तुमच्या बाळाला मूत्रमार्ग आणि योनी आहे का? (युरोजेनिटल सायनस) चला याबद्दल बोलूया!

जेव्हा आई-वडील नवजात बाळाकडे पाहतात आणि त्याच्या शरीरात काही लहान बदल पाहतात, तेव्हा त्यांना किती काळजी वाटत असेल? कधीकधी, अगदी दुर्मिळ गोष्टसुद्धा आपल्या बाळावर परिणाम करू शकते आणि आपल्याला खूप दुःखी करू शकते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल फारसे ऐकले जात नाही, परंतु त्याबद्दल माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे. याला आपण (युरोजेनिटल सायनस) म्हणतो.

हे (युरोजेनिटल सायनस) काय आहे? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, युरोजेनिटल सायनस हा स्त्रीच्या मूत्रसंस्था आणि प्रजनन संस्थेतील एक जन्मजात दोष आहे. आता बघा, सामान्यतः स्त्री बाळाच्या शरीरातून टाकाऊ पदार्थ बाहेर पडण्यासाठी तीन छिद्रे असतात: एक म्हणजे रेक्टम (गुदद्वार), जिथून मल बाहेर पडते, दुसरे म्हणजे युरेथ्रल ओपनिंग (मूत्रमार्ग ) , जिथून मूत्र बाहेर पडते आणि तिसरे म्हणजे योनी . मात्र, युरोजेनिटल सायनस असलेल्या बाळाच्या शरीरात दोनच छिद्रे असतात. एक म्हणजे रेक्टम, जिथून मल बाहेर पडते, आणि दुसरे म्हणजे मूत्रमार्ग व योनी या दोन्हींसाठी असलेले एक सामायिक छिद्र. याचा अर्थ असा की, मूत्र एकाच ठिकाणाहून बाहेर पडून योनीला जोडले जाते.

ही (युरोजेनिटल सायनस) स्थिती गर्भाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उद्भवते. कल्पना करा, गर्भाच्या अवस्थेत अगदी थोड्या काळासाठी, तिन्ही प्रणाली – आतड्यांचा मार्ग (रेक्टम), जननमार्ग (योनी) आणि मूत्रमार्ग (मूत्राशय) – या सर्व एकाच पोकळी आणि उघड्यास जोडलेल्या असतात. याला आपण ( क्लोअका ) म्हणतो. जसजसा गर्भ वाढतो, तसतशा या तिन्ही प्रणाली वेगळ्या होतात आणि तीन वेगवेगळी छिद्रे (योनी, मूत्रमार्ग आणि गुदद्वार) तयार होतात. पण कधीकधी, काही कारणास्तव, मूत्रमार्ग आणि प्रजनन प्रणाली – विशेषतः मूत्रमार्ग आणि योनी – योग्यरित्या वेगळ्या होत नाहीत, तर एकच छिद्र कायम ठेवतात. त्या सामायिक छिद्राला (युरोजेनिटल सायनस) म्हणतात. काही लोक याला (पर्सिस्टंट युरोजेनिटल सायनस - PUGS) असेही म्हणतात.

सामान्यतः मूत्रजनन मार्गातील भगंदर कशामुळे होतो?

सामान्य विकासादरम्यान, या भागाचे (ज्याला युरोजेनिटल सायनस म्हणतात) पुढे मूत्रमार्ग आणि योनीच्या मुखाभोवतीची त्वचा (व्हल्व्हार वेस्टिब्युल) बनते. मूत्रमार्ग ही एक नळी आहे, ज्याद्वारे मूत्र शरीराबाहेर पडते. योनीच्या मुखाभोवतीची त्वचा (व्हल्व्हार वेस्टिब्युल) म्हणजे लॅबियाच्या आतील बाजूची, मूत्रमार्ग आणि योनीच्या मुखाच्या मधली त्वचा होय.

मूत्रजनन साइनस शरीरात कोठे स्थित आहे?

हे (युरोजेनिटल सायनस) मूत्रमार्ग आणि योनीला जोडलेले असते.

मूत्रजनन मार्गाच्या सायनसचे प्रकार असतात का?

हो, युरोजेनिटल सायनसचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी हे ओळखणे खूप महत्त्वाचे आहे.

