डोळ्यांच्या तपासणीचा एक महत्त्वाचा भाग: चला रेटिनोस्कोपीबद्दल जाणून घेऊया.

तुम्ही कधी डोळ्यांची तपासणी करून घेतली आहे का? किंवा तुम्ही कधी तुमच्या लहान मुलाला नेत्रतज्ज्ञाकडे घेऊन गेला आहात का? त्यावेळी, तुम्ही 'रेटिनोस्कोपी' हा शब्द ऐकला असेल. खरं तर, डोळ्यांच्या तपासणीमधील हा एक खूप महत्त्वाचा टप्पा आहे. आज आपण ही रेटिनोस्कोपी काय आहे, ती काय करते आणि ती किती महत्त्वाची आहे, याबद्दल बोलणार आहोत.

रेटिनोस्कोपी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रेटिनोस्कोपी ही एक विशेष चाचणी आहे, जी नेत्ररोगतज्ञ तुमच्या डोळ्यांतील दृष्टी किंवा अपवर्तक दोष अचूकपणे मोजण्यासाठी वापरतात. यासाठी ते एक विशेष हाताने धरता येणारे उपकरण आणि प्रकाशाचा वापर करतात. हा प्रकाश तुमच्या डोळ्यात पाठवला जातो, जिथे तो डोळ्याच्या मागील बाजूस असलेल्या रेटिनावर आदळतो आणि परत परावर्तित होतो.

आजकाल डोळ्यांची तपासणी करण्यासाठी अनेक नवीन तंत्रे असली तरी, रेटिनोस्कोपी नावाची ही पद्धत अजूनही खूप लोकप्रिय आहे. ही पद्धत अनेकदा नियमित डोळ्यांच्या तपासणीचा एक भाग म्हणून केली जाते.

जे लोक डॉक्टरांना त्यांच्या समस्यांबद्दल सांगू शकत नाहीत, त्यांच्या डोळ्यांची तपासणी करण्यासाठी ही पद्धत विशेषतः महत्त्वाची आहे. कल्पना करा, एक लहान बाळ त्याला कसे दिसते याबद्दल तुम्हाला कसे सांगू शकेल?

तसेच:

• अगदी लहान मुलांसाठी (अगदी जन्मापासूनच)
• ज्यांना डॉक्टर बोलत असलेली भाषा समजत नाही आणि ज्यांना भाषेचा अडथळा आहे त्यांच्यासाठी
• बौद्धिक अक्षमता असलेल्यांसाठी
• वयोमानानुसार मेंदूचे आजार (उदा. स्मृतिभ्रंश) असलेल्या लोकांना चष्मा देण्यासाठी ही चाचणी आवश्यक आहे.

दुसरी गोष्ट म्हणजे, रेटिनोस्कोपी नावाच्या एका विशेष पद्धतीद्वारे तुमच्या डोळ्यांना वेगवेगळ्या अंतरावर लक्ष केंद्रित करण्यास समस्या येतात की नाही हे देखील तपासता येते.

हे कसे काम करते?

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की ही रेटिनोस्कोपी चाचणी कशी काम करते. जेव्हा प्रकाश तुमच्या डोळ्यात प्रवेश करतो, तेव्हा तो डोळ्याच्या आतील कॉर्निया आणि लेन्समधून जातो आणि डोळ्याच्या मागील बाजूस असलेल्या रेटिनावर आदळतो. त्यानंतर, अगदी आरशावरून प्रकाश परावर्तित होतो त्याप्रमाणे, तो प्रकाश परत परावर्तित होतो.

या परावर्तित प्रकाशामुळे तुमच्या डोळ्याची बाहुली लाल दिसते किंवा चमकते. डॉक्टर याला 'फंडस रिफ्लेक्स' किंवा 'रेड रिफ्लेक्स' म्हणतात. तुमच्या लक्षात आले असेल की कधीकधी फोटो काढताना तुमचे डोळे लाल दिसतात, अगदी असेच घडते.

साधारणपणे, डोळ्यांच्या तपासणीमध्ये तुमची दृष्टीक्षमता मोजली जाते, म्हणजेच तुमची दृष्टी किती स्पष्ट (20/20) आहे. 20/20 दृष्टी म्हणजे अशी पातळी, ज्यावर दोन निरोगी डोळे स्पष्टपणे पाहू शकतात. या पातळीची दृष्टी असलेल्या व्यक्तीमध्ये, रेटिनावरून परावर्तित झालेले प्रकाशकिरण डोळ्यातून बाहेर पडताना समांतर असले पाहिजेत.

