तुमच्या पाठीच्या कण्यात रक्तवाहिनीची समस्या आहे का? चला, स्पायनल आर्टेरिओव्हेनस मॅलफॉर्मेशन (AVM) बद्दल अधिक जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधीकधी पाठदुखी होते का? किंवा तुमच्या हाताला किंवा पायाला बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवतो का? कदाचित या केवळ सामान्य गोष्टी नसतील. आज आपण एका अशा स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल फारसे ऐकले जात नाही, पण ती खूप महत्त्वाची असू शकते. ती म्हणजे मणक्यातील रक्तवाहिनी, ज्याला वैद्यकीय भाषेत ‘स्पायनल आर्टेरिओव्हेनस मॅलफॉर्मेशन’ (Spinal Arteriovenous Malformation) किंवा ‘एव्हीएम’ (AVM) म्हणतात.

हे `(Spinal AVM)` काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्पायनल एवीएम (Spinal AVM) ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात रक्तवाहिन्या तुमच्या मणक्याभोवती किंवा मणक्यावर एकमेकांत गुंततात. हे कसे घडते हे तुम्हाला माहीत आहे का? आपल्या शरीरात रोहिणी (हृदयापासून ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेणाऱ्या शिरा) आणि नीला (वापरलेले रक्त हृदयाकडे परत वाहून नेणाऱ्या शिरा) असतात. सामान्यतः, या रोहिणी आणि नीला केशवाहिन्या नावाच्या अतिशय बारीक रक्तवाहिन्यांच्या जाळ्याने जोडलेल्या असतात. याच केशवाहिन्या आपल्या मणक्याला आणि आजूबाजूच्या ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरवठा करतात.

मात्र, या `(एव्हीएम)` स्थितीत, एक धमनी थेट शिरेला जोडली जाते. मधली केशिका प्रणाली वगळली जाते. कल्पना करा, जणू काही एका मोठ्या रस्त्यावरील वाहतूक कोंडी अचानक एका लहान रस्त्यावर वळते आणि नंतर पुन्हा मोठ्या रस्त्याला जोडली जाते. याचा परिणाम काय होतो? मणक्यातील पेशींना आवश्यक असलेल्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. तसेच, या असामान्य जोडणीमुळे रक्तवाहिन्या फुगतात, दाब बदलतो आणि कधीकधी त्या फुटू शकतात . असे झाल्यास, अतिरक्तस्राव `(हेमरेज)` होऊ शकतो, जो जीवघेणा ठरू शकतो. पण काळजी करू नका, ही स्थिती टाळण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत. तुम्ही ऐकले असेलच की , डॉक्टर याला कधीकधी `(स्पायनल आर्टेरिओव्हेनस शंट)` असेही म्हणतात.

`(स्पायनल एव्हीएम)` चे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

आता आपण `(स्पायनल एवीएम)` चे मुख्य प्रकार पाहूया. मणक्यामध्ये रक्तवाहिन्यांचे एकूण पाच प्रकारचे दोष आढळतात. यामध्ये `(स्पायनल आर्टेरिओव्हेनस मॅलफॉर्मेशन - एवीएम)` आणि `(स्पायनल आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला - एवीएफ)` यांचा समावेश होतो. या दोन्हीमध्ये, धमनी आणि शिरा यांच्यात एक असामान्य जोडणी होते. तथापि, `(एवीएम)` मणक्याच्या ऊतींच्या आत होतो. तर `(एवीएफ)` हा मणक्याला वेढणाऱ्या आवरण पटलामध्ये, म्हणजेच `(ड्यूरा मॅटर)` मध्ये होतो.

येथे पाच मुख्य प्रकार दिले आहेत:

• प्रकार I: ड्यूरल AVF: हे मणक्याच्या सर्वात बाहेरील आवरणात (ड्यूरा मॅटर) स्थित असते.
• प्रकार II: इंट्रामेड्युलरी ग्लोमस एवीएम: हे मणक्याच्या कण्याच्या आत स्थित असते.
• प्रकार III: इंट्रामेड्युलरी ज्युवेनाईल एवीएम: हा मणक्याच्या आत आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरू शकतो. हा मुलांमध्ये आणि तरुण प्रौढांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतो.
• प्रकार IV: पेरिमेड्युलरी AVF: हे मणक्याच्या कण्याभोवतीच्या ऊतींमध्ये स्थित असते.
• प्रकार V: एक्स्ट्राड्यूरल AVF: हे ड्यूरा मॅटरच्या बाहेरील जागेत असते.