१. खालच्या बाजूला जोडणी / खालचा संगम: या प्रकारात, मूत्रमार्ग आणि योनी शरीराच्या बाह्य छिद्राजवळ, म्हणजेच खालच्या बाजूला, एकत्र येतात. त्यामुळे, हा सामायिक मार्ग खूप लहान असतो. अशा स्थितीत, मूत्रमार्ग आणि योनी आकाराने आणि स्थानाने सामान्य स्थितीसारखेच असतात. ही एक किंचित कमी गंभीर स्थिती आहे.

२. उंच जोडणी / उंच संगम: या प्रकारात, मूत्रमार्ग आणि योनी शरीराच्या बाह्य छिद्रापासून काही अंतरावर, म्हणजेच वरच्या बाजूला, एकत्र येतात. मग हा सामायिक मार्ग खूप लांब असतो. या प्रकारचा उंच संगम सर्वात गंभीर असतो. कारण, यामुळे इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, गुदद्वार शरीरात सामान्य स्थानापेक्षा खूप पुढे असू शकते.

हा (युरोजेनिटल सायनसचा) आजार किती दुर्मिळ आहे?

युरोजेनिटल सायनस ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. ढोबळमानाने सांगायचे झाल्यास, दर १०,००० नवजात बालकांपैकी सुमारे ०.६ बालकांना याचा त्रास होतो.

मूत्रजनन मार्गाच्या सायनसची लक्षणे कोणती आहेत?

युरोजेनिटल सायनुसायटिसची लक्षणे आजाराच्या तीव्रतेनुसार बदलू शकतात. काही अधिक स्पष्ट लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• मलत्यागासाठी फक्त एकच मार्ग असणे आणि दुसरा मार्ग योनी व मूत्रमार्ग या दोन्हींसाठी सामायिक असणे.
• मूत्र साचल्यामुळे योनीला येणारी सूज. याला (हायड्रोकोल्पोस) असेही म्हणतात.
• योनी असामान्यपणे बंद असू शकते.
• काहीवेळा योनी अजिबातच नसू शकते.
• गर्भाशय, अंडाशय किंवा फॅलोपियन ट्यूब्स योग्यरित्या विकसित झालेले नाहीत.

मूत्रजनन मार्गातील सायनसची कारणे काय आहेत?

खरं सांगायचं तर, वैद्यकीय तज्ञांनाही युरोजेनिटल सायनसचे निश्चित कारण शोधणे अवघड जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, याचा संबंध जन्मजात अधिवृक्क अतिवृद्धी (Congenital Adrenal Hyperplasia - CAH) नावाच्या स्थितीशी असू शकतो. CAH हा अनुवांशिक आजारांचा एक समूह आहे. जर तुम्हाला CAH असेल, तर तुमच्या एक किंवा दोन्ही अधिवृक्क ग्रंथी संप्रेरके (हार्मोन्स) तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेले एन्झाइम तयार करत नाहीत. यामुळे लैंगिक अवयवांची वाढ असामान्य होऊ शकते. CAH कोणालाही होऊ शकतो, परंतु मुलींमध्ये लैंगिक अवयव असामान्य असण्याची शक्यता जास्त असते.

विरिलायझेशन नावाच्या स्थितीमुळे युरोजेनिटल सायनुसायटिस देखील होऊ शकतो. विरिलायझेशन म्हणजे जेव्हा मुलाच्या शरीरात पुरुष लैंगिक संप्रेरकांचे (अँड्रोजेन्स) प्रमाण खूप जास्त होते. अँड्रोजेन्स शरीराला परिपक्व होण्यास मदत करतात आणि ते आवाज जड होणे, शरीरावरील केस आणि स्नायूंची वाढ यांसारख्या गोष्टींवरही परिणाम करतात.

युरोजेनिटल सायनस रोगाचे निदान कसे केले जाते?

(युरोजेनिटल सायनस) या आजारावर उपचार कसा करायचा हे ठरवण्यासाठी अत्यंत महत्त्वाचे आहे . याचा परिणाम केवळ तुमच्या मुलाच्या जननेंद्रियांवरच नाही, तर त्यांच्या सर्वांगीण वाढ आणि विकासावरही होऊ शकतो.

