आपत्कालीन परिस्थितीत जीव वाचवणारे डॉक्टर: ट्रॉमा सर्जन म्हणजे कोण?

आपल्यापैकी कोणालाच अपघात आवडत नाहीत, बरोबर? पण जर अनपेक्षित वेळी अपघात झाला, तर आपले प्राण वाचवण्यासाठी तज्ज्ञ डॉक्टरांचा एक गट असतो. त्यांनाच आपण ट्रॉमा सर्जन म्हणतो. या लेखात, आपण हे डॉक्टर कोण आहेत, ते काय करतात आणि ते आपल्या जीवनासाठी किती महत्त्वाचे आहेत, याबद्दल जाणून घेणार आहोत.

ट्रॉमा सर्जन कोण असतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ‘(ट्रॉमा सर्जन)’ हे एक अत्यंत कुशल डॉक्टर असतात, जे गंभीर दुखापतींवर आणि जीवघेण्या ठरू शकणाऱ्या आपत्कालीन वैद्यकीय परिस्थितींवर आपत्कालीन शस्त्रक्रिया करतात. कल्पना करा, जर तुमचा मोठा अपघात झाला आणि तुम्ही गंभीर जखमी झालात, तर हे ‘(ट्रॉमा सर्जन)’ तुमची काळजी घेणाऱ्या वैद्यकीय पथकाचे प्रमुख असतात. या पथकामध्ये ‘क्रिटिकल केअर’ युनिटमधील कर्मचारी, इतर शस्त्रक्रिया विशेषज्ञ इत्यादींचा समावेश असू शकतो. शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या प्रकृतीत सुधारणा होत आहे का हे तपासणे आणि तुमच्या फॅमिली डॉक्टरशी (‘प्रायमरी केअर फिजिशियन’) समन्वय साधणे ही देखील त्यांची जबाबदारी असते. कधीकधी या डॉक्टरांना ‘ॲक्युट केअर सर्जन’ किंवा ‘क्रिटिकल केअर सर्जन’ असेही म्हटले जाते.

हे विशेषज्ञ प्रामुख्याने कोणत्या दुखापती आणि आजारांवर उपचार करतात?

तुम्हाला माहित आहे का की दरवर्षी जगभरात लाखो लोक अपघातात जखमी होतात आणि रुग्णालयांच्या आपत्कालीन विभागात दाखल होतात? श्रीलंकेतही परिस्थिती वेगळी नाही. जरी या 'ट्रॉमा सर्जन'ना विविध प्रकारच्या जखमांवर उपचार करण्याचे प्रशिक्षण दिलेले असले तरी, काही विशिष्ट आजार असे आहेत जे त्यांना सर्वात सामान्यपणे आढळतात आणि ते त्यावर उपचार करतात:

बोथट शक्तीचा आघात

जेव्हा तुम्हाला जोरात काहीतरी आदळते, तेव्हा होणाऱ्या या दुखापती आहेत ('ब्लंट फोर्स ट्रॉमा'). उदाहरणार्थ, कार अपघात, उंचीवरून पडणे किंवा शरीरावर एखादी जड वस्तू पडणे. अशा वेळी अनेकदा आपत्कालीन शस्त्रक्रियेची गरज भासते. कारण शरीराच्या आत झालेले नुकसान बाहेरून दिसते त्यापेक्षा अधिक गंभीर असू शकते.

भेदक आघात

त्वचेतून एखादी तीक्ष्ण वस्तू शरीरात घुसल्यामुळे होणाऱ्या जखमेला 'पेनेट्रेटिंग ट्रॉमा' म्हणतात. गोळी लागणे, चाकू किंवा इतर तीक्ष्ण शस्त्राने वार करणे, किंवा एखाद्या तीक्ष्ण वस्तूशी टक्कर होणे ही त्याची उदाहरणे आहेत. अशा जखमांमध्ये, रक्तस्त्राव त्वरित थांबवणे आणि अंतर्गत अवयवांना काही इजा झाली आहे का हे तपासणे अत्यंत महत्त्वाचे असते.

भाजल्यामुळे होणाऱ्या जखमा

हे डॉक्टर आग, गरम द्रव आणि वाफेमुळे होणाऱ्या गंभीर भाजण्यांवर ('थर्मल बर्न्स') उपचार करतात. ते रसायनांमुळे होणाऱ्या भाजण्यांवर ('केमिकल बर्न्स'), विषारी धूर श्वासावाटे आत गेल्याने फुफ्फुसांना होणाऱ्या नुकसानावर आणि 'फ्रॉस्टबाइट'वर (अति थंडीमुळे त्वचा आणि उतींचा मृत्यू) देखील उपचार करतात.

आपत्कालीन सामान्य शस्त्रक्रिया आणि गंभीर काळजी

अनेक (ट्रॉमा सर्जन) आणि इतरते आपत्कालीन शस्त्रक्रियांमध्येही सहभागी असतात. उदाहरणार्थ, ते आतड्यांतील अडथळ्यासारख्या जीवघेण्या परिस्थितीवर शस्त्रक्रिया करू शकतात. तुम्ही रुग्णालयात दाखल असताना उद्भवणाऱ्या सेप्सिस (रक्तातील विषबाधेमुळे होणारा गंभीर संसर्ग), श्वसनक्रिया बंद पडणे किंवा अवयव निकामी होणे यांसारख्या गंभीर आजारांवर उपचार करण्यासही ते मदत करू शकतात.

हे डॉक्टर सर्वात सामान्यपणे कोणते आपत्कालीन उपचार आणि शस्त्रक्रिया करतात?

अपघात झाल्यास, 'ट्रॉमा सर्जन' एकट्याने किंवा इतर तज्ञांच्या सहकार्याने विविध प्रकारचे जीव वाचवणारे उपचार आणि शस्त्रक्रिया करतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• आपत्कालीन थोरॅकोस्टॉमी: ही प्रक्रिया ('आपत्कालीन थोरॅकोस्टॉमी') तेव्हा केली जाऊ शकते जेव्हा तुमच्या छातीची पोकळी (फुफ्फुसांच्या भोवती) रक्ताने भरलेली असते किंवा फुफ्फुस अचानक निकामी होते ('फुफ्फुस निकामी होणे'). यामध्ये छातीच्या त्वचेवर एक लहान छेद करून 'चेस्ट ट्यूब' नावाची एक नळी आत घातली जाते, ज्याद्वारे रक्त किंवा हवा बाहेर काढली जाते.
• आपत्कालीन थोरॅकोटॉमी: ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. ही शस्त्रक्रिया छातीच्या गंभीर, जीवघेण्या दुखापतींसाठी किंवा छातीच्या इतर दुखापतींसाठी आपत्कालीन प्रक्रिया म्हणून केली जाते. यामध्ये छाती उघडून खराब झालेले अवयव दुरुस्त केले जातात.
• आपत्कालीन लॅपरोटॉमी: यामध्ये तुमच्या पोटाच्या मध्यभागी एक उभी चीर दिली जाते ('आपत्कालीन लॅपरोटॉमी'). हे पोटाच्या गंभीर दुखापतीवर उपचार करण्यासाठी, अंतर्गत रक्तस्राव थांबवण्यासाठी किंवा आपत्कालीन अपेंडिक्स काढण्याच्या शस्त्रक्रियेचा भाग म्हणून केले जाऊ शकते.
• अतिरक्तस्त्राव आणि जखमेवर नियंत्रण: जेव्हा गोळी लागल्यामुळे, चाकूने भोसकल्यामुळे किंवा तीक्ष्ण वस्तू लागल्यामुळे त्वचा भेदली जाते आणि मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो , तेव्हा रक्तस्त्राव नियंत्रित करणे, जखम स्वच्छ करणे आणि आवश्यक असल्यास टाके घालणे ही या डॉक्टरांची मुख्य कामे असतात .
• न्यूरोसर्जरी सहकार्य: ट्रॉमा सर्जन अनेकदा न्यूरोसर्जनसोबत सहकार्याने काम करतात, विशेषतः डोक्याच्या दुखापतींवर उपचार करण्यासाठी, जसे की सबड्यूरल हेमेटोमा आणि ट्रॉमॅटिक ब्रेन इंज्युरी.

ट्रॉमा सर्जन कसे बनता येते?

अशा प्रकारचे विशेषज्ञ बनणे सोपे नाही. त्यासाठी खूप मेहनत, समर्पण आणि दीर्घ शिक्षणाची आवश्यकता असते. उदाहरणार्थ, अमेरिकेसारख्या देशात, 'ट्रॉमा सर्जन' बनण्यासाठी साधारणपणे १३ ते १५ वर्षांच्या शिक्षणाची आवश्यकता असते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• चार वर्षांची मूलभूत विज्ञान पदवी.
• चार वर्षांचे वैद्यकीय शिक्षण (वैद्यकीय पदवी).
• पाच वर्षांचा निवासी प्रशिक्षण कार्यक्रम. या काळात, त्यांना त्यांचे बहुतेक प्रशिक्षण सामान्य शस्त्रक्रियेमध्ये मिळते.
• यानंतर एक किंवा दोन वर्षांचा विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रम ('फेलोशिप प्रोग्राम') असतो. यामध्ये तुम्हाला 'क्रिटिकल केअर' आणि 'ट्रॉमा' या क्षेत्रांमध्ये कौशल्य आणि प्रशिक्षण मिळते.
• कधीकधी, या निवासी प्रशिक्षण कालावधीत तुम्हाला एक ते तीन वर्षे वैद्यकीय संशोधनातही सहभागी व्हावे लागते.

एवढेच नाही तर, त्यांना संबंधित देशाच्या वैद्यकीय परवाना परीक्षा (जसे की 'यूएस मेडिकल लायसेन्सिंग एक्झामिनेशन') उत्तीर्ण कराव्या लागतात. तसेच, त्यांना विशेष वैद्यकीय मंडळांकडून (जसे की 'अमेरिकन बोर्ड ऑफ सर्जरी') सामान्य शस्त्रक्रिया प्रमाणपत्र आणि 'सर्जिकल क्रिटिकल केअर' मधील उपविशेषज्ञता प्रमाणपत्र मिळवावे लागते.

काही ट्रॉमा सर्जनना मोठ्या प्रमाणात जीवितहानी होणाऱ्या घटनांवर उपचार करण्याचे अतिरिक्त प्रशिक्षण देखील दिले जाते, म्हणजेच जेव्हा एकाच घटनेत अनेक लोक जखमी होतात (उदा. बॉम्बस्फोट, गंभीर नैसर्गिक आपत्ती, मोठा कार अपघात).

जनरल सर्जन आणि ट्रॉमा सर्जन यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

हा देखील एक प्रश्न आहे जो अनेक लोक विचारतात. प्रत्येक (ट्रॉमा सर्जन) हा सर्वप्रथम एक जनरल सर्जन असतो. याचा अर्थ, त्यांनी जनरल सर्जरीचे मूलभूत प्रशिक्षण घेतलेले असते. परंतु मुख्य फरक हा आहे की, (ट्रॉमा सर्जन) यांनी क्रिटिकल केअर आणि ट्रॉमामध्ये विशेष प्रशिक्षण (फेलोशिप) देखील घेतलेले असते आणि त्यासाठी सर्जिकल क्रिटिकल केअर सर्टिफिकेशन मिळवलेले असते. त्यामुळे, त्यांच्याकडे आपत्कालीन, जीवघेण्या जखमांवर उपचार करण्याची विशेष क्षमता असते.

ट्रॉमा सेंटर आणि सामान्य रुग्णालय यांच्यात काय फरक आहे?

(ट्रॉमा सेंटर), म्हणजेच आपत्कालीन परिस्थितीसाठी असलेले एक विशेष उपचार केंद्र, हे सामान्य रुग्णालयापेक्षा थोडे वेगळे ठिकाण असते. मुख्य गोष्ट अशी आहे की (ट्रॉमा सेंटर) मध्ये विशेष प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचारी वर्ग असतो, ज्यात एका विशेषज्ञ (ट्रॉमा सर्जन) चा समावेश असतो, ज्यांना दिवसाचे २४ तास, आठवड्याचे सातही दिवस बोलावले जाऊ शकते. तसेच, या केंद्रांमध्ये अपघातग्रस्त व्यक्तीला आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी असतात, जसे की अत्याधुनिक उपकरणे, रक्तपेढीची सुविधा, आपत्कालीन शस्त्रक्रिया कक्ष इत्यादी. श्रीलंकेमध्ये, अशा मोठ्या रुग्णालयांमधील आपत्कालीन विभाग देखील अत्यंत उच्च स्तरावर कार्यरत असतात.

हे डॉक्टर प्रत्येक जखमेवर शस्त्रक्रिया करतात का? ते एकटेच काम करतात का?

ट्रॉमा सर्जन हे मोठ्या वैद्यकीय पथकाचा एक महत्त्वाचा भाग असतात.ते अनेकदा न्यूरोसर्जन आणि ऑर्थोपेडिक सर्जन यांच्यासोबत मिळून काम करतात, कारण गंभीर अपघातात मेंदू, पाठीचा कणा किंवा हाडांना इजा होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, संबंधित तज्ञांचे सहकार्य अत्यावश्यक असते. गंभीर जखमी झालेल्या लोकांवर उपचार करण्यासाठी ते आपत्कालीन कक्षातील डॉक्टर, नर्स आणि इतर आरोग्य कर्मचाऱ्यांसोबतही काम करतात. याचा अर्थ हे एक सांघिक प्रयत्न आहे.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट

आपल्यापैकी कोणीही अपघात होण्याची किंवा जीवघेण्या आजारासाठी आपत्कालीन उपचारांची गरज लागण्याची अपेक्षा करत नाही. परंतु, अनपेक्षितपणे, दरवर्षी लाखो लोकांना या गोष्टींचा अनुभव येतो, ज्यासाठी तातडीच्या 'गंभीर वैद्यकीय सेवेची' गरज भासते.

अशा वेळी, जीवन-मरणाच्या लढाईत, हेच 'ट्रॉमा सर्जन्स' जीव वाचवण्यासाठी आघाडीवर राहून लढत असतात.

त्यांच्याकडे विशेष प्रशिक्षण आणि मौल्यवान अनुभव असतो. ते विविध प्रकारच्या जीवघेण्या परिस्थिती त्वरीत ओळखू शकतात आणि आवश्यक उपचार व शस्त्रक्रिया करू शकतात. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला कधी आपत्कालीन शस्त्रक्रियेची गरज भासली, तर तुमचे ट्रॉमा सर्जन, इतर डॉक्टरांसोबत मिळून, तुम्ही बरे होईपर्यंत तुमची काळजी घेतील. म्हणूनच या डॉक्टरांची सेवा खरोखरच अनमोल आहे. ते आपल्या समाजातील अज्ञात नायकांसारखे आहेत.

अपघात , शल्यचिकित्सक, ट्रॉमा सर्जन, आपत्कालीन उपचार, जखमा, शस्त्रक्रिया, जीवरक्षक