तुमच्या बाळाच्या बेंबीतून ओलावा येत आहे का? ते 'युरॅकल रेमनंट' असू शकते!

तुमच्या लक्षात आले आहे का की काही बाळांच्या जांघेत थोडा ओलावा असतो, कधीकधी त्यातून थोडे द्रव बाहेर येते? किंवा, तुमची मुले थोडी मोठी झाल्यावरही तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात दुखते का? जरी आपण या गोष्टींकडे कधीकधी फारसे लक्ष देत नसलो, तरी त्यामागे एक छोटे वैद्यकीय कारण असू शकते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. याला 'युरॅकल रेमनंट' (Urachal Remnant) म्हणतात. हे नाव थोडे विचित्र वाटू शकते, पण चला आपण ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

हे 'उराचल अवशेष' म्हणजे काय आहे?

ठीक आहे, हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला थोडे मागे जावे लागेल जेव्हा बाळ आईच्या गर्भात होते. आईच्या गर्भातील प्रत्येक गर्भाला मूत्राशय (जिथे मूत्र जमा होते) आणि नाळ यांच्यामध्ये एक तात्पुरती नळी असते. याला 'युरॅकस' म्हणतात. गर्भाच्या काळात मूत्र बाहेर टाकण्यास हीच नळी मदत करते.

साधारणपणे, गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत, युरॅकस नावाची ही नलिका हळूहळू आकुंचन पावते आणि तंतुमय ऊतींनी बनलेली एक लहान दोरीसारखी रचना बनते. याला मध्यवर्ती नाळबंध (median umbilical ligament) म्हणतात. निरोगी व्यक्तीच्या शरीरात हे आयुष्यभर असते.

तथापि, कधीकधी, बाळ जन्माला आल्यानंतरही, 'युरॅकस' नावाच्या या नलिकेचा एक भाग पूर्णपणे आकुंचन न पावता शिल्लक राहतो. त्या शिल्लक राहिलेल्या ऊतीला 'युरॅकल रेमनंट' (urachal remnant) म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जी गोष्ट गर्भाशयात तयार होते आणि नाहीशी व्हायला पाहिजे, ती व्यवस्थित नाहीशी होत नाही, तर शिल्लक राहते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

हे नेमके किती सामान्य आहे हे सांगणे कठीण आहे. तथापि, डॉक्टर आणि संशोधकांच्या अंदाजानुसार सुमारे १% मुलांमध्ये ही स्थिती असू शकते. असेही म्हटले जाते की हे मुलींपेक्षा मुलांमध्ये किंचित जास्त प्रमाणात आढळते.

या 'युरेकल अवशेषा'चे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

होय, हा उरलेला 'युरॅक्स' कसा सोडला जातो त्यानुसार त्याचे अनेक प्रकार आहेत. ते कोणते आहेत ते पाहूया:

• पूर्णपणे उघडे (पेटंट युरॅकस): या स्थितीत मूत्राशयापासून मूत्रवाहिनीपर्यंत जाणारी नळी पूर्णपणे उघडी असते. याचा अर्थ असा की, मूत्रवाहिनीमधून थोडे मूत्र बाहेर गळू शकते.
• युरॅकल सिस्ट: यामध्ये, नलिका दोन्ही बाजूंनी बंद होते आणि मध्यभागी द्रव जमा होऊन एक लहान गठ्ठा (बुडबुडा) तयार होतो. त्यात ऊतींचे तुकडे देखील असू शकतात.
• श्रोणीच्या बाजूने उघडे, मूत्राशयाच्या बाजूने बंद (युरॅकल सायनस): यामध्ये नलिका श्रोणीच्या बाजूने उघडी असते, परंतु मूत्राशयाच्या बाजूने बंद असते. त्यामुळे, कधीकधी श्रोणीच्या बाजूने स्त्राव बाहेर येऊ शकतो.
• वेसिकोयुरॅकल डायव्हर्टिक्युलम: यामध्ये, नलिका मूत्राशयाच्या बाजूला उघडी असते , परंतु नाभीच्या बाजूला बंद असते. यामुळे मूत्राशयाचा एक लहान पिशवीसारखा भाग तयार होतो.

आता तुमच्या लक्षात आले असेल की, प्रत्येकाकडे हे एकाच प्रकारे नसते.

आपल्याला हा 'युरेकल अवशेष' खरंच काढून टाकण्याची गरज आहे का?

ही एक समस्या आहे जी अनेक लोकांना भेडसावते. 'युरॅकल अवशेष' असलेल्या काही मुलांना आणि प्रौढांना त्रास होऊ शकतो . अशा प्रकरणांमध्ये, हा शिल्लक राहिलेला भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे सर्वोत्तम राहील, असा निर्णय डॉक्टर घेऊ शकतात.