पण जर तुम्हाला दृष्टीदोष असेल – जसे की निकटदृष्टी, दूरदृष्टी किंवा दृष्टिवैषम्य – तर हे प्रकाशकिरण वाकतात आणि सरळ रेषेत बाहेर पडत नाहीत. अशा वेळी, नेत्रतज्ज्ञ रेटिनोस्कोपीचा वापर करून पाहतात की कोणत्या प्रकारच्या भिंगामुळे हे प्रकाशकिरण समांतर बाहेर पडतील. हीच सुधारणा म्हणजे तुमचा चष्मा असतो. समजलं?

रेटिनोस्कोपीद्वारे कोणत्या आजारांचे निदान केले जाऊ शकते?

ही रेटिनोस्कोपी चाचणी डोळ्यांच्या इतर काही आजारांचे निदान करण्यास देखील मदत करू शकते. उदाहरणार्थ:

• अँब्लिओपिया: याला 'आळशी डोळा' असेही म्हणतात. ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात एका डोळ्याची दृष्टी दुसऱ्या डोळ्यापेक्षा कमी असते. याचे लवकर निदान झाल्यास, त्यावर उपचार करता येतात.
• प्रेसबायोपिया: ही एक अशी स्थिती आहे जी ४० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या अनेक लोकांना प्रभावित करते . यामध्ये तुम्हाला तुमच्या जवळच्या वस्तू स्पष्टपणे दिसत नाहीत, जसे की पुस्तक किंवा वर्तमानपत्र पाहणे, किंवा सुईमध्ये दोरा ओवणे.
• तिरळेपणा: यालाच आपण तिरळेपणा म्हणतो. यामध्ये डोळे एकाच दिशेला रोखलेले असण्याऐवजी वेगवेगळ्या बाजूंना वळलेले असतात. हे लवकर ओळखणे देखील महत्त्वाचे आहे.

परीक्षेपूर्वी काय अपेक्षा करावी?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रेटिनोस्कोपीसाठी (किंवा यामध्ये समाविष्ट असलेल्या संपूर्ण डोळ्यांच्या तपासणीसाठी) तुम्हाला कोणतीही विशेष तयारी करण्याची आवश्यकता नसते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, तुम्ही काही किरकोळ गोष्टी करू शकता. जर अशा काही गोष्टी असतील, तर तुमचे नेत्रतज्ञ तुम्हाला तपासणीपूर्वी त्याबद्दल सांगतील. जर तुम्ही कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरत असाल, तर तपासणीच्या किती वेळ आधी त्या काढून ठेवणे आवश्यक आहे, हेदेखील तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

नियमित रेटिनोस्कोपी करण्यापूर्वी, तुमचे नेत्रतज्ञ तुमच्या डोळ्यांत विशेष थेंब (सायक्लोप्लेजिक औषधे) टाकतील. ही औषधे तपासणीदरम्यान तुमच्या डोळ्यांना आपोआप लक्ष केंद्रित करण्यापासून थांबवतात. जर डोळ्यांनी तसे केले, तर डॉक्टरांना तुमच्या चष्म्याचा नंबर अचूकपणे ठरवणे अवघड होईल.

मात्र, जर डॉक्टर डायनॅमिक रेटिनोस्कोपी नावाची विशेष प्रक्रिया करणार असतील, तर हे थेंब आधी टाकले जाणार नाहीत, कारण ही चाचणी तुमचे डोळे नैसर्गिकरित्या कसे लक्ष केंद्रित करतात यावर अवलंबून असते.

चाचणी दरम्यान काय घडते?

तपासणीदरम्यान, तुम्हाला एका अंधाऱ्या खोलीत खुर्चीवर बसवले जाईल. नेत्ररोगतज्ञ तुमच्या समोर बसतील. ते वापरणार असलेल्या उपकरणांपैकी एक म्हणजे रेटिनोस्कोप . हे एक हाताने धरता येणारे उपकरण आहे, जे दिसायला शक्तिशाली टॉर्च आणि भिंग यांचे मिश्रण वाटते. याच्या साहाय्याने तुमच्या डोळ्यात प्रकाश टाकून त्याची बारकाईने तपासणी करता येते.

पुढची सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे वेगवेगळ्या आकाराचे लेन्स घालून तुमच्या डोळ्याची बाहुली पाहत असलेल्या प्रकाशातील बदल पाहणे. हे करण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत:

• फोरॉप्टर: हे फुलपाखराच्या आकाराचे एक उपकरण आहे जे तुमच्या चेहऱ्यावर बसते आणि त्यात पाहण्यासाठी दोन छिद्रे असतात. यात वेगवेगळी भिंगे असतात, त्यामुळे डॉक्टर प्रत्येक चष्म्याची जोडी पटकन बसवू शकतात.
• हँडहेल्ड लेन्स: ह्या 'लेन्स कार्ड'च्या स्वरूपात येतात, म्हणजेच प्रत्येक आकाराची लेन्स एका सपाट कागदावर चिकटवलेली असते. किंवा त्या स्वतंत्र 'सुट्या' लेन्सच्या स्वरूपातही येतात. लेन्स कार्डमधून लेन्स पटकन बदलता येत असल्या तरी, स्वतंत्र लेन्स वापरताना, प्रत्येक लेन्स एक-एक करून घालताना खूप काळजी घ्यावी लागते.

