तुमच्या मूत्रमार्गात ती एक लहान गाठ आहे का? तुम्ही 'युरेथ्रल कॅरंकल'बद्दल बोलत आहात का?

तुमच्या मूत्रमार्गाजवळ, जिथून लघवी बाहेर पडते, तिथे तुम्हाला कधी गाठ किंवा लहान लाल गोळा दिसला आहे का? कदाचित डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले असेल की तुम्हाला तो आहे. हे ऐकल्यावर थोडे घाबरणे स्वाभाविक आहे. "हे काय आहे? हा कर्करोग तर नाही ना?" असे प्रश्न मनात येऊ शकतात. पण काळजी करू नका, बहुतेक वेळा ते धोकादायक नसते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला 'युरेथ्रल कॅरंकल' म्हणतात.

तर, हे 'मूत्रमार्गातील गळू' म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, युरेथ्रल कॅरंकल म्हणजे तुमच्या मूत्रमार्गाच्या ( लघवी करण्याच्या जागेच्या) बाहेर दिसणारी एक लहान, निरुपद्रवी गाठ किंवा मांसल वाढ. हा कर्करोग नाही. अधिक स्पष्टपणे सांगायचे तर, हा तुमच्या मूत्रमार्गाचाच एक भाग आहे, म्हणजेच हा उतींचा एक लहान तुकडा आहे जो तुमच्या मूत्रमार्गाच्या भिंतीतून बाहेर डोकावतो. याची कल्पना एखाद्या लहान फोडासारखी करा.

बहुतेक वेळा, ह्या तथाकथित 'मूत्रमार्गातील गाठी' धोकादायक नसतात . जर तुम्हाला कोणतीही वेदना किंवा अस्वस्थता नसेल, तर तुम्हाला उपचारांची गरज नसते. तथापि, ह्या गाठी कधीकधी कर्करोगासारख्या इतर गंभीर आजारांसारख्या दिसू शकत असल्यामुळे, त्या नक्की काय आहेत हे निश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काही चाचण्या करू शकतात. हे यासाठी केले जाते की, दुसरा कोणताही गंभीर आजार नाही याची खात्री करता यावी.

ही परिस्थिती कोणाला दिसण्याची सर्वाधिक शक्यता आहे?

'युरेथ्रल कॅरंकल' नावाची ही स्थिती , रजोनिवृत्ती झालेल्या स्त्रियांमध्ये सर्वाधिक प्रमाणात दिसून येते . म्हणजेच, ज्यांची मासिक पाळी पूर्णपणे थांबली आहे. जरी ही स्थिती रजोनिवृत्ती न झालेल्या, म्हणजेच ज्यांना अजूनही मासिक पाळी येत आहे, अशा स्त्रियांमध्येही उद्भवू शकते, तरी ते अत्यंत दुर्मिळ आहे.

पुरुषांमध्ये ही 'मूत्रमार्गातील गाठ' (urethral caruncle) विकसित होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे . वैद्यकीय नोंदीनुसार, आतापर्यंत फक्त एकच असे प्रकरण नोंदवले