एक गोष्ट लक्षात ठेवली पाहिजे की, जर AVM फुटला, तर त्याची लक्षणे सामान्यतः AVF पेक्षा अधिक गंभीर असू शकतात. याचे कारण असे की, AVM थेट ऊतींमध्ये फुटतो, तर AVF सामान्यतः ड्यूरा मॅटरच्या आत असतो, जो काही प्रमाणात संरक्षण देतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

'स्पायनल एव्हीएम' (Spinal AVM) नावाची ही स्थिती किती सामान्य आहे? खरं तर, मणक्यामध्ये होणाऱ्या रक्तवाहिन्यांच्या आजारांपैकी हा सर्वात सामान्य आजार आहे. तथापि, हा आजार किती लोकांना आहे हे नक्की सांगणे कठीण आहे. याचे कारण असे की, लक्षणे दिसेपर्यंत बऱ्याच लोकांना आपल्याला हा आजार आहे हे माहीत नसते. कधीकधी दुसऱ्या आजाराच्या तपासण्यांदरम्यान तो अपघाताने उघडकीस येतो. त्यामुळे, याला सामान्यतः एक दुर्मिळ आजार मानले जाते .

स्पायनल एवीएमची (Spinal AVM) लक्षणे कोणती आहेत?

स्पायनल एव्हीएमची (Spinal AVM) लक्षणे रक्तवाहिन्यांच्या गुंतागुंतीच्या जाळ्यामुळे दिसतात, जे मणक्याच्या मज्जातंतूंच्या मुळांवर आणि स्वतः मणक्यावर दाब टाकते. वैद्यकीय भाषेत, या प्रकारच्या दाबाला मायलोपॅथी (Myelopathy) म्हणतात. सर्वात सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पाठदुखी .
• स्नायूंचा अशक्तपणा किंवा ताठरपणा (मान, हात आणि पायांमध्ये).
• पायांमध्ये बधिरता, संवेदना नाहीशी होणे किंवा विचित्र संवेदना जाणवणे .
• डोकेदुखी .
• तोल जाणे, चालण्यास अडचण येणे .
• लघवी आणि शौचावर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण येणे .

ही लक्षणे एव्हीएमच्या प्रकारानुसार, त्याच्या तीव्रतेनुसार आणि पाठीच्या कण्यात त्याच्या स्थानानुसार बदलतात. उदाहरणार्थ, जर एव्हीएम तुमच्या पाठीच्या वरच्या भागात किंवा छातीत असेल, तर लक्षणे तुमच्या छातीत, धडात, पाठीत, हातांमध्ये आणि पायांमध्ये जाणवू शकतात. जर ते तुमच्या पाठीच्या मधल्या भागात किंवा खालच्या भागात असेल, तर लक्षणे तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात, पाठीत किंवा पायांमध्ये जाणवू शकतात.

ही लक्षणे शरीराच्या एका बाजूला किंवा दोन्ही बाजूंना दिसू शकतात. कधीकधी तुमच्या लक्षात येईल की ती कालांतराने हळूहळू वाढतात, किंवा ती अधूनमधून येतात आणि जातात. हे लक्षात ठेवा की काही लोकांना कोणतीही लक्षणे नसतानाही स्पायनल एवीएम असू शकतो.

मात्र, लक्षणे दिसू लागताच डॉक्टरांना दाखवणे महत्त्वाचे आहे. अचानक, तीव्र पाठदुखीसारखे लक्षण हे AVM फुटल्याचे लक्षण असू शकते. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे, त्यामुळे ताबडतोब उपचार घ्या.

लक्षणे केव्हा सुरू होतात?

ही (एव्हीएम) लक्षणे कोणत्याही वयात दिसू शकतात. तथापि, बहुतेक लोकांना १५ ते ६० वयोगटात लक्षणे जाणवतात. हे (एव्हीएम) च्या प्रकारानुसार देखील बदलू शकते. बहुतेक वेळा, या (स्पायनल एव्हीएम) स्थिती जन्मजात असतात . याचा अर्थ असा की, बाळ गर्भात असतानाच त्याला या रक्तवाहिन्यांसंबंधी समस्या असू शकतात. तथापि, कधीकधीही स्थिती प्रौढत्वानंतरही उद्भवू शकते (संपादित).

स्पायनल एव्हीएमची (Spinal AVM) कारणे काय आहेत?

या (स्पायनल एव्हीएम) चे नेमके कारण काय आहे, हे डॉक्टरांना अजूनही माहीत नाही .

जन्मजात (स्पायनल एव्हीएमच्या) बाबतीत, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की गर्भाच्या काळात (जेव्हा बाळ गर्भाशयात वाढत असते), मणक्याभोवतीच्या रक्तवाहिन्या असामान्यपणे विकसित होतात. उदाहरणार्थ, अडथळा टाळण्यासाठी रक्तप्रवाहाच्या मार्गात बदल झाल्यामुळे असे होऊ शकते.

