हृदयात विद्युत प्रवाह आहे, पण नाडी नाही का? चला या धोकादायक स्थितीबद्दल (पल्सलेस इलेक्ट्रिकल ॲक्टिव्हिटी - पीईए) जाणून घेऊया.

कल्पना करा, तुमच्या समोरची व्यक्ती अचानक बेशुद्ध होऊन जमिनीवर कोसळते. तुम्ही घाबरून त्यांच्या मानेवर नाडी तपासता, पण नाडी लागत नाही. ते श्वासही घेत नाहीत. तुम्हाला वाटतं की हा हृदयविकाराचा झटका आहे. पण आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, जेव्हा डॉक्टर त्यांना रुग्णालयात घेऊन जातात, तेव्हा ते ईसीजी (ECG) काढतात आणि त्यात हृदयात विद्युत क्रिया दिसून येते. विद्युत प्रवाह असतो, पण हृदय धडधडत नसतं. या विचित्र, धोकादायक स्थितीला वैद्यकीय भाषेत 'पल्सलेस इलेक्ट्रिकल ॲक्टिव्हिटी' (Pulseless Electrical Activity) म्हणतात. थोडक्यात, आपण याला पीईए (PEA) म्हणतो. ही एक अत्यंत आपत्कालीन परिस्थिती आहे. चला तर मग, याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, PEA म्हणजे काय?

PEA हा एक प्रकारचा हृदयविकाराचा झटका आहे. यामध्ये असे घडते की, हृदयात विद्युत क्रिया होत असूनही, हृदयाचे स्नायू त्या विद्युत संकेतानुसार आकुंचन पावत नाहीत आणि रक्त पंप करत नाहीत. हे अगदी असे आहे की, वीज असूनही फिलामेंट जळाल्यामुळे बल्ब चालू होत नाही.

ही विद्युत क्रिया ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम) द्वारे मोजता येते. मात्र, जेव्हा तुम्ही तुमची नाडी तपासता, तेव्हा तुम्हाला नाडी जाणवणार नाही, कारण हृदय धडधडत नसते आणि शरीरात रक्त पंप करत नसते.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, पीईए (PEA) हा हृदयाच्या ठोक्यांचा एक असा प्रकार आहे ज्याला शॉक देता येत नाही. याचा अर्थ असा की, चित्रपटांमध्ये दाखवल्याप्रमाणे, डिफिब्रिलेटरच्या शॉकने तो पूर्ववत करता येत नाही. त्यामुळे, जर त्वरित योग्य उपचार मिळाले नाहीत, तर काही मिनिटांतच मृत्यू येऊ शकतो.

वाटाण्याचे दोन प्रकार आहेत

डॉक्टर याचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात.

१. स्यूडो-पीईए (Pseudo-PEA): यामध्ये, हृदयाच्या विद्युत क्रियेमुळे हृदयाचे स्नायू खूपच कमकुवतपणे आकुंचन पावतात. जरी ते थोडे रक्त पंप करत असले, तरी ते सामान्य हृदयाच्या ठोक्यांइतके मजबूत नसते. त्यामुळे, शरीरात नाडी जाणवण्याइतका पुरेसा रक्तप्रवाह होत नाही.

२. खरी पीईए (True PEA): यामध्ये, हृदयात विद्युत क्रिया होत असूनही, हृदयाचे स्नायू अजिबात प्रतिसाद देत नाहीत . म्हणजेच, रक्त अजिबात पंप केले जात नाही. नाडी अजिबात जाणवत नाही.

PEA आणि Asystole (Flat-lining) यांच्यात काय फरक आहे?

तुम्ही कदाचित चित्रपटांमध्ये पाहिलं असेल, की जेव्हा कोणाचा मृत्यू होतो, तेव्हा मॉनिटरवर 'बीप...' आवाजासह एक सरळ रेषा दिसते. यालाच आपण (असिस्टोल) किंवा 'फ्लॅट-लाइनिंग' म्हणतो.

• PEA: हृदयात वीज असते, पण हृदय काम करत नाही. (अगदी वीज असलेल्या, पण बिघडलेल्या टीव्हीप्रमाणे).
• अ‍ॅसिस्टोल: हृदयात विद्युत प्रवाह नसतो आणि हृदय धडधडत नाही. ते पूर्णपणे स्थिर होते. (जसे टीव्हीचा प्लग काढला जातो तसे).

जरी दोन्ही हृदयविकाराच्या झटक्याची प्रकरणे असली तरी, ईसीजीच्या स्वरूपावरून त्यातील फरक ओळखता येतो.

