स्तनाच्या कर्करोगासाठी ट्रोडेलवी - आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे (ट्रोडेलवी)

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला स्तनाचा कर्करोग असेल, तर नवीन उपचारांबद्दल जाणून घेणे आशादायक आणि त्याच वेळी अनेक प्रश्नांनी भरलेले असू शकते. आज आपण अशाच एका नवीन आशेबद्दल बोलणार आहोत, 'ट्रोडेलवी' नावाचे औषध. हा स्तनाच्या कर्करोगाच्या दोन विशिष्ट प्रकारांवरील (ट्रिपल-निगेटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर - TNBC आणि HR+/HER2- ब्रेस्ट कॅन्सर) एक उपचार आहे, जो शस्त्रक्रियेने काढता येणार नाही इतका पसरलेला असतो किंवा ज्यावर इतर दोन उपचारांचा परिणाम झालेला नसतो. चला, याबद्दल सोप्या आणि मैत्रीपूर्ण पद्धतीने बोलूया.

ट्रोडेलवी शरीरात कसे कार्य करते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ट्रोडेलवी ही एक "लक्ष्यित उपचारपद्धती" आहे. याचा अर्थ असा की, हे औषध शरीरात नुसतेच फिरत न राहता, थेट कर्करोगाच्या पेशी शोधून त्यांच्यावर हल्ला करते.

याला लक्ष्याच्या दिशेने थेट जाणारे क्षेपणास्त्र समजा.

१. कर्करोगाच्या पेशी ओळखणे: स्तनाच्या कर्करोगाच्या अनेक पेशींच्या पृष्ठभागावर ट्रॉप-२ (Trop-2) नावाचे प्रथिन असते. ट्रोडेलवी (Trodelvy) या औषधामध्ये एक विशेष भाग (मोनोक्लोनल अँटीबॉडी) असतो, जो या ट्रॉप-२ प्रथिनाला चिकटू शकतो. यामुळेच कर्करोगाच्या पेशीची नेमकी ओळख पटते.

२. औषध देणे: कर्करोगाच्या पेशीला चिकटल्यानंतर, ट्रोडेलवी त्या पेशीमध्ये लपलेले एक शक्तिशाली रासायनिक औषध (एसएन-३८ नावाचे केमोथेरपी औषध) सोडते.

३. कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करणे: कर्करोगाच्या पेशीमध्ये शिरल्यावर, हे SN-38 औषध त्या पेशीला विभाजित होण्यापासून आणि अधिक पेशी बनवण्यापासून (तिच्या डीएनएची नक्कल करण्यापासून) थांबवते. त्यामुळे कर्करोगाची पेशी पुढे वाढू शकत नाही आणि मरून जाते.

हा उपचार कसा दिला जातो?

ट्रोडेलवी हे एक औषध आहे जे सलाईन द्रावणाच्या स्वरूपात शिरेमध्ये (आयव्ही इन्फ्युजन) दिले जाते . हे तुम्हाला रुग्णालयात किंवा कर्करोग उपचार केंद्रात, डॉक्टर किंवा प्रशिक्षित परिचारिकांच्या देखरेखीखाली दिले जाईल.

उपचार २१ दिवसांच्या चक्रात दिला जातो. म्हणजेच, पहिल्या दिवशी आणि आठव्या दिवशी औषध दिले जाते. त्यानंतर, २१ दिवसांचे चक्र पूर्ण होते आणि पुढचे चक्र पुन्हा सुरू होते.

• पहिल्यांदा औषध दिल्यावर त्याचा परिणाम दिसण्यासाठी सुमारे ३ तास ​​लागू शकतात.
• त्यानंतर तुम्ही दिलेल्या वेळेत १-२ तासांत ते पूर्ण करू शकता .

औषध देण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ताप, मळमळ आणि त्वचेच्या ऍलर्जीसारख्या गोष्टी टाळण्यासाठी ऍसिटामिनोफेन (जसे की पॅनाडोल), अँटीहिस्टामाइन (जसे की पायरीडॉक्झिन) आणि शक्यतो स्टिरॉइड्स देतील.

या औषधाच्या परिणामकारकतेवर काय संशोधन झाले आहे?

ट्रोडेलवीची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता सिद्ध करण्यासाठी अनेक मोठे क्लिनिकल अभ्यास करण्यात आले आहेत. असेन्ट (ASCENT) आणि ट्रॉपिक्स-०२ (TROPICS-02) हे त्यातील दोन प्रमुख अभ्यास आहेत.

या अभ्यासांमध्ये ट्रोडेलव्ही घेतलेल्या रुग्णांची तुलना मानक केमोथेरपी घेतलेल्या रुग्णांशी करण्यात आली. त्यांनी दोन मुख्य मुद्द्यांवर लक्ष केंद्रित केले:

• प्रोग्रेशन-फ्री सर्व्हायव्हल (PFS): हा तो कालावधी आहे ज्यामध्ये कर्करोगाची स्थिती बिघडत नाही आणि रुग्ण जिवंत राहतो.
• एकूण जगण्याचा कालावधी (OS): म्हणजेच, रुग्ण एकूण किती काळ जगतो.

संशोधनाद्वारे दिसून आलेले फायदेशीर परिणाम

या दोन्ही अभ्यासांमध्ये खूप चांगले परिणाम दिसून आले.

ASCENT अभ्यास (TNBC कर्करोगासाठी):

• ज्या रुग्णांनी ट्रोडेलवी घेतले त्यांचा कर्करोग ५.६ महिने न बिघडता नियंत्रणात राहिला, तर नियमित औषधे घेणाऱ्यांसाठी हा कालावधी केवळ १.७ महिने होता.
• ट्रोडेलवी घेतलेल्या रुग्णांचे एकूण जगण्याचे प्रमाण (OS) सुमारे 11.8 महिने होते, तर दुसऱ्या गटात ते 6.9 महिने होते .

TROPiCS-02 अभ्यास (HR+/HER2- कर्करोगांसाठी):

• ज्या रुग्णांनी ट्रोडेलवी घेतले त्यांचा कर्करोग न पसरता ५.५ महिने नियंत्रणात राहिला, तर नेहमीची औषधे घेणाऱ्यांसाठी हा कालावधी ४ महिने होता.
• ट्रोडेलवी घेणारे रुग्ण इतरांपेक्षा सरासरी 3.2 महिने जास्त जगले (14.4 महिने विरुद्ध 11.2 महिने).
• ट्रोडेलवी घेणाऱ्यांमध्ये ट्यूमर आकुंचनाचा दर देखील जास्त होता (21% vs 14%).

औषधांचे दुष्परिणाम आणि त्यांचा सामना कसा करावा

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, ट्रोडेलवीचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे या दुष्परिणामांविषयी जागरूक राहणे आणि ते हाताळण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार उपाययोजना करणे. येथे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आणि त्यावर आपण काय करू शकता याची माहिती दिली आहे.

गर्भधारणा आणि स्तनपानाबद्दल विशेष जागरूकता

गर्भावस्थेत ट्रोडेलवी उपचाराची शिफारस केली जात नाही . यामुळे गर्भातील बाळाला हानी पोहोचू शकते. त्यामुळे, उपचारादरम्यान आणि शेवटच्या डोसनंतर ६ महिन्यांपर्यंत गर्भनिरोधकाचा प्रभावी वापर करणे अत्यावश्यक आहे. स्तनपान करणाऱ्या मातांनी उपचारादरम्यान आणि शेवटच्या डोसनंतर १ महिन्यापर्यंत स्तनपान करणे टाळावे.

इतर औषधे आणि खाद्यपदार्थांसोबत काही आंतरक्रिया होतात का?

ट्रोडेलवीसोबत कोणत्याही विशिष्ट खाद्यपदार्थांच्या आंतरक्रिया झाल्याचे नोंदवले गेलेले नाही. तथापि, मद्यपान केल्याने दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो.मळमळ, जुलाब आणि थकवा यांसारखे दुष्परिणाम अधिक गंभीर असू शकतात.

इतर औषधांसोबत आंतरक्रिया होऊ शकते. काही औषधे ट्रोडेलवीचा प्रभाव कमी करू शकतात, तर काही औषधे ट्रोडेलवीचा प्रभाव वाढवून दुष्परिणाम अधिक गंभीर करू शकतात.

हे औषध कोणी वापरू नये?

जर तुम्हाला ट्रोडेलवी किंवा त्यातील कोणत्याही घटकांची ऍलर्जी असेल तर हे औषध वापरू नका. काही लोकांना तीव्र ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येऊ शकते. खालील लक्षणांवर लक्ष ठेवा:

• श्वास घेण्यास अडचण (घुरघुरणे)
• चेहऱ्यावर, घशावर सूज
• कमी रक्तदाब
• त्वचेवर गंभीर पुरळ

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे. ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना सांगण्यासारख्या गोष्टी

• यकृताचा आजार: तुम्हाला यकृताचा कोणताही आजार असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
• UGT1A1 जनुक: काही लोकांमध्ये या जनुकाचा एक प्रकार असतो, ज्यामुळे त्यांना पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या कमी होण्यासारख्या दुष्परिणामांचा धोका जास्त असतो. आवश्यक असल्यास तुमचे डॉक्टर यासाठी तपासणी करू शकतात.
• गर्भवती होण्याची योजना: तुम्ही किंवा तुमचा जोडीदार गर्भवती होण्याची योजना करत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. जर पुरुष जोडीदार उपचार घेत असेल, तर त्यांनी उपचारादरम्यान आणि शेवटच्या डोसनंतर ३ महिन्यांपर्यंत कंडोमसारख्या गर्भनिरोधक साधनांचा वापर करावा.