पॅप टेस्टनंतरच्या रिपोर्टवर 'SIL' किंवा 'स्क्वामस इंट्राएपिथेलियल लेजन' हा शब्द पाहिल्यावर थोडी भीती आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. "हे काय आहे? मला कॅन्सर आहे का?" असे प्रश्न लगेच मनात येऊ शकतात. पण घाबरू नका. एक दीर्घ श्वास घ्या आणि शांत व्हा. SIL म्हणजे कॅन्सर नाही. पण ही एक अशी गोष्ट आहे ज्याबद्दल आपल्याला माहिती असणे आवश्यक आहे. म्हणून, आज आपण अगदी सोप्या भाषेत SIL म्हणजे काय, ते का विकसित होते आणि त्यावर काय करावे याबद्दल बोलणार आहोत.
सोप्या भाषेत सांगायचं तर, ही SIL म्हणजे काय आहे?
एसआयएल (SIL), किंवा स्क्वॅमस इंट्राएपिथेलियल लेजन , ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपल्या शरीराच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावरील पेशी, विशेषतः काही अवयवांना झाकणाऱ्या पातळ आवरणांमधील पेशी, सामान्यपेक्षा किंचित वेगळ्या, किंचित अनियमित पद्धतीने वाढतात. 'इंट्राएपिथेलियल' या शब्दाचाच अर्थ असा आहे की हा बदल केवळ त्वचेच्या/आवरणाच्या पृष्ठभागाच्या थरात असतो आणि तो खोलवर जात नाही.
आपल्या त्वचेची कल्पना एका व्यवस्थित रचलेल्या विटांच्या भिंतीसारखी करा. SIL मध्ये, जणू काही या विटांच्या भिंतीतील विटांची वरची ओळ विलग केली गेली आहे आणि तिला वेगळा आकार आला आहे. भिंत अजूनही मजबूत आहे, पण वरच्या थरात थोडासा फरक आहे.
या प्रकारचे पेशींमधील बदल आपल्या शरीराच्या अनेक वेगवेगळ्या भागांमध्ये होऊ शकतात. त्यापैकी सर्वात सामान्य खालीलप्रमाणे आहेत:
- गर्भाशय ग्रीवा
- योनी
- बाह्य योनी क्षेत्र (व्हल्वा)
- गुदद्वार
- लिंग
- तुमच्या घशाचा मागचा भाग
महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे एसआयएल (SIL) हा कर्करोग नाही . पण आम्ही त्याला पूर्व-कर्करोग म्हणतो. याचा अर्थ असा की, जर आपण या पेशींमधील बदलांवर दीर्घकाळ उपचार केले नाहीत आणि लक्ष दिले नाही, तर भविष्यात त्यांचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता असते. म्हणूनच त्याचे लवकर निदान करणे खूप महत्त्वाचे आहे.
SIL चे दोन मुख्य प्रकार आहेत:
डॉक्टर या बदललेल्या पेशींना सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहून, त्या सामान्य पेशींपेक्षा किती वेगळ्या आहेत यावर अवलंबून, SIL चे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात.
| एसआयएल प्रकार | सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| निम्न-दर्जा एसआयएल (एलएसआयएल) (सौम्य डिसप्लेसिया) | पेशींमध्ये होणारा हा एक छोटासा बदल आहे. हे एखाद्या बागेत तण उगवण्यासारखे आहे. यापैकी बहुतेक बदल आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीद्वारे नियंत्रित केले जाऊ शकतात. याचा अर्थ, कोणत्याही उपचारांशिवाय ते आपोआप बरे होण्याची शक्यता जास्त असते. त्यांचे कर्करोगात रूपांतर होण्याचा धोका खूप कमी असतो. |
| उच्च-श्रेणी SIL (HSIL) (मध्यम/तीव्र डिसप्लेसिया) | येथील पेशींमध्ये एक लक्षणीय, स्पष्ट बदल दिसून येतो. बागेतील त्याच उदाहरणात, ह्या पेशी थोड्या मोठ्या आहेत, जणू काही मुळे धरून उगवलेले तणच. त्या आपोआप बऱ्या होण्याची शक्यता कमी असते. त्यामुळे भविष्यात त्यांचे कर्करोगात रूपांतर होण्यापासून रोखण्यासाठी, सहसा काहीतरी उपचार करावे लागतात . |
SIL च्या विकासामागील मुख्य कारण काय आहे?
SIL चे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस ( HPV) , जो एक लैंगिक संबंधातून पसरणारा संसर्ग (STI) आहे. SIL च्या सुमारे ९०% प्रकरणांसाठी HPV जबाबदार असतो.
