तुम्हाला शीहान सिंड्रोमबद्दल माहिती आहे का, जो प्रसूतीनंतर होऊ शकतो?

बाळंतपणानंतर कधीकधी मातांना विचित्र लक्षणे जाणवतात, याबद्दल आपण कसे बोलायचो हे तुम्हाला आठवतंय का? कदाचित त्यांच्या बाळाला पुरेसे दूध येत नाही, त्यांची मासिक पाळी अचानक थांबते किंवा त्यांना दिवसभर खूप थकवा जाणवतो. या केवळ सामान्य गोष्टी नाहीत, तर कधीकधी प्रसूतीदरम्यान झालेल्या गुंतागुंतीमुळे असे होऊ शकते. आज आपण प्रसूतीशी संबंधित एका दुर्मिळ पण अत्यंत महत्त्वाच्या समस्येबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल प्रत्येकाला माहिती असायलाच हवी.

शीहान सिंड्रोम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, शीहान सिंड्रोम ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे जी तुमच्या पिट्यूटरी ग्रंथीवर परिणाम करते. प्रसूतीदरम्यान जास्त रक्तस्त्राव झाल्यास, म्हणजेच शरीरातून मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यास, हे घडते. विचार करा, तुमची पिट्यूटरी ग्रंथी ही मेंदूच्या तळाशी असलेली एक लहान पण खूप महत्त्वाची ग्रंथी आहे. आपण तिला "मास्टर ग्रंथी" म्हणतो कारण ती शरीरातील अनेक महत्त्वाच्या प्रक्रिया नियंत्रित करणारे हार्मोन्स तयार करते आणि इतर ग्रंथींनाही हार्मोन्स तयार करण्यास सांगते. त्यामुळे, जेव्हा प्रसूतीदरम्यान जास्त रक्तस्त्राव होतो, तेव्हा या पिट्यूटरी ग्रंथीला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन मिळत नाही. जसे पाण्याशिवाय झाड मरते, त्याचप्रमाणे ऑक्सिजनशिवाय पिट्यूटरी ग्रंथीमधील काही ऊती मरतात. गर्भधारणेदरम्यान ही पिट्यूटरी ग्रंथी थोडी मोठी होते, त्यामुळे तिला इजा होण्याची शक्यता जास्त असते. जेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथीला अशा प्रकारे इजा होते, तेव्हा त्याचा परिणाम शरीरातील विविध प्रणालींवर होऊ शकतो, जसे की मेंदू, प्रजनन प्रणाली, स्नायू, त्वचा, ऊर्जा आणि अगदी मनावरही. या शीहान सिंड्रोमला `पोस्टपार्टम हायपोपिट्युटॅरिझम` किंवा `पोस्टपार्टम पिट्यूटरी नेक्रोसिस` असेही म्हणतात.

शीहान सिंड्रोममध्ये शरीरावर काय परिणाम होतो?

जेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथीला इजा होते, तेव्हा ती शरीराला आवश्यक असलेले अनेक महत्त्वाचे हार्मोन्स तयार करण्याची क्षमता गमावते. ते हार्मोन्स खालीलप्रमाणे आहेत:

• ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉफिक हार्मोन (ACTH): हे शरीरातील मुख्य तणाव संप्रेरक असलेल्या कॉर्टिसोलच्या उत्पादनास उत्तेजित करते. कॉर्टिसोल हे एक संप्रेरक आहे जे रक्तदाब, रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करते आणि शरीराला तणावाचा सामना करण्यास मदत करते.
• थायरॉईड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH): हे थायरॉईड ग्रंथीला उत्तेजित करते. थायरॉईड चयापचय, ऊर्जा आणि मज्जासंस्थेचे नियमन करते.
• ग्रोथ हार्मोन (जीएच): हाडांची घनता, स्नायूंचे प्रमाण आणि चरबीचे वितरण राखण्यास मदत करते.
• फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH): अंडाशयामध्ये इस्ट्रोजेनच्या उत्पादनास उत्तेजित करते आणि दर महिन्याला अंड्याला परिपक्व होण्यास कारणीभूत ठरते.
• ल्युटेनायझिंग हार्मोन (LH):यामुळे अंडोत्सर्जनास मदत होते, म्हणजेच अंडाशयातून अंड्याचे उत्सर्जन होते.
• प्रोलॅक्टिन (PRL): गरोदरपणात दुधाच्या निर्मितीस चालना देते आणि बाळाला स्तनपान करण्यास सक्षम करते.