जेव्हा डॉक्टर रेटिनोस्कोप नावाच्या या भिंगातून तुमच्या डोळ्यात प्रकाश टाकतात, तेव्हा ते तुमच्या बाहुलीत दिसणाऱ्या लाल रंगाच्या प्रतिबिंबातील विशिष्ट बदल तपासतात. हे बदल खालीलप्रमाणे आहेत:

• लेन्सची हालचाल: लेन्स पुढे-मागे कशी सरकते हे पाहून, डॉक्टर लेन्स योग्य आकाराची आहे, खूप लहान आहे किंवा खूप मोठी आहे हे सांगू शकतात.
• दृष्टीकोन: या दृष्टीकोनामुळे डॉक्टरांना हे ठरवता येते की तुम्हाला दृष्टिवैषम्य (डोळ्याच्या आकारात किंचित बदल झाल्यामुळे दृष्टी धूसर होण्याची स्थिती) आहे की नाही.
• लेन्सचे स्वरूप: एकदा का तुम्हाला तुमच्यासाठी योग्य चष्मा मिळाला की, या लेन्सचे स्वरूपदेखील बदलेल.

डॉक्टर जेव्हा एका भिंगातून तुमच्या डोळ्यात प्रकाश टाकतात, तेव्हा ते तो प्रकाश अनेक वेळा वर-खाली, डावी-उजवीकडे आणि आडवा फिरवतात. ते वापरत असलेली भिंगेसुद्धा बदलतात. ते हे अनेक वेळा करतात आणि मध्येच थांबून रेटिनोस्कोपवरील प्रकाश समायोजित करतात किंवा नोंदी घेतात.

डायनॅमिक रेटिनोस्कोपी म्हणजे काय?

रेटिनोस्कोपी ही तुमच्या डोळ्यांची तपासणी करण्याची एक विशेष पद्धत आहे, ज्याद्वारे तुमच्या जवळच्या वस्तू पाहण्याची आणि डोळ्यांची लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता तपासली जाते. जवळच्या वस्तूंवर लक्ष केंद्रित करण्याच्या या क्षमतेला 'अकोमोडेशन' (accommodation) म्हणतात. डायनॅमिक रेटिनोस्कोपी ही एक पद्धत आहे, जी नेत्ररोगतज्ञ ही क्षमता तपासण्यासाठी वापरू शकतात.

जर तुमचे डॉक्टर तुमच्या डोळ्यांची लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता तपासण्यासाठी डायनॅमिक रेटिनोस्कोपी वापरत असतील, तर ही चाचणी पूर्वीसारखीच असते, परंतु त्यात भिंगाचा वापर केला जात नाही. त्याऐवजी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला वेगवेगळ्या अंतरावरील वस्तूंकडे पाहण्यास सांगतील. काही वस्तू तुमच्या आणि डॉक्टरांच्या मध्ये असतील, तर काही डॉक्टरांच्या मागे असतील (परंतु त्या डॉक्टरांच्या बाजूने किंवा त्यांच्या खांद्यावरून दिसतील).

जेव्हा तुम्ही या गोष्टी पाहता, तेव्हा डॉक्टर त्यांच्या रेटिनोस्कोपच्या प्रकाशातून तुमच्या बाहुलीतील प्रकाशाचे निरीक्षण करतात. त्या प्रकाशाच्या हालचालीवरून डॉक्टर हे ठरवतात की तुमच्या डोळ्यांची लक्ष केंद्रित करण्याची (अ‍ॅकोमोडेट करण्याची) क्षमता योग्यरित्या कार्य करत आहे की नाही.

चाचणीनंतर काय अपेक्षा करावी?

जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुमची बाहुली मोठी करण्यासाठी किंवा तुमच्या डोळ्यांना लक्ष केंद्रित करण्यापासून थांबवण्यासाठी डोळ्याचे थेंब (सायक्लोप्लेजिक औषधे) वापरले असतील, तर तपासणीनंतर काही काळ तुमचे डोळे मोठेच राहतील. या औषधांचा प्रभाव कमी होण्यास लागणारा वेळ वेगवेगळा असतो. याला साधारणपणे काही तास लागू शकतात. हा प्रभाव किती काळ टिकेल हे तुमचे नेत्रतज्ज्ञ तुम्हाला सांगतील.

