चला, छातीत नळी घालण्याबद्दल (थोरॅकोस्टॉमी) सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

अपघातानंतर किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यामुळे एखाद्याच्या छातीत ट्यूब टाकल्याचे तुम्ही कधी ऐकले आहे का? तुम्ही हे कदाचित एखाद्या चित्रपटातही पाहिले असेल. यासाठी वैद्यकीय संज्ञा 'थोरॅकोस्टॉमी' (Thoracostomy) आहे. हे ऐकायला थोडे भीतीदायक वाटत असले तरी, ही एक अत्यंत महत्त्वाची आणि जीव वाचवणारी प्रक्रिया आहे. चला तर मग, आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

थोरॅकोस्टॉमी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, थोरॅकोस्टॉमी ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये डॉक्टर तुमच्या छातीच्या बाजूला, दोन बरगड्यांच्या मध्ये एक लहान छेद करतात आणि त्यातून एक प्लास्टिकची नळी आत घालतात. आपण सामान्यतः या नळीला 'चेस्ट ट्यूब' म्हणतो.

आता बघा, आपल्या फुफ्फुसांभोवती आणि छातीच्या आतील बाजूस दोन पातळ पडदे असतात. या दोन पडद्यांमधील जागेला 'प्लुरल स्पेस' (pleural space) म्हणतात. काही वैद्यकीय परिस्थिती किंवा अपघातांमुळे , या जागेत हवा, द्रव (जसे की पाणी), रक्त किंवा पू जमा होऊ शकतो. असे झाल्यावर, फुफ्फुसे व्यवस्थित फुगू किंवा आकुंचन पावू शकत नाहीत, ज्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास आणि तीव्र वेदना होऊ शकतात.

आणीबाणीच्या परिस्थितीत, विशेषतः 'टेन्शन न्यूमोथोरॅक्स' सारख्या धोकादायक स्थितीत, जिथे तुम्ही श्वास आत घेऊ शकता पण बाहेर सोडू शकत नाही, तिथे डॉक्टर छातीत ट्यूब घालण्यापूर्वी पटकन एक सुई घालून थोडी हवा बाहेर काढतात. याला 'नीडल थोरॅकोस्टॉमी' म्हणतात. ही आपत्कालीन विभागात (ETU) केली जाणारी एक जीवनरक्षक प्रक्रिया आहे.

कोणत्या आजारांमध्ये थोरॅकोस्टॉमी केली जाते?

डॉक्टर विविध कारणांसाठी हा उपचार करतात. चला, त्यातील मुख्य कारणे पाहूया.

या उपचारासाठी मला अगोदर तयारी करण्याची गरज आहे का?

बहुतेक वेळा, हे अपघात किंवा आपत्कालीन परिस्थितीत केले जाते, त्यामुळे आगाऊ तयारी करायला वेळ मिळत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, आपत्कालीन उपचार युनिटमधील (ETU) डॉक्टर त्वरीत निर्णय घेऊन हे करतात.

मात्र, कधीकधी, छातीत सतत पाणी साचण्यासारख्या दीर्घकालीन स्थितीमुळे, ही ट्यूब लावण्याचे नियोजन केले जाऊ शकते. अशा परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही सूचना देतील.

• काही औषधे (विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे) उपचाराच्या काही दिवस आधी थांबवावी लागू शकतात.
• उपचारापूर्वी काही तास खाणेपिणे टाळण्यास तुम्हाला सांगितले जाईल.
• तुम्ही घेत असलेल्या इतर कोणत्याही औषधांबद्दल, जीवनसत्त्वांबद्दल किंवा पूरक पदार्थांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
• जर तुम्हाला कोणत्याही औषधाची ऍलर्जी असेल, तर त्याचा आवर्जून उल्लेख करा.
• तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर राहू शकत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांनाही कळवा.

थोरॅकोस्टॉमी शस्त्रक्रिया केली जाते तेव्हा नेमके काय घडते?

या प्रक्रियेला साधारणपणे ३० मिनिटे लागतात. या प्रक्रियेदरम्यान तुम्ही जागे असता. काळजी करू नका, तुम्हाला कोणतीही वेदना होऊ नये यासाठी डॉक्टर सर्वतोपरी प्रयत्न करतील.

१. सर्वप्रथम, ट्यूब योग्य जागी बसवली आहे याची खात्री करण्यासाठी छातीचा एक्स-रे केला जातो.

२. त्यानंतर तुम्हाला पलंगावर झोपायला सांगितले जाईल, तुमचे डोके थोडे वर उचला आणि ज्या बाजूला नळी घातली जाईल त्या बाजूचा हात डोक्याच्या वर ठेवा.