त्यामुळे तुमच्या लक्षात आले असेल की, यापैकी कोणत्याही हार्मोनची कमतरता असल्यास, शरीरातील संबंधित कार्य व्यवस्थित चालणार नाही.

ही परिस्थिती किती सामान्य आहे?

आधुनिक वैद्यकीय उपचारांमुळे, शीहान सिंड्रोम ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. दर १,००,००० जन्मांमागे अंदाजे ५ प्रकरणांमध्ये हे आढळून येते. तथापि, ज्या भागांमध्ये प्रसूतीदरम्यान होणारा अतिरिक्त रक्तस्राव टाळण्यासाठी आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेचा अभाव असतो, तिथे हे अधिक सामान्य असू शकते.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

शीहान सिंड्रोमची लक्षणे कधीकधी लगेच, म्हणजेच बाळ जन्मानंतर लगेचच दिसू शकतात . तथापि, कधीकधी ही लक्षणे काही महिन्यांत किंवा अगदी वर्षांनंतर हळूहळू दिसू शकतात . दिसू शकणारी मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• बाळ जन्मल्यानंतर स्तनपान करण्यास अडचण येणे किंवा दूध न येणे.
• मासिक पाळी पूर्णपणे थांबणे ( ॲमेनोरिया ) किंवा अनियमितता.
• योनीच्या भिंती पातळ आणि कोरड्या होतात ( योनीचा क्षय ), ज्यामुळे लैंगिक संबंध वेदनादायी होऊ शकतात.
• स्तनांचा आकार कमी होणे आणि काखेत व गुप्तांगावरील केस गळणे.
• अत्यधिक थकवा , अशक्तपणा आणि लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण.
• लैंगिक इच्छा कमी होणे.
• कमी रक्तदाब.
• कोरडी त्वचा.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, कधीकधी तुम्हाला कोणतीही मोठी लक्षणे जाणवत नाहीत आणि मग अचानक तुमच्या आयुष्यात एखादा मोठा ताण येतो – उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया, मोठा संसर्ग किंवा अपघात – आणि त्याचा सामना करण्यासाठी तुमच्या शरीरात पुरेसे कॉर्टिसोल नसते, ज्यामुळे लक्षणे दिसू लागतात. याला ॲड्रेनल क्रायसिस म्हणतात. ही एक जीवघेणी स्थिती असून यासाठी तात्काळ वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.

शीहान सिंड्रोम का होतो?

याचे मुख्य कारण म्हणजे प्रसूतीदरम्यान होणारा अतिरिक्त रक्तस्राव . मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, गर्भधारणेदरम्यान पिट्यूटरी ग्रंथीचा आकार वाढतो, कधीकधी तो दुप्पट होतो. यामुळे, विशेषतः जास्त रक्तस्राव झाल्यास किंवा रक्तदाब अचानक कमी झाल्यास, ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा धोका वाढतो. जेव्हा ऑक्सिजनची कमतरता असते, तेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथीमधील पेशींचे नुकसान होते. परिणामी, पिट्यूटरी ग्रंथी शरीरातील विविध कार्ये नियंत्रित करण्यासाठी पुरेसे हार्मोन्स तयार करू शकत नाही. या हार्मोनच्या कमतरतेमुळे प्रजनन संस्था आणि चेतासंस्थेचे कार्य बिघडू शकते किंवा पूर्णपणे थांबू शकते.

ही पिढ्यानपिढ्या चालत आलेली गोष्ट आहे का?

नाही. शीहान सिंड्रोम हा पालकांकडून वारसा हक्काने मिळणारा आजार नाही.

ही स्थिती धोक्यात आणण्यासाठी किती रक्तस्त्राव होणे आवश्यक आहे?