काहीवेळा, बाळ गर्भात असतानाच डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड तपासणीत ही स्थिती (युरोजेनिटल सायनस) शोधू शकतात. तथापि, बहुतेक वेळा, बाळ जन्मल्यानंतरच्या पहिल्या शारीरिक तपासणीतच डॉक्टरांना हे आढळून येते. त्यानंतर ते बाळाच्या एकूण आरोग्याबद्दल आणि अनुवांशिक समस्यांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी रक्त तपासणी करू शकतात.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा मूत्रजनन मार्गाच्या विस्ताराबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी डॉक्टर पुढील चाचण्या करायला सांगू शकतात. यामध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश असू शकतो:

• अल्ट्रासाऊंड: यामध्ये शरीरातील अवयवांचे व्हिडिओ किंवा छायाचित्रे घेण्यासाठी उच्च-वारंवारतेच्या ध्वनी लहरींचा वापर केला जातो. यामुळे तुमच्या बाळाचे मूत्रपिंड, मूत्राशय, योनी आणि गुदाशय यांमधील समस्या दिसून येऊ शकतात. तसेच, तुमच्या बाळाच्या योनीमध्ये मूत्र साचले आहे का (हायड्रोकॉलपोस) हे देखील यातून शोधता येते.
• रेट्रोग्रेड जेनिटोग्राम: ही सुद्धा एक प्रकारची इमेजिंग चाचणी आहे. या चाचणीमध्ये, डॉक्टर मूत्रमार्ग/योनीमध्ये एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट करतात आणि एक्स-रे काढतात. या रंगद्रव्यामुळे ऊती आणि अवयवांचा आकार, स्वरूप आणि स्थान स्पष्टपणे ओळखता येते.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) चाचणी: एमआरआयमध्ये शरीराची स्पष्ट छायाचित्रे घेण्यासाठी चुंबक, रेडिओ लहरी आणि संगणकाचा वापर केला जातो. यातून मूत्रजनन मार्गाची (युरोजेनिटल सायनसची) अत्यंत तपशीलवार छायाचित्रे मिळू शकतात. मुलाच्या ओटीपोटातील (पेल्विस) आणि पाठीच्या कण्यातील (स्पाइनमधील) कोणत्याही समस्या तपासण्यासाठी देखील एमआरआयचा वापर केला जाऊ शकतो.
• एंडोस्कोपी: एंडोस्कोपीमध्ये एका टोकाला दिवा आणि कॅमेरा असलेली एक पातळ, लांब नळी (एंडोस्कोप) वापरली जाते. आतील शरीररचना पाहण्यासाठी हा एंडोस्कोप सामान्य मूत्रमार्गात/योनीमध्ये घातला जातो.

मूत्रजनन मार्गाच्या सायनसवर उपचार कसे करावे?

युरोजेनिटल सायनसच्या स्थितीवर उपचार करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे तुमच्या बाळाची योनी आणि मूत्रमार्ग वेगळे करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे. कधीकधी, विशेषतः ज्या मुलांमध्ये पुरुषत्वाची लक्षणे (जन्मजात अधिवृक्क ग्रंथीच्या अतिवृद्धीमुळे (CAH)) विकसित झालेली असतात आणि ज्यांना लैंगिक विकासातील विकारांचे (DSD) निदान झालेले असते, त्यांच्या बाबतीत शस्त्रक्रिया करण्याबद्दल वेगवेगळी मते असू शकतात. त्यामुळे, शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, तुम्ही तुमच्या मुलावर उपचार करणाऱ्या वैद्यकीय टीमशी सविस्तर चर्चा केली पाहिजे. या टीममध्ये सहसा खालील सदस्यांचा समावेश असतो:

• मूत्रसंस्था आणि प्रजनन संस्थेच्या आजारांचे विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर (मूत्ररोगतज्ञ).
• अंतःस्रावशास्त्रज्ञ (एंडोक्राइनोलॉजिस्ट) हे अंतःस्रावी संस्थेशी संबंधित आजारांचे विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर आहेत. तुमची अंतःस्रावी संस्थाच संप्रेरके (हार्मोन्स) तयार करते आणि स्रवते.

ही शस्त्रक्रिया सहसा बाळाच्या पहिल्या वर्षात केली जाते. ही शस्त्रक्रिया मूत्ररोग तज्ञाद्वारे केली जाते.

मूत्रमार्गाच्या खालच्या भागातील (युरोजेनिटल सायनस) समस्येसाठी, मूत्ररोगतज्ञ (युरोलॉजिस्ट) बहुतेकदा (फ्लॅप व्हॅजिनोप्लास्टी) नावाची शस्त्रक्रिया करतात. यामध्ये, ते शरीराच्या बाहेर दोन स्वतंत्र छिद्रे तयार करतात – एक योनीसाठी आणि दुसरे मूत्रमार्गासाठी.

