तुमचं बाळ श्वास घेताना विचित्र आवाज करतं का? हे ट्रॅकिओमॅलेशिया असू शकतं का?

तुमचे लहान बाळ श्वास घेताना विचित्र आवाज करते का? दूध पिताना किंवा रडताना त्याला कधीकधी धाप लागते का? किंवा त्याला वारंवार खोकला किंवा सर्दी होते का? अशा गोष्टी पाहून आई-वडिलांना खूप भीती वाटणे आणि काळजी वाटणे हे अगदी सामान्य आहे. आज आपण अशा एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे अशी लक्षणे दिसू शकतात, परंतु त्याबद्दल फार कमी लोकांनी ऐकले आहे. मात्र, जर त्याचे योग्य निदान करून त्यावर उपचार केले, तर तो बरा होऊ शकतो. तो आजार म्हणजे ट्रॅकिओमॅलेशिया (tracheomalacia ).

ट्रॅकिओमॅलेशिया म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ट्रॅकिओमॅलेशिया ही एक अशी स्थिती आहे जी आपल्या श्वासनलिकेतील उपास्थी (कार्टिलेज) कमकुवत झाल्यामुळे किंवा तिचा योग्य विकास न झाल्यामुळे उद्भवते. आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की ही श्वासनलिका, म्हणजेच उपास्थी, नेमकी काय आहे.

श्वासनलिकेची कल्पना एका नळीसारखी करा, जी आपण श्वास घेतो तेव्हा फुफ्फुसांपर्यंत हवा पोहोचवते. या नळीच्या भिंती 'C' आकाराच्या, रबरासारख्या, लवचिक कूर्चाच्या तुकड्यांनी बनलेल्या असतात. ही कूर्चा श्वासनलिकेला, पाण्याच्या नळीप्रमाणे, चपटी होऊ न देता उघडी ठेवते.

मात्र, श्वासनलिका विकृती (ट्रॅकिओमॅलेशिया) असलेल्या व्यक्तीमध्ये, विशेषतः लहान बाळाच्या बाबतीत, या उपास्थी (कार्टिलेज) फारशा मजबूत नसतात. त्या खूप 'लवचिक' असतात. मग, जेव्हा तुम्ही श्वास घेता, विशेषतः जेव्हा तुम्हाला धाप लागते, जेव्हा तुम्ही रडता, जेव्हा तुम्ही खोकता, तेव्हा या श्वासनलिकेच्या भिंती आतल्या बाजूला वाकतात आणि श्वासमार्ग बंद करतात. हे न फुगणाऱ्या फुग्यासारखे आहे, आणि जेव्हा तुम्ही थोडी हवा बाहेर सोडता, तेव्हा तो आकुंचन पावतो. यामुळेच तुम्हाला तो विचित्र आवाज ऐकू येतो आणि श्वास घेणे कठीण होते. कधीकधी फुफ्फुसांमध्ये कफ अडकतो आणि तो बाहेर काढणे कठीण होते.

ही स्थिती बहुतेकदा नवजात बालकांमध्ये दिसून येते. तथापि, ती कोणत्याही वयोगटातील व्यक्तीला होऊ शकते. बाळांना साधारणपणे एक ते दोन महिन्यांचे झाल्यावर लक्षणे जाणवू लागतात. सुदैवाने, बहुतेक बाळे जसजशी मोठी होतात, साधारणपणे तीन वर्षांच्या वयात, ही उपास्थी (कार्टिलेज) मजबूत होते आणि लक्षणे कमी होतात. तथापि, काही गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

या आजाराचे काही प्रकार आहेत का?

होय, ट्रॅकिओमॅलेशियाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. जन्मजात श्वासनलिका मृदुता

"जन्मजात" म्हणजे जन्मापासून असलेली समस्या. जेव्हा बाळ आईच्या गर्भात असते, तेव्हा त्याच्या श्वासनलिकेच्या उपास्थीचा (tracheal cartilage) योग्य विकास होत नाही, तेव्हा असे घडते. याचा अर्थ, बाळ या समस्येसह जन्माला येते.