साधारणपणे, जीवघेणा रक्तस्राव, रक्तदाबात तीव्र घट आणि शॉक आल्यास शीहान सिंड्रोम होण्याचा धोका वाढतो. तथापि, तुमची वैद्यकीय टीम या आपत्कालीन परिस्थितींसाठी तयार असल्यामुळे, हा धोका आता खूपच कमी झाला आहे.

धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

आता आपल्याला हे माहित आहे की शीहान सिंड्रोम तेव्हाच होतो जेव्हा प्रसूतीदरम्यान अत्यधिक रक्तस्त्राव होतो आणि रक्तदाब खूप कमी होतो. म्हणून, ज्या परिस्थितींमुळे प्रसूतीदरम्यान अत्यधिक रक्तस्त्रावाचा धोका वाढतो, त्या परिस्थितींमुळे शीहान सिंड्रोमचा धोकाही वाढतो. अशा परिस्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• एकापेक्षा जास्त मुलांना जन्म देणे (जसे की जुळे, तिळे).
• सामान्यपेक्षा मोठ्या बाळाला जन्म देणे.
• प्लासेंटल अब्रप्शन .
• प्लासेंटा प्रीव्हिया (प्लासेंटा खाली असणे ).
• गर्भावस्थेतील उच्च रक्तदाब ( प्रीक्लॅम्पसिया ).
• उपकरणाद्वारे प्रसूती (उदा. फोर्सेप्स किंवा व्हॅक्यूम एक्स्ट्रॅक्शन ).

शीहान सिंड्रोमच्या गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

जर शीहान सिंड्रोममुळे आयुष्यात नंतर ॲड्रेनल क्रायसिस उद्भवला, तर तो जीवघेणा ठरू शकतो. याव्यतिरिक्त, या स्थितीच्या इतर गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• कमी रक्तदाब.
• शरीराचे वजन किंवा स्नायूंचे प्रमाण कमी होणे.
• अनियमित मासिक पाळी किंवा पुन्हा गरोदर राहण्यात अडचण.

पण काळजी करू नका, तुमचे डॉक्टर योग्य उपचाराने या गुंतागुंतींवर नियंत्रण मिळवण्यास किंवा त्या टाळण्यास मदत करू शकतात.

तुम्ही हे कसे ओळखता?

जर तुम्हाला शीहान सिंड्रोमची लक्षणे दिसत असतील, तर तुमचे डॉक्टर या स्थितीचे निदान करण्यासाठी खालील गोष्टींचा वापर करू शकतात:

• वैद्यकीय इतिहास: तुमचे डॉक्टर तुम्हाला गरोदरपणात पूर्वी झालेल्या जास्त रक्तस्रावाबद्दल किंवा इतर कोणत्याही गुंतागुंतीबद्दल विचारतील. बाळंतपणानंतर तुम्हाला जाणवलेल्या कोणत्याही लक्षणांबद्दलही (उदाहरणार्थ, स्तनपान करण्यास अडचण येणे किंवा मासिक पाळी चुकणे) सांगावे लागेल. तुमची सध्याची लक्षणे, ती किती काळापासून आहेत आणि ती कमी करण्यासाठी किंवा वाढवण्यासाठी तुम्ही काय करता, याबद्दल स्पष्टपणे सांगा.
• रक्त तपासणी: तुमच्या रक्ताचा नमुना घेतला जातो आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्याशी संबंधित हार्मोन्सची पातळी तपासली जाते.
• इमेजिंग चाचण्या: एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅनमुळे तुमच्या लक्षणांची इतर कारणे (उदाहरणार्थ, पिट्यूटरी ट्यूमर) नाकारता येतात. जर एमआरआयचे निष्कर्ष अस्पष्ट असतील, तर सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन) देखील केला जाऊ शकतो.

कोणत्या रक्त चाचण्यांचा उपयोग निदान करण्यासाठी केला जातो?

डॉक्टर थेट तुमच्या हार्मोनच्या पातळीची तपासणी करू शकतात, किंवा तुमची पिट्यूटरी ग्रंथी एखाद्या विशिष्ट उत्तेजनाला कसा प्रतिसाद देते हे देखील ते पाहू शकतात.

