रेडियल आर्टरी आणि सॅफेनस व्हेन हार्वेस्टिंग (RA&SV)

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला डॉक्टरांनी कधी सांगितले आहे का की हृदयाची धमनी बंद झाली आहे आणि बायपासची गरज आहे? आपण सर्वांनी 'बायपास' हा शब्द ऐकला आहे. कल्पना करा की रस्त्यावर खूप वाहतूक कोंडी आहे, आणि मग वाहनांना जाण्यासाठी एक पर्यायी मार्ग तयार करण्यासारखेच हे आहे. जेव्हा हृदयाला रक्तपुरवठा करणारी रक्तवाहिनी बंद होते, तेव्हा एक नवीन मार्ग, म्हणजेच एक नवीन रक्तवाहिनी, हृदयाला जोडली जाते, ज्याला सोप्या भाषेत बायपास शस्त्रक्रिया म्हणतात. पण तुम्हाला कधी प्रश्न पडला आहे का की हा नवीन मार्ग तयार करण्यासाठी रक्तवाहिनी कुठून घेतली जाते? बहुतेक वेळा, यासाठी तुमच्या स्वतःच्या शरीरातील एक निरोगी रक्तवाहिनी वापरली जाते. आज आपण त्याच प्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामध्ये शरीराच्या एका भागातून ती रक्तवाहिनी घेऊन हृदयाला प्रत्यारोपित केली जाते.

रक्तवाहिनी 'काढणे' याचा अर्थ काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही रक्तवाहिनी काढून घेण्यासारखी प्रक्रिया आहे. नेमके सांगायचे झाल्यास, यामध्ये तुमच्या स्वतःच्या शरीराच्या एका भागातून (सहसा हात किंवा पाय) शस्त्रक्रियेद्वारे एक निरोगी रक्तवाहिनी काढून, हृदयातील बंद झालेल्या धमनीला पर्याय म्हणून वापरली जाते. अशा प्रकारे घेतलेल्या रक्तवाहिनीला 'ग्राफ्ट' (graft) म्हणतात.

या ग्राफ्टचे एक टोक शरीरातील मुख्य आणि सर्वात मोठ्या धमनीला, म्हणजेच महाधमनीला (aorta), जोडले जाते आणि दुसरे टोक हृदयातील अडथळ्याच्या खाली असलेल्या बंद झालेल्या धमनीला जोडले जाते. मग, रक्त कोणत्याही अडथळ्याशिवाय, बंद झालेल्या भागाला टाळून, नव्याने जोडलेल्या धमनीमधून हृदयाकडे वाहते. वैद्यकीय भाषेत या शस्त्रक्रियेला कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) म्हणतात.

या रक्तवाहिन्या कुठून येतात?

बायपास शस्त्रक्रियेसाठी सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या रक्तवाहिन्यांचे दोन प्रकार आहेत.

१. हातातील रेडियल धमनी

ही एक प्रमुख रक्तवाहिनी आहे जी तुमच्या हाताच्या आतील बाजूने कोपरापासून मनगटापर्यंत जाते. नाडी तपासताना तुम्हाला हीच धमनी जाणवते. ती त्वचेच्या अगदी वरच्या थरात असते.

२. पायातील सॅफेनस शीर

ही आपल्या शरीरातील सर्वात लांब शीर आहे. ही एक अशी शीर आहे जी दूषित रक्त हृदयाकडे परत वाहून नेते. ती शरीराच्या खालच्या भागापासून थेट मांडीपर्यंत पसरलेली असते. ती काढून टाकल्याने कोणतीही समस्या उद्भवणार नाही. कारण पायामध्ये एक खोलवरची शिराप्रणाली असते. सॅफेनस शीर काढून टाकल्यानंतर, तिचे कार्य खोलवरची शिराप्रणाली पार पाडते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय करता?

ही शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, डॉक्टर तुमच्या हृदयातील अडथळ्याचा नेमका आकार आणि स्थान निश्चित करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील. त्या निकालांच्या आधारे, बायपाससाठी सर्वात योग्य रक्तवाहिनी तुमच्या हातात आहे की पायात, हे ते ठरवतील.

याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेल्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे .

• शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी उपवास करणे (खाणे आणि पिणे टाळणे).
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते पूर्णपणे बंद करा.
• तुम्हाला काही औषधे (व्हिटॅमिन्स आणि आयुर्वेदिक औषधांसहित) तात्पुरती घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

रक्तवाहिनी काढण्याची शस्त्रक्रिया बायपास शस्त्रक्रियेसारखीच असते . तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाते. रक्तवाहिनी काढण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत.

१. एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: यामध्ये हाताच्या किंवा पायाच्या त्वचेवर एक किंवा दोन खूप लहान छेद केले जातात.यामध्ये कॅमेरा आणि शस्त्रक्रियेची उपकरणे लावलेली एक अत्यंत पातळ नळी (एंडोस्कोप) आत घातली जाते. डॉक्टर मॉनिटरवर पाहत काळजीपूर्वक रक्तवाहिनी काढून टाकतात. यामुळे पडणारा व्रण खूप लहान असतो.

२. ओपन सर्जरी: यामध्ये, रक्तवाहिनी असलेल्या ठिकाणी एक मोठा, लांब छेद घेऊन आणि त्वचा उघडून रक्तवाहिनी काढली जाते.

बायपास शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमचे हृदय आणि फुफ्फुसे तात्पुरते 'हार्ट-लंग बायपास मशीन'वर हलवले जाऊ शकतात. त्यानंतर, सर्जन आधी काढलेल्या निरोगी रक्तवाहिनीचे 'ग्राफ्ट' घेऊन, अडथळा टाळून ते हृदयात प्रत्यारोपित करतात.

या पद्धतीचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

शरीरातील रक्तवाहिनी कलम करण्याची ही पद्धत बायपास शस्त्रक्रियेच्या यशाचे मुख्य कारण आहे. हे करण्याचे अनेक फायदे आहेत, विशेषतः एंडोस्कोपिक पद्धतीने.

फायदे:

• लवकर बरे होणे आणि कमी वेदना.
• रुग्णालयात घालवलेला वेळ कमी झाला.
• मोठ्या व्रणांची समस्या आणि संसर्गाचा कमी धोका .
• रक्तस्त्राव आणि रक्ताच्या गुठळ्या (हेमॅटोमा) होण्याचा धोका कमी होतो.

धोके:

सर्व शस्त्रक्रियांप्रमाणेच यातही काही धोके असतात, परंतु ते प्रत्येकाच्या बाबतीत उद्भवत नाहीत.

• शस्त्रक्रियेच्या जागी रक्तस्त्राव होणे किंवा जखम होणे.
• रक्ताच्या गुठळ्या.
• चीराच्या सभोवतालच्या नसांना इजा झाल्यामुळे त्या भागात बधिरता येणे किंवा संवेदना नाहीशी होणे.
• सूज (एडेमा).
• संसर्गजन्य परिस्थिती.

जेव्हा तुम्हाला तातडीने डॉक्टरांना भेटण्याची गरज असते

शस्त्रक्रियेनंतर घरी परतल्यावर, कोणत्याही त्रासाकडे दुर्लक्ष करू नका. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• छातीत दुखणे किंवा छातीत घट्टपणा जाणवणे (अँजिना).
• अचानक थंड घाम येणे .
• श्वास घेण्यास अडचण (डिस्पनिया).
• संसर्गाची लक्षणे, जसे की शस्त्रक्रियेच्या जखमांमधून पिवळा द्रव येणे आणि ताप येणे .

शेवटी, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, सॅफेनस व्हेन वापरण्यापेक्षा रेडियल आर्टरी किंवा इंटर्नल मॅमरी आर्टरी वापरून केलेली बायपास शस्त्रक्रिया कालांतराने अधिक यशस्वी ठरते. याचे कारण असे की, धमन्यांच्या भिंती शिरांपेक्षा अधिक मजबूत असतात, त्यामुळे त्या पुन्हा बंद होण्याची शक्यता कमी असते. तथापि, तुमच्यासाठी कोणती शीर सर्वोत्तम आहे आणि तिच्यापर्यंत कसे पोहोचायचे हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या सर्व वैद्यकीय नोंदींचे पुनरावलोकन करतील.