युरोजेनिटल सायनसच्या (Urogenital Sinus) समस्येसाठी, मूत्ररोगतज्ञ (Urologist) सहसा पुल-थ्रू व्हॅजिनोप्लास्टी (Pull-through vaginoplasty) नावाची शस्त्रक्रिया करतात. ही एक थोडी अधिक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, मूत्ररोगतज्ञ योनीला तिच्या सामायिक छिद्रापासून वेगळे करतात, एक नवीन छिद्र तयार करतात आणि ते सामायिक छिद्र बंद करतात. त्यानंतर, जिथे पूर्वी सामायिक छिद्र होते, त्या जागेतून मूत्राचा प्रवाह सुरू राहतो.

काही प्रकरणांमध्ये, उच्च-सांध्याच्या (युरोजेनिटल सायनस) बाबतीत, (मूत्ररोगतज्ञ) (फ्लॅप व्हॅजिनोप्लास्टी) सोबत (युरोजेनिटल मोबिलायझेशन) नावाची प्रक्रिया करू शकतात. (युरोजेनिटल मोबिलायझेशन) दरम्यान, ते खालील गोष्टी करतील:

• गुदाशय वेगळे केले आहे.
• मूत्रमार्ग आणि योनी वेगळे करून एकत्र मोकळे केले जातात आणि पेरिनियमपर्यंत आणले जातात.
• गुदाशय गुदस्नायूला जोडलेले असते.
• त्यानंतर (फ्लॅप व्हॅजिनोप्लास्टी) केली जाते.

काही मुलांना क्लिटोरोप्लास्टी आणि/किंवा लॅबियाप्लास्टी नावाची शस्त्रक्रिया करण्याची गरज भासू शकते. क्लिटोरोप्लास्टीमध्ये सामान्य क्लिटोरिस तयार करण्यासाठी ऊतींना नवीन आकार दिला जातो. सर्जन शक्य तितक्या जास्त नसा जपण्याचा प्रयत्न करतात, जेणेकरून मोठे झाल्यावर मुलाला निरोगी लैंगिक जीवन जगता येईल. लॅबियाप्लास्टीमध्ये लॅबियाला, म्हणजेच योनीच्या सभोवतालच्या ओठांना, नवीन आकार दिला जातो.

मूत्रजनन मार्गाच्या सायनसच्या उपचारानंतर बाळाला बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

(युरोजेनिटल सायनस) शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या मुलाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. एका आठवड्याच्या आत वेदना कमी होऊ लागतील आणि एका महिन्याच्या आत मूल पूर्णपणे बरे होईल. तथापि, तुमच्या मुलाच्या (युरोजेनिटल सायनस) च्या तीव्रतेनुसार, तुमच्या मुलाचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल अधिक स्पष्ट कल्पना देतील.

मूत्रजनन मार्गातील भगंदर टाळता येऊ शकते का?

जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला जन्मजात अधिवृक्क अतिवृद्धी (Congenital Adrenal Hyperplasia - CAH) नावाचा आजार असेल आणि तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. मूत्रजनन मार्गातील अडथळा (Urogenital Sinus) टाळण्यासाठी, गर्भधारणेपूर्वी संप्रेरके (hormones) दिली जाऊ शकतात.

माझ्या मुलाला युरोजेनिटल सायनस असल्यास काय अपेक्षा करावी?

तुमच्या मुलाचा परिणाम त्याच्या मूत्रजनन मार्गाच्या आकारावर अवलंबून असतो. शस्त्रक्रियेचा उद्देश तुमच्या मुलाला जननेंद्रियांचे सामान्य कार्य आणि स्वरूप परत मिळवून देणे हा असतो. शस्त्रक्रिया झालेली बहुतेक मुले शस्त्रक्रियेनंतर सामान्यपणे लघवी करू शकतात.

बाळाची वाढ होत असताना, योनी अरुंद (योनी संकोचन) आणि लहान होऊ शकते. यामुळे योनीमार्गे लैंगिक संबंध ठेवताना समस्या निर्माण होऊ शकतात.