जेव्हा HPV विषाणू आपल्या शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा तो काही विशिष्ट पेशींवर परिणाम करतो, ज्यामुळे त्या सामान्यपेक्षा अधिक वेगाने आणि वेगळ्या पद्धतीने विभाजित होऊ लागतात. हेच SIL चे कारण आहे.
पण गोष्ट अशी आहे की, एचपीव्हीचे १०० पेक्षा जास्त प्रकार आहेत.
- काही प्रकार (उदा. HPV 6, 11) कमी जोखमीचे प्रकार आहेत. यांच्यामुळे जननेंद्रियावरील चामखीळ आणि LSIL सारख्या समस्या उद्भवण्याची शक्यता जास्त असते.
- इतर काही प्रकार (उदा. HPV 16, 18) हे 'उच्च-जोखीम' असलेले प्रकार मानले जातात. या उच्च-जोखीम असलेल्या प्रकारांमुळे HSIL आणि कर्करोग होण्याची शक्यता अधिक असते.
बहुतेक वेळा, आपल्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती HPV संसर्गाशी लढून काही महिन्यांत किंवा एक-दोन वर्षांत त्याला शरीरातून काढून टाकू शकते. परंतु कधीकधी, विशेषतः उच्च-जोखीम असलेले प्रकार, शरीरात टिकून राहू शकतात आणि अनेक वर्षांपर्यंत हळूहळू पेशींमध्ये बदल घडवून आणू शकतात, ज्यामुळे SIL होतो.
या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?
येथील सर्वात मोठ्या आव्हानांपैकी एक म्हणजे , SIL साठी जवळजवळ कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नाहीत . बऱ्याच लोकांना दुसऱ्या कारणास्तव केलेल्या पॅप स्मीअर किंवा स्त्रीरोग तपासणीतूनच त्यांना हा आजार असल्याचे कळते.
मात्र, कधीकधी खालील लक्षणे दिसू शकतात. जर तुम्हाला ही लक्षणे आढळली, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच भेटले पाहिजे.
जननेंद्रियांच्या भागाबद्दल:
- योनीतून असामान्य स्राव किंवा रक्तस्त्राव (विशेषतः मासिक पाळी व्यतिरिक्त किंवा लैंगिक संबंधानंतर)
- गाठी किंवा जननेंद्रियावरील चामखीळ दिसणे
- जळजळ किंवा खाज सुटणे
- वेदना
- त्या भागाचा लालसरपणा
जर SIL घशाच्या मागच्या भागात होत असेल तर:
- कानदुखी
- आवाजाचा घोगरेपणा
- काहीतरी गिळताना होणारी वेदना
- दीर्घकाळ टिकणारा घसा खवखवणे
- मानेतील सुजलेल्या ग्रंथी
यामुळेच, महिलेला कोणतीही लक्षणे नसली तरीही, तिने नियमित अंतराने पॅप स्मियर चाचणी करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
SIL होण्याचा धोका कोणाला जास्त आहे?
जरी HPV संसर्ग झालेल्या कोणालाही SIL होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा धोका किंचित जास्त असतो.
- कमजोर रोगप्रतिकारशक्ती असलेले लोक: एचआयव्ही बाधित व्यक्ती, अवयव प्रत्यारोपण केलेले रुग्ण किंवा इतर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमजोर झाली आहे, अशा लोकांना एचपीव्ही विषाणूशी लढणे अधिक कठीण जाते.
- धूम्रपान करणारे: सिगारेटमधील रसायने आपल्या पेशींना नुकसान पोहोचवतात आणि आपली रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत करतात, ज्यामुळे धूम्रपान करणाऱ्यांना एचपीव्ही (HPV) संसर्गावर नियंत्रण ठेवणे अधिक कठीण होते.
- असुरक्षित लैंगिक वर्तन: अनेक लैंगिक जोडीदार असणे आणि कंडोमसारख्या संरक्षक पद्धतींचा वापर न करणे यामुळे एचपीव्ही संसर्गाचा धोका वाढतो.
डॉक्टर वहिनीचे निदान कसे करतात?
SIL चे निदान करण्यासाठी अनेक चाचण्या आहेत.
१. पॅप स्मीअर: ही सर्वात महत्त्वाची आणि सामान्यतः वापरली जाणारी चाचणी आहे. या चाचणीमध्ये, गर्भाशयाच्या मुखातून पेशींचा एक छोटा नमुना घेतला जातो आणि त्यात काही असामान्यता आहे का हे पाहण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. गुदद्वारातील एसआयएल (SIL) शोधण्यासाठी देखील गुदद्वाराच्या पॅप स्मीअरचा वापर केला जाऊ शकतो.
