तुमच्या हृदयाच्या फुफ्फुसीय झडपेमध्ये काही समस्या आहे का? चला याबद्दल बोलूया! (फुफ्फुसीय झडपेचा आजार)

तुम्हाला कधीकधी छातीत थोडासा घट्टपणा, श्वास घेण्यास त्रास किंवा थोडासा थकवा जाणवतो का? ही तुमच्या फुफ्फुसीय झडपेतील (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह) समस्येची लक्षणे असू शकतात, जी तुमच्या हृदयात एका लहान दरवाजाप्रमाणे काम करते. काळजी करू नका, आज आपण याबद्दल सविस्तर आणि अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत. हे समजून घेतल्याने तुम्हाला खूप मोठा दिलासा मिळेल.

फुफ्फुसीय झडपांचा आजार म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, फुफ्फुसीय झडपेचा आजार (Pulmonary Valve Disease) म्हणजे अशी कोणतीही स्थिती आहे, ज्यात आपल्या हृदयातील एक अत्यंत महत्त्वाची झडप, फुफ्फुसीय झडप (Pulmonary Valve), योग्यरित्या काम करत नाही. याची कल्पना एका द्वारपालाप्रमाणे करा. हीच ती झडप आहे जी तुमच्या हृदयाच्या उजव्या बाजूच्या खालच्या कप्प्यातून, म्हणजेच उजव्या निलयातून (Right Ventricle) , फुफ्फुसांकडे रक्त वाहून नेणाऱ्या मुख्य धमनीपर्यंत, म्हणजेच फुफ्फुसीय धमनीपर्यंत (Pulmonary Artery) , रक्ताला जाण्याची परवानगी देते. जेव्हा रक्त फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचते, तेव्हा ते नवीन ऑक्सिजन घेते. त्यानंतर, ते ऑक्सिजनयुक्त रक्त संपूर्ण शरीरात वितरित केले जाते आणि आपल्या पेशींना जीवनदान देते.

तर, जर या फुफ्फुसीय झडपेत (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह) समस्या असेल, तर तुमच्या फुफ्फुसांपर्यंत रक्त पोहोचणे कठीण होते. मग काय होते? शरीरातील ऊती, पेशी आणि अवयवांना ऑक्सिजन उशिरा मिळतो. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपसारखे आहे, जो तुंबतो ​​आणि पाण्याचा प्रवाह मंदावतो. यामुळेच आपल्याला विविध समस्या जाणवतात.

फुफ्फुसीय झडपेच्या आजाराचे प्रकार कोणते आहेत?

फुफ्फुसीय झडपेच्या आजाराचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. ते नेमके काय आहेत, ते आपण अगदी सोप्या भाषेत पाहूया:

१. फुफ्फुसीय झडप प्रतिप्रवाह (Pulmonary Valve Regurgitation): यामध्ये झडप व्यवस्थित बंद होत नाही आणि काही रक्त मागे झिरपते. याची कल्पना पाण्याच्या नळासारखी करा, जो व्यवस्थित बंद नसल्यामुळे थेंब-थेंब गळत राहतो. मग ते रक्त पुन्हा पुढे ढकलण्यासाठी हृदयाला अधिक मेहनत करावी लागते.

२. फुफ्फुसीय झडप संकीर्णता (Pulmonary Valve Stenosis): यामध्ये झडप अरुंद होते, किंवा अधिक अचूकपणे सांगायचे झाल्यास, ती बंद होते. यामुळे रक्ताच्या प्रवाहाचा मार्ग अरुंद होतो. याची कल्पना पाण्याच्या नळीला दाबण्यासारखी करा, ज्यामुळे पाण्याच्या प्रवाहाचा मार्ग अरुंद होतो. यामुळे रक्त पुढे ढकलण्यासाठी हृदयाला अधिक मेहनत करावी लागते.

३. फुफ्फुसीय अवरोध (पल्मोनरी अॅट्रेसिया): ही एक गंभीर स्थिती आहे. यामध्ये बाळ जन्मतःच फुफ्फुसातील झडप तयार न झालेल्या किंवा योग्यरित्या विकसित न झालेल्या अवस्थेत जन्माला येते . हा एक जन्मजात हृदयरोग आहे.

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

फुफ्फुसीय झडपांचा आजार किती प्रमाणात आढळतो?

हे आजार किती सामान्य आहेत ते पाहूया.