जन्मानंतर, अपघात, शस्त्रक्रिया किंवा मणक्याला झालेल्या इतर प्रकारच्या दुखापतीनंतर 'स्पायनल एवीएम' (Spinal AVM) होऊ शकतो.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

स्पायनल एव्हीएममुळे (Spinal AVM) होणाऱ्या गुंतागुंती कधीकधी जीवघेण्या ठरू शकतात. त्यातील प्रमुख गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्तस्राव: एव्हीएम फुटून शरीरात रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो.
• इस्केमिया: यामध्ये रक्तपुरवठा खंडित होतो. यामुळे शरीराच्या अवयवांना आवश्यक असलेल्या ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचे प्रमाण कमी होते. यामुळे पेशी योग्यरित्या काम करणे थांबवू शकतात आणि कालांतराने नुकसान वाढत जाऊ शकते.
• पक्षाघात: मणक्याला इजा झाल्यास पक्षाघात होऊ शकतो, ही अशी स्थिती आहे ज्यात शरीराचे काही भाग हलवता येत नाहीत.

तुम्हाला स्पायनल एव्हीएम (Spinal AVM) आहे की नाही हे कसे कळेल?

डॉक्टर स्पायनल एवीएमचे निदान कसे करतात? ते प्रथम तुमची शारीरिक तपासणी करतील , त्यानंतर न्यूरोलॉजिकल तपासणी करतील. याव्यतिरिक्त, ते काही विशेष इमेजिंग चाचण्यांची देखील शिफारस करू शकतात.

या इमेजिंग चाचण्या AVM चा आकार आणि ते मणक्यामध्ये कोठे आहे हे ठरविण्यात मदत करू शकतात. तुमचे डॉक्टर खालील चाचण्या वापरू शकतात:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन.
• चुंबकीय अनुनाद अँजिओग्राफी (एमआरए) चाचणी (यामध्ये विशेषतः रक्तवाहिन्या तपासल्या जातात)
• मायेलोग्राम आणि सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी) स्कॅन.

याव्यतिरिक्त, जर तुम्हाला बधिरता किंवा स्नायूंचा अशक्तपणा जाणवत असेल, तर नर्व्ह कंडक्शन चाचणी आणि इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

`(स्पायनल एव्हीएम)` वर उपचार कसे केले जातात?

`(स्पायनल एव्हीएम)` वर उपचार करण्याच्या अनेक मुख्य पद्धती आहेत:

• एम्बोलिझेशन:यामध्ये, सर्जन एका अत्यंत पातळ नळीचा (कॅथेटर) वापर करून बाधित रक्तवाहिनीपर्यंत पोहोचतात आणि रक्तस्त्राव थांबवतात किंवा असामान्य जोडणी बंद करतात.
• शस्त्रक्रिया: सर्जन एव्हीएम पूर्णपणे काढून टाकतात आणि रक्तवाहिन्यांना सुरळीतपणे वाहू देतात.
• स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी: यामध्ये, उच्च-ऊर्जा रेडिएशन बीम अचूकपणे AVM च्या जागेवर निर्देशित केले जातात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांची असामान्य जोडणी नष्ट होऊन बंद होते.

तुमच्या स्थितीसाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील. एव्हीएमचा आकार आणि त्याचे स्थान यावरून सर्वात सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार निश्चित केला जाईल. ते तुम्हाला उपचारांच्या दुष्परिणामांबद्दलही सांगतील, जेणेकरून तुम्ही विचारपूर्वक निर्णय घेऊ शकाल.

स्पायनल एवीएमच्या (Spinal AVM) बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वर नमूद केलेल्या गुंतागुंती टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. शस्त्रक्रियेच्या दिवसापर्यंत, तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी वेदनाशामक औषधे किंवा इतर उपचार लिहून देऊ शकतात.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला वेदना आणि डोकेदुखी यांसारख्या लक्षणांपासून आराम मिळू लागेल. तथापि, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ तुमच्या डॉक्टरांनी सुचवलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असेल. याला साधारणपणे काही आठवडे लागू शकतात. शस्त्रक्रियेनंतर, तुमचे स्नायू बळकट करण्यासाठी आणि संतुलन सुधारण्यासाठी तुम्हाला फिजिओथेरपी किंवा ऑक्युपेशनल थेरपीची देखील आवश्यकता भासू शकते.

या परिस्थितीचा पुढील अंदाज काय आहे?

