चला, थोरॅकोस्कोपीबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया, ही एक अशी तपासणी आहे ज्यामध्ये छातीत कॅमेरा घातला जातो.

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला 'थोरॅकोस्कोपी' करायला सांगितली आहे का? हे नाव ऐकून तुम्हाला थोडी भीती वाटली असेल. "हे काय आहे?" "ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे का?" "हे खरंच खूप अवघड आहे का?" असे अनेक प्रश्न तुमच्या मनात आले असतील. पण खरं तर, तुम्हाला वाटते तितकी ही प्रक्रिया भीतीदायक नाही. ही एक अतिशय सामान्य, तुलनेने सुरक्षित आणि खूप सोपी प्रक्रिया आहे. म्हणून आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत, जेणेकरून याबद्दलचे तुमचे सर्व प्रश्न आणि भीती दूर होतील.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, थोरॅकोस्कोपी म्हणजे काय?

कल्पना करा, डॉक्टरांना संशय आहे की तुमच्या छातीत, म्हणजेच फुफ्फुसांच्या भागात, काहीतरी गडबड आहे. पण एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन यांपैकी कशातूनही ते नक्की काय आहे हे ओळखता आलेले नाही. अशा वेळी, आत जाऊन पाहता आले तर किती छान होईल? थोरॅकोस्कोपी नावाची ही प्रक्रिया याच कामासाठी वापरली जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये छातीच्या त्वचेवर एक अगदी लहान छेद करून त्यातून एक छोटा कॅमेरा आत टाकला जातो. या कॅमेऱ्याला थोरॅकोस्कोप म्हणतात. ही साधारण पेन्सिलच्या आकाराची एक पातळ नळी असते. तिच्या टोकाला एक कॅमेरा आणि एक दिवा असतो. जेव्हा हा कॅमेरा आत टाकला जातो, तेव्हा डॉक्टर एका मोठ्या टीव्ही स्क्रीनवर (मॉनिटरवर) तुमची फुफ्फुसे, फुफ्फुसांच्या सभोवतालची जागा (ज्याला वैद्यकीय भाषेत प्लुरल स्पेस म्हणतात), डायफ्राम आणि छातीच्या भिंतीसारख्या आतील सर्व गोष्टी स्पष्टपणे पाहू शकतात.

ही प्रक्रिया अनेकदा व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) नावाच्या शस्त्रक्रियेचा एक भाग म्हणून केली जाते. याचा अर्थ असा की, सर्जन तुमच्या शरीराकडे न पाहता, त्या मोठ्या टीव्ही स्क्रीनवरील प्रतिमा पाहून, लहान उपकरणांचा वापर करून अत्यंत नाजूकपणे शस्त्रक्रिया करतात. हे एक खूप प्रगत तंत्रज्ञान आहे.

हे चाचणी म्हणून केले जात आहे की उपचार म्हणून?

या प्रश्नाचे उत्तर खरे तर, "तुम्ही दोन्ही करू शकता" असे आहे. तुम्ही हे कोणत्या कारणासाठी करत आहात यावर ते अवलंबून असते.

• निदानात्मक थोरॅकोस्कोपी: कधीकधी डॉक्टरांना फक्त शरीराच्या आत काय चालले आहे हे पाहायचे असते. किंवा, त्यांना तपासणीसाठी एखाद्या संशयास्पद भागातून ऊतीचा एक अगदी लहान तुकडा घ्यायचा असतो. याला आम्ही बायोप्सी म्हणतो. हे एखाद्या गुप्तहेराने आत जाऊन पुरावा शोधण्यासारखेच आहे. याला कधीकधी प्लुरोस्कोपी असेही म्हटले जाते.

• उपचारासाठी (थेरप्युटिक थोरॅकोस्कोपी): कधीकधी, समस्येचे नेमके कारण कळते. तेव्हा त्या समस्येवर उपचार करण्यासाठी ही प्रक्रिया वापरली जाते. म्हणजेच, हे शस्त्रक्रियेचा एक भाग म्हणून केले जाते.

थोरॅकोस्कोपी केव्हा आवश्यक असते?