• हार्मोन पातळी तपासणी: ACTH, FSH, LH, TSH, T4, एस्ट्राडिओल (एक प्रकारचा इस्ट्रोजेन), IGF-1 आणि कॉर्टिसोल यांसारख्या हार्मोनची पातळी तपासली जाऊ शकते.
• उत्तेजन चाचण्या: तुमचे डॉक्टर पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे उत्पादित होणाऱ्या विशिष्ट हार्मोन्सना उत्तेजित करण्यासाठी तुम्हाला औषध किंवा इंजेक्शन देऊ शकतात आणि पिट्यूटरी ग्रंथी त्याला कसा प्रतिसाद देते याचे मूल्यांकन करू शकतात.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी, तुम्हाला आयुष्यभर हार्मोन्स घ्यावे लागतील . याचा अर्थ असा की, तुमचे शरीर जे हार्मोन्स तयार करत नाही, ते तुम्हाला देईल. याला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी असेही म्हणतात. तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे हार्मोन्स आवश्यक आहेत, ते किती प्रमाणात घ्यायचे आणि कसे घ्यायचे, हे तुमच्या निदानावर आणि लक्षणांवर अवलंबून असेल. या हार्मोन्समध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• लैंगिक संप्रेरके: मासिक पाळी नियमित करण्यासाठी आणि अकाली रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांवर मदत करण्यासाठी इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन घेतले जाऊ शकतात. एलएच (LH) आणि एफएसएच (FSH) सारखी संप्रेरके अंडोत्सर्जनास मदत करतात, ज्यामुळे तुम्हाला पुन्हा गर्भवती होण्यासही मदत होऊ शकते.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: ACTH च्या कमतरतेवर उपचार करण्यासाठी तुम्ही हायड्रोकॉर्टिसोन किंवा प्रेडनिसोन घेऊ शकता. जर तुम्ही खूप तणावाखाली असाल (जसे की शस्त्रक्रिया), तर या हार्मोन्सचा डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते, कारण तुमच्या शरीराला अधिक कॉर्टिसोल तयार करण्याची गरज असते.
• थायरॉईड संप्रेरके: TSH च्या कमतरतेसाठी लेवोथायरॉक्सिन (उदा., सिंथ्रॉइड®, लेव्हॉक्सिल®) वापरले जाऊ शकते. या औषधाची मात्रा तुमच्या थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीनुसार समायोजित केली जाईल.
• ग्रोथ हार्मोन्स: ग्रोथ हार्मोन्स घेतल्याने स्नायूंचे वस्तुमान आणि हाडांची घनता टिकवून ठेवण्यास मदत होऊ शकते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुमच्यावर एंडोक्राइनोलॉजिस्ट , म्हणजेच हार्मोन्सचे विशेषज्ञ डॉक्टर, उपचार करतील. तुमच्या हार्मोन्सची पातळी निरोगी मर्यादेत आहे याची खात्री करण्यासाठी ते नियमित तपासण्या देखील करतील.

शीहान सिंड्रोम टाळता येतो का?

नाही, शीहान सिंड्रोम टाळण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नाही. तुमची वैद्यकीय टीम प्रसूतीदरम्यान फक्त रक्तस्त्राव आणि रक्तदाब नियंत्रित करू शकते. पण हे लक्षात ठेवा की, शीहान सिंड्रोम ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. प्रसूतीदरम्यान अतिरक्तस्त्रावासारख्या गुंतागुंती टाळू शकणारी कुशल वैद्यकीय टीम उपलब्ध असल्यास, तुम्हाला ही स्थिती होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो.

जर मला शीहान सिंड्रोम असेल तर काय होईल?

योग्य उपचाराने, शीहान सिंड्रोम असलेली व्यक्ती पूर्णपणे बरी होऊ शकते.बहुतेक लोकांमध्ये गंभीर गुंतागुंत निर्माण होत नाही. वैद्यकीय पथकाच्या बारकाईने केलेल्या देखरेखीमुळे, निदान झाल्यानंतर काही जणी यशस्वीपणे गर्भवती होऊ शकल्या आहेत. हार्मोन्सचे असंतुलन सुधारण्यासाठी तुम्हाला योग्य औषधे मिळत आहेत याची खात्री करण्यासाठी तुम्ही तुमच्या एंडोक्राइनोलॉजिस्टना नियमितपणे भेटले पाहिजे. तुमच्या हार्मोनची पातळी तपासण्यासाठी नियमित रक्त तपासण्या करणे, हा देखील या पाठपुरावा देखभालीचा एक भाग आहे.