२. कोल्पोस्कोपी: जर तुमच्या पॅप स्मीअर रिपोर्टमध्ये SIL (SIL म्हणजे गर्भाशयाच्या मुखाचा एक प्रकार) दिसत असेल, तर तुमचे डॉक्टर बहुधा ही चाचणी करायला सांगतील. यामध्ये कोल्पोस्कोप नावाच्या एका विशेष भिंगाचा वापर करून गर्भाशयाचे मुख आणि योनी तपासली जाते. जर काही असामान्य आढळले, तर ते स्पष्टपणे दिसू शकते.
३. बायोप्सी: कोल्पोस्कोपी दरम्यान डॉक्टरांना कोणताही संशयास्पद भाग आढळल्यास, ऊतीचा एक अतिशय लहान तुकडा काढून तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. याला बायोप्सी म्हणतात. यावरूनच ते SIL, LSIL, HSIL आहे की आणखी काही गंभीर आहे, हे ठरवले जाते .
'स्क्वामस इंट्राएपिथेलियल लीजनसाठी निगेटिव्ह' याचा अर्थ काय आहे?
जर तुमच्या पॅप स्मीअर रिपोर्टमध्ये ``(NILM - Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy)`` असे लिहिले असेल, तर ही एक चांगली बातमी आहे. याचा अर्थ असा की, तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाच्या पेशींमध्ये कोणतीही विकृती किंवा कर्करोग-पूर्व स्थितीची चिन्हे आढळली नाहीत. परंतु हा निकाल चांगला असला तरी, शिफारस केलेल्या अंतराने तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधणे महत्त्वाचे आहे.पॅप स्मियर चाचण्या नियमितपणे करून घेणे आवश्यक आहे.
SIL वर काय उपचार आहेत?
उपचाराची पद्धत तुम्हाला एलएसआयएल (LSIL) आहे की एचएसआयएल (HSIL), ते कोठे आहे, तसेच तुमचे वय आणि आरोग्य यावर अवलंबून असते.
- एलएसआयएलसाठी: बहुतेक एलएसआयएल प्रकरणे, विशेषतः तरुण स्त्रियांमध्ये, कोणत्याही उपचारांशिवाय आपोआप बरी होतात . त्यामुळे तुमचे डॉक्टर अनेकदा 'निरीक्षणात्मक प्रतीक्षा' (watchful waiting) पद्धतीचा अवलंब करतात. याचा अर्थ, पेशींमधील बदल अधिक गंभीर होतात की सुधारतात हे पाहण्यासाठी दर ६ महिने ते एका वर्षाने पॅप स्मीअर तपासणी केली जाते.
- एचएसआयएलसाठी: एलएसआयएलच्या तुलनेत एचएसआयएलचे कर्करोगात रूपांतर होण्याचा धोका जास्त असल्यामुळे, त्यावर सहसा उपचारांची आवश्यकता असते. उपचारांचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत:
| उपचार पद्धत | ते कसे करायचे |
|---|---|
| स्थानिक उपचार | काही प्रकरणांमध्ये, ज्या ठिकाणी असामान्य पेशी असतात त्या भागावर एक क्रीम लावले जाते. हे क्रीम असामान्य पेशींना नष्ट करते किंवा शरीराच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला उत्तेजित करते. |
| क्रायोथेरपी | असामान्य पेशी असलेल्या उती गोठवून नष्ट करण्यासाठी, द्रव नायट्रोजनसारख्या अतिथंड पदार्थाचा वापर केला जातो. |
| लेझर उपचार | असामान्य ऊती जाळून काढून टाकण्यासाठी एक शक्तिशाली लेझर किरण निर्देशित केला जातो. |
| उच्छेदन शस्त्रक्रिया | ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी पद्धत आहे. गर्भाशयाच्या मुखाच्या HSIL साठी LEEP (लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिजन प्रोसिजर) किंवा कोन बायोप्सी.यासारख्या पद्धतींमध्ये, केवळ असामान्य पेशी असलेला भाग शंकूच्या आकारात कापून काढला जातो. |
जर तुम्हाला HSIL असेल तर कर्करोग होण्याची शक्यता किती आहे?
ही अनेक लोकांसाठी एक मोठी भीती आहे. केवळ अहवालात HSIL असे लिहिले आहे, याचा अर्थ तुम्हाला कर्करोग आहेच असे नाही . याचा फक्त एवढाच अर्थ होतो की, शरीरात काही पेशी आहेत ज्यांचे रूपांतर कर्करोगात होऊ शकते .