डॉक्टर ही प्रक्रिया सुचवण्याची अनेक कारणे आहेत. त्यातील प्रमुख कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• छातीचा एक्स-रे, सीटी स्कॅन आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅन यांसारख्या चाचण्यांमध्ये न सापडलेली माहिती मिळवा.
• छातीच्या भिंतीच्या आतील थराचा (प्ल्यूरा) काही भाग काढून टाका.
• फुफ्फुसांचे खराब झालेले भाग काढून टाकणे (याला 'फुफ्फुसाचे आकारमान कमी करण्याची शस्त्रक्रिया' म्हणतात).
• फुफ्फुसांमधील हवेचे फुगे काढून टाका.
• फुफ्फुसांमध्ये कर्करोग असल्यास, कर्करोग झालेला भाग काढून टाकावा लागतो (फुफ्फुस रिसेक्शन).
• फुफ्फुसांभोवती साचलेला अतिरिक्त द्रव काढून टाका आणि पुन्हा द्रव साचू नये यासाठी औषधोपचार करा (याला `प्लुरोडेसिस` म्हणतात).

ही शस्त्रक्रिया, विशेषतः फुफ्फुसांचा कर्करोग किंवा मेसोथेलिओमा (फुफ्फुसांच्या आवरणाचा कर्करोग) यांसारखे आजार असलेल्या लोकांसाठी आवश्यक असू शकते. छातीतील थायमस ग्रंथी किंवा अन्ननलिकेच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी देखील याचा वापर केला जातो.

थोरॅकोस्कोपी आणि थोरॅकोटॉमीमध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही कदाचित थोरॅकोटॉमी हा शब्द ऐकला असेल. जरी दोन्ही छातीच्या शस्त्रक्रिया असल्या तरी, त्यांत मोठा फरक आहे. थोरॅकोस्कोपी म्हणजे 'किल्लीच्या छिद्रातून पाहण्यासारखे' आहे, तर थोरॅकोटॉमी म्हणजे 'दरवाजा उघडण्यासारखे' आहे.

चला, या दोन पद्धतींमधील फरक आपण अशा प्रकारे पाहूया.

कधीकधी, थोरॅकोस्कोपी सुरू केल्यानंतर, जर सर्जनला असे वाटले की या लहान चीरांमधून शस्त्रक्रिया सुरक्षितपणे पूर्ण करता येणार नाही, तर ते मोठ्या चीरेसह थोरॅकोटॉमीचा अवलंब करू शकतात. हे तुमच्या सुरक्षिततेसाठी केले जाते.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

जरी ही मोठी शस्त्रक्रिया नसली तरी, त्यासाठी काही पूर्वतयारी करावी लागते.

• तुमच्या डॉक्टरांशी बोला: तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल, जीवनसत्त्वांबद्दल आणि आयुर्वेदिक उपायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. विशेषतः जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे (जसे की ऍस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल किंवा वॉरफेरिन ) घेत असाल, तर शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी ती घेणे थांबवण्याची गरज आहे का, हे विचारा.
• उपवास: शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, तुम्हाला प्रक्रियेच्या काही तास (साधारणपणे ६-८ तास) आधी काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये असा सल्ला दिला जाईल. भूल देताना पोटातील अन्नपदार्थ श्वासनलिकेत जाऊ नयेत, यासाठी हे केले जाते.

शस्त्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने कशी केली जाते

तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, ऑपरेशन थिएटरमध्ये काय अपेक्षित आहे हे जाणून घेतल्यास तुमची चिंता कमी होण्यास मदत होऊ शकते. आतमध्ये काय केले जात आहे यावर अवलंबून, शस्त्रक्रियेला अर्ध्या तासापासून ते काही तासांपर्यंत वेळ लागू शकतो.

१. भूल: सर्वप्रथम, तुम्हाला सर्वसाधारण भूल दिली जाईल. याचा अर्थ असा की, शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही आणि तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल. तुमच्या हातामध्ये घातलेल्या एका लहान नळीद्वारे (आयव्ही कॅन्युला) औषध दिले जाईल.

२. व्हेंटिलेटरला जोडणे: तुम्ही झोपल्यानंतर, तुमच्या घशातून श्वासनलिकेमध्ये एक नळी घातली जाते आणि ती एका श्वासोच्छ्वास यंत्राला (व्हेंटिलेटरला) जोडली जाते. शस्त्रक्रिया संपेपर्यंत हे यंत्र तुमच्यासाठी श्वास घेईल. तुम्हाला यातले काहीही जाणवणार नाही.

३. लहान काप घेणे:यानंतर, सर्जन तुमच्या बरगड्यांच्या मध्ये, छातीवर अर्ध्या इंचापेक्षा जास्त नसलेले दोन किंवा तीन छोटे छेद घेतील.