२. अधिग्रहित श्वासनलिका मृदुता

"अधिग्रहित" म्हणजे जन्मानंतर, आयुष्यात नंतर काही कारणास्तव उद्भवणारी स्थिती. श्वासनलिकेला इजा झाल्यास, विशिष्ट शस्त्रक्रिया झाल्यास किंवा दीर्घकाळ श्वसन यंत्राला (यांत्रिक व्हेंटिलेशन) जोडलेले असल्यास असे होऊ शकते. हे कोणत्याही वयात होऊ शकते, परंतु ते फारसे सामान्य नाही.

काही लोकांना श्वासनलिकेच्या विकृतीसोबतच, श्वासनलिकेपासून फुफ्फुसांपर्यंत जाणाऱ्या लहान नळ्यांमध्ये (श्वासवाहिन्यांमध्ये) देखील अशक्तपणा जाणवू शकतो. डॉक्टर या स्थितीला 'ट्रॅकिओब्रॉन्कोमॅलेशिया' म्हणतात.

ट्रॅकिओमॅलेशिया किती सामान्य आहे?

जन्मजात श्वासनलिका मृदुता ही एक तुलनेने दुर्मिळ स्थिती आहे. तथापि, हा श्वासनलिकेचा सर्वात सामान्य जन्मजात दोष आहे. अंदाजे दर २,१०० मुलांपैकी एकाला हा आजार होतो.

अधिग्रहित श्वासनलिका मृदुता तर त्याहूनही दुर्मिळ आहे.

याची लक्षणे कोणती आहेत? तुम्हालाही याबद्दल काळजी वाटते का?

श्वासनलिका मृदुतेचे (ट्रॅकिओमॅलेशियाचे) मुख्य लक्षण म्हणजे श्वास घेताना येणारा मंद, तीव्र आवाज (स्ट्रायडर) . कल्पना करा, जेव्हा तुमचे बाळ दूध पिऊन झाल्यावर किंवा मोठ्याने रडते, तेव्हा ते श्वास घेताना 'कीन...कीन...' असा मंद आवाज करते. हे अगदी तसेच आहे.

इतरही अनेक लक्षणे आहेत:

• स्तनपान करताना, रडताना किंवा खोकताना श्वास घेण्यास अधिक त्रास होणे .
• कधीकधी गुदमरल्यासारखं वाटतं.
• दीर्घकाळ टिकणारा खोकला .
• सायनोसिस ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे त्वचा, ओठ आणि नखे निळी पडतात. हे एक काहीसे धोकादायक लक्षण आहे.
• गिळण्यास त्रास होणे .
• घोगरा आवाज .
• न्यूमोनिया आणि ब्राँकायटिससारखे श्वसनमार्गाचे वारंवार होणारे संसर्ग.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे .
• श्वास घेताना छातीतून येणारा खडखडाट किंवा घरघरीचा आवाज.

तुमच्या बाळामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, वैद्यकीय सल्ला घेणे उत्तम राहील.

ट्रॅकिओमॅलेशियाची कारणे काय आहेत?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, दोन प्रकारचे कारणे आहेत:

जन्मजात श्वासनलिका विकृतीची कारणे:

जेव्हा बाळ गर्भाशयात वाढत असते, तेव्हा त्याच्या श्वासनलिकेतील कूर्चा (कार्टिलेज) योग्य प्रकारे तयार न झाल्यामुळे असे घडते. म्हणजेच, मजबूत होण्याऐवजी, त्यांची वाढ कमकुवत आणि ढिली होते.

