ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स - तुम्हाला या औषधाबद्दल माहिती आहे का?

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला नैराश्य किंवा दीर्घकालीन वेदना यांसारख्या स्थितीसाठी औषध लिहून दिले आहे का? त्या औषधांमध्ये तुम्ही 'ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स' हे नाव ऐकले आहे का? जरी ही औषधे तुलनेने जुन्या पिढीतील असली तरी, काही प्रकरणांमध्ये ती अजूनही खूप उपयुक्त आहेत. तर आज आपण या ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, किंवा थोडक्यात 'टीसीए' (TCAs) बद्दल सविस्तर जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स (TCAs) काय आहेत?

ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स (TCAs) हा औषधांचा एक वर्ग आहे जो तीव्र नैराश्य विकाराची लक्षणे नियंत्रित करण्यास मदत करतो. त्यांच्या नावात 'अँटीडिप्रेसंट' हा शब्द असला तरी, डॉक्टर इतर विविध आजारांसाठीही ते लिहून देतात.

यांना 'पहिल्या पिढीतील' अवसादरोधी औषधे असेही म्हटले जाते, कारण त्यांचा शोध सर्वप्रथम लागला. त्यांच्या रासायनिक संरचनेत तीन वलये असल्यामुळे त्यांना 'ट्रायसायक्लिक' म्हटले जाते.

आजकाल, नैराश्यावरील नवीन औषधे अधिक सुरक्षित आणि कमी दुष्परिणामांची असल्यामुळे (जसे की SSRIs), डॉक्टर नैराश्यासाठी TCA औषधे कमी वेळा लिहून देतात. तथापि, ज्या लोकांवर इतर औषधांचा परिणाम झालेला नाही, त्यांच्यासाठी ही औषधे अधिक प्रभावी ठरू शकतात. त्यांचा वापर इतर आजारांसाठीही सामान्यपणे केला जातो.

टीसीएचे प्रकार कोणते आहेत? डॉक्टर कोणत्या प्रकारच्या आजारांसाठी ते लिहून देतात?

श्रीलंकेत आणि जगभरात वापरल्या जाणाऱ्या टीसीएचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत. तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेले औषध यांपैकी एक आहे का, हे तपासा.

वर नमूद केलेल्या नैराश्य आणि ओसीडी व्यतिरिक्त, डॉक्टर हे औषध इतर अनेक आजारांसाठी लिहून देतात. याला "ऑफ-लेबल वापर" म्हणतात. याचा अर्थ असा की, जेव्हा संशोधनातून असे दिसून येते की औषध दुसऱ्या आजारासाठी उपयुक्त आहे, तेव्हा ते ज्या आजारासाठी मंजूर झाले आहे त्याव्यतिरिक्त दुसऱ्या आजारासाठी दिले जाते.

• दीर्घकालीन वेदना: विशेषतः मज्जातंतूंशी संबंधित वेदना, जसे की डायबेटिक न्यूरोपॅथी आणि पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया.
• मायग्रेन टाळण्यासाठी: वारंवार होणाऱ्या मायग्रेनवर नियंत्रण ठेवा.
• अनिद्रा: काही लोकांना झोप लागण्यास मदत करण्यासाठी कमी डोस दिले जातात.
• चिंता विकार
• फायब्रोमायल्जिया: संपूर्ण शरीरात वेदना आणि थकवा.
• अंथरुणात लघवी करणे: लहान मुलांमध्ये कधीकधी या समस्येवर उपाय सुचवला जातो.

हे औषध शरीरात कसे कार्य करते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या मेंदूत अशी रसायने असतात जी चेतापेशींमध्ये संदेशांचे वहन करतात. आपण त्यांना न्यूरोट्रान्समीटर म्हणतो. 'नॉरएपिनेफ्रिन' आणि 'सेरोटोनिन' हे दोन अत्यंत महत्त्वाचे न्यूरोट्रान्समीटर आहेत जे आपली मनःस्थिती, आनंद आणि वर्तन नियंत्रित करतात.

नैराश्यासारख्या स्थितींमध्ये ही पातळी कमी असू शकते. टीसीए (TCAs) मेंदूतील 'नॉरएपिनेफ्रिन' आणि 'सेरोटोनिन' या न्यूरोट्रान्समीटरची पातळी वाढवून, चेतापेशींमधील संवाद सुधारतात.

