तुम्हाला पोटदुखी आणि रक्तस्त्राव देखील होत आहे का? हे अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) मुळे असू शकते.

तुम्हाला वारंवार शौचास जावे लागते का? तुमच्या पोटात सुरी लागल्यासारखे दुखते का? तुमच्या शौचात कधी थोडे रक्त दिसले आहे का? या गोष्टींना सामान्य समजून दुर्लक्ष करू नका. कारण ही 'अल्सरेटिव्ह कोलायटिस' (UC) नावाच्या आजाराची लक्षणे असू शकतात, ज्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. घाबरू नका, हा आजार तुम्हाला वाटतो तितका धोकादायक नाही. चला, आपण याबद्दल सोप्या आणि मैत्रीपूर्ण पद्धतीने बोलूया आणि सर्व काही स्पष्ट करूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) म्हणजे काय?

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) हा एक आयुष्यभराचा आजार आहे जो बरा होऊ शकत नाही, परंतु त्यावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण ठेवता येते. यामुळे आपल्या मोठ्या आतड्याच्या (कोलन) आणि गुदाशयाच्या अस्तरामध्ये सूज आणि लहान व्रण (अल्सर) निर्माण होतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आतड्याच्या आतल्या भागाला सूज येते आणि तो दुखतो.

UC हा इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज (IBD) नावाच्या आजारांच्या गटातील दोन प्रमुख आजारांपैकी एक आहे. दुसरा आजार क्रोहन रोग आहे. UC असलेल्या व्यक्तीला वारंवार अतिसार, पोटदुखी आणि शौचातून रक्त येणे यांसारखी लक्षणे जाणवू शकतात.

या आजाराचे स्वरूप असे आहे की त्याची लक्षणे नेहमी सारखी नसतात.

• आजाराचा जोर वाढणे: या काळात लक्षणे अधिक गंभीर असतात.
• उपशमन (उपशमनाचा कालावधी): या कालावधीत, तुम्ही लक्षणांशिवाय सामान्यपणे जगू शकता.

उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे आजाराचा जोर कमी करणे आणि आजार शांत राहण्याचा कालावधी शक्य तितका वाढवणे.

UC चे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

तुमच्या मोठ्या आतड्यात सूज कोठे येते यावर आधारित डॉक्टर UC चे वर्गीकरण करतात. याची सुरुवात सहसा गुदद्वाराजवळ किंवा गुदाशयाजवळ होते. त्यानंतर ती संपूर्ण मोठ्या आतड्यात पसरू शकते. हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी आपण हा तक्ता पाहूया.

या प्रकारांव्यतिरिक्त, लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार UC चे सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर असे वर्गीकरण केले जाते. सर्वात गंभीर प्रकार, जो अत्यंत दुर्मिळ आणि जीवघेणा असू शकतो, त्याला 'फुलमिनंट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस' म्हणतात. अशा प्रकरणांमध्ये, तात्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

UC ची लक्षणे कालांतराने हळूहळू वाढू शकतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात, तुम्हाला काही सौम्य लक्षणे जाणवू शकतात. नंतर, आजार जसजसा वाढत जातो, तसतशी अधिक लक्षणे दिसू शकतात. आपण या लक्षणांबद्दल स्वतंत्रपणे पाहूया.

आतड्यांव्यतिरिक्त इतर काही परिणाम होतात का?

होय. सुमारे २५% UC रुग्णांमध्ये, हा दाह आतड्यांव्यतिरिक्त शरीराच्या इतर भागांवरही परिणाम करू शकतो. तेव्हा, संबंधित लक्षणे देखील दिसू शकतात.

• सांधेदुखी आणि सूज: गुडघे आणि कोपर यांसारख्या सांध्यांमध्ये वेदना होऊ शकतात आणि सूज येऊ शकते.
• डोळ्यांच्या समस्या: डोळे लाल होणे, सूज येणे आणि खाज सुटणे या समस्या उद्भवू शकतात.
• त्वचेच्या समस्या: त्वचेवर वेदनादायक गाठी, डाग किंवा व्रण दिसू शकतात.