हायपोपिट्युटॅरिझम असलेल्या व्यक्तीचे आयुर्मान किती असते?

जर तुम्हाला शीहान सिंड्रोम असेल, तर तुमचे आयुर्मान बदलणार नाही. जरी तुम्हाला आयुष्यभर उपचारांची गरज भासेल, तरी तुम्ही सामान्य आयुर्मानाची अपेक्षा करू शकता.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला शीहान सिंड्रोमची लक्षणे दिसत असतील, विशेषतः प्रसूतीदरम्यान जास्त रक्तस्त्राव झाला असेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. तुम्हाला हा आजार आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर चाचण्या करू शकतात.

मी आपत्कालीन विभागात केव्हा जावे?

जर तुम्हाला ॲड्रेनल क्रायसिसची लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन विभागात जावे. यावर उपचार न केल्यास हे जीवघेणे ठरू शकते. या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• चक्कर येणे, जणू काही तुम्ही बेशुद्ध होणार आहात.
• पोटात, छातीच्या खालच्या भागात किंवा पाठीत तीव्र वेदना.
• ताप.
• निर्जीव शरीर.
• मळमळ आणि उलटी.
• गोंधळ किंवा शुद्ध हरवणे.

जर तुमच्या डॉक्टरांना वाटले की तुम्हाला धोका आहे, तर आपत्कालीन परिस्थितीत त्वरित उपचार मिळावेत यासाठी ते तुम्हाला मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट घालण्यास सांगू शकतात.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• शीहान सिंड्रोमचा माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होतो?
• उपचाराने माझ्या लक्षणांमध्ये कशी सुधारणा होईल?
• शीहान सिंड्रोम असताना गर्भधारणा होऊ शकते का?
• मला किती वेळा रक्त तपासणी करावी लागेल?
• तुम्ही कोणती औषधे किंवा उपचार सुचवाल?

पिट्यूटरी ग्रंथीला झालेल्या नुकसानीमुळे शरीरातील अनेक प्रक्रिया प्रभावित होऊ शकतात, ज्या निरोगी हार्मोनच्या पातळीवर अवलंबून असतात. हार्मोनच्या कमतरतेमुळे होणारे काही परिणाम कमी करण्यासाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी मदत करू शकते. शीहान सिंड्रोमचा तुमच्या जीवनशैलीवर आणि एकूण आरोग्यावर कसा परिणाम होईल याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तसेच, तुमच्या आरोग्यासाठी तुम्हाला योग्य औषधे मिळत आहेत याची खात्री करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर किती वेळा तुमच्या हार्मोनची पातळी तपासतील यावरही चर्चा करा.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

शीहान सिंड्रोम ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे, जी प्रसूतीदरम्यान अतिरक्तस्रावामुळे पिट्यूटरी ग्रंथीला झालेल्या नुकसानीमुळे उद्भवते. यामुळे विविध हार्मोन्सची कमतरता निर्माण होऊ शकते आणि स्तनपान करण्यास अडचण, मासिक पाळी थांबणे आणि तीव्र थकवा यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.

सर्वात चांगली गोष्ट ही आहे की, आयुष्यभर चालणाऱ्या हार्मोन थेरपीने या स्थितीवर यशस्वीपणे नियंत्रण मिळवता येते आणि सामान्य आयुष्यमान गाठता येते.

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, विशेषतः प्रसूतीदरम्यान गुंतागुंत झाली असेल, तर वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. लवकर निदान झाल्यास, तुम्ही उपचार सुरू करून निरोगी राहू शकता.

---

शीहान सिंड्रोम, पिट्यूटरी ग्रंथी, प्रसूती, रक्तस्त्राव, हार्मोन्स, महिलांचे आरोग्य, प्रसूतीनंतरची काळजी