३. छातीवरील ज्या त्वचेवर नळी घातली जाईल, ती त्वचा जंतुनाशक द्रावणाने पूर्णपणे स्वच्छ धुतली जाते.

४. यानंतर, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट. त्वचेच्या त्या भागात बधिर करणारे औषध (जसे की 'लिडोकेन') टोचले जाते. यामुळे, नंतर तुम्ही जे काही करत असाल, त्यामुळे होणाऱ्या वेदना तुम्हाला फारशा जाणवणार नाहीत.

५. त्वचा सुन्न झाल्यावर, दोन बरगड्यांच्या मध्ये एक अगदी लहान छेद केला जातो.

६. त्या चीरमधून, फुफ्फुसांच्या सभोवतालच्या जागेत एक प्लास्टिकची नळी (छातीची नळी) काळजीपूर्वक घातली जाते.

7. नळीचे बाहेरील टोक एका विशेष बाटली किंवा पिशवीला (ड्रेनेज कंटेनर) जोडलेले असते, जे छातीतून बाहेर येणारे द्रव किंवा हवा गोळा करते.

८. शेवटी, ज्या ठिकाणाहून ट्यूब त्वचेत जाते त्या भागावर जंतुनाशक मलम लावले जाते आणि त्यावर स्वच्छ पट्टी बांधली जाते.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

कोणत्याही उपचाराप्रमाणे, याचे फायदे आणि अगदी किरकोळ धोके दोन्ही आहेत.

मुख्य फायदे

• ही एक सोपी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मोठ्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते (किमान आक्रमक).
• आणीबाणीच्या परिस्थितीत प्राण वाचवणे अत्यावश्यक आहे.
• यासाठी संपूर्ण भूल देण्याची (शुद्ध हरपण्याची) आवश्यकता नसते.
• ज्यांच्या छातीत सतत पाणी साचल्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो, त्यांना यामुळे मोठा दिलासा मिळतो.

संभाव्य किरकोळ गुंतागुंत

हे धोके कमी करण्यासाठी डॉक्टर सर्वतोपरी प्रयत्न करत आहेत.

• ट्यूब चुकीच्या जागी बसवली आहे किंवा सैल झाली आहे.
• जखमेचा संसर्ग.
• त्वचेखाली हवा साचणे ('सबक्युटेनियस एम्फिसेमा').
• रक्तस्त्राव.
• क्वचितच, नसा किंवा आसपासच्या ऊतींचे नुकसान.
• फुफ्फुसे पुन्हा फुगवल्यानंतर त्यांच्याभोवती द्रव जमा होतो ('पुनःप्रसरण फुफ्फुसीय शोफ').

उपचारानंतर काय होते?

ट्यूब घातल्यानंतर, ती व्यवस्थित जागी आहे याची खात्री करण्यासाठी आणखी एक एक्स-रे काढला जाईल. त्यानंतर, तुम्ही वॉर्डमध्ये असताना ट्यूबची आणि जखमेची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल डॉक्टर आणि नर्सिंग स्टाफ तुम्हाला सूचना देतील.

• जखम स्वच्छ आणि कोरडी ठेवावी .
• नळी वाकणार नाही किंवा अडकणार नाही याची काळजी घेतली पाहिजे.
• सर्वात महत्त्वाचे: ड्रेनेज कंटेनर नेहमी तुमच्या छातीच्या पातळीच्या खाली ठेवा . अन्यथा, कंटेनरमधील द्रवपदार्थ परत तुमच्या छातीत गळू शकतो.
• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली वेदनाशामक आणि इतर औषधे नेमक्या वेळेवर घ्या.

छातीतील नळी (चेस्ट ट्यूब) किती काळ ठेवली पाहिजे?

ट्यूब घालण्याच्या कारणावर हे अवलंबून असते. एकदा छातीतील सर्व द्रव किंवा हवा बाहेर निघून गेल्यावर, ट्यूब सहसा काही दिवसांत काढून टाकली जाते. तथापि, कर्करोगासारख्या दीर्घकालीन आजारामुळे द्रव साठत राहिल्यास, ट्यूब आठवडेभर ठेवावी लागू शकते. अधिक माहितीसाठी तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

तुम्हाला शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटण्याची गरज केव्हा आहे?

जर तुमच्या छातीत ट्यूब टाकली असेल, तर खालील लक्षणांबाबत विशेष काळजी घ्या. यापैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सला ताबडतोब सांगा.

जर तुम्हाला असे काही दिसले, तर रुग्णालयातील डॉक्टर किंवा नर्सला ताबडतोब कळवा. त्याबद्दल विचारण्यास कधीही घाबरू नका.