तुमच्या योनीमार्गात काहीतरी विचित्र किंवा अस्वस्थ वाटत आहे का? याबद्दल बोलणे थोडे लाजिरवाणे असू शकते, पण ही एक वेदनादायक गोष्ट देखील असू शकते. आज आपण एका थोड्या संवेदनशील विषयावर बोलणार आहोत, पण तो अनेक लोकांसाठी महत्त्वाचा असू शकतो. तो विषय म्हणजे, गुदद्वार आणि योनी यांच्यातील एक असामान्य जोडणी, ज्याला वैद्यकीय भाषेत (रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला) म्हणतात.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

हे (रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला) काय आहे? चला, हे सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की हे (रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला) काय आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे एक नवीन नळीसारखे छिद्र आहे जे तुमच्या रेक्टम (तुमच्या मोठ्या आतड्याचा (कोलन) जो तुमच्या गुदद्वारापासून रेक्टमपर्यंत जातो) आणि तुमच्या योनीमध्ये तयार होते. विचार करा, हे दोन्ही अवयव शरीरात एकमेकांच्या खूप जवळ असतात. सामान्यतः, या दोघांमध्ये कोणताही संबंध नसतो. तथापि, जर काही कारणास्तव या दोघांमधील ऊती खराब होऊन मृत झाली, तर एक छिद्र, किंवा ज्याला आपण फिस्टुला म्हणतो, तयार होते.

जेव्हा अशा प्रकारे भगंदर तयार होते, तेव्हा तुमच्या गुदद्वारातील मल आणि वायू तुमच्या योनीमध्ये प्रवेश करू लागतात. ही एक अत्यंत अस्वस्थ करणारी स्थिती आहे. हे भगंदर विविध आकारांचे आणि प्रकारांचे असू शकतात. काही लहान, तर काही मोठे असू शकतात.

या स्थितीमुळे तुम्हाला वेदना होऊ शकतात आणि दैनंदिन कामे करण्यात अडचण येऊ शकते. पण चांगली गोष्ट ही आहे की यावर उपचार शक्य आहेत आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेने ते बरे होऊ शकते. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला आवश्यक असलेले उपचार आणि सल्ला देण्यासाठी तयार आहे.

तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का? (रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला) सामान्य लक्षणे

आता आपण या आजाराची (रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला) सर्वात सामान्य लक्षणे कोणती आहेत ते पाहूया. जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

योनीतून दुर्गंधीयुक्त स्राव: ही पहिली गोष्ट आहे जी बऱ्याच लोकांच्या लक्षात येते.
योनीतून स्राव किंवा वायू बाहेर पडणे: हे या स्थितीचे मुख्य आणि सर्वात स्पष्ट लक्षण आहे.
लैंगिक संबंधावेळी वेदना (डिस्पेरूनिया): ही देखील अनेक लोकांसाठी एक समस्या आहे.
ओटीपोटातील वेदना: ही पोटाच्या खालच्या भागात सतत होणारी वेदना असू शकते.
गुदद्वार किंवा योनीतून रक्तस्त्राव: कधीकधी या प्रकारचा रक्तस्त्राव दिसून येतो.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, कृपया ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा, कारण यावर उपचार न केल्यास पुढील गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

असे का होते? (रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला) कारणे

जेव्हा योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील ऊतींना इजा पोहोचते आणि त्या मृत होतात, तेव्हा सामान्यतः रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला (गुद-योनी भगंदर) विकसित होतो. याच वेळी ते छिद्र, किंवा फिस्टुला, तयार होते. हे काही दिवसांत विकसित होऊ शकते, किंवा अनेक वर्षांच्या कालावधीत हळूहळू विकसित होऊ शकते.

रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला (गुद-योनी भगंदर) निर्माण होण्यास अनेक कारणे कारणीभूत ठरू शकतात. ती कोणती आहेत ते पाहूया:

प्रसूतीदरम्यान होणाऱ्या दुखापती: हे अनेकदा या स्थितीचे मुख्य कारण असते. प्रसूतीदरम्यान योनी फाटल्यास (व्हजायनल टियर्स) किंवा एपिसिओटॉमीची जखम व्यवस्थित न भरल्यास या प्रकारचा फिस्टुला विकसित होऊ शकतो. कधीकधी, प्रसूती थोडी कठीण झाल्यास किंवा शस्त्रक्रियेची उपकरणे वापरल्यास असे होण्याची शक्यता जास्त असते.
डायव्हर्टिक्युलायटिसच्या गुंतागुंती: जर तुमच्या मोठ्या आतड्याच्या भिंतीमध्ये तयार होणाऱ्या लहान पिशव्यांना (डायव्हर्टिक्युलम) संसर्ग झाला आणि त्यात गळवा तयार झाला, तर तो पसरून तुमच्या योनीच्या भिंतीला नुकसान पोहोचवून भगंदर (फिस्टुला) तयार करू शकतो.
आतड्यांचे दाहक रोग (IBDs): क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस यांसारख्या आजारांमुळे गुदद्वार आणि योनीच्या ऊतींचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे भगंदर तयार होते.
उदर किंवा ओटीपोटाची शस्त्रक्रिया: काही शस्त्रक्रिया, जसे की गर्भाशय काढण्याची शस्त्रक्रिया (हिस्टरेक्टॉमी), मूळव्याध काढण्याची शस्त्रक्रिया (हेमोरायडेक्टॉमी), जे-पाउच शस्त्रक्रिया किंवा ओटीपोटातील अवयव बाहेर येण्याच्या शस्त्रक्रियेमुळे (पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्स सर्जरी), जर गुदद्वार किंवा योनीला अपघाताने इजा झाली, किंवा शस्त्रक्रियेनंतर जखमा व्यवस्थित भरल्या नाहीत, तर भगंदर (फिस्टुला) होऊ शकतो.
कर्करोग: गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग किंवा मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगामुळे देखील अशा प्रकारचे भगंदर होऊ शकते. यांना आपण घातक भगंदर म्हणतो.
ओटीपोटाच्या भागाला रेडिएशन थेरपी: जेव्हा कर्करोगासारख्या आजारांसाठी रेडिएशन थेरपी दिली जाते, तेव्हा त्यामुळे त्या भागातील ऊतींचे दीर्घकाळ नुकसान होऊ शकते, त्यांची बरे होण्याची क्षमता कमी होते आणि भगंदर तयार होऊ शकते.
लैंगिक संबंधादरम्यान किंवा इतर बाह्य वस्तूमुळे झालेली इजा: कधीकधी लैंगिक संबंधादरम्यान योनी किंवा गुदद्वाराला गंभीर इजा झाल्यास, किंवा योनीमध्ये एखादी अनैसर्गिक वस्तू घातल्यास भगंदर होऊ शकते.
संसर्ग: गुदग्रंथी किंवा बार्थोलिन ग्रंथींच्या संसर्गामुळे कधीकधी भगंदर होऊ शकते.

क्वचितच, एखादी व्यक्ती रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला घेऊन जन्माला येऊ शकते. डॉक्टर याला जन्मजात आरव्हीएफ (RVF) म्हणतात.

याचे संभाव्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?

जर रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुलावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे विविध प्रकारच्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. म्हणूनच लक्षणे दिसू लागताच वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

गळवा किंवा जंतुसंसर्ग: यावर उपचार न केल्यास हे जीवघेणे ठरू शकते.
भगंदरचा पुनरुद्भव: काहीवेळा उपचारानंतरही ही स्थिती पुन्हा उद्भवू शकते.
योनी, योनिद्वार, पेरिनियम किंवा गुदद्वाराचा दाह आणि खाज.
वारंवार मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय) किंवा योनिदाह.

या शारीरिक त्रासांव्यतिरिक्त, रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुलाचा तुमच्या मानसिक आरोग्यावरही गंभीर परिणाम होऊ शकतो. यामुळे तुम्हाला चिंताग्रस्त आणि सामाजिकदृष्ट्या एकाकी वाटू शकते. जर तुम्हाला असे वाटत असेल, तर मानसिक आरोग्य तज्ञाची मदत घेणे महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी आणि ओटीपोटाची तपासणी करतील.

पुढे, तुम्हाला रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी, त्याचे कारण शोधण्यासाठी (जर ते नक्की माहित नसेल तर), आणि फिस्टुलाचा विस्तार निश्चित करण्यासाठी ते अनेक विशेष चाचण्या करायला सांगतील.

या उद्देशासाठी केल्या जाणाऱ्या काही चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

एंडोस्कोपी: भगंदर शोधण्यासाठी कोल्पोस्कोपी आणि/किंवा प्रोक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी यांसारख्या चाचण्या वापरल्या जातात. यामध्ये कॅमेरा असलेली एक नळी गुदद्वारात घातली जाते.
भूल देऊन तपासणी: कधीकधी फिस्टुलाची अधिक बारकाईने तपासणी करण्यासाठी तुम्हाला भूल दिली जाऊ शकते.
संपूर्ण रक्त तपासणी (CBC) आणि मूत्र तपासणी: जंतुसंसर्ग तपासा.
ओटीपोटाच्या भागाचा एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन: योनी आणि गुदाशयाची स्पष्ट छायाचित्रे मिळतात.
बायोप्सी: जर हे कर्करोगामुळे असण्याची शक्यता वाटल्यास, ऊतीचा एक तुकडा घेऊन त्याची तपासणी केली जाईल.

उपचार काय आहेत? आपण बरे होऊ!

रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुलावर उपचार करताना तीन मुख्य गोष्टी विचारात घेणे आवश्यक आहे:

१. भगंदराच्या कारणावर उपचार करा.

२. भगंदरावरच उपचार करणे.

३. संबंधित दुष्परिणामांवर उपचार करणे.

तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर मिळून तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असलेली उपचार योजना ठरवाल.

