तुम्हालाही संधिवात आहे का? चला, त्वचेखाली दिसणाऱ्या या गाठींबद्दल (ऱ्हुमॅटॉइड नोड्यूल्स) जाणून घेऊया.

जर तुम्हाला ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस असेल, तर तुमच्या कोपर आणि बोटांच्या सांध्यांसारख्या ठिकाणी त्वचेखाली एखादी लहान गाठ किंवा फुगवटा तुमच्या कधी लक्षात आला आहे का? हे पाहून काही लोक थोडे घाबरतात आणि विचार करतात, "ही काही गंभीर गोष्ट आहे का?" पण काळजी करू नका. या सहसा धोकादायक नसतात. आज आपण ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिससोबत येणाऱ्या या विशेष गाठींबद्दल बोलणार आहोत, ज्यांना ऱ्हुमॅटॉइड नोड्यूल्स म्हणतात.

या संधिवाताच्या गाठी काय आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा तुम्हाला ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस (RA) असतो, तेव्हा त्वचेखाली किंवा कधीकधी शरीराच्या आत तयार होणाऱ्या लहान गाठींना ऱ्हुमॅटॉइड नोड्यूल म्हणतात. वैद्यकीय परिभाषेत, आपण 'नोड्यूल' म्हणजे साधारणपणे एक इंचापेक्षा (सुमारे ३ मिलिमीटर) लहान असलेल्या गाठीला म्हणतो.

या गाठी एकत्र जमलेल्या पेशींच्या समूहाने बनलेल्या असतात. याचा अर्थ असा की:

• मृत त्वचेच्या पेशी
• फायब्रिन पेशी (हे एक मजबूत प्रथिन आहे जे रक्त गोठण्यास मदत करते)
• तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील दाहक पेशी

या पेशी एकत्र येऊन तो लहान गाठीसारखा गोळा तयार होतो.

शरीरावर ह्या गाठी सहसा कुठे आढळतात?

हे उंचवटे सहसा तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये सर्वाधिक वापरल्या जाणाऱ्या आणि सतत ताण पडणाऱ्या सांध्यांभोवती तयार होतात. चला, ते सर्वाधिक आढळणाऱ्या आणि क्वचितच आढळणाऱ्या ठिकाणांवर एक नजर टाकूया.

हाताला ह्या गाठी कशा वाटतात? काही वेदना होते का?

जेव्हा तुम्ही या गाठींना स्पर्श करता, तेव्हा काही त्वचेखाली अडकलेल्या लहान खड्याप्रमाणे कठीण लागू शकतात. इतर काही स्ट्रेस बॉलप्रमाणे थोडे मऊ लागू शकतात आणि त्यांना चिरडता येईल असे वाटू शकते .

आकाराच्या बाबतीत, हे गोळे पेन्सिलच्या खोडण्याइतके लहान ते, क्वचितच, कॉम्प्युटरच्या माऊसइतके मोठे असू शकतात.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे या गाठी सहसा वेदनारहित असतात. तथापि, गाठीच्या आजूबाजूच्या भागावर दाब दिल्यास तुम्हाला वेदना आणि स्पर्शसंवेदनशीलता जाणवू शकते. जर गाठ अशा सांध्याजवळ असेल जिथे तुमचा संधिवात आधीच गंभीर आहे, तर ही स्पर्शसंवेदनशीलता अधिक जाणवू शकते.

तुमच्या शरीरात, जसे की फुफ्फुसे, डोळे किंवा स्वरयंत्रात तयार होणाऱ्या गाठी तुम्हाला जाणवत नाहीत. त्या अनेकदा दुसऱ्या कारणासाठी केलेल्या एक्स-रे किंवा डोळ्यांच्या तपासणीदरम्यान योगायोगाने आढळून येतात.

या संधिवाताच्या गाठी का तयार होतात?

ज्या कारणामुळे तुम्हाला संधिवात होतो, त्याच कारणामुळे या गाठी देखील तयार होतात. म्हणजेच, हे तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील स्वयंप्रतिरोधक प्रतिक्रियेमुळे होते.

पण संधिवात असलेल्या प्रत्येकालाच या गाठी येत नाहीत. डॉक्टरांच्या अंदाजानुसार, २५% ते ४०% संधिवात रुग्णांमध्ये या गाठी येऊ शकतात. आणि १% पेक्षा कमी लोकांमध्ये फुफ्फुसे आणि डोळ्यांसारख्या ठिकाणी गाठी येतात.

आरए (RA) मध्ये, तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली निरोगी सांध्यांवर हल्ला करते, ज्यामुळे दाह निर्माण होतो. या दाहमुळे सांध्यांना सूज येते आणि ते दुखू लागतात. जेव्हा रोगप्रतिकार प्रणाली अतिसक्रिय होते, तेव्हा तिचा शरीरातील इतर ऊतींवरही परिणाम होऊ शकतो.