फुफ्फुसीय झडप प्रतिप्रवाह (झडपेतून रक्त मागे गळणे) ही खरं तर एक अतिशय सामान्य समस्या आहे.काही लोक जन्मतःच झडपेच्या किंचित वेगळ्या रचनेसह जन्माला येतात. अशा शारीरिक फरकांमुळे फुफ्फुसीय झडप प्रतिप्रवाह (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन) होण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, बहुतेक वेळा हा आजार खूप सौम्य असतो. याचा अर्थ असा नाही की ही घाबरण्याची किंवा त्यावर उपचार करण्याची गोष्ट आहे. बहुतेक लोकांसाठी, यामुळे कोणतीही मोठी समस्या उद्भवत नाही.

जन्मजात हृदयरोग असलेल्या सुमारे ७% लोकांमध्ये फुफ्फुसीय झडप संकीर्णता (झडप अरुंद होणे) आढळते.

अमेरिकेत, अंदाजे दर ७,००० बाळांपैकी एक बाळ फुफ्फुसीय अवरोधासह (जन्मावेळी झडप नसणे) जन्माला येते. जरी आपल्या देशातील आकडेवारी अचूक नसली तरी, ही एक अशी स्थिती आहे जी विचारात घेणे आवश्यक आहे.

या आजाराची लक्षणे कोणती असू शकतात?

फुफ्फुसीय झडपेच्या आजाराची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीमध्ये वेगवेगळी असू शकतात. काही लोकांना खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• छातीत दुखणे: छाती दाबल्यासारखे वाटते, कधीकधी श्वास घेतानासुद्धा.
• थकवा: फक्त थकल्यासारखे वाटणे, इतके अशक्त वाटणे की काहीही करता येत नाही.
• हलके डोकेदुखी: चक्कर येणे, कधीकधी बेशुद्ध पडणे देखील.
• धाप लागणे: श्वास घेण्यास त्रास होणे, घरघर लागणे, अगदी थोडे चालताना किंवा पायऱ्या चढतानासुद्धा.
• व्यायाम करण्याची असमर्थता: मला पूर्वीसारखे धावण्याची, उड्या मारण्याची किंवा व्यायाम करण्याची इच्छा होत नाही आणि जरी मी तसे केले तरी, मी लवकर थकून जातो.

पण लक्षात ठेवा, सौम्य स्टेनोसिस किंवा सौम्य रिगर्जिटेशन असलेल्या लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. म्हणूनच वैद्यकीय चाचण्या महत्त्वाच्या आहेत.

जर बाळाला पल्मोनरी अॅट्रेसिया (Pulmonary Atresia) असेल, तर त्याला श्वास घेण्यास आणि दूध पिण्यास त्रास होऊ शकतो, ते सतत झोपलेले असते आणि कधीकधी त्याच्या त्वचेचा रंग निळा पडतो (सायनोसिस). या गोष्टीकडे तुम्ही बारकाईने लक्ष दिले पाहिजे. पालक म्हणून, तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे.

फुफ्फुसीय झडपेच्या आजाराची कारणे काय आहेत?

या आजाराची कारणे आजाराच्या प्रकारानुसार बदलतात. चला पाहूया हे कसे कार्य करते.

• फुफ्फुसीय स्टेनोसिसची कारणे: बहुतेक प्रकरणांमध्ये, याचे विशिष्ट कारण शोधणे कठीण असते. तथापि, ही स्थिती काही अनुवांशिक विकारांमुळे किंवा गरोदरपणात आईला रुबेलासारखा आजार झाल्यास उद्भवू शकते. रुबेला हा एक असा आजार आहे जो गर्भावर परिणाम करू शकतो, त्यामुळे गरोदरपणात काळजी घेणे महत्त्वाचे आहे.
• फुफ्फुसीय झडप प्रतिप्रवाहाची कारणे:याची अनेक कारणे असू शकतात. उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब (विशेषतः फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब), एंडोकार्डायटिस, ऱ्हुमॅटिक फिव्हर इत्यादी. हे काही जन्मजात हृदयरोग किंवा त्यांच्या उपचारांमुळे देखील होऊ शकते. ज्या लोकांना टेट्रालॉजी ऑफ फॅलोट नावाचा हृदयरोग झालेला असतो, त्यांच्यामध्ये ही स्थिती विशेषतः सामान्यपणे आढळते.
• फुफ्फुसीय अवरोधाची कारणे: बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, या स्थितीचे नेमके कारण अज्ञात असते. तथापि, गर्भाच्या जनुकांमधील बदल, गर्भधारणेदरम्यान पर्यावरणीय विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येणे किंवा आईने सेवन केलेल्या एखाद्या गोष्टीमुळे हे घडते असे मानले जाते.

या आजारामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

फुफ्फुसीय झडपेच्या आजारामुळे तुमच्या हृदयाच्या उजव्या निलयाला फुफ्फुसांपर्यंत रक्त पंप करण्यासाठी जास्त मेहनत करावी लागते. यामुळे तुमच्या हृदयाला इजा होऊ शकते आणि त्याचा आकार वाढू शकतो. जरी हे दुर्मिळ असले तरी, ही स्थिती गंभीर झाल्यास हृदय निकामी होऊ शकते. याचा अर्थ असा की, तुमचे हृदय तुमच्या शरीराला पुरेसे रक्त पंप करण्यास असमर्थ ठरते.

फुफ्फुसीय अवरोध असलेल्या मुलांमध्ये यकृताचे आजार आणि हृदयाची असामान्य लय निर्माण होऊ शकते, त्यामुळे त्वरित उपचार करणे महत्त्वाचे आहे.

या आजाराचे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा स्टेथोस्कोपने तुमचे हृदय तपासताना त्यांना काही असामान्य आवाज ऐकू आल्यास, ते पल्मोनरी रिगर्जिटेशन किंवा पल्मोनरी स्टेनोसिसचे लक्षण असू शकते. हा मरमर म्हणजे झडपांमधून रक्त वाहत असताना निर्माण होणारा एक असामान्य आवाज आहे.

या आजाराचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

फुफ्फुसीय झडपेच्या आजाराची पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टर खालील चाचण्या करू शकतात:

• गर्भातील इकोकार्डिओग्राम: यामुळे बाळ जन्माला येण्यापूर्वी पल्मोनरी अॅट्रेसियासारख्या स्थिती ओळखण्यास मदत होते.
• इकोकार्डिओग्राम (इको): यामध्ये हृदयाचे कार्य आणि झडपांची स्थिती यांसारख्या अनेक गोष्टी तपासता येतात. याचा उपयोग 'अट्रेसिया', 'स्टेनोसिस' किंवा 'रिगर्जिटेशन' शोधण्यासाठी केला जातो. हे म्हणजे आवाजाच्या साहाय्याने हृदयाचे चित्र काढण्यासारखेच आहे.
• पल्स ऑक्सिमेट्री: 'ॲट्रेसिया'च्या (हृदयधमनी बंद असण्याचा) बाबतीत रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी तपासण्यासाठी याचा वापर केला जातो. ही एक सोपी चाचणी आहे जी बोटावर एक क्लिप लावून केली जाते.
• कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: हे 'ॲट्रेसिया' किंवा 'स्टेनोसिस'च्या बाबतीत केले जाते. ही एक अशी पद्धत आहे, ज्यामध्ये रक्तवाहिनीतून हृदयात एक लहान नळी घालून दाब मोजला जातो आणि आवश्यक असल्यास त्यावर उपचार केले जातात.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (EKG/ECG): अट्रेसिया किंवा रिगर्जिटेशनच्या बाबतीत हृदयाची विद्युत क्रिया तपासण्यासाठी हे केले जाते.
• हृदयाचे एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग): स्टेनोसिस किंवा रिगर्जिटेशनच्या बाबतीत हृदयाची तपशीलवार प्रतिमा घेण्यासाठी हे उपयुक्त ठरते.
• छातीचा एक्स-रे: 'रिगर्जिटेशन'च्या (regurgitation) बाबतीत हृदयाचा आकार आणि फुफ्फुसांची स्थिती पाहण्यासाठी हे उपयुक्त ठरते.

फुफ्फुसीय झडपांच्या आजारावर उपचार कसे केले जातात?

यावरील उपचार तुमच्या आजाराच्या स्वरूपानुसार बदलतात. काहीवेळा औषधोपचाराने त्यावर नियंत्रण मिळवता येते, तर काहीवेळा शस्त्रक्रियेचीही गरज भासू शकते.