सहसा, लहान भगंदरांसाठी प्रथम शस्त्रक्रियाविरहित (संवर्धनात्मक) उपचार सुरू केले जातात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

संसर्गासाठी प्रतिजैविके.
मूळ आजारावरील औषधे (उदा., आयबीडी).
मल वाढवणारे फायबर सप्लिमेंट्स.
जखमेची काळजी आणि मृत ऊतक काढून टाकणे.

मात्र, अनेक महिलांना हा भगंदर बंद करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागते.शस्त्रक्रिया करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. उदाहरणार्थ, छिद्र बंद करण्यासाठी तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या शरीरातील ऊती किंवा प्रयोगशाळेत तयार केलेल्या ऊती वापरू शकता. तुमच्या परिस्थितीसाठी कोणती शस्त्रक्रिया पद्धत सर्वोत्तम आहे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला ते समजावून सांगतील.

कधीकधी, जर भगंदर खूप मोठे किंवा गुंतागुंतीचे असेल, तर तुम्हाला तात्पुरती कोलोस्टॉमी करण्याची गरज भासू शकते. यामध्ये, भगंदर बरे होईपर्यंत तुमच्या मोठ्या आतड्यातून आणि गुदाशयातून होणारा शौचाचा प्रवाह थांबवला जातो आणि तुमच्या पोटात केलेल्या एका लहान छिद्रातून (स्टोमा) एका पिशवीत शौच जमा होऊ दिले जाते. तुम्हाला ही पिशवी नियमितपणे बदलावी लागेल. भगंदर बरे झाल्यावर, तुमची आतडी पुन्हा जोडण्यासाठी आणि ते छिद्र बंद करण्यासाठी तुमची दुसरी शस्त्रक्रिया केली जाईल. हे ऐकून भीती वाटू शकते, पण हे फक्त तात्पुरते असते.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर एक किंवा दोन आठवड्यांत तुम्ही तुमच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकता. तथापि, भगंदर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही महिने लागू शकतात. तुम्हाला बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ हा भगंदराचा आकार आणि शस्त्रक्रियेचे स्वरूप यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतो.

तुम्हाला पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायचे आहे?

उपचार सुरू केल्यानंतर किंवा शस्त्रक्रिया झाल्यावर , तुमचा भगंदर व्यवस्थित बरा होत आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना नियमित तपासणीसाठी भेटावे लागेल. तुमची लक्षणे अधिक गंभीर झाल्यास किंवा नवीन लक्षणे दिसू लागल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

तुम्ही डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

शस्त्रक्रियेमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
घरीच भगंदराची काळजी कशी घ्यावी?
रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला पुन्हा होऊ नये यासाठी मी काही करू शकते का?
मला इतर प्रकारचे योनिभगंदर होण्याचा धोका आहे का?

भविष्य काय घेऊन येणार आहे? आशावादी रहा!

तुमचा रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून आहे:

आरव्हीएफचा आकार आणि तीव्रता.
(RVF) हे कारण आहे.
तुमचे एकंदर आरोग्य.
तुम्हाला मिळणाऱ्या उपचाराचा किंवा शस्त्रक्रियेचा प्रकार.

सर्वसाधारणपणे, साध्या RVF च्या तुलनेत गुंतागुंतीच्या RVF वर उपचार करणे अधिक कठीण असते. तुम्हाला एकापेक्षा जास्त शस्त्रक्रिया कराव्या लागू शकतात. तुमच्या परिस्थितीनुसार काय अपेक्षित आहे, याची तुमचे डॉक्टर तुम्हाला चांगली कल्पना देऊ शकतात.

तुम्ही कदाचित याआधी फिस्टुलाबद्दल ऐकले नसेल. पण तुम्हाला तो (रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला) असल्याचे कळल्यावर, तो तुमच्या मनात सतत घोळत असेल. या स्थितीचा तुमच्या दैनंदिन जीवनावर, अगदी तुमच्या आत्मविश्वासावरही परिणाम होऊ शकतो. पण, लक्षात ठेवा, उपचारांमुळे तुम्हाला तुमच्या शरीरावर पुन्हा नियंत्रण मिळवण्यास मदत होऊ शकते. तथापि, बरे होण्यासाठी काही वेळ लागू शकतो. म्हणून, तुमच्या डॉक्टरांशी नियमितपणे बोला आणि त्यांचे मार्गदर्शन व पाठिंबा घ्या.

शेवटी, हे लक्षात ठेवा.

जरी आज आपण ज्या आजाराबद्दल बोललो (रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला) तो थोडा गुंतागुंतीचा आणि अवघड असला तरी,सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे यावर उपचार उपलब्ध आहे. जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घेण्यास संकोच किंवा भीती बाळगू नका. लवकर उपचार सुरू केल्याने तुम्हाला लवकर बरे होण्यास आणि गुंतागुंत टाळण्यास मदत होऊ शकते. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि तुमच्या मदतीसाठी डॉक्टर व आरोग्य कर्मचारी आहेत. धैर्याने याचा सामना करा!

रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला, आरव्हीएफ, योनीतील स्त्राव, योनीतील हवा, शस्त्रक्रिया, महिलांचे आरोग्य, गुदाशय, योनी, फिस्टुला उपचार