हे हृदयविकाराच्या झटक्यासारखे वाटू शकते, पण कदाचित तो नसेलही: स्वयंभू कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD)

कल्पना करा की तुम्ही एक सर्वसाधारणपणे निरोगी व्यक्ती आहात, तुम्हाला कोणताही विशिष्ट आजार किंवा वेदना नाही आणि तुम्ही तुमची दैनंदिन कामे करत आहात. तुम्ही व्यायाम करता, चांगले खाता आणि पिता. पण अचानक, अनपेक्षितपणे, तुम्हाला तुमच्या छातीत तीव्र वेदना आणि जडपणा जाणवतो. तुम्हाला घाम येऊ लागतो, श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि तुमच्या हातामधून वेदना खाली जाते. तुमच्या मनात पहिला विचार कोणता येतो? "अरे, मला हृदयविकाराचा झटका येतोय का?" हीच तर भीती असते, नाही का? पण ही लक्षणे आपल्याला माहीत असलेल्या सामान्य हृदयविकाराच्या झटक्याच्या लक्षणांसारखीच असतात असे नाही. आज आपण एका अशा वैद्यकीय आपत्कालीन स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी दिसायला सारखीच असली तरी, विशेषतः तरुण, निरोगी महिलांमध्ये थोडी वेगळी असते. याला आपण 'स्पॉन्टेनियस कोरोनरी आर्टरी डिसेक्शन' किंवा थोडक्यात '(SCAD)' म्हणतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, SCAD म्हणजे काय?

जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, प्रत्यक्षात काय घडत आहे हे समजणे खूप सोपे आहे. आपल्या हृदयाची कल्पना एका सतत कार्यरत असलेल्या मोटरप्रमाणे करा. या मोटरला काम करण्यासाठी रक्ताचा, म्हणजेच ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा, सतत पुरवठा आवश्यक असतो. हे रक्त, एका लहान नळीच्या प्रणालीसारख्या रक्तवाहिन्यांद्वारे हृदयाच्या स्नायूंपर्यंत पोहोचवले जाते. यांनाच आपण कोरोनरी धमन्या म्हणतो.

आता, जरी ही कोरोनरी धमनी एका नळीसारखी असली तरी, तिची भिंत एकमेकांना चिकटलेल्या तीन थरांनी बनलेली असते. अगदी लेयर केकसारखी. SCAD च्या बाबतीत असे घडते की, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय, या धमनीच्या भिंतीच्या आतील एका थरात अचानक एक लहान फाट निर्माण होतो.

कल्पना करा की पाण्याच्या पाईपच्या आतल्या बाजूला थोडीशी फाटल्यास काय होते. पाण्याच्या दाबामुळे त्या फाटलेल्या भागातून पाणी झिरपते आणि पाईपच्या दोन भिंतींमध्ये अडकते. त्याचप्रमाणे, जेव्हा धमनीला फाटते, तेव्हा उच्च दाबाखाली वाहणारे रक्त या दोन पडद्यांमधून झिरपते आणि जमा होते. जेव्हा रक्त अशा प्रकारे अडकते, तेव्हा ते त्या ठिकाणी धमनीच्या भिंतीमध्ये फुगते, ज्यामुळे रक्तप्रवाह थांबतो. याला 'हेमॅटोमा' (रक्ताची गाठ) म्हणतात. जेव्हा रक्तप्रवाह अशा प्रकारे अरुंद होतो किंवा पूर्णपणे थांबतो, तेव्हा हृदयाच्या स्नायूपर्यंत पोहोचणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते. तेव्हाच हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे दिसू लागतात, ज्याबद्दल आपण आधी बोललो होतो.

याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

SCAD ची लक्षणे सामान्य हृदयविकाराच्या झटक्याच्या लक्षणांसारखीच असतात, त्यामुळे या दोन्हींमध्ये गोंधळ होण्याची शक्यता असते. परंतु, जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती मानणे महत्त्वाचे आहे.

SCAD होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

SCAD बद्दल ही सर्वात आश्चर्यकारक गोष्ट आहे. हृदयविकाराचा झटका सहसा वृद्ध लोकांना येतो, ज्यांना मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉलसारखे धोक्याचे घटक असतात. पण SCAD तसे नाही.

• महिलांमध्ये सर्वाधिक आढळणारे: SCAD च्या १० रुग्णांपैकी ९ महिला असतात.
• तरुण वयात: ही स्थिती विशेषतः ४०-५० वयोगटातील निरोगी आणि हृदयरोगाचे इतर कोणतेही धोके नसलेल्या महिलांमध्ये सामान्यपणे आढळते.
• गर्भधारणेसंबंधित: काही महिलांना गर्भधारणेदरम्यान किंवा प्रसूतीनंतर ही समस्या उद्भवू शकते. हार्मोन्समधील बदल आणि प्रसूतीचा ताण यामुळे हे घडते, असे मानले जाते.
• तीव्र शारीरिक किंवा मानसिक ताण: अचानक जड वस्तू उचलणे, जोरदार व्यायाम करणे, किंवा तीव्र भावनिक आघात वा दुःख हे SCAD स्थितीला चालना देणारे घटक असू शकतात.
• इतर वैद्यकीय परिस्थिती: फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया (FMD) (रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कमकुवत करणारा आजार), मार्फन सिंड्रोमसारखे संयोजी ऊतींचे आजार आणि ल्युपस असलेल्या लोकांनाही धोका असतो.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही आपत्कालीन विभागात जाता, तेव्हा डॉक्टर सर्वात आधी तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका येत आहे का हे तपासतात. तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका आला आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी ते अनेक चाचण्या करतात. SCAD चे अचूक निदान करण्यासाठी एका विशेष चाचणीची आवश्यकता असते.

त्यावर काय उपचार केले जातात? बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

SCAD वरील उपचार हे सामान्य हृदयविकाराच्या झटक्यावरील उपचारांपेक्षा थोडे वेगळे असतात. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, SCAD ची बहुतेक प्रकरणे कोणत्याही शस्त्रक्रियेशिवाय किंवा मोठ्या प्रक्रियांशिवाय, औषधोपचाराने कालांतराने आपोआप बरी होतात. शरीर फाटलेली धमनी स्वतःहून बरी करू शकते.

उपचार पद्धती

• औषधोपचार: रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी ऍस्पिरिन, हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी व धमन्यांना शिथिल करण्यासाठी बीटा-ब्लॉकर्स, आणि छातीतील वेदना नियंत्रित करण्यासाठी औषधे यांसारखी औषधे महत्त्वाची आहेत.
• रुग्णालयात दाखल करणे: रुग्णाला काही दिवसांसाठी रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात किंवा वॉर्डमध्ये ठेवले जाते आणि हृदयाच्या कार्यावर काळजीपूर्वक लक्ष ठेवले जाते.
• अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग: हे खूप कमी वेळा केले जाते. केवळ जेव्हा धमनी पूर्णपणे बंद झाली असेल आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका असेल, तेव्हाच एका फुग्याच्या साहाय्याने धमनी फुगवली जाते आणि ती उघडी ठेवण्यासाठी जाळीसारखे उपकरण (स्टेंट) घातले जाते.
• बायपास शस्त्रक्रिया: SCAD साठी ही शस्त्रक्रिया क्वचितच केली जाते.

बरे होण्याचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असतो. तुम्हाला साधारणपणे ३-५ दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. फाटलेली धमनी पूर्णपणे बरी होण्यासाठी काही आठवडे किंवा महिनेही लागू शकतात. तथापि, या काळात डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

बरे झाल्यानंतर

बरे झाल्यानंतरही, तुम्हाला हृदयरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली क्लिनिकमध्ये जाणे सुरू ठेवावे लागेल.

• हृदय पुनर्वसन: हे खूप महत्त्वाचे आहे. हा कार्यक्रम तुम्हाला वैद्यकीय देखरेखीखाली सुरक्षितपणे व्यायाम करण्यास, हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घेण्यास आणि तणावाचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करतो.
• जीवनशैलीतील बदल: तुमचे डॉक्टर तुम्हाला जड वस्तू उचलणे आणि शरीरावर जास्त ताण देणारी कामे टाळण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

जेव्हा SCAD होतो, तेव्हा 'असं पुन्हा होईल का?' असा विचार मनात येऊन चिंता आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला. गरज भासल्यास मानसिक समुपदेशन घ्या.