यावेळी तुमची दृष्टी थोडी धूसर असू शकते आणि तुम्हाला बाहेरील वातावरणाचा त्रास जाणवू शकतो. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला घालण्यासाठी तात्पुरता चष्मा (सनशेड्स) देऊ शकतात. कारण डोळ्यातील थेंब प्रखर प्रकाशात तुमच्या डोळ्यांतील बाहुलीला (आयरीसला) आकुंचन पावण्यापासून रोखतात आणि डोळ्यांत प्रवेश करणाऱ्या प्रकाशाचे प्रमाण कमी करतात.

या चाचणीमध्ये काही धोके आहेत का?

खरं तर, रेटिनोस्कोपीमध्ये कोणतेही मोठे धोके किंवा दुष्परिणाम नसतात. आधी उल्लेख केलेल्या सायक्लोप्लेजिक औषधांमुळे किरकोळ दुष्परिणाम होऊ शकतात, पण ते सहसा किरकोळ असतात (उदा. डोळे थोडे लाल होणे, खाज सुटणे). ज्या लोकांना प्रखर प्रकाशाची संवेदनशीलता (ज्याला फोटोफोबिया म्हणतात) असते, त्यांना रेटिनोस्कोपी प्रक्रियेतील काही भाग थोडे कठीण वाटू शकतात. जर तुम्हाला अशी संवेदनशीलता असेल, तर प्रक्रियेपूर्वी तुमच्या नेत्रतज्ज्ञांना त्याबद्दल नक्की सांगा. डोळ्यांच्या थेंबांच्या दुष्परिणामांबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न किंवा चिंता असल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

तुम्हाला निकाल कसे मिळतात?

नेत्ररोगतज्ञ रेटिनोस्कोपी पूर्ण केल्यानंतर, तुमच्या (किंवा चाचणी केली जात असल्यास तुमच्या प्रिय व्यक्तीच्या) चष्म्यासाठीचे प्रिस्क्रिप्शन, म्हणजेच दृष्टीचे प्रिस्क्रिप्शन, ठरवतील. हे प्रिस्क्रिप्शन, तुम्हाला व्यक्तिनिष्ठ अपवर्तन तपासणीतून (subjective refraction exam) मिळणाऱ्या प्रिस्क्रिप्शनसारखेच असते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या प्रिस्क्रिप्शनबद्दल आणि त्यामुळे तुम्हाला होणाऱ्या फायद्यांबद्दल सर्व काही समजावून सांगतील.

जर निकालांमध्ये दृष्टी सामान्य (20/20) असल्याचे दिसून आले नाही तर काय?

जर तपासणीच्या निकालांमध्ये असे दिसून आले की तुमची किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीची दृष्टी सामान्य (२०/२०) नाही, तर काळजी करू नका. तुमचे नेत्रतज्ज्ञ तुमची दृष्टी सुधारण्याच्या उपायांबद्दल तुमच्याशी चर्चा करतील.

याचा वापर अनेकदा यासाठी केला जातो:

• चष्मा
• कॉन्टॅक्ट लेन्स

मात्र, काही लोक वैद्यकीय सल्ल्यानुसार लॅसिक (LASIK) सारखी दृष्टी सुधारण्याची शस्त्रक्रिया करून घेऊ शकतात.

सारांश (मुख्य संदेश)

एक चांगला औषधनिदान म्हणजे मापाप्रमाणे तयार केलेल्या आणि तुम्हाला अगदी व्यवस्थित बसणाऱ्या सूटसारखा असतो. रेटिनोस्कोपीचा वापर करणारा नेत्ररोगतज्ञ हा एका कुशल शिंप्यासारखा असतो, जो तो अचूक फिट तयार करण्यासाठी प्रत्येक टाका हाताने शिवतो.

रेटिनोस्कोपी नावाचे हे तंत्र १५० वर्षांहून अधिक जुने असले तरी, नियमित डोळ्यांच्या तपासणीमध्ये वापरली जाणारी ही एक अतिशय सामान्य प्रक्रिया आहे. त्यामुळे, मग ते तुमच्यासाठी असो किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीसाठी, तुम्ही खात्री बाळगू शकता की तुमचे नेत्रतज्ञ तुमच्या गरजेनुसार सर्वोत्तम प्रिस्क्रिप्शन देण्यासाठी रेटिनोस्कोपीचाच वापर करतील.

त्यामुळे घाबरण्यासारखे किंवा संशय घेण्यासारखे काही नाही. तुमच्या डोळ्यांच्या आरोग्यासाठी ही एक अत्यंत महत्त्वाची चाचणी आहे.

म्हणून पुढच्या वेळी जेव्हा तुम्ही डोळ्यांची तपासणी करायला जाल आणि रेटिनोस्कोपीबद्दल विचाराल, तेव्हा ते किती महत्त्वाचे आणि उपयुक्त आहे हे तुम्हाला आता कळले असेल!

रेटिनोस्कोपी, डोळ्यांची तपासणी, दृष्टी, अपवर्तक दोष, नेत्ररोगतज्ञ , रेटिना, चष्मा