विशिष्ट औषधे आणि उपचार

फुफ्फुसीय झडपेच्या आजारावर अनेक उपचार आहेत:

• बलून व्हॅल्व्ह्युलोप्लास्टी: ही शस्त्रक्रिया अरुंद झालेली फुफ्फुसीय झडप रुंद करण्यासाठी केली जाते. यामध्ये झडपेत एक लहान फुग्यासारखे उपकरण घालून ते फुगवले जाते.
• औषधोपचार किंवा स्टेंट बसवणे ('ॲट्रेसिया'साठी): बाळाच्या जन्मानंतर लगेच बंद होणारी 'डक्टस आर्टेरियोसस' नावाची रक्तवाहिनी उघडी ठेवण्यासाठी हे केले जाते. ही नलिका उघडी ठेवल्याने फुफ्फुसांकडे होणाऱ्या रक्तप्रवाहास मदत होते.
• मूत्रवर्धक: हृदयाच्या झडपांमधून रक्त गळतीमुळे होणाऱ्या हृदयविकारामुळे शरीरात पाणी साठू नये म्हणून ही औषधे दिली जातात. या औषधांमुळे शरीरातील अतिरिक्त पाणी लघवीद्वारे बाहेर टाकले जाते.
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब (फुफ्फुसातील उच्च रक्तदाब) किंवा एंडोकार्डायटिस (हृदयाचा संसर्ग) (रिगर्जिटेशनसाठी) यांवरील औषधे: ही औषधे या स्थितींवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी दिली जातात.
• ट्रान्सकॅथेटर प्रक्रिया किंवा ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया: या प्रक्रिया गळणारे व्हॉल्व्ह दुरुस्त करण्यासाठी किंवा नवीन व्हॉल्व्ह बसवण्यासाठी वापरल्या जातात.

उपचारातील गुंतागुंत/दुष्परिणाम

काही बाळांना शस्त्रक्रियेनंतर खाण्यास अडचण येऊ शकते आणि त्यांना नाकातून एका लहान नळीद्वारे (ट्यूब फीडिंग) आहार देण्याची गरज भासू शकते.

व्हॉल्व्ह बदलल्यानंतर, तुमच्या मुलाला दातांचे उपचार घेताना प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) घ्यावी लागतील. ही औषधे एंडोकार्डायटिस नावाचा हृदयाचा संसर्ग होण्याचा धोका कमी करतात.

फुफ्फुसीय झडप दुरुस्त केल्यानंतर, त्यातून पुन्हा गळती होऊ शकते आणि डॉक्टरांना ती रुंद करावी किंवा बदलावी लागू शकते.

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही संसर्ग किंवा रक्तस्राव होण्याची थोडी शक्यता असते, पण डॉक्टर त्याबाबतीत खूप काळजी घेतात.

उपचारातून बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

'पल्मोनरी अॅट्रेसिया'च्या शस्त्रक्रियेनंतर, तुमचे मूल सुमारे एक किंवा दोन आठवडे रुग्णालयात राहील. 'पल्मोनरी व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन'च्या शस्त्रक्रियेनंतर, बरे होण्यासाठी काही आठवडे, अगदी महिनेही लागू शकतात. 'पल्मोनरी स्टेनोसिस'साठी केलेल्या 'व्हॉल्व्होप्लास्टी'नंतर, तुम्हाला सुमारे एक आठवडाभर कष्टाची कामे टाळावी लागतील.

फुफ्फुसीय झडपेचा आजार असल्यास तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

या आजाराबाबतचा तुमचा अनुभव इतरांपेक्षा वेगळा असू शकतो. काही लोकांमध्ये लक्षणे खूप कमी असतात आणि त्यांना शस्त्रक्रियेची गरज भासत नाही. तर इतरांना त्यांच्या आयुष्यात एकापेक्षा जास्त फुफ्फुसीय झडपेच्या शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

फुफ्फुसीय झडपेच्या आजाराचा दृष्टिकोन

फुफ्फुसीय झडपेच्या संकोचनासाठी (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस) ज्या मुलांवर व्हॅल्व्होप्लास्टी शस्त्रक्रिया केली जाते, त्यांच्यासाठीचा पुढील अंदाज खूप चांगला असतो . त्यांना सहसा बालरोग हृदयरोगतज्ञाकडून नियमित तपासणी करण्यापलीकडे आणखी कशाचीही गरज नसते. काही लोकांना सुमारे १५ वर्षांनंतर त्यांची झडप पुन्हा उघडून घेण्याची गरज भासू शकते.

फुफ्फुसीय अवरोध (पल्मोनरी अॅट्रेसिया) उपचार न केल्यास प्राणघातक ठरू शकतो, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर अनेक मुले प्रौढ होईपर्यंत जगतात.

फुफ्फुसीय झडपेच्या प्रतिप्रवाहाचा (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन) सौम्य किंवा मध्यम स्वरूपाचा आजार असलेल्या रुग्णांसाठीचा भविष्यकाळ चांगला असतो. गंभीर आजार असलेल्या रुग्णांसाठी, भविष्यकाळ त्यांना किती लवकर उपचार मिळतात यावर अवलंबून असतो.