कल्पना करा की तुम्ही एक सुतार किंवा टंकलेखक आहात. तुमचे हात आणि बोटे सतत वापरली जातात. त्यामुळे, जर तुम्हाला संधिवात (RA) असेल, तर तुमच्या वारंवार वापरल्या जाणाऱ्या सांध्यांभोवती अशा गाठी तयार होण्याची शक्यता जास्त असते.

ज्या लोकांच्या रक्तात ऱ्हुमॅटॉइड फॅक्टर किंवा सीसीपी अँटीबॉडीजचे प्रमाण जास्त असते, त्यांना अशा गाठी होण्याचा धोका अधिक असतो. तुमचे डॉक्टर एका साध्या रक्त तपासणीद्वारे याचे प्रमाण मोजू शकतात.

या गाठी घालवण्यासाठी काय उपचार आहेत?

कधीकधी या गाठींना कोणत्याही उपचारांची गरज नसते. त्या आपोआप तयार होऊ शकतात आणि नाहीशाही होऊ शकतात, अगदी त्याचप्रमाणे जसे आरएची (RA) लक्षणे काही दिवस वाढतात आणि काही दिवस कमी होतात.

गाठ किती काळ टिकेल हे ती कुठे तयार होते, तुमच्या आरएचा टप्पा आणि तुमच्या एकंदर आरोग्यावर अवलंबून असते.

मात्र, जर त्या गाठी दुखत असतील, आपोआप बऱ्या होत नसतील, किंवा त्यांच्या दिसण्यामुळे तुमचा आत्मविश्वास कमी होत असेल, तर तुमचे डॉक्टर त्यावर उपचार सुचवतील.

सामान्यतः वापरले जाणारे उपचार:

• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: हे एक प्रकारचे औषध आहे जे सूज कमी करते. कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला गाठीच्या अगदी जवळ कॉर्टिसोनचे इंजेक्शन देऊ शकतात.
• DMARDs (रोग-सुधारक संधिवात-विरोधी औषधे): ही औषधे रोगप्रतिकार प्रणालीची अतिसक्रियता नियंत्रित करतात आणि शरीरातील दाह कमी करतात.
• NSAIDs: ही सुद्धा वेदनाशामक औषधे आहेत जी सूज कमी करतात. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी योग्य प्रकाराची शिफारस करतील.
• मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज: या कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या अँटीबॉडीज आहेत. त्या रोगप्रतिकार प्रणालीचे नियमन करण्यास मदत करतात. रिटुक्सिमॅब इंजेक्शन हे याचे एक उदाहरण आहे.

या गाठी शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याची गरज आहे का?

सहसा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते, परंतु खालील प्रकरणांमध्ये तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात:

• जर गाठ शरीरातील एखाद्या अवयवावर किंवा त्याच्या जवळ असेल आणि ती आपोआप नाहीशी झाली नसेल.
• जर गाठ आकाराने खूप मोठी असेल.
• इतर उपचार करूनही गाठ कमी होत नसेल तर.
• जर या गाठींमुळे अवयवाचा वापर करणे किंवा दैनंदिन कामे करणे कठीण होत असेल (उदा. जर तुम्ही सतत कशालातरी धडकत असाल).

मी डॉक्टरांना किती वाजता भेटायला पाहिजे?

तुमच्या त्वचेवर किंवा त्वचेखाली काही नवीन बदल, गाठी किंवा उंचवटे आढळल्यास, ते तपासून घेण्यासाठी डॉक्टरांना नक्की भेटा.

जर तुमच्यावर आधीपासूनच आरए (RA) साठी उपचार सुरू असतील आणि तुमची औषधे पूर्वीसारखी प्रभावी ठरत नाहीत असे तुम्हाला वाटत असेल, तर त्याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरला सांगा.

त्वचेवर नवीन गाठ दिसल्यावर आश्चर्य वाटणे आणि थोडे घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण चांगली बातमी ही आहे की, ऱ्हुमॅटॉइड नोड्यूल्स सहसा निरुपद्रवी असतात आणि अनेकदा उपचारांशिवायच नाहीसे होतात. जरी उपचारांची गरज भासली, तरी त्यातील बहुतेक उपचार हे तेच असतात जे तुम्ही आधीपासूनच आरए (RA) साठी वापरत आहात.

तसेच, जर या गाठींमुळे तुमच्या दैनंदिन कामात किंवा छंदांमध्ये अडथळा येत असेल, किंवा तुम्हाला तुमच्या दिसण्याबद्दल काळजी वाटत असेल, तर त्याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला त्या गाठींचा आकार कमी करण्यासाठी किंवा त्या काढून टाकण्यासाठी असलेले पर्याय समजावून सांगतील.