मात्र, प्रत्येकाची परिस्थिती सारखी नसते. काही लोक कोणत्याही अडचणींशिवाय जगू शकतात. त्यामुळे, काय सर्वोत्तम आहे हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर तुमची किंवा तुमच्या मुलाची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. म्हणून काळजी करू नका.

हा 'युरेकल अवशेष' का तयार होतो?

खरं तर, काही बाळांमध्ये जन्मानंतरही हा 'युरॅकल अवशेष' का असतो, हे तज्ज्ञांना अजूनही नक्की समजलेले नाही. हे गर्भाच्या अवस्थेत घडत असल्यामुळे, त्याचे विशिष्ट कारण शोधणे कठीण आहे.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, 'युरॅकल अवशेष' असला तरीही कोणतीही दृश्य लक्षणे दिसू शकत नाहीत. तसेच, लक्षणे आढळल्यास, ती वर नमूद केलेल्या प्रकारानुसार वेगवेगळी असू शकतात.

• नवजात बाळांसाठी: काही बाळांच्या बेंबीभोवती ओलावा जाणवू शकतो आणि तो न सुकता तसाच राहिल्यास तुम्ही काळजी घ्यावी. तुम्हाला लघवीचे थेंब टपकतानासुद्धा दिसू शकतात.
• मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये खालील लक्षणे दिसू शकतात:
• ताप.
• वारंवार मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय) (मुलांमधील यूटीआय प्रौढांमधील यूटीआयपेक्षा थोडे वेगळे असू शकतात).
• पोटाच्या खालच्या भागात दुखणे.
• लघवी करताना वेदना आणि जळजळ.

कल्पना करा की तुमचे लहान बाळ सतत 'आई, माझ्या पोटात दुखतंय,' असं म्हणत आहे, किंवा लघवी करताना रडत आहे, किंवा त्याला फक्त ताप आला आहे. ही अशा प्रकारच्या आजाराची लक्षणे असू शकतात.

हे 'युरेकल अवशेष' आहे हे तुम्हाला कसे कळले?

सहसा, नवजात बाळाच्या नाळेतून सतत स्राव होत असल्यास किंवा इतर लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांना याचा संशय येतो. तथापि, बहुतेक वेळा, बालपणात किंवा प्रौढपणात गुंतागुंत निर्माण होईपर्यंत याचे निदान होत नाही.

डॉक्टर दुसऱ्या कशाची तरी तपासणी करत असताना त्यांना चुकून 'युरॅकल रेमनंट' सापडू शकतो. जर त्यांना काही असामान्य आढळले, तर त्याची पुष्टी करण्यासाठी ते अधिक चाचण्या करतात.

कोणत्या प्रकारच्या चाचण्यांद्वारे हे शोधले जाते?

युरॅकलचा अवशेष आहे की नाही हे तपासण्यासाठी डॉक्टर सहसा तुमच्या पोटाचा, मूत्राशयाचा आणि ओटीपोटाच्या भागाचा अल्ट्रासाऊंड करतात. ही एक अतिशय सोपी आणि वेदनारहित तपासणी आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर 'व्हॉईडिंग सिस्टोयुरेथ्रोग्राम' (VCUG) नावाची चाचणी करण्याची शिफारस देखील करू शकतात. या चाचणीमध्ये, तुम्ही लघवी करत असताना तुमच्या मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाची छायाचित्रे (एक्स-रे प्रमाणे) घेतली जातात. यामुळे या भागात काही समस्या आहेत की नाही हे स्पष्टपणे पाहण्यास मदत होऊ शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

'युरॅकल रेमनंट'वरील उपचार हे त्याच्या प्रकारावर आणि तुम्हाला असलेल्या लक्षणांवर अवलंबून असतात.

• जर तुम्हाला जंतुसंसर्ग झाला असेल , तर तुमचे डॉक्टर सुरुवातीला प्रतिजैविके लिहून देऊ शकतात.
• जर तुम्हाला युरॅकल सिस्ट (द्रवाने भरलेली गाठ) असेल, तर तुमचे डॉक्टर सुई वापरून त्यातील द्रव काढून टाकू शकतात. तथापि, हा केवळ एक तात्पुरता उपाय आहे. द्रव पुन्हा जमा होऊन लक्षणे निर्माण होऊ शकतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, युरॅकलचा उर्वरित भाग पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे हा सर्वात कायमस्वरूपी उपाय आहे. तथापि, हा निर्णय रुग्णाचे वय आणि स्थिती यासह अनेक घटकांवर आधारित असतो. लहान मुलांना लगेच शस्त्रक्रियेची गरज भासणार नाही. तुमच्या मुलाचे डॉक्टर त्यांच्या दीर्घकालीन आरोग्य आणि स्वास्थ्याचा विचार करून तुम्हाला सर्वोत्तम उपचार पर्याय समजावून सांगतील.

आपण शस्त्रक्रियेबद्दल आणखी थोडं बोलू शकतो का?

शस्त्रक्रिया करायची ठरल्यास, डॉक्टर हा 'मूत्रमार्गाचा अवशेष' ओपन सर्जरीद्वारे किंवा लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने काढून टाकतील.

'लॅपरोस्कोपिक' शस्त्रक्रियेमध्ये, सर्जन कॅमेरा आणि विशेष उपकरणांच्या साहाय्याने अनेक लहान छेदांमधून शस्त्रक्रिया करतात. या पद्धतीचे अनेक फायदे आहेत:

• वेदना कमी झाली आहे.
• व्रण कमी राहतात.
• तुम्ही लवकर बरे होऊ शकता.
• तुम्ही लवकरच दैनंदिन कामांना परत सुरुवात करू शकता.

लक्षात ठेवा, शस्त्रक्रियेची कोणतीही पद्धत वापरली तरी, ती तुमचे आरोग्य आणि सुरक्षितता लक्षात घेऊनच केली जाते.

हा 'ऑरॅक्युलर रेमनंट' तयार होण्यापासून रोखण्याचा काही मार्ग आहे का?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, 'युरॅकल रेमनंट' हा गर्भाच्या अवस्थेत घडणाऱ्या एखाद्या गोष्टीमुळे तयार होतो. म्हणजेच, जेव्हा बाळ आईच्या गर्भात असते, तेव्हा ही गोष्ट घडते. त्यामुळे, हे टाळण्यासाठी आपण काहीही करू शकत नाही. यात कोणाचीही चूक नसते.

याचे दूरगामी परिणाम होऊ शकतात का?

काहीवेळा, 'युरॅकल रेमनंट' असलेल्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये वारंवार संसर्ग होऊ शकतो. ही मुख्य गुंतागुंत आहे.

याव्यतिरिक्त, 'युरॅकल रेमनंट' असण्यामुळे मूत्राशयाच्या कर्करोगाचा एक दुर्मिळ परंतु अधिक गंभीर प्रकार (युरॅकल कॅन्सर) होण्याचा धोका किंचित वाढतो असे म्हटले जाते. तथापि, हे अत्यंत दुर्मिळ आहे .त्यामुळे विनाकारण घाबरू नका. डॉक्टरांना याची जाणीव असून ते आवश्यक ती पावले उचलत आहेत.

उपचारानंतर हा आजार पुन्हा उद्भवू शकतो का?

जर 'युरॅकलचा अवशेष' एकाच शस्त्रक्रियेत पूर्णपणे काढला गेला, तर सहसा गुंतागुंत किंवा लक्षणे पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता नसते. म्हणूनच शस्त्रक्रिया हा अनेकदा सर्वोत्तम उपाय ठरतो.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, नक्कीच डॉक्टरांना दाखवा.

• पोटाच्या खालच्या भागात सतत होणारी वेदना.
• लघवी करताना त्रास, जळजळ आणि वेदना होणे.
• जर तुम्हाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होत असेल.
• जर नवजात बाळाची नाभी सतत ओली राहत असेल किंवा त्यातून स्राव होत असेल.

अशा वेळी जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते आवश्यक चाचण्या करतील. 'मूत्रमार्गाचा काही अवशेष' आहे का हे पाहण्यासाठी ते अल्ट्रासाऊंड करायला सांगू शकतात.

तर, यातून आपण कोणत्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

'युरॅकल रेमनंट' हा मूत्राशय आणि गुदाशय यांच्यामधील नलिकेचा एक भाग आहे, जो गर्भाच्या विकासादरम्यान व्यवस्थित बंद न झाल्यामुळे शिल्लक राहतो. बहुतेक वेळा, हे निरुपद्रवी असते, परंतु काही लोकांमध्ये यामुळे जंतुसंसर्ग, वेदना आणि अगदी कर्करोगसुद्धा होऊ शकतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास त्याकडे दुर्लक्ष न करता वैद्यकीय सल्ला घ्या. डॉक्टरच तुम्हाला सर्वात जास्त माहिती देऊ शकतील आणि गरज पडल्यास सर्वोत्तम उपचार ठरवू शकतील. शस्त्रक्रियेने हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

तर, मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. निरोगी राहा!

युरॅकल अवशेष, मूत्रमार्ग, मूत्रमार्गाचा संसर्ग, उदर वेदना, बाल आरोग्य, शस्त्रक्रिया