टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (TEN) ही एक धोकादायक स्थिती आहे, ज्यामुळे त्वचा भाजल्याप्रमाणे सोलून निघते! चला याबद्दल जाणून घेऊया.

कल्पना करा की तुम्ही नुकतेच एखाद्या आजारासाठी नवीन औषध घ्यायला सुरुवात केली आहे. सुमारे एक-दोन आठवड्यांनंतर, तुम्हाला अस्वस्थ वाटू लागते, जणू काही तुम्हाला सर्दी होणार आहे. तुमचे अंग दुखते, तुम्हाला ताप आल्यासारखे वाटते, तुम्ही थरथरता... मग अचानक, तुमच्या शरीरावर लाल ठिपके येऊ लागतात, ज्यांचे हळूहळू पाण्याने भरलेल्या फोडांमध्ये रूपांतर होते आणि तुमची त्वचा अशी सोलून निघू लागते जणू काही तुम्हाला भाजले आहे. ही एक खूप भीतीदायक, वेदनादायी आणि संभाव्यतः जीवघेणी स्थिती आहे. आज आपण याच धोकादायक स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (TEN) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (TEN) म्हणजे काय?

टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, किंवा थोडक्यात TEN, हा त्वचेचा एक अत्यंत वेदनादायक आणि संभाव्यतः जीवघेणा आजार आहे. यामुळे तुमच्या शरीराच्या मोठ्या भागावर, साधारणपणे शरीराच्या किमान ३०% भागावर , फोड येतात आणि त्वचा सोलली जाते. ही त्वचा सोलण्याची प्रक्रिया तोंड, डोळे आणि जननेंद्रिये यांसारख्या श्लेष्मल त्वचा असलेल्या भागांमध्ये देखील होऊ शकते.

ही धोकादायक स्थिती अनेकदा आपण घेत असलेल्या काही विशिष्ट औषधांच्या तीव्र प्रतिक्रियेमुळे उद्भवते. जेव्हा त्वचेला इतके गंभीर नुकसान होते, तेव्हा निर्जलीकरण आणि गंभीर संसर्ग होण्याचा मोठा धोका असतो.

नेमके सांगायचे झाल्यास, TEN हा स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम (SJS) नावाच्या दुसऱ्या त्वचारोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. SJS मध्ये, शरीराच्या १०% पेक्षा कमी त्वचा गळून पडते. जेव्हा शरीराचा १०% ते ३०% भाग प्रभावित होतो, तेव्हा त्याला SJS-TEN ओव्हरलॅप कंडिशन म्हणतात. जर ३०% पेक्षा जास्त त्वचा गळून पडली, तर त्याला TEN मानले जाते.

हा आजार होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

ज्या लोकांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असते, त्यांना स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम (SJS) किंवा TEN होण्याची शक्यता जास्त असते. रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होण्याची अनेक कारणे असू शकतात.

• मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (HIV) ने संक्रमित झालेले लोक.
• लिम्फोमासारख्या विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेले लोक.

याव्यतिरिक्त, अनुवांशिक घटक देखील भूमिका बजावू शकतात. काही लोकांचे शरीर विशिष्ट औषधांचे सामान्यपणे विघटन आणि चयापचय करू शकत नाही. ही गोष्ट त्यांच्या जनुकांमुळे येते. अशा परिस्थितीत, ती औषधे शरीरात साठू शकतात आणि एसजेएस (SJS) किंवा टीईएन (TEN) सारख्या गंभीर प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतात. तसेच, विशिष्ट जनुकांमधील बदलांमुळे (उत्परिवर्तनांमुळे), काही लोकांना विशिष्ट औषधांवर प्रतिक्रिया देण्याची अधिक शक्यता असू शकते.

जरी TEN कोणत्याही वयात होऊ शकतो, तरी तो वृद्ध लोकांमध्ये जास्त आढळतो. तथापि, ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे.हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की जागतिक स्तरावर, SJS आणि TEN मिळून दरवर्षी केवळ सुमारे दहा लाख किंवा वीस लाख लोकांनाच प्रभावित करतात.

TEN ची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, काही विशिष्ट औषधे हे TEN चे मुख्य कारण असल्याचे डॉक्टर मानतात. चला पाहूया की कोणत्या औषधांमुळे जास्त धोका संभवतो.

या औषधांव्यतिरिक्त, क्वचितच, काही विशिष्ट संसर्ग किंवा लसींमुळे देखील TEN होऊ शकतो. पण हे खूप दुर्मिळ आहे. कधीकधी, TEN चे कारण सापडत नाही.

TEN ची लक्षणे कोणती आहेत?

नवीन औषध सुरू केल्यानंतर काही आठवड्यांतच दहा लक्षणे सहसा दिसू लागतात. याची सुरुवात सर्दीसारख्या लक्षणांनी होते.

• शरीर वेदना
• खोकला
• ताप आणि थंडी
• डोकेदुखी
• डोळ्यांची लालसरपणा आणि सूज

या सुरुवातीच्या लक्षणांनंतर, त्वचेवर वेदनादायक लाल ठिपके (पुरळ) दिसू लागतात. हे ठिपके हळूहळू मोठे होतात, त्यांचे पाण्याने भरलेल्या फोडांमध्ये रूपांतर होते आणि अखेरीस त्वचा सोलून निघू लागते. त्वचा सोलून निघाल्यावर तयार होणाऱ्या जखमांना इरोशन (क्षरण) म्हणतात. या अत्यंत वेदनादायक, उघड्या जखमा असतात, ज्या गंभीररित्या भाजल्यासारख्या दिसतात.

हे व्रण प्रथम चेहऱ्यावर आणि छातीवर दिसतात आणि नंतर शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकतात.

• डोळे: पापणीच्या आतील भागाला (कंजंक्टिवा) आणि डोळ्याखालील काळ्या डागाच्या बाहेरील भागाला (कॉर्निया) इजा होऊ शकते.
• श्लेष्मल पटल: तोंड, नाक, घसा आणि श्वसनमार्गाच्या आत जखमा होऊ शकतात.
• मूत्रमार्ग, गुदद्वार आणि जननेंद्रिये: या भागांना देखील गंभीर दुखापत होऊ शकते.

या दुखापतींमुळे खाणे, गिळणे, श्वास घेणे, डोळे मिटणे आणि लघवी करणे यांसारखी साधी कामेसुद्धा अत्यंत वेदनादायी आणि कठीण होतात.

टीईएनमुळे उद्भवू शकणाऱ्या गंभीर गुंतागुंती

TEN या आजाराला हलक्यात घेऊ नये. त्यामुळे गंभीर, जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.

• संसर्ग: जेव्हा त्वचेला इजा होते, तेव्हा जंतू शरीरात प्रवेश करण्याची शक्यता अधिक असते. जर हे जंतू रक्तप्रवाहात शिरले, तर सेप्सिस नावाची एक अत्यंत धोकादायक स्थिती उद्भवू शकते.
• बहु-अवयव निकामी होणे: शरीरातील तीव्र दाह आणि संसर्गामुळे मूत्रपिंड, यकृत आणि फुफ्फुसे यांसारखे अंतर्गत अवयव निकामी होऊ शकतात.
• न्यूमोनिया: श्वसनमार्गाला झालेल्या दुखापतीमुळे फुफ्फुसांना संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो.

अशा गंभीर गुंतागुंतीच्या शक्यतेमुळे, TEN ची लक्षणे असलेल्या व्यक्तीला त्वरित रुग्णालयात दाखल करून उपचार केले पाहिजेत.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

एक पात्र डॉक्टर सहसा तुमच्या त्वचेची तपासणी करून आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारून TEN चे निदान करू शकतात. काहीवेळा, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी त्वचेच्या बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते.

यामध्ये भूल देऊन त्वचेवरील जखमेतून त्वचेचा एक अगदी लहान तुकडा घेतला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्याची तपासणी केली जाते. या चाचणीद्वारे त्वचेच्या मृत पेशी (नेक्रोटिक पेशी) आहेत की नाही आणि त्वचेचा वरचा थर (एपीडर्मिस) खालच्या थरापासून वेगळा झाला आहे की नाही, हे स्पष्टपणे पाहता येते.

यावर काय उपचार आहेत?

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, TEN ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.हा असा आजार नाही ज्यावर घरी उपचार करता येतो. लक्षणे दिसू लागताच तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जायला हवे.

रुग्णालयात, रुग्णाला बहुतेकदा अतिदक्षता विभागात (ICU) किंवा बर्न सेंटरमध्ये दाखल केले जाते, कारण या रुग्णांना भाजलेल्या रुग्णाप्रमाणेच विशेष काळजीची आवश्यकता असते.

उपचार पद्धतींचे दोन मुख्य भागांमध्ये वर्गीकरण करता येते.

बरे झाल्यानंतरचे दीर्घकालीन परिणाम

TEN मधून वाचलेल्यांना काही दीर्घकालीन परिणाम जाणवू शकतात. त्वचा पूर्णपणे बरी झाली तरी, इतर समस्या उद्भवू शकतात.

• त्वचा, केस आणि नखे: नखांची असामान्य वाढ किंवा नखे ​​गळणे, त्वचेवरील डाग (काळे किंवा पांढरे), काही भागांतील केस गळणे (अलोपेसिया एरिआटा), कोरडी आणि खाज सुटणारी त्वचा, अति घाम येणे.
• डोळे: डोळ्यांची दीर्घकाळ टिकणारी जळजळ किंवा लालसरपणा, डोळे कोरडे पडणे, पापण्यांमधील विकृती, प्रकाशाची संवेदनशीलता, अंधुक दिसणे किंवा क्वचित प्रसंगी अंधत्व येणे.
• तोंड, नाक आणि श्वसन प्रणाली: ब्राँकायटिस, सीओपीडी सारखे फुफ्फुसांचे आजार, तोंड कोरडे पडणे, हिरड्यांचे आजार, चव आणि वास जाणे, फुफ्फुसांचे नुकसान.
• मूत्र आणि प्रजनन प्रणाली: मूत्रमार्ग, योनी किंवा शिश्नाला दीर्घकाळ टिकणारी इजा किंवा दाह, लघवी करण्यास अडचण, महिलांमध्ये योनीचा कोरडेपणा.

या दीर्घकालीन परिणामांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे आणि आवश्यक उपचार घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.