अधिग्रहित श्वासनलिका मृदुतेची कारणे:

याची अनेक कारणे असू शकतात:

• दीर्घकालीन आम्लपित्त (GERD) म्हणजे पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत परत येणे.
• श्वासमार्गाला इजा. ही शस्त्रक्रियेमुळे किंवा इतर वैद्यकीय उपचारांमुळे होऊ शकते.
• एम्फिसेमासारखे फुफ्फुसाचे आजार.
• पॉलीकॉन्ड्रायटिस, श्वासनलिकेच्या उपास्थीचा एक दाहक आजार.
• अन्ननलिका आणि श्वासनलिका यांच्यातील असामान्य जोडणी (ट्रॅकिओसोफेजियल फिस्टुला) दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर.
• ट्रॅकिओस्टॉमी (मानेतील छिद्रातून श्वासनलिकेत घातलेली नळी) असणे किंवा दीर्घ काळासाठी श्वास घेण्याची नळी बसवलेली असणे.
• श्वसनमार्गाच्या वरच्या भागातील संसर्ग जसे की ब्राँकायटिस .

काहीवेळा, ट्रॅकिओमॅलेशिया इतर वैद्यकीय समस्यांशी संबंधित असू शकतो. उदाहरणार्थ:

• विकासात्मक विलंब .
• एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम (ही एक अनुवांशिक स्थिती आहे जी संयोजी ऊतींवर परिणाम करते).
• हृदयातील दोष .

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जर ट्रॅकिओमॅलेशियावर योग्य उपचार न केल्यास, काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• श्वासमार्गात अडथळा . हे धोकादायक ठरू शकते.
• एस्पिरेशन न्यूमोनिया : हा न्यूमोनियाचा एक प्रकार आहे जो अन्न किंवा पेय यांसारखी एखादी गोष्ट श्वासनलिकेद्वारे फुफ्फुसात गेल्याने होतो.
• बाळांची वाढ खुंटणे .
• श्वसनमार्गाच्या वरच्या भागाचे वारंवार होणारे संसर्ग, जे बरे होण्यास बराच वेळ लागतो.

त्यामुळे, जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष न करता डॉक्टरांना दाखवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

याचे निदान कसे करायचे?

डॉक्टर सर्वप्रथम तुमची किंवा तुमच्या बाळाची शारीरिक तपासणी करतील आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर, तुमच्या श्वासनलिकेच्या आत पाहण्यासाठी एक विशेष चाचणी केली जाऊ शकते. याला लॅरिन्गोस्कोपी किंवा ब्रॉन्कोस्कोपी म्हणतात. यामध्ये, तुमच्या श्वासनलिकेच्या आत पाहण्यासाठी, कॅमेरा जोडलेली एक पातळ, प्रकाशमान नळी तुमच्या तोंडातून किंवा नाकातून घशात खाली घातली जाते. यामुळे तुम्हाला हे पाहण्यास मदत होऊ शकते की तुमच्या श्वासनलिकेच्या भिंती कमकुवत आहेत की श्वास घेताना त्या आतल्या बाजूला वाकतात.

याव्यतिरिक्त, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टरांना इतर अनेक चाचण्या कराव्या लागू शकतात:

• वायुमार्ग फ्लोरोस्कोपी : ही एका हलत्या एक्स-रे सारखी असते. तुम्ही श्वास घेता तेव्हा वायुमार्ग कसे कार्य करतात हे यातून पाहता येते.
• बेरियम स्वॅलो / इसोफॅग्राम : अन्ननलिकेतील (इसोफॅगस) समस्या तपासण्यासाठी केली जाणारी चाचणी.
• छातीचा एक्स-रे .
• सीटी स्कॅन .
• फुफ्फुसांच्या कार्याची चाचणी .
• एमआरआय स्कॅन .

या चाचण्यांमुळेच डॉक्टरला श्वासनलिका मृदुता आहे की नाही आणि ती किती गंभीर आहे, हे अचूकपणे ठरवता येते.

यावर उपचार काय आहेत? काळजी करू नका, त्यावर उपाय आहेत!

ट्रॅकिओमॅलेशियावर उपचाराचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत. काही उपचार शस्त्रक्रियेविना केले जातात, काही औषधोपचारांवर आधारित असतात आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. तुमच्यासाठी किंवा तुमच्या बाळासाठी सर्वोत्तम उपचार पद्धती ही आजाराचे स्वरूप आणि त्याची तीव्रता यावर अवलंबून असेल.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचारपद्धती

या उपचारांमुळे श्वसनमार्ग मोकळे राहण्यास आणि फुफ्फुसांमधील कफ साफ होण्यास मदत होते.

• दमट हवेत श्वास घेणे : घरी ह्युमिडिफायर वापरल्याने हवेत आर्द्रता वाढते, ज्यामुळे कफ पातळ होतो आणि श्वास घेणे सोपे होते.
• छातीची फिजिकल थेरपी : एक फिजिकल थेरपिस्ट तुम्हाला श्वासोच्छवासाचे विशेष व्यायाम आणि तंत्र शिकवू शकतो, जे तुमच्या फुफ्फुसांमधील कफ साफ करण्यास मदत करू शकतात.
• कंटिन्युअस पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर (CPAP) मशीन : ज्या लोकांना झोपेत श्वास घेण्यास त्रास होतो, त्यांना हे मशीन दिले जाते. हे मशीन झोपेच्या वेळी श्वासनलिकेचे आतल्या बाजूला वाकणे कमी करते, ज्यामुळे श्वास घेणे सोपे होते.

औषधे

डॉक्टर श्वासनलिका मृदुतेवर उपचार करण्यासाठी वेगवेगळ्या प्रकारची औषधे वापरतात:

• जिवाणूजन्य संसर्ग झाल्यास, त्यावर प्रतिजैविकांनी उपचार केले जातात.
• श्वास घेण्यास मदत करणाऱ्या स्नायूंना शिथिल करण्यासाठी ब्रॉन्कोडायलेटर्स (जसे की दम्याचे रुग्ण वापरतात).
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स दाह कमी करतात.
• कफ पातळ करण्यासाठी म्युकोलायटिक्स .

शस्त्रक्रिया

ट्रॅकिओमॅलेशियाच्या अतिशय गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. यासाठी अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत:

• एओर्टोपेक्सी : या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन एओर्टा (महाधमनी) ही प्रमुख रक्तवाहिनी श्वासनलिकेपासून दूर हलवून छातीच्या हाडाला जोडतात. यामुळे श्वासनलिका आतल्या बाजूला वाकण्यापासून रोखली जाते.
• स्टेंटिंग : यामध्ये श्वासनलिका उघडी ठेवण्यासाठी तिच्या आत एक लहान नळी (स्टेंट) टाकली जाते.
• ट्रॅकिओपेक्सी : या शस्त्रक्रियेमध्ये श्वासनलिकेचा एक भाग जवळच्या रचनेला (जसे की उरोस्थी किंवा पाठीच्या कण्यातील अस्थिबंधन) जोडला जातो. यामुळे श्वासनलिका उघडी राहते आणि ती आतल्या बाजूला दबण्यापासून रोखली जाते.

ट्रॅकिओमॅलेशिया टाळता येतो का?

ट्रॅकिओमॅलेशिया होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आपण खरोखर काहीही करू शकत नाही. कारण जन्मजात आजार आपल्या नियंत्रणाबाहेर असतात. तसेच, नंतर उद्भवणारी कारणे देखील कधीकधी अनपेक्षित असतात. तथापि, आपल्या डॉक्टरांच्या मदतीने या स्थितीवर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते.

ही परिस्थिती सुधारेल का? भविष्यात काय अपेक्षित आहे?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.ट्रॅकिओमॅलेशियावर उपचार घेतल्यानंतर अनेक लोक कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय निरोगी आयुष्य जगू शकतात.

उपचारांची नेहमीच गरज नसते. जन्मजात श्वासनलिका मृदुता असलेली बहुतेक बाळं वयाच्या तिसऱ्या वर्षापर्यंत आपोआप बरी होतात. याचे कारण असे की, बाळ जसजसे मोठे होते, तसतसे त्याच्या श्वासनलिकेतील उपास्थी (कार्टिलेज) मजबूत होते आणि लक्षणे सहसा सुधारतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, बाळाला औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

ट्रॅकिओमॅलेशिया असलेल्या व्यक्तींवर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे, विशेषतः जर त्यांना श्वसनमार्गाचा संसर्ग झाला तर. अगदी साध्या सर्दीमुळेही कधीकधी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर उपचार किंवा औषधे लिहून देतील.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्या बाळाला ट्रॅकिओमॅलेशियाची लक्षणे (जसे की वारंवार खोकला, श्वास घेताना घरघर लागणे किंवा सतत श्वसनमार्गाचे संक्रमण) आहेत, तर ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा.

प्रौढांमध्ये ट्रॅकिओमॅलेशियामुळे व्यायामाचा त्रास आणि वारंवार श्वसनमार्गाचे संक्रमण होऊ शकते. जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा जेणेकरून ते या स्थितीचे निदान करून योग्य उपचार सुचवू शकतील.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला ट्रॅकिओमॅलेशिया असल्याचे निदान झाल्यावर, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालील प्रश्न विचारू शकता:

• ही परिस्थिती किती गंभीर आहे?
• या स्थितीचे कारण काय आहे? (ही जन्मजात आहे की नंतर उद्भवलेली?)
• तुम्ही कोणते उपचार सुचवाल?
• शस्त्रक्रिया करावी लागेल का?
• लक्षणे कमी करण्यासाठी मी घरी काय करू शकेन?
• उपचार किती लवकर सुरू करायला हवा?

हे प्रश्न विचारल्याने तुम्हाला परिस्थिती अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास आणि पुढील कृतींबद्दल अधिक स्पष्टता मिळण्यास मदत होईल.

ट्रॅकिओमॅलेशियाशी संबंधित असू शकणाऱ्या इतर स्थिती

कधीकधी ट्रॅकिओमॅलेशियासारखी लक्षणे असलेल्या इतर आजारांशी याचा गोंधळ होऊ शकतो. असे दोन मुख्य आजार खालीलप्रमाणे आहेत:

• लॅरिंगोमलॅशिया : यामध्ये स्वरयंत्राच्या वरील ऊती कमकुवत होतात. स्वरयंत्र श्वासनलिकेच्या वर स्थित असते.
• ट्रॅकिओब्रॉन्कोमॅलेशिया : ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये श्वासनलिकेपासून फुफ्फुसांपर्यंत जाणाऱ्या श्वासनलिका (ब्रॉन्काय) कमकुवत होतात. ट्रॅकिओमॅलेशिया असलेल्या काही लोकांना ही स्थिती देखील असू शकते.

डॉक्टरच या आजारांमधील अचूक फरक ओळखू शकतात आणि योग्य निदान करू शकतात.

शेवटी, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट (निष्कर्ष)

तुमच्या बाळाला ट्रॅकिओमॅलेशिया आहे हे कळल्यावर खूप घाबरणे स्वाभाविक आहे. प्रत्येक वेळी तुमचे बाळ रडल्यावर किंवा खोकल्यावर तुमच्या हृदयाची धडधड वाढू शकते. किंवा एखाद्या अपघातानंतर तुम्हाला स्वतःलाही हा आजार जडलेला असू शकतो.

पण लक्षात ठेवा, श्वासनलिका शैथिल्य (ट्रॅकिओमॅलेशिया) ही सहसा गंभीर स्थिती नसते. गंभीर प्रकरणांमध्येही, उपचारांना चांगला प्रतिसाद मिळतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांच्या संपर्कात राहणे. जर तुम्हाला कोणतीही नवीन लक्षणे दिसू लागली किंवा तुमची लक्षणे अधिक गंभीर झाली, तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा. मग ते तुम्हाला सांगू शकतील की नेमका आजार कोणता आहे आणि त्यावर कोणता उपचार उपयुक्त ठरू शकतो. काळजी करू नका, योग्य वैद्यकीय सल्ला आणि उपचाराने तुम्ही या आजारावर नक्कीच मात करू शकता!

श्वासनलिका मृदुता, श्वासनलिका, श्वास घेण्यास अडचण, बालकांचे आजार, स्ट्रायडर, सायनोसिस, उपास्थि