुम्ही आतापर्यंत दाबून ठेवल्या असतील किंवा ज्यांचा तुम्ही विचारही केला नसेल. जर तुम्हाला तुमच्या भावना नियंत्रणाबाहेर जात आहेत असे वाटत असेल, किंवा असुरक्षित वाटत असेल, तर लक्षात ठेवा की या प्रवासात तुम्हाला मदत करण्यासाठीच तुमचे समुपदेशक आहेत. तुमच्या उपचारांबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास किंवा तुम्हाला मदत हवी असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधणे खूप महत्त्वाचे आहे.

`(PNES)` वरील उपचारानंतर मी काय अपेक्षा करू शकतो?

पीएनईएस (PNES) ही एक अशी स्थिती आहे, जिचा तुमच्या जीवनावर मोठा परिणाम होऊ शकतो. मात्र, योग्य निदान आणि उपचाराने लक्षणे सुधारू शकतात.काही लोक सांगतात की, डॉक्टरांचा सल्ला पाळल्याने आणि समुपदेशनात सक्रियपणे सहभागी झाल्याने त्यांचे झटके पूर्णपणे थांबले आहेत किंवा मोठ्या प्रमाणात कमी झाले आहेत. तुमच्या परिस्थितीनुसार काय अपेक्षा करावी, याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सर्वोत्तम माहिती देऊ शकतात.

तणावामुळे तुम्हाला पीएनईएस (PNES) होत आहे हे कळणे अधिकच तणावपूर्ण असू शकते! पण तसे असण्याची गरज नाही. तुमची वैद्यकीय टीम कोणताही पूर्वग्रह न ठेवता, तुम्हाला तुमचे निदान समजून घेण्यास मदत करण्यासाठी आहे. तुम्ही एकत्र मिळून तुमची लक्षणे कमी करण्यासाठी आणि कोणत्याही मूळ मानसिक आरोग्य समस्यांवर उपचार करण्यासाठी एक योजना तयार करू शकता.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समुपदेशन सत्रांदरम्यान शिकलेल्या कौशल्यांचा सराव करण्यास प्रोत्साहित करतील. आयुष्यातील इतर कोणत्याही गोष्टीप्रमाणे, तुम्ही जितके जास्त प्रयत्न कराल, तितके चांगले परिणाम मिळतील. नवीन कौशल्ये विकसित करण्यासाठी वेळ लागतो, त्यामुळे जर तुम्हाला ते लगेच जमले नाही तर निराश होऊ नका. तुमचे डॉक्टर प्रत्येक टप्प्यावर तुम्हाला पाठिंबा देतील.

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

पीएनईएस (PNES) ही एक खरी स्थिती आहे, ती मुद्दामहून केली जाणारी गोष्ट नाही. जरी याचे निदान करणे कठीण असले तरी, योग्य निदान आणि उपचाराने, विशेषतः सीबीटी (CBT) द्वारे, यावर बऱ्याच अंशी नियंत्रण मिळवता येते. जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घेण्यास लाज किंवा भीती बाळगू नका. लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात आणि मदत उपलब्ध आहे. तुमचे मानसिक आरोग्य तुमच्या शारीरिक आरोग्याइतकेच महत्त्वाचे आहे. त्यामुळे त्याचीही काळजी घ्या.

`पीएनईएस, कार्यात्मक झटके, अपस्मारेतर झटके, मनोजन्य झटके, झटके, तणाव, अपस्मारेतर झटके, मानसिक आरोग्य, फिट