पीईएची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

PEA होण्यास अनेक घटक कारणीभूत ठरू शकतात. हे लक्षात ठेवणे सोपे जावे म्हणून, डॉक्टर 'H's and T's' नावाची एक संक्षिप्त पद्धत वापरतात. चला, ते काय आहेत ते पाहूया.

यावर उपचार कसा केला जातो?

जेव्हा एखाद्याला पल्मोनरी एम्बोलिझम अॅसिडोसिस (PEA) होतो, तेव्हा रुग्णालयाबाहेर त्याचे निदान करणे कठीण असू शकते, कारण ईसीजी (ECG) शिवाय ते सांगणे अशक्य असते. सुदैवाने, कार्डियाक अरेस्टच्या कोणत्याही परिस्थितीत पहिली आणि सर्वात महत्त्वाची गोष्ट एकच आहे: सीपीआर (कार्डिओपल्मोनरी रिससिटेशन).

१. ताबडतोब सीपीआर सुरू करा: जर कोणी बेशुद्ध असेल, त्याची नाडी बंद असेल किंवा तो श्वास घेत नसेल, तर ताबडतोब रुग्णवाहिकेला बोलवा आणि ते येईपर्यंत छातीवर दाब देणे सुरू ठेवा. जीव वाचवण्याची ही सर्वोत्तम संधी आहे. जर तुम्हाला सीपीआर कसा करायचा हे माहित नसेल, तर आपत्कालीन सेवा तुम्हाला ते कसे करायचे याबद्दल मार्गदर्शन करू शकतात.

२. रुग्णालयातील उपचार: रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) दाखल झाल्यानंतर, डॉक्टर सीपीआर देणे सुरू ठेवतील आणि इतर उपचार सुरू करतील.

• एपिनेफ्रिन: याला ॲड्रेनालाईन असेही म्हणतात. हृदयाची लय पूर्ववत करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी हे औषध दिले जाते.
• मूळ कारणावर उपचार करणे: पीईएचे (PEA) कारण (वरील तक्त्यातील कारणांपैकी एक) त्वरित ओळखून त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, रक्तस्त्राव होत असल्यास रक्त द्या, ऑक्सिजन अपुरा असल्यास ऑक्सिजन द्या, हृदयाभोवती रक्त जमा झाल्यास ते सिरिंजने काढून टाका.

लक्षात ठेवा, PEA ही एक "शॉक न देण्याजोगी" लय आहे. याचा अर्थ असा की, डिफिब्रिलेटरमधून दिलेला शॉक मदत करणार नाही. तथापि, योग्य CPR केल्यास, कधीकधी हृदयाची लय बदलून शॉक देण्याजोगी लय (उदा., 'व्हेंट्रिक्युलर फिब्रिलेशन') होऊ शकते. अशा वेळी, डिफिब्रिलेटरमधून दिलेला शॉक हृदयाला पुन्हा सुरू होण्याची संधी देतो. म्हणूनच CPR इतके महत्त्वाचे आहे.

आणीबाणीच्या परिस्थितीत आपण काय केले पाहिजे?

हृदयविकाराचा झटका ही नेहमीच एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती असते, त्यामुळे तात्काळ उपाययोजना करणे अत्यावश्यक आहे.

तुमच्या समोरची व्यक्ती:

• जर तुम्ही अचानक बेशुद्ध होऊन पडलात,
• जर तुम्हाला तुमच्या मानेत किंवा मनगटात नाडी जाणवत नसेल,
• श्वास थांबल्यास किंवा असामान्यपणे कठीण झाल्यास,

ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा. त्यानंतर, शक्य तितक्या लवकर सीपीआर (CPR) सुरू करा. प्रत्येक क्षण महत्त्वाचा आहे.

जरी पीईए (PEA) ही एक अत्यंत गंभीर स्थिती असली तरी, आधुनिक वैद्यकशास्त्रातील प्रगतीमुळे त्याबद्दलची आपली समज लक्षणीयरीत्या वाढली आहे. तथापि, पहिली काही मिनिटे या सर्वांपेक्षाही अधिक महत्त्वाची असतात. म्हणून, जर तुम्हाला अशी एखादी व्यक्ती दिसली, तर घाबरू नका, ताबडतोब सीपीआर (CPR) सुरू करा, आणि त्वरित वैद्यकीय मदत बोलवा, आणि असे केल्याने तुम्ही निश्चितपणे एखाद्याचा जीव वाचवण्याची शक्यता वाढवू शकता.