मी धोका कसा कमी करू शकेन?

तुमच्या बाळाला पल्मोनरी व्हॉल्व्ह डिसीज (फुफ्फुसाच्या झडपेचा आजार) होण्याचा धोका तुम्ही कमी करू शकत नाही, हा एक असा आजार आहे जो अज्ञात कारणामुळे होतो. पण जर तुम्ही गरोदर राहण्याचा विचार करत असाल, तर तुम्ही रुबेलाची लस घेतली आहे याची खात्री करा.

फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब, एंडोकार्डायटिस आणि ऱ्हुमॅटिक फीवर यांसारख्या फुफ्फुसीय झडप प्रतिप्रवाह (Pulmonary Valve Regurgitation) होण्यास कारणीभूत ठरणारे आजार टाळून, तुम्ही हा आजार होण्याचा धोका कमी करू शकता.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

ज्या गोष्टी तुमच्या नियंत्रणात आहेत त्या सांभाळा आणि तुमचे हृदय निरोगी ठेवा.

• तुमचा रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रणात ठेवा.
• तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे टाळा.
• नियमित व्यायाम करा. दिवसातून फक्त ३० मिनिटे चालणे देखील चांगले आहे.
• फळे, भाज्या आणि कमी किंवा अजिबात संतृप्त चरबी नसलेले पदार्थ खा. आपला स्थानिक आहार यासाठी अतिशय योग्य आहे.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या हृदयरोगतज्ञांसोबतच्या पुढील भेटी चुकवू नका. तुमचा व्हॉल्व्ह अजूनही व्यवस्थित काम करत आहे की नाही, हे ते तपासू शकतात. तसेच, सुरुवातीला तुमचे निदान करण्यासाठी वापरलेल्या काही चाचण्या ते पुन्हा करू शकतात. उदाहरणार्थ:

• इकोकार्डिओग्राम (इको)
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कॅन)
• हृदयाचा एमआरआय
• ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम - EKG)

मी आपत्कालीन विभागात (ETU) केव्हा जावे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तात्काळ आपत्कालीन विभागात जा:

• वारंवार बेशुद्ध पडणे.
• श्वास घेण्यास तीव्र त्रास.
• तुमचे हृदय वेगाने धडधडत आहे असे वाटणे (हृदयाची धडधड).
• शस्त्रक्रियेनंतर संसर्ग किंवा रक्तस्रावाची लक्षणे, जसे की ताप आणि शौचातून रक्त येणे.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• माझ्यासाठी (किंवा माझ्या मुलासाठी) सर्वात चांगला उपचार कोणता आहे?
• माझ्या (किंवा माझ्या मुलाच्या) फुफ्फुसीय झडपेच्या आजाराचे कारण तुम्हाला माहीत आहे का?
• मला (किंवा माझ्या मुलाला) तुम्हाला भेटायला किती वेळा यावे लागेल?
• हृदयरोग असलेल्या मुलांच्या पालकांसाठी आधार गट आहेत का?

शेवटी, महत्त्वाचा मुद्दा

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या मुलाला (किंवा तुमच्या स्वतःच्या हृदयाला) फुफ्फुसीय झडपेचा आजार (Pulmonary Valve Disease) आहे, तेव्हा थोडे अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. हृदयरोगतज्ज्ञ (Cardiologists) नेहमीच अशा प्रकारच्या झडपांच्या समस्या हाताळत असतात. ते त्यांच्या अनुभवाचा वापर करून तुमच्यासाठी किंवा तुमच्या मुलासाठी सर्वोत्तम उपचार पद्धती ठरवू शकतात.

तुम्हाला न समजलेल्या कोणत्याही गोष्टीबद्दल प्रश्न विचारायला घाबरू नका. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या सर्व चाचण्या करून घ्या आणि दिलेली सर्व औषधे वेळेवर घ्या. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि या प्रवासात तुम्हाला मदत करण्यासाठी डॉक्टर, नर्स आणि तुमचे कुटुंब आहे. लवकर बरे होण्यासाठी सकारात्मक राहणे देखील खूप महत्त्वाचे आहे.

फुफ्फुसीय झडपेचे आजार, हृदयाची झडप, हृदयरोग, श्वास घेण्यास अडचण, छातीत दुखणे, जन्मजात हृदयरोग, हृदयाच्या झडपेच्या समस्या, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, फुफ्फुसीय रिगर्जिटेशन, फुफ्फुसीय अॅट्रेसिया