युरोजेनिटल सायनसचा आजार असलेल्या बाळाला गर्भवती होण्यास अडचण येत नाही. तथापि, जर शस्त्रक्रिया खूप मोठी असेल, तर प्रसूतीदरम्यान सिझेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) करणे सर्वोत्तम ठरू शकते. तुमचे डॉक्टर योग्य वेळी तुमच्या बाळाशी याबद्दल चर्चा करतील.

मी माझ्या मुलाची काळजी कशी घेऊ?

तुमच्या मुलावर सर्वोत्तम उपचार कसे करावेत हे त्याचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. (युरोजेनिटल सायनसची) तीव्रता आणि शस्त्रक्रियेचे परिणाम यांवरून तुम्ही त्याची पुढील काळजी कशी घ्याल हे ठरवले जाईल.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुमच्या मुलाचे शरीर व्यवस्थित बरे होत आहे आणि अपेक्षेप्रमाणे कार्य करत आहे याची खात्री करण्यासाठी नियमित तपासणी भेटींची आवश्यकता असेल. या सर्व भेटींना नक्की उपस्थित रहा.

लघवी गळणे यासारखी कोणतीही नवीन लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या मुलाच्या बालरोगतज्ञांशी किंवा मूत्ररोगतज्ञांशी बोला.

मी माझ्या मुलाच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• माझ्या मुलाला कोणत्या प्रकारचा युरोजेनिटल सायनस आहे?
• तुम्ही कोणत्या शस्त्रक्रियेची शिफारस कराल?
• कोणत्या वयात शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते?
• माझ्या मुलाला वेदना होतील का, की त्याला आधीच वेदना होत आहेत?
• मूल जसजसे मोठे होईल तसतसे त्याला आणखी शस्त्रक्रियांची गरज लागेल का?
• तुमचं मूल मोठं झाल्यावर त्याला मूत्रमार्ग किंवा योनीमार्गासंबंधी समस्या येतील अशी तुम्हाला अपेक्षा आहे का?
• याचा माझ्या बाळाच्या मासिक पाळीवर परिणाम होईल का?
• यामुळे माझ्या गर्भधारणा क्षमतेवर परिणाम होईल का?
• माझं बाळ सुरक्षितपणे जन्म घेऊ शकेल का?

महत्त्वाची सूचना: तुमच्या मनात कोणताही प्रश्न असला, तो कितीही लहान असला तरी, तुमच्या डॉक्टरला विचारायला कधीही घाबरू नका. तुम्हाला प्रत्येक गोष्ट स्पष्टपणे जाणून घेण्याचा हक्क आहे.

सर्वसाधारणपणे मूत्रजननसंस्थेचा विकार म्हणजे काय?

मूत्रजननसंस्थेचा विकार म्हणजे अशी कोणतीही स्थिती जी तुमच्या मूत्रसंस्थेवर आणि प्रजनन संस्थेवर परिणाम करते. इतर उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• सौम्य गाठी.
• हर्निया.
• लैंगिक संबंधातून पसरणारे संसर्ग (एसटीआय).
• मूत्राशयाचा कर्करोग, अंडाशयाचा कर्करोग किंवा गर्भाशयाचा कर्करोग यांसारखे कर्करोग.
• इंटरस्टिशियल सिस्टायटिस/मूत्राशय वेदना सिंड्रोम (IC/BPS).

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

तुमच्या मुलाला युरोजेनिटल सायनस (Urogenital Sinus) आहे हे कळल्यावर धक्का बसणे आणि घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, तुमच्या मुलाचा मूत्रमार्ग आणि योनी वेगळे करण्याच्या शस्त्रक्रियेद्वारे या स्थितीवर उपचार केला जाऊ शकतो. याचा अर्थ असा की, तुमचे मूल आरामात लघवी करू शकेल.जसजसे तिचे वय वाढेल, तसतसे तिला मासिक पाळी यायला हवी. तथापि, कधीकधी, जसजसे तिचे वय वाढते, तसतसे तिला योनिमार्गातील संभोगादरम्यान काही अस्वस्थता जाणवू शकते.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्हाला या गोष्टींचा एकट्याने सामना करण्याची गरज नाही. तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकतात, तुमची भीती कमी करू शकतात आणि तुमच्या मुलासाठी सर्वोत्तम उपचार व काळजी मिळविण्यात मदत करू शकतात.

मूत्रजनन मार्ग, पग्स, जन्मजात दोष, मूत्रसंस्था, प्रजनन संस्था, शस्त्रक्रिया, बाल आरोग्य