४. कॅमेरा आणि उपकरणे आत घालणे: एका छेदातून, आपण आधी चर्चा केलेला कॅमेरा ('थोरॅकोस्कोप') आत घातला जातो. इतर छेदांमधून, शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यक असलेली अत्यंत बारीक, लांब उपकरणे आत घातली जातात.

५. तपासणी किंवा उपचार: आता डॉक्टर टीव्ही स्क्रीनकडे पाहून छातीच्या आतील भागाची काळजीपूर्वक तपासणी करतात. बायोप्सीची गरज असल्यास ती घेतली जाते, एखादा भाग काढायचा असल्यास तो काढला जातो किंवा आवश्यक उपचार केले जातात.

६. उपकरणे काढणे: काम झाल्यावर कॅमेरा आणि इतर सर्व उपकरणे बाहेर काढली जातात.

७. छातीत नळी घालणे: यानंतर, एका छेदातून छातीच्या पोकळीत एक प्लास्टिकची नळी ('चेस्ट ट्यूब') घातली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर साचलेली हवा किंवा द्रव काढून टाकण्यासाठी हे केले जाते. ही नळी एक किंवा दोन दिवस जागेवरच ठेवावी लागेल.

८. कापलेल्या भागांना शिवणे: शेवटी, केलेले छोटे कापलेले भाग टाके घालून बंद केले जातात.

९. भूलमधून जागे होणे: आता भूलतज्ञ तुम्हाला हळूहळू जागे करतील. जेव्हा तुम्ही स्वतःहून श्वास घेऊ शकाल, तेव्हा तुमच्या घशात असलेली नळी काढली जाईल.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करावी?

शस्त्रक्रिया झाल्यावर तुम्हाला वॉर्डमध्ये हलवले जाईल.

• सुस्ती: भूल देणाऱ्या औषधांच्या प्रभावामुळे, तुम्हाला काही काळ सुस्ती आणि निस्तेजपणा जाणवेल.
• घसा खवखवणे: श्वास घेण्याची नळी घातल्यापासून, एक-दोन दिवस घशात थोडी खवखव जाणवू शकते आणि आवाजात बदल होऊ शकतो.
• वेदना: शस्त्रक्रियेच्या जागी तुम्हाला थोड्या वेदना जाणवतील. यासाठी तुम्हाला वेदनाशामक औषधे दिली जातील.
• छातीतील नळी: छातीतील नळी एक-दोन दिवस जागेवरच राहील. ती काढली जाईपर्यंत तुम्हाला रुग्णालयातच राहावे लागेल.
• छातीचा एक्स-रे: फुफ्फुसे व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी छातीचा एक्स-रे पुन्हा केला जाईल.
• आहार: सुरुवातीला तुमचा घसा आणि तोंड सुन्न झाल्यासारखे वाटू शकते. जोपर्यंत ही सुन्नता जात नाही, तोपर्यंत तुम्हाला काहीही खाण्याची किंवा पिण्याची परवानगी दिली जाणार नाही.

साधारणपणे दोन आठवड्यांनंतर तुम्ही तुमचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकता. पूर्णपणे बरे होण्यासाठी चार ते सहा आठवडे लागू शकतात.

यात काही धोका आहे का?

कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही थोडा धोका असतो. तथापि, ही एक अत्यंत सुरक्षित प्रक्रिया आहे. मृत्युदर ०.३% इतका खूप कमी आहे. संभाव्य गुंतागुंत होण्याची शक्यताही खूप कमी आहे.

संभाव्य गुंतागुंत (धोके)

• वाहणे.
• जखमा किंवा फुफ्फुसांचा संसर्ग.
• ताप.
• चीराच्या जवळ किंवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवा साचणे.
• फुफ्फुस निकामी झाले.
• फुफ्फुसांच्या भोवती द्रव साचणे.

असे काही घडल्यास, तुमचे डॉक्टर आणि रुग्णालयातील कर्मचारी त्यावर उपचार करण्यास तयार आहेत. त्यामुळे काळजी करू नका.

तुम्ही घरी गेल्यावर डॉक्टरांना किती वाजता भेटावे?

रुग्णालयातून घरी आल्यानंतर तुम्हाला काही अस्वस्थता जाणवल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

या वैशिष्ट्यांकडे लक्ष देणे खूप महत्त्वाचे आहे.