संशोधनानुसार, उपचार न केल्यास, एचएसआयएल (HSIL) प्रकरणांचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता केवळ २% असते. पण तसे होण्यास किती वेळ लागेल हे कोणीही सांगू शकत नाही. याला १० वर्षे लागू शकतात, किंवा १० महिनेही.
म्हणूनच आम्ही कोणतीही जोखीम घेत नाही, आणि आम्हाला HSIL असल्याची खात्री झाल्यावर, डॉक्टरांनी सुचवलेल्या योग्य उपचारांनी आम्ही त्या असामान्य पेशी काढून टाकतो. असे केल्याने, आम्ही कर्करोग होण्याचा धोका जवळजवळ पूर्णपणे थांबवू शकतो.
SIL टाळता येऊ शकते का?
SIL टाळण्याचा सर्वोत्तम आणि सर्वात प्रभावी मार्ग म्हणजे HPV विषाणूचा संसर्ग टाळणे, जो त्याचे प्रमुख कारण आहे.
१. एचपीव्ही लस घ्या: ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. एचपीव्ही लस कर्करोग आणि एसआयएल (SIL) ला कारणीभूत ठरणाऱ्या एचपीव्हीच्या ९०% मुख्य प्रकारांपासून संरक्षण देते. योग्य वयात (साधारणपणे ९-१४ वयोगटातील मुली आणि मुलांसाठी) ही लस घेतल्यास भविष्यातील धोके मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतात. जर तुमचे वय त्यापेक्षा जास्त असेल, तर ही लस तुमच्या वयासाठी योग्य आहे की नाही, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
२. सुरक्षित लैंगिक संबंध: प्रत्येक वेळी लैंगिक संबंध ठेवताना कंडोमचा योग्य वापर केल्याने एचपीव्ही (HPV) सह लैंगिक संबंधातून पसरणाऱ्या रोगांपासून तुमचे संरक्षण होऊ शकते.
३. लैंगिक जोडीदारांची संख्या मर्यादित ठेवणे: जोडीदारांच्या संख्येनुसार एचपीव्ही संसर्गाचा धोका वाढतो.
४. वेळेवर पॅप स्मीअर करून घ्या: जरी तुम्हाला कोणतीही लक्षणे नसली तरी, तुमचे वय आणि धोक्याची पातळी लक्षात घेऊन, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या अंतराने पॅप स्मीअर करून घ्या. जर काही बदल आढळला, तर HSIL सारख्या अधिक गंभीर स्थितीत रूपांतर होण्यापूर्वीच, LSIL पातळीवरच त्याचे निदान होऊ शकते.
जेव्हा तुम्हाला SIL चे निदान होते, तेव्हा घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण याचा अर्थ असा नाही की सर्व काही संपले आहे. हा तुमच्या शरीराचा एक इशारा आहे, जो सांगत आहे की, "इथे काहीतरी गडबड आहे, याकडे लक्ष देऊया." तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला आणि अहवालाचा अर्थ समजून घ्या. पुढे काय करायचे आहे, याबद्दल स्पष्टता ठेवा. जर लवकर निदान झाले आणि योग्य उपचार केले गेले, तर हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.
मुख्य संदेश
- एसआयएल (स्क्वामस इंट्राएपिथेलियल लेजन) हा कर्करोग नाही . ही एक कर्करोग-पूर्व स्थिती आहे , जिचे रूपांतर कर्करोगात होऊ शकते .
- याचे मुख्य कारण लैंगिक संबंधातून पसरणारा HPV विषाणू आहे.
- SIL चे दोन प्रकार आहेत: LSIL (सौम्य बदल, जो अनेकदा आपोआप बरा होतो) आणि HSIL (गंभीर बदल, ज्यावर उपचारांची आवश्यकता असते).
- नणंदेमध्ये अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, त्यामुळे वेळेवर पॅप चाचणी करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
- जरी HSIL उपस्थित असले तरी, लवकर निदान आणि योग्य उपचार (उदा., LEEP) केल्यास कर्करोगाचा विकास जवळजवळ पूर्णपणे टाळता येतो.
- एचपीव्ही लस घेणे आणि सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवणे हे SIL टाळण्याचे सर्वोत्तम मार्ग आहेत.
- तुमच्या अहवालाबद्दल तुम्हाला काही शंका किंवा चिंता असल्यास, स्पष्टीकरणासाठी तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा