तुम्हाला वाळूतील पिसवांमुळे होणाऱ्या 'टंगियासिस' या त्रासदायक त्वचारोगाबद्दल माहिती आहे का? चला, याबद्दल बोलूया!

तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का की तुमच्या पायावर, विशेषतः तळपायांवर किंवा बोटांच्या मध्ये, मध्यभागी काळा ठिपका असलेले एक लहान पांढरे वर्तुळ आहे? तिथे खाज सुटू शकते किंवा वेदना होऊ शकतात. तसे असल्यास, तो 'टंगियासिस' नावाचा त्वचेचा आजार असू शकतो. वाळूतील एक लहान पिसू तुमच्या त्वचेत शिरून अंडी घालते, त्यामुळे हा आजार होतो. काळजी करू नका, आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलू.

टंगियासिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, टंगियासिस हा एक वेदनादायक आणि खाज सुटणारा त्वचेचा आजार आहे, जो मादी वाळूतील पिसू त्वचेत शिरून अंडी घालतात त्यामुळे होतो. तुम्हाला त्वचेवर एक पांढरा, गोलाकार व्रण दिसेल, ज्याच्या मध्यभागी एक लहान काळा ठिपका असतो. हे व्रण बहुतेकदा पायांवर, जसे की तळवे, टाचा आणि बोटांच्या मध्ये दिसतात. तथापि, ते शरीरावर कुठेही दिसू शकतात.

जरा विचार करा, या आजाराची नोंद सर्वप्रथम १५०० च्या दशकात झाली होती! कॅरिबियन बेटावरील हैती येथे जहाज फुटल्यानंतर क्रिस्टोफर कोलंबसच्या काही खलाशांनाही टंगियासिसची लागण झाली होती.

हा वाळूतील पिसू कोण आहे?

टुंगियासिस रोगास कारणीभूत असलेल्या वाळूतील पिसूंची शास्त्रीय नावे `(Tunga penetrans)` आणि `(Tunga trimamillata)` आहेत. त्यांना इतर नावांनीही ओळखले जाते, उदाहरणार्थ:

• "Bicho del pie" - याचा अर्थ साधारणपणे "पायावरचा किडा" असा होतो.
• चिगो पिसू
• जिगर्स
• निगुआ
• पिको

तुम्हाला ही सर्व नावे लक्षात ठेवण्याची गरज नाही, पण तुम्ही 'वाळूतील पिसू' असे म्हटल्यावर बहुतेक लोकांना ते कळते.

ही वाळूतील पिसू कुठे आहे?

श्रीलंकेत या विशेष वाळूतील पिसू सर्वत्र आढळत नाहीत. त्यांच्या नावाप्रमाणेच, या पिसू समुद्रकिनाऱ्यांसारख्या वाळूमय भागांना पसंती देतात. त्या शेतांवरील आणि जनावरांच्या गोठ्यांमधील उबदार, कोरड्या मातीतही राहू शकतात. याव्यतिरिक्त, या पिसू प्राण्यांच्या केसांवर चिकटून एका ठिकाणाहून दुसऱ्या ठिकाणी जाऊ शकतात.

पूर्वी, या वाळूतील पिसू फक्त वेस्ट इंडीज आणि कॅरिबियनमध्ये आढळत होत्या, पण आता त्या या उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय प्रदेशांमध्येही आढळतात:

• आफ्रिका
• भारत
• लॅटिन अमेरिका
• पाकिस्तान

टुंगियासिस किती प्रमाणात आढळतो?

जगभरात २० दशलक्षाहून अधिक लोकांना टुंगियासिस होण्याचा धोका आहे. हा आजार विशेषतः अनवाणी चालणाऱ्या लोकांमध्ये, ग्रामीण भागांमध्ये, दुर्गम गावांमध्ये आणि मोठ्या शहरांतील झोपडपट्ट्यांमध्ये सामान्यपणे आढळतो. हा आजार ५ ते १४ वयोगटातील मुलांमध्ये आणि वृद्ध लोकांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. असा अंदाज आहे की, ज्या भागात वाळूतील पिसू आढळतात, तेथे राहणाऱ्या १० पैकी ८ वंचित मुलांना टुंगियासिस होईल.

टुंगियासिस का होतो?

जमिनीवरील वाळूतील पिसवांशी थेट संपर्क आल्याने किंवा ज्या प्राण्याला वाळूतील पिसवा आहेत त्याच्या केसांना स्पर्श केल्याने तुम्हाला टंगियासिस होऊ शकतो. या पिसवा सामान्यतः डुक्कर, गुरे, कुत्रे, मांजरे आणि उंदीर यांसारख्या प्राण्यांवर आढळतात. तसेच,ही वाळूतील पिसू इतकी लहान आहे की ती आपल्याला डोळ्यांनी दिसतही नाही.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, फक्त अंडी घालण्यास तयार असलेल्या मादी वाळू पिसूमुळेच टंगियासिस होतो. नर वाळू पिसू देखील आपले रक्त शोषतात, परंतु त्यांना अंडी घालायची नसल्यामुळे, ते त्वचेत शिरत नाहीत आणि म्हणूनच त्यांच्यामुळे टंगियासिस होत नाही.

हे खरंतर कसं घडतं?

ठीक आहे, चला पाहूया हे कसे काम करते. मादी वाळूतील पिसू तुमच्या त्वचेच्या बाह्यस्तरात (epidermis) चावून आणि कुरतडून एक लहान छिद्र पाडते. मग, ती त्या छिद्रातून त्वचेच्या दुसऱ्या थरात, म्हणजेच अंतस्त्वचेत (dermis) जाते. ती तिथल्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्त शोषायला सुरुवात करते. तिला तिची अंडी तयार करण्यासाठी तुमच्या रक्ताची गरज असते. ही पिसू तुमच्या त्वचेतील त्याच छिद्रातून श्वास घेते.

तुम्हाला दिसणाऱ्या पांढऱ्या वर्तुळाच्या मध्यभागी असलेला काळा ठिपका म्हणजे त्वचेत शिरलेल्या वाळूतील पिसूची पाठ आहे. तिथूनच अंडी बाहेर येतात.

अशा प्रकारे, वाळूतील पिसू तुमच्या त्वचेमध्ये सुमारे सहा आठवडे जगू शकते. ती तुमचे रक्त पिते आणि अंड्यांसोबत वाढते. या काळात, ती सुमारे १०० अंडी घालू शकते. ती अंडी त्वचेतील छिद्रातून बाहेर पडून जमिनीवर पडतात. अंडी घातल्यानंतर, वाळूतील पिसू मरते आणि जेव्हा तुमची त्वचा गळून पडते, तेव्हा ती शरीराबाहेर टाकली जाते.

सुमारे चार दिवसांनंतर, जमिनीवर पडलेल्या अंड्यांमधून अळ्या बाहेर पडतात. त्या वाळू किंवा मातीतील सेंद्रिय पदार्थांवर जगतात. त्यानंतर, या अळ्या कोष बनवतात आणि सुमारे चार आठवड्यांनंतर, त्या पूर्ण वाढ झालेल्या वाळूतील पिसू बनतात. याच पिसू माणसांना शोधण्यासाठी परत येतात आणि त्यांचे रक्त शोषायला सुरुवात करतात.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

वाळूतील पिसू फार लांब उडी मारू शकत नाहीत. म्हणूनच त्या बहुतेकदा तुमच्या तळपायांच्या त्वचेत, बोटांच्या मध्ये, टाचांवर किंवा पायांच्या मागच्या बाजूला शिरतात. जेव्हा एखादी मादी वाळूतील पिसू पहिल्यांदा तुमच्या त्वचेत शिरते, तेव्हा तुम्हाला ते जाणवणारही नाही. पण त्वचेत शिरल्यानंतर, तुम्हाला अंगठी किंवा चिमणीच्या डोळ्यासारखे एक पांढरे वर्तुळ दिसेल, ज्याच्या मध्यभागी एक काळा ठिपका असतो. कालांतराने, जसजशी वाळूतील पिसू रक्त पिऊन आणि तिच्या अंड्यांसहित वाढते, तसतसा तो काळा ठिपका देखील मोठा होत जातो.

ही दुखापत अशी दिसू शकते:

• ते खूप छान खरवडते.
• वेदनाही आहे.
• ते लाल असू शकते.
• ते सुजलेले आणि घट्ट असू शकते.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

टंगियासिस झालेल्या लोकांना त्वचेत शिरणाऱ्या आणि खाजवणाऱ्या कीटकांमुळे गंभीर जिवाणू संसर्ग होण्याचा उच्च धोका असतो. या संसर्गामुळे पायांना कायमस्वरूपी विकृती येऊ शकते आणि चालता येत नाही.

इतर संभाव्य गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्ताचा जिवाणू संसर्ग (बॅक्टेरिमिया), ज्यामुळे सेप्टिसेमिया आणि सेप्सिस सारख्या गंभीर परिस्थिती उद्भवू शकतात.
• सेल्युलायटिस हा कीटकाच्या चाव्यामुळे होणारा त्वचेचा संसर्ग आहे.
• गँगरीन (उतींचा मृत्यू).
• टिटॅनस (एक जिवाणू संसर्ग जो मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो आणि जीवघेणा ठरू शकतो).

तुम्ही हे कसे ओळखता?

ज्या भागांमध्ये टुंगियासिस सामान्य आहे, तेथे काम करणारे आरोग्य कर्मचारी त्वचेची तपासणी करून या रोगाचे निदान करू शकतात. खरे तर, अशा भागांमध्ये राहणाऱ्या अनेक लोकांना टुंगियासिसबद्दल माहिती असते आणि जेव्हा त्यांना हा आजार होतो, तेव्हा ते स्वतःच तो ओळखतात.

डॉक्टर यावर काय उपचार करतात?

तुमचे डॉक्टर त्वचेवरील वाळूतील पिसू काढण्यासाठी निर्जंतुक चिमटा किंवा सुई वापरू शकतात. रक्तामुळे पिसू सुजलेली असल्यामुळे, तिला पूर्णपणे काढण्यासाठी एक लहान छेद (एक्झिशन) करण्याची गरज भासू शकते.

वाळूतील पिसूंपासून सुटका मिळवण्याचे इतर उपाय खालीलप्रमाणे आहेत:

• जखमेवर परजीवीनाशक औषध, जाड मेण किंवा जेली लावल्याने वाळूतील पिसू मरून जाईल.
• क्रायोथेरपी त्वचेच्या ऊती गोठवून वाळूतील पिसू मारते.

यावर घरी उपचार करता येतो का?

अरे नाही, असे कधीही करू नका! केवळ एका पात्र आरोग्य व्यावसायिकानेच, निर्जंतुक उपकरणांचा वापर करून, त्वचेत शिरलेली वाळूतील पिसू काढण्याचा प्रयत्न करावा.

ज्या भागांमध्ये आरोग्यसेवा सहज उपलब्ध नसते किंवा महाग असते, तिथे लोक कधीकधी वाळूतील पिसूंचा उपचार करण्यासाठी निर्जंतुक न केलेली उपकरणे वापरतात. कधीकधी, एकाच कुटुंबातील किंवा गावातील अनेक लोकांवर उपचार करण्यासाठी तेच उपकरण वापरले जाते.

या असुरक्षित पद्धतींमुळे खालील गोष्टी घडू शकतात:

• वाळूतील पिसू त्वचेच्या आत फुटून जिवाणू संसर्ग होऊ शकतो.
• निर्जंतुक न केलेल्या उपकरणांच्या वापरामुळे हिपॅटायटीस बी, हिपॅटायटीस सी आणि एचआयव्ही/एड्स यांसारखे आजार पसरू शकतात.

तुम्ही यातून कसे वाचू शकाल?

जर तुम्ही अशा भागात प्रवास करत असाल जिथे टुंगियासिसचा प्रादुर्भाव सामान्य आहे, तर तुम्ही खालील गोष्टी करून तुमचा धोका कमी करू शकता:

• पूर्णपणे बंद असलेले पादत्राणे घाला.
• घोटे झाकतील असे मोजे घाला.
• लांब पँट घाला.
• शक्यतोवर अनवाणी चालणे टाळा.
• तुम्ही तुमच्या पायांना दिवसातून दोनदा झांझारिन® (Zanzarin®) नावाचे एक वनस्पतीजन्य कीटकनाशक (यासारखे एक विशेष कीटक प्रतिबंधक) लावू शकता. यामुळे टंगियासिसचा धोका कमी होऊ शकतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हा उपचार शोधण्यात मदत करू शकतात.
• काही देशांमध्ये, वाळूतील पिसू मारण्यासाठी जमिनीवर वेगळ्या प्रकारच्या कीटकनाशकाची फवारणी केली जाते.

असे झाल्यास काय होईल? बहुतेक लोक बरे होतील का?

टंगियासिस झालेल्या बहुतेक व्यक्ती उपचारांशिवाय बऱ्या होतात. तथापि, वाळूतील पिसू मरेपर्यंत होणारी वेदना आणि खाज खूप त्रासदायक असू शकते. चांगल्या आरोग्यसेवा नसलेल्या गरीब भागांमध्ये, टंगियासिसमुळे होणारे संक्रमण अपंगत्व आणणारे आणि अगदी जीवघेणे देखील ठरू शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

ज्या ठिकाणी वाळूतील पिसू असण्याची शक्यता आहे, अशा ठिकाणाहून परत आल्यानंतर तुम्हाला खालीलपैकी काहीही आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा:

• जर तुमच्या पायांवर, घोट्यांवर किंवा शरीरावर इतरत्र कुठेही पांढरे व्रण/डाग असतील.
• जर त्वचेला खाज सुटत असेल, वेदना होत असतील किंवा त्वचेवर पुरळ उठल्यासारखे दिसत असेल .
• जर तुम्हाला टुंगियासिसच्या उपचारांनंतर ताप आला किंवा तुमच्या त्वचेवर लाल रेषा दिसल्या (ही संसर्गाची लक्षणे असू शकतात).

तुम्ही डॉक्टरला काय विचारावे?

तुम्ही डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• टुंगियासिसवर सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे?
• प्रवासात टुंगियासिसपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• टुंगियासिसची कोणती लक्षणे आहेत याकडे मी लक्ष दिले पाहिजे?
• मी गुंतागुंतीबद्दलही चौकशी करायला हवी का?

टंगियासिस आणि सामान्य पिसू चावण्यामध्ये काय फरक आहे?

सर्वात महत्त्वाचा फरक हा आहे की फक्त वाळूतील पिसू (ज्यामुळे टुंगियासिस होतो) तुमच्या त्वचेत शिरून रक्त शोषतात. इतर प्रकारचे पिसू तुमच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर येतात आणि तात्पुरते रक्त शोषतात. त्यानंतर तुम्हाला त्वचेवर काही लहान लाल फोड दिसू शकतात. जरी हे सामान्य पिसू चावल्याने खाज सुटत असली आणि त्रास होत असला तरी, टुंगियासिसमुळे होणाऱ्या त्रासाप्रमाणे ते आरोग्यासाठी मोठे आव्हान नसतात, तर केवळ एक उपद्रव ठरतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

जर तुम्ही अशा ठिकाणी प्रवास करत असाल जिथे वाळूतील पिसू असण्याची शक्यता आहे, तर टंगियासिस होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी खबरदारी घेणे महत्त्वाचे आहे. पूर्णपणे बंद असलेले बूट घाला, घोट्यापर्यंत येणारे मोजे घाला आणि पायांना विशेष कीटकनाशक लावा. प्रवासाला निघण्यापूर्वी, असे कीटकनाशक कसे मिळवायचे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

टंगियासिस झालेले अनेक लोक वाळूतील पिसू काढून टाकण्यासाठी किंवा मारण्यासाठी उपचार घेतात. संसर्गाचा धोका आणि इतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, वाळूतील पिसू काढून टाकण्याकरिता योग्य वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे. लक्षात ठेवा, हे काम घरी एकट्याने करण्याचा प्रयत्न कधीही करू नका. तुमची सुरक्षितता सर्वात महत्त्वाची आहे!

टंगियासिस , वाळूतील पिसू, त्वचेचा आजार, खाज, वेदना, जिंगर्स