स्पायनल एवीएमवर शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार करता येतात. गुंतागुंत निर्माण होण्यापूर्वी, या स्थितीचे लवकर निदान आणि उपचार केल्यास सर्वोत्तम परिणाम मिळतात. तथापि, हे नेहमीच सोपे नसते. कधीकधी, स्पायनल एवीएम असूनही, लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत. उपचार न केल्यास, पक्षाघात आणि रक्तस्राव यांसारख्या गंभीर, जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.

स्पायनल एव्हीएम शस्त्रक्रिया किती यशस्वी ठरते?

स्पायनल एवीएम शस्त्रक्रिया सामान्यतः यशस्वी ठरते. एका अभ्यासात असे आढळून आले की एम्बोलायझेशन आणि शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकण्याचे उपचार अनुक्रमे ७४% आणि ८८% यशस्वी ठरले. त्याच अभ्यासात, उपचार घेतलेल्यांपैकी ७०% लोकांना लक्षणांपासून आराम मिळाला.

तथापि, शस्त्रक्रियेचा परिणाम तुमचे सर्वसाधारण आरोग्य, एव्हीएमचा आकार आणि त्याचे स्थान यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला तुमच्या स्थितीबद्दल सर्वोत्तम सल्ला देऊ शकतात.

पाठीच्या कण्यातील एव्हीएम आणि गर्भधारणा

जरी स्पायनल एवीएम (Spinal AVM) असताना यशस्वी गर्भधारणा होणे शक्य असले तरी, गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.एव्हीएम फुटण्याचा मोठा धोका असतो, ज्यामुळे तीव्र वेदना आणि पक्षाघात होऊ शकतो. हे आई आणि गर्भातील बाळ दोघांसाठीही जीवघेणे ठरू शकते. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या स्थितीसाठी सर्वात सुरक्षित उपचारांबद्दल आणि निरोगी गर्भधारणेसाठी कशी तयारी करावी याबद्दल सल्ला देतील.

हे टाळता येऊ शकते का?

सध्या या स्थितीला (स्पायनल एव्हीएम) प्रतिबंध करण्याचा कोणताही ज्ञात मार्ग नाही . या स्थितींची कारणे काय आहेत हे निश्चित करण्यासाठी पुढील संशोधन केले जात आहे.

तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज केव्हा आहे?

जर तुम्हाला स्पायनल एवीएमची (Spinal AVM) लक्षणे जाणवत असतील, तर नक्कीच डॉक्टरांना भेटा .

कधीकधी, एव्हीएम (AVM) अचानक फुटू शकतो. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जा:

• अचानक, असह्य पाठदुखी.
• फिकट त्वचा, थंडी, घाम येणे.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• हृदयाचे ठोके वाढतात.
• मळमळ किंवा उलटी.
• शरीराचा तोल जाणे.
• गोंधळ, स्मृतीभ्रंश.
• मान हलवण्यास किंवा वळवण्यास अडचण येणे.
• तीव्र डोकेदुखी.
• शुद्ध हरवणे.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारले पाहिजेत असे प्रश्न

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारले पाहिजेत असे काही प्रश्न:

• माझा `(स्पायनल एव्हीएम)` कोठे आहे?
• तुम्ही कोणता उपचार सुचवाल?
• उपचाराचे दुष्परिणाम काय आहेत?
• शस्त्रक्रियेनंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?
• AVM काढून टाकल्यानंतर तो पुन्हा वाढू शकतो का?
• जर माझ्या जवळच्या कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला स्पायनल एवीएम असेल, तर मी सुद्धा जनुकीय चाचणी करून घ्यावी का?

तुम्ही लक्षात ठेवण्याची सर्वात महत्त्वाची गोष्ट!

जेव्हा शरीराच्या हालचाली आणि स्नायूंच्या ताकदीतील बदलांसारखी लक्षणे अचानक दिसू लागतात, तेव्हा ती एक भीतीदायक परिस्थिती असू शकते. तुम्हाला काही विचित्र वाटल्यास, डॉक्टरांना नक्की दाखवा . तीव्र पाठदुखी हे सहसा काहीतरी गंभीर समस्या असल्याचे एक प्रमुख लक्षण असते. स्पायनल आर्टेरिओव्हेनस मॅलफॉर्मेशन (AVM) नावाच्या या स्थितीमुळे जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात . त्यामुळे, या आजाराचे निदान आणि उपचार जितक्या लवकर होतील, तितका चांगला परिणाम मिळेल . शस्त्रक्रियेद्वारे या रक्तवाहिन्यांची असामान्य स्थिती सुधारता येते.

स्पायनल एवीएम, मणका, रक्तवाहिन्या, पाठदुखी, एवीएम, रक्तस्त्राव, शस्त्रक्रिया