वेदना नियंत्रित करताना, ही औषधे मणक्यापासून मेंदूपर्यंत जाणारे वेदनांचे संकेत रोखतात.

पण या प्रक्रियेसोबतच शरीरातील इतर रिसेप्टर्सदेखील ब्लॉक होतात. त्यामुळेच तोंड कोरडे पडणे आणि लघवी करण्यास त्रास होणे यांसारखे दुष्परिणाम दिसून येतात.

या औषधांचे दुष्परिणाम आणि धोके कोणते आहेत?

नवीन औषधांच्या तुलनेत टीसीए (TCAs) मध्ये दुष्परिणाम होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते. तथापि, ते प्रत्येकालाच होत नाहीत. जरी झाले, तरी शरीराला औषधाची सवय झाल्यावर कालांतराने ते कमी होतात.

सामान्य दुष्परिणाम

• तोंड कोरडे पडणे
• बद्धकोष्ठता
• चक्कर येणे
• झोप
• अंधुक दृष्टी

इतर दुष्परिणाम

• लघवी करण्यास अडचण किंवा मूत्र रोध
• हृदयाची गती वाढणे (टॅकीकार्डिया)
• ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (उभे राहिल्यावर किंवा उठल्यावर रक्तदाब कमी होणे)
• भूक वाढणे आणि वजन वाढणे

जर या दुष्परिणामांमुळे तुम्हाला त्रास होत असेल, तर औषध घेणे थांबवण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. ते औषधाची मात्रा कमी-जास्त करू शकतील किंवा दुसरा उपाय सुचवू शकतील.

विशेष लक्ष देण्याची गरज असलेली प्रकरणे

• जर तुम्हाला हृदयरोग असेल तर: टीसीए (TCAs) हृदयाच्या काही स्थितींवर परिणाम करू शकतात, त्यामुळे हे औषध सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर ईकेजी (EKG) करून घेऊ शकतात.
• जर तुम्हाला अपस्मार/झटके येत असतील: या औषधामुळे तुम्हाला झटके येण्याचा धोका किंचित वाढू शकतो.
• जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती होण्याची योजना आखत असाल: गरोदरपणात टीसीए (TCAs) फारसे सुरक्षित नसतात, त्यामुळे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

महत्त्वाची सूचना: २५ वर्षांखालील तरुणांनी हे औषध वापरायला सुरुवात केल्यास त्यांच्यामध्ये आत्महत्येचे विचार येण्याचा धोका किंचित वाढल्याचे दिसून आले आहे. तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला असे विचार येत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

तुम्ही ओव्हरडोजबद्दल काळजी करावी का?

हो, आपण याकडे नक्कीच लक्ष दिले पाहिजे. टीसीए (TCAs) हा औषधांचा एक असा वर्ग आहे, ज्याचे अतिसेवन केल्यास गंभीर विषबाधा होऊ शकते.

पण लक्षात ठेवा, जोपर्यंत तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली अचूक मात्रा घेता, तोपर्यंत हा धोका उद्भवत नाही. ओव्हरडोज तेव्हाच होतो, जेव्हा तुम्ही चुकून, अज्ञानामुळे किंवा जाणूनबुजून औषधाचा गरजेपेक्षा जास्त डोस घेता.

म्हणून, तुमचे औषध नेहमी तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या. तुमच्या गोळ्या लहान मुलांच्या आणि पाळीव प्राण्यांच्या आवाक्याबाहेर सुरक्षित ठिकाणी ठेवा.

अतिसेवनाची लक्षणे

• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता
• खूप कमी रक्तदाब
• अत्यंत सुस्ती
• झटके
• कंपने
• स्मृतिभ्रंश
• कोमा अवस्था

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणालाही यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, अजिबात विलंब करू नका. रुग्णवाहिकेसाठी ताबडतोब १९९० वर फोन करा, किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. गरज भासल्यास, सल्ल्यासाठी तुम्ही कोलंबो नॅशनल हॉस्पिटलमधील राष्ट्रीय विष माहिती केंद्रालाही फोन करू शकता.