हा आजार का होतो? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

खरं तर, UC चे नेमके कारण अद्याप शोधले गेलेले नाही. तथापि, संशोधकांचा असा विश्वास आहे की हे अनेक घटकांच्या एकत्रित परिणामामुळे होते.

यामागची मुख्य कल्पना अशी आहे की, हे रोगप्रतिकार प्रणालीच्या अतिसक्रियतेमुळे होते. याची कल्पना आपल्या राष्ट्रीय सैन्याप्रमाणे करा. जंतू आणि विषाणूंसारख्या बाह्य आक्रमकांपासून शरीराचे संरक्षण करणे हे त्याचे काम आहे. पण कधीकधी ही प्रणाली बिघडते आणि आपल्याच निरोगी पेशींवर हल्ला करू लागते. UC मध्ये, रोगप्रतिकार प्रणाली मोठ्या आतड्यातील पेशींवर हल्ला करते. त्यामुळेच ही सूज आणि व्रण निर्माण होतात.

या स्थितीस कारणीभूत ठरू शकणारे अनेक धोक्याचे घटक आहेत:

• वय: या आजाराचे निदान बहुतेकदा १५-३० वयोगटातील तरुणांमध्ये किंवा ६० वर्षांनंतरच्या वृद्धांमध्ये होते.
• आनुवंशिकता: जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला, जसे की तुमच्या आई, वडील किंवा भावंडांना, UC किंवा क्रोहन रोग असेल, तर तुम्हालाही तो होण्याची शक्यता जास्त असते.
• आतड्यातील सूक्ष्मजीवसमूह: आपल्या आतड्यात लाखो फायदेशीर जीवाणू, तसेच हानिकारक जीवाणू, विषाणू आणि बुरशी यांचे वास्तव्य असते. असे आढळून आले आहे की या परिसंस्थेच्या संतुलनातील बदलांमुळे अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) होऊ शकतो.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की तणाव आणि तुम्ही खात असलेल्या अन्नामुळे UC विकसित होत नाही. तथापि, जर तुम्हाला आधीपासूनच UC असेल, तर या गोष्टींमुळे तुमची लक्षणे अधिक गंभीर होऊ शकतात किंवा आजाराचा जोर वाढू शकतो. म्हणून एकदा तुम्हाला या आजाराचे निदान झाल्यावर, नेमके कशामुळे तुम्हाला त्रास होतो हे ओळखणे आणि त्या गोष्टींपासून दूर राहणे महत्त्वाचे आहे.

UC मुळे इतर कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसमुळे इतर आरोग्य समस्या निर्माण होण्याचा धोका किंचित वाढतो, त्यामुळे वैद्यकीय देखरेखीखाली राहणे महत्त्वाचे आहे.

• ॲनिमिया: आतड्यांमधून सतत रक्तस्त्राव झाल्यामुळे शरीरातील लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होऊ शकते, ज्यामुळे ॲनिमिया होतो.
• मोठ्या आतड्याचा कर्करोग: सर्वसामान्य लोकांच्या तुलनेत, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) असलेल्या लोकांना मोठ्या आतड्याचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो. हा धोका तुम्हाला UC किती काळापासून आहे आणि तुमच्या मोठ्या आतड्याचा कोणता भाग प्रभावित झाला आहे यावर अवलंबून असतो. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे आणि नियमितपणे कोलोनोस्कोपी तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.
• ऑस्टियोपोरोसिस: शरीरातील दीर्घकाळ टिकणाऱ्या दाह आणि काही उपचारांमुळे हाडे कमकुवत होऊन सहजपणे मोडू शकतात.
• यकृताच्या समस्या: क्वचितच, या सुजेचा यकृतावरही परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे प्रायमरी स्क्लेरोसिंग कोलंगायटीस नावाची स्थिती निर्माण होते.
• मुलांच्या वाढीवर होणारे परिणाम: जर एखाद्या मुलाला अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) झाला, तर त्यांची वाढ खुंटू शकते कारण ते आतड्यांमधून पोषक तत्वे योग्यरित्या शोषून घेऊ शकत नाहीत.

तात्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असलेल्या आपत्कालीन परिस्थिती.

ही लक्षणे दिसल्यास, ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे. ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• निर्जलीकरण: अति अतिसारामुळे निर्जलीकरण होऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये , रुग्णालयात सलाईन (IV fluids) दिले जाऊ शकते.
• मोठ्या आतड्याला छिद्र पडणे: जर सूज गंभीर झाली, तर मोठ्या आतड्याच्या भिंतीला छिद्र पडू शकते. ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे.
• अतिरक्तस्राव: जर तुम्हाला नियंत्रणाबाहेर जाणारा रक्तस्त्राव होत असेल, तर तुम्हाला रक्त संक्रमणाची (ब्लड ट्रान्सफ्यूजनची) गरज भासू शकते.
• टॉक्सिक मेगाकोलोन: ही एक अत्यंत गंभीर आणि दुर्मिळ गुंतागुंत आहे. यामध्ये, मोठे आतडे सुजते, त्याचे कार्य थांबते आणि ते शरीरातील विषारी पदार्थ शोषून घेऊन शरीरात साठवू लागते.
• रक्ताच्या गुठळ्या: यूसीमुळे शरीरातील रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचा धोका वाढतो.

या आजाराचे निदान कसे केले जाते?

तुमची लक्षणे ऐकून घेतल्यानंतर, डॉक्टर या आजाराची पुष्टी करण्यासाठी अनेक चाचण्या करायला सांगतील.

• रक्त तपासण्या: ॲनिमिया (रक्ताची कमतरता) किंवा सूजेची चिन्हे तपासा.
• मल तपासणी: मलामध्ये रक्त, जंतू किंवा परजीवी आहेत का ते तपासा.
• इमेजिंग चाचण्या: एक्स-रे, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय यांसारख्या चाचण्यांमुळे आतड्याच्या स्थितीबद्दल कल्पना येऊ शकते.
• एंडोस्कोपिक तपासणी: अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे (UC) निदान करण्याची ही सर्वात अचूक पद्धत आहे. यामध्ये कॅमेरा असलेली एक पातळ, लवचिक नळी (एंडोस्कोप) गुदद्वारातून आत घातली जाते आणि मोठ्या आतड्याचा आतील भाग स्क्रीनवर पाहिला जातो. या चाचणीला कोलोनोस्कोपी किंवा सिग्मॉइडोस्कोपी म्हणतात. यावेळी, तपासणीसाठी मोठ्या आतड्यातून (कोलनमधून) ऊतीचा एक छोटा तुकडा काढला जातो. याला बायोप्सी म्हणतात.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

उपचारांची दोन मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत. एक म्हणजे आजाराचा जोर वाढल्यावर लक्षणांवर नियंत्रण मिळवणे आणि आजार नियंत्रणात आणणे. दुसरे म्हणजे ही नियंत्रणात असलेली स्थिती शक्य तितक्या जास्त काळ टिकवून ठेवणे. हे प्रामुख्याने औषधे आणि शस्त्रक्रियेद्वारे केले जाते.

औषधे

आतड्यांमधील सूज कमी करू शकणारी अनेक प्रकारची औषधे उपलब्ध आहेत.

• अमिनोसॅलिसिलेट्स: सौम्य ते मध्यम स्वरूपाच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी सामान्यतः वापरले जाणारे औषधांचे प्रकार. उदाहरणे: सल्फासालाझिन, मेसालामीन .
• कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स:ही तीव्र दाहशामक औषधे आहेत. ती केवळ तीव्र दाह वाढल्यास थोड्या कालावधीसाठी दिली जातात. कारण दीर्घकाळ वापरल्यास त्याचे दुष्परिणाम अधिक होतात. उदाहरणे: प्रेडनिसोन, बुडेसोनाइड .
• इम्युनोसप्रेसंट्स: रोगप्रतिकार प्रणालीची अतिसक्रियता नियंत्रित करणारी औषधे. उदाहरणे: अझाथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट .
• बायोलॉजिक्स: ह्या नवीन, लक्ष्य-केंद्रित उपचारपद्धती आहेत, ज्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या दाह निर्माण करणाऱ्या विशिष्ट भागांना लक्ष्य करतात. उदाहरणे: इन्फ्लिक्सिमॅब (रेमिकेड®), अडालिमॅब (हुमिरा®) .
• JAK इनहिबिटर: हे देखील औषधांचा एक नवीन वर्ग आहे जो दाह निर्माण करणाऱ्या प्रक्रियेला अवरोधित करतो. उदाहरणे: टोफासिटिनिब (झेल्जांझ®) .

शस्त्रक्रिया

जर औषधोपचाराने आजार नियंत्रणात येत नसेल, किंवा गंभीर गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. UC असलेल्या सुमारे ३०% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात शस्त्रक्रियेची गरज भासेल.

शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. दोन्हीमध्ये प्रोक्टोकोलेक्टॉमी नावाची प्रक्रिया समाविष्ट असते, ज्यामध्ये मोठे आतडे आणि गुदाशयाचा शेवटचा भाग काढून टाकला जातो.

१. प्रोक्टोकोलेक्टॉमी आणि इलियल पाऊच: ही सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया आहे. या प्रक्रियेमध्ये, मोठे आतडे काढून टाकले जाते, लहान आतड्याच्या एका भागापासून एक पिशवी (पाऊच) बनवली जाते आणि ती गुदद्वाराला जोडली जाते. जखम बरी झाल्यानंतर, तुम्हाला सामान्यपणे शौचास होऊ शकेल.

२. प्रोक्टोकोलेक्टॉमी आणि इलियोस्टॉमी: जेव्हा वरील शस्त्रक्रिया शक्य नसते, तेव्हा हे केले जाते. या प्रक्रियेमध्ये, संपूर्ण मोठे आतडे काढून टाकले जाते, पोटात एक छिद्र (स्टोमा) तयार केले जाते आणि बाहेरून मल गोळा करण्यासाठी एक पिशवी जोडली जाते.

आजार बळावण्यापासून रोखण्यासाठी काय करता येईल?

तुमची कारणे ओळखून ती टाळल्यास, आजाराचा जोर वाढण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.

• तणावाचे व्यवस्थापन करा: पुरेशी झोप घ्या, व्यायाम करा आणि ध्यानासारखे शांत करणारे काहीतरी करा.
• काही वेदनाशामक औषधे टाळा: NSAIDs (उदा., आयबुप्रोफेन, डायक्लोफेनॅक) UC ची लक्षणे अधिक गंभीर करू शकतात. ताप किंवा वेदनेसाठी पॅरासिटामॉलसारखे औषध घेणे उत्तम. कोणतेही औषध घेण्यापूर्वी नेहमी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) चा त्रास वाढवणारे पदार्थ टाळा: प्रत्येकाचे ट्रिगर्स (त्रास वाढवणारे घटक) सारखे नसतात. काही लोकांना दुग्धजन्य पदार्थांची संवेदनशीलता असते, तर काहींना उच्च फायबरयुक्त पदार्थांची संवेदनशीलता असू शकते. तुम्हाला कशामुळे त्रास होतो हे शोधण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे फूड डायरी ठेवणे आणि तुम्ही खात असलेले पदार्थ व तुम्हाला जाणवणारी लक्षणे लिहून ठेवणे. त्यानंतर, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि तुमच्यासाठी योग्य ठरेल अशी आहार योजना तयार करा.

आपल्या डॉक्टरांशी नियमित संपर्क ठेवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. लक्षणे नसतानाही, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषधे घ्या. औषधे घेणे थांबवल्यास आजार पुन्हा बळावू शकतो.