तुमच्या हृदयातील धमनी अचानक फुटू शकते का? चला, SCAD (स्पॉन्टेनियस कोरोनरी आर्टरी डिसेक्शन) बद्दल सर्व काही जाणून…

तुम्हाला कधी आश्चर्य वाटले आहे का की एका निरोगी, नियमित व्यायाम करणाऱ्या व्यक्तीला अचानक हृदयविकाराचा झटका कसा येऊ शकतो? किंवा नुकतीच आई झालेल्या एका निरोगी तरुण स्त्रीला अचानक छातीत दुखण्याचा त्रास कसा होऊ शकतो? आज आपण हृदयाच्या एका काहीशा विचित्र, पण अत्यंत महत्त्वाच्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. यालाच आपण SCAD किंवा स्पॉन्टेनियस कोरोनरी आर्टरी डिसेक्शन (Spontaneous Coronary Artery Dissection) म्हणतो.

⚡ Interactive Clinical Tool

🫀

Heart disease risk

Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score

Open Interactive Calculator →

SCAD (स्पॉन्टेनियस कोरोनरी आर्टरी डिसेक्शन) म्हणजे काय? चला ते अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, SCAD म्हणजे आपल्या हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांच्या भिंतीमधील दोन थरांना अचानक आलेली फाटफूट किंवा फाटणे. याची कल्पना अशा प्रकारे करा: रक्तवाहिनी ही एका पातळ नळीसारखी असते. या नळीची भिंत अनेक थरांनी बनलेली असते. SCAD मध्ये, यापैकी एक थर फाटतो आणि त्यांच्यामधून रक्त पाझरते. मग काय होते? ते रक्त जमा होते आणि शिरेमध्ये पाझरते. ती फुग्यासारखी फुगते. परिणामी, हृदयाकडे होणारा रक्तप्रवाह अवरुद्ध होतो, किंवा तो खूप हळू वाहू लागतो.

हे म्हणजे पाण्याच्या पाईपमध्ये एक लहान गाठ वाढून तो बंद करण्यासारखे आहे. त्यामुळे हृदयाला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळत नाहीत.

SCAD मुळे तुम्हाला अक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) नावाच्या आजाराचा धोका वाढतो. हा देखील कोरोनरी धमनीच्या आजाराचाच एक प्रकार आहे. यामुळे छातीत दुखणे किंवा अँजायना होऊ शकतो. तसेच, यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो, जो जीवघेणा ठरू शकतो.

या शब्दांचा अर्थ काय आहे?

जर आपण SCAD या तीन शब्दांचा अर्थ स्वतंत्रपणे पाहिला, तर तुम्हाला हा आजार अधिक चांगल्या प्रकारे समजेल.

उत्स्फूर्त: याचा अर्थ असा की, ते कोणत्याही पूर्वसूचनेशिवाय अचानक घडते.
कोरोनरी धमन्या: ह्या मुख्य रक्तवाहिन्या आहेत ज्या आपल्या हृदयाला ऑक्सिजनयुक्त, शुद्ध रक्ताचा पुरवठा करतात. आपल्या शरीरात डावी आणि उजवी अशा दोन मुख्य कोरोनरी धमन्या असतात. त्या लहान शाखांमध्ये विभागल्या जातात.
विच्छेदन: वैद्यकशास्त्रामध्ये, या शब्दाचा अर्थ उतींना थरांमध्ये वेगळे करणे, जसे की फाडणे, असा होतो.

तुमच्या लक्षात आलं का? याचा अर्थ असा की, जेव्हा हृदयातील रक्तवाहिनी कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय अचानक आतून फुटते, तेव्हा त्याला SCAD म्हणतात.

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम म्हणजे काय?

हा एक आजार नाही. ही अनेक वेगवेगळ्या स्थितींसाठी वापरली जाणारी एक सामान्य संज्ञा आहे, ज्यामध्ये हृदयाकडे होणारा रक्तप्रवाह अचानक कमी होतो. हे अनेकदा तेव्हा घडते जेव्हा धमन्यांमध्ये चरबीचा साठा (ज्याला एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा 'धमन्या कठीण होणे' असेही म्हणतात) अचानक फुटतो. यामुळे हृदय निकामी होणे, हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात यांसारख्या जीवघेण्या परिस्थिती निर्माण होऊ शकतात.

SCAD नावाची ही स्थिती किती सामान्य आहे?

वैद्यकीय तज्ञांच्या मते, SCAD चे निदान सहसा होत नाही. असा अंदाज आहे की, अक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) होणाऱ्या प्रत्येक शंभर लोकांपैकी सुमारे चार (४%) लोकांना SCAD असतो. याव्यतिरिक्त, ५० वर्षांखालील महिलांमध्ये ACS च्या प्रत्येक चार प्रकरणांपैकी एकाचे (२५%) कारण SCAD असते! याचा अर्थ असा की, तुमच्या अपेक्षेपेक्षा तरुण महिलांमध्ये हा आजार अधिक सामान्य असू शकतो.

SCAD का होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

SCAD कशामुळे होतो हे तज्ज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, ज्या लोकांना हा आजार होतो, त्यापैकी बरेच जण तरुण, तंदुरुस्त आणि निरोगी असतात. तसेच, त्यांना पूर्वी कोणताही हृदयरोग झालेला नसतो.

काही SCAD रुग्णांना नुकतीच प्रसूती झालेली असते . असेही आढळून आले आहे की मासिक पाळीच्या काळात किंवा रजोनिवृत्तीनंतर SCAD होण्याची शक्यता अधिक असते. त्यामुळे, यामध्ये स्त्री संप्रेरकांमधील बदलांची भूमिका असू शकते असा संशय आहे.

पुरुषांमध्ये SCAD अत्यंत दुर्मिळ असून, ते दहा टक्क्यांपेक्षा (10%) कमी आढळते. पुरुषांमध्ये, ही फाटण्याची क्रिया बहुतेकदा तीव्र व्यायाम (स्ट्रेंथ ट्रेनिंग) किंवा जड वस्तू उचलल्यानंतर होते. या शारीरिक श्रमामुळे रक्तवाहिनीची भिंत फाटू शकते.

क्वचितच, तीव्र उलट्या किंवा खोकल्याच्या जोरामुळे या धमनीची भिंत फाटू शकते. कधीकधी, एखाद्या गंभीर अपघातादरम्यान किंवा कार्डियाक कॅथेटरायझेशनसारख्या वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान कोरोनरी धमनी फाटू शकते. तथापि, यामागे एक कारण आहे.

SCAD होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

काही विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या लोकांना कोरोनरी धमनी फुटण्याचा धोका जास्त असतो. त्या कोणत्या आहेत ते पाहूया:

संयोजी ऊतींचे रोग - उदाहरणार्थ , मार्फन सिंड्रोम .
उच्च रक्तदाब (धोकादायक उच्च रक्तदाब).
फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया (FMD) - हा धमन्यांना प्रभावित करणारा एक आजार आहे.
थायरॉईडचे कार्य कमी होणे ( हायपोथायरॉईडीझम ).
दाहक रोग - उदाहरणांमध्ये ल्युपस , मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) आणि सार्कोइडोसिस यांचा समावेश आहे.
पदार्थ वापराचे विकार .

SCAD ची लक्षणे कोणती आहेत? त्याचे निदान कसे केले जाते?

SCAD मुळे जेव्हा हृदयाला होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो, तेव्हा हृदयविकाराचा झटका किंवा अस्थिर अँजायना नावाची छातीत दुखण्याची एक प्रकारची वेदना होऊ शकते. या प्रकारची अँजायना खूप धोकादायक असते कारण त्यामुळे हृदयविकाराच्या झटक्याचा धोका वाढतो.

SCAD ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे ज्यावर त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते. हृदयविकाराच्या झटक्याची खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब ९११ वर कॉल करा (श्रीलंकेत, १९९० सुवासेरिया रुग्णवाहिका सेवेला कॉल करा):

चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे ( सिंकोप ).
अतिघाम येणे ( हायपरहायड्रोसिस ) किंवा थंडी वाजणे.
हृदयाची धडधड किंवा अतालता .
हात, खांदा किंवा जबड्याच्या भागात स्नायू आणि हाडांसंबंधी वेदना .
मळमळ आणि उलट्या होणे, किंवा पोटात अस्वस्थ वाटणे ( अपचन ).
श्वास घेण्यास त्रास होणे .
छातीत घट्टपणा, दाब किंवा वेदना.

ही लक्षणे अगदी हृदयविकाराच्या झटक्याच्या लक्षणांसारखीच आहेत. त्यामुळे, तुम्हाला असे काही जाणवल्यास , अजिबात विलंब करू नका.

SCAD चे निदान कसे केले जाते? (निदान)

SCAD चे निदान करणे आव्हानात्मक असू शकते. जर तुम्हाला छातीत दुखत असेल किंवा हृदयरोगाची इतर लक्षणे असतील, तर तुमचे डॉक्टर SCAD तपासण्यासाठी खालील प्रकारच्या चाचण्या करायला सांगू शकतात:

एन्झाइम मार्कर चाचणी: हृदयविकाराच्या झटक्यादरम्यान रक्तात जमा होणाऱ्या विशिष्ट कार्डियाक एन्झाइम्सच्या वाढलेल्या पातळीची तपासणी करते.
अँजिओग्राम: यामुळे तुम्हाला तुमच्या हृदयातील रक्तप्रवाह त्रिमितीय (3D) हलत्या प्रतिमांमध्ये पाहता येतो. यामध्ये कोरोनरी कॉम्पुटर टोमोग्राफी अँजिओग्राम (CCTA) किंवा मॅग्नेटिक रेझोनन्स अँजिओग्राम (MRA) यांचा समावेश असू शकतो.
इंट्राव्हॅस्क्युलर ऑप्टिकल कोहेरन्स टोमोग्राफी (IVOCT): यामुळे धमनीची आतून बाहेर तपासणी करता येते.
इंट्राव्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड (IVUS): याच्या साहाय्याने धमन्यांच्या आतील भागाची अत्यंत स्पष्ट आणि तपशीलवार प्रतिमा मिळवता येते.

या चाचण्यांमुळेच डॉक्टरांना हे निश्चितपणे ठरवता येते की तुम्हाला कोरोनरी धमनी फाटली आहे की हृदयाचा दुसरा काही आजार आहे.

SCAD वर उपचार कसे केले जातात?

SCAD असलेल्या बहुतेक व्यक्ती, सुमारे तीन-चतुर्थांश (७५%), औषधोपचाराने बऱ्या होतात. खालीलप्रमाणे औषधे दिली जातात:

रक्तदाबाची औषधे (उदा., बीटा ब्लॉकर्स ).
उच्च कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रित करणारी औषधे.
रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे ( अँटीप्लेटलेट औषधे ).

तथापि, SCAD असलेल्या सुमारे १४% लोकांमध्ये अधिक गंभीर स्थिती निर्माण होऊ शकते. अशा लोकांना रुग्णालयात दाखल करून आपत्कालीन उपचार देण्याची गरज भासू शकते. अशा उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

हृदय कॅथेटरायझेशन , कोरोनरी अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंट बसवणेयामध्ये, बंद झालेली रक्तवाहिनी फुग्यासारख्या वस्तूने फुगवली जाते आणि ती पुन्हा बंद होऊ नये म्हणून एक लहान जाळी (स्टेंट) बसवली जाते.
कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG): यामध्ये बंद झालेल्या रक्तवाहिनीसाठी नवीन मार्ग तयार केला जातो.
लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइस (LVAD) किंवा इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) सारखे यांत्रिक रक्ताभिसरण सहाय्यक उपकरण स्थापित करणे.
हृदय प्रत्यारोपण - हे खूप दुर्मिळ आहे.

बहुतेक वेळा, डॉक्टर औषधोपचाराने स्थिती नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न करतात, जेणेकरून फाटलेली धमनी आपोआप बरी होईल. केवळ अत्यावश्यक असेल तरच शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो.

SCAD टाळता येऊ शकतो का?

जर तुमची धमनी एकदा फाटली असेल, तर ते पुन्हा होऊ नये म्हणून तुम्हाला काही कठीण शारीरिक हालचाली आणि शक्तीवर्धक व्यायाम मर्यादित ठेवावे लागतील. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमासाठी देखील पाठवू शकतात. यामुळे तुमच्या हृदयाचे आरोग्य सुधारण्यास आणि सुरक्षितपणे व्यायाम कसा करावा हे शिकण्यास मदत होऊ शकते.

जरी SCAD आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक यांच्यात कोणताही थेट संबंध आढळलेला नसला तरी, अनेक डॉक्टर प्रथम नॉन-हार्मोनल गर्भनिरोधक पर्यायांचा विचार करण्याची शिफारस करतात. उदाहरणार्थ, पुरुषांसाठी व्हॅसेक्टॉमी किंवा महिलांसाठी ट्युबल लायगेशन . तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

हृदयविकाराचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही या गोष्टीदेखील करू शकता:

कोलेस्ट्रॉलची पातळी कमी करण्यासाठी हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या.
मीठाचे सेवन कमी करा आणि उच्च रक्तदाब नियंत्रणात ठेवा.
मद्यपानाचे प्रमाण मर्यादित ठेवा. जर तुम्हाला मद्यपानाची समस्या असेल, तर मदत घ्या.
तुम्ही सेवन करत असलेल्या चरबीच्या प्रकारांबद्दल जागरूक रहा आणि अस्वास्थ्यकर चरबीचे सेवन कमी करा.
जर तुम्हाला मधुमेह असेल तर तो चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवा.
जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते सोडण्यासाठी मदत घ्या.
शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय राहा आणि निरोगी वजन राखा.

SCAD असलेल्या व्यक्तीसाठी भविष्य काय असेल?

SCAD हा एक जीवघेणा आजार आहे. हा आजार झालेल्यांपैकी सुमारे ५% लोकांचा मृत्यू होतो. रक्तवाहिनी फाटल्यामुळे खालील धोके निर्माण होऊ शकतात:

क्रॉनिक अँजायना: काही लोकांना छातीत सतत वेदना किंवा दाब जाणवू शकतो. नायट्रोग्लिसरीनसारख्या पारंपरिक औषधांचा यावर चांगला परिणाम होत नाही.
रोगाचा पुन्हा उद्भवणे:सुमारे दहापैकी एका व्यक्तीला (१०%) पहिल्या उपचारानंतर तीन वर्षांच्या आत पुन्हा SCAD होण्याची शक्यता असते. हे फाटणे लवकर ओळखण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नियमित तपासण्या करतील.
हृदयाची सूज: SCAD मुळे हृदयाभोवतीच्या आवरणाला सूज येऊ शकते, ज्याला पेरिकार्डायटिस म्हणतात. ही समस्या तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर कार्डियाक एमआरआय किंवा अँजिओग्रामसारख्या चाचण्या करायला सांगू शकतात.

त्यामुळे, SCAD विकसित झाल्यानंतर वैद्यकीय सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि वेळेवर चाचण्या करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका येत आहे, तर ताबडतोब 911 (श्रीलंकेत 1990) वर कॉल करा.

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्या:

छातीत दुखणे किंवा दाब जाणवणे ( अँजिना ).
थंड घाम.
हातांमध्ये, जबड्यात किंवा खांद्यांमध्ये वेदना.
श्वास घेण्यास त्रास होणे.
कोणत्याही कारणाशिवाय खूप थकवा, चक्कर येणे किंवा अशक्तपणा जाणवणे.

मी माझ्या डॉक्टरला काय विचारू?

जर तुम्हाला SCAD चे निदान झाले असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना हे प्रश्न विचारू शकता:

मला हे SCAD विकसित करण्यास कशामुळे प्रवृत्त केले?
मला पुन्हा SCAD मिळू शकेल का?
माझ्या हृदयाचे आरोग्य जपण्यासाठी मी काय करावे?
गुंतागुंतीच्या लक्षणांबद्दल मी काळजी करावी का?

SCAD ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे हृदयविकाराचा धोका कमी असलेल्या लोकांमध्ये, विशेषतः महिलांमध्ये, हृदयविकाराच्या झटक्यासारखी लक्षणे दिसतात. जर तुम्हाला हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे दिसली तर तात्काळ आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेशी संपर्क साधा. जर चाचण्यांमधून तुम्हाला SCAD असल्याचे निष्पन्न झाले, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी उपचारांच्या पर्यायांबद्दल बोलतील. उपचार करूनही, धमनी पुन्हा फुटण्याचा धोका असतो. हा धोका कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाच्या आरोग्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर आपण SCAD बद्दल बरीच चर्चा केली आहे, नाही का? लक्षात ठेवण्यासारख्या काही सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी येथे आहेत:

SCAD म्हणजे अचानक येणारा, अनपेक्षित हृदयविकाराचा झटका , जो विशेषतः तरुण, निरोगी महिलांना येऊ शकतो.
याची लक्षणे अगदी हृदयविकाराच्या झटक्यासारखीच असतात. जर तुम्हाला छातीत दुखत असेल, श्वास घेण्यास त्रास होत असेल किंवा घाम येत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्या.
SCAD चे निदान करणे थोडे क्लिष्ट असू शकते, परंतु योग्य चाचण्यांनी त्याची पुष्टी केली जाऊ शकते.
हे बहुतेकदा औषधोपचाराने बरे होऊ शकते, परंतु काही लोकांना शस्त्रक्रिया किंवा इतर उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.
SCAD नंतर जीवनशैलीत बदल करणे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे. यामुळे आजार पुन्हा उद्भवण्याचा धोका कमी होऊ शकतो.

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला ही लक्षणे आढळल्यास, घाबरू नका आणि त्वरित डॉक्टरांना भेटा. जितक्या लवकर निदान होईल, तितके उपचार यशस्वी होण्याची शक्यता जास्त असते. निरोगी राहा!

स्वयंभू कोरोनरी धमनी विच्छेदन, एससीएडी, हृदयविकाराचा झटका, छातीत दुखणे, कोरोनरी धमनी, महिलांचे आरोग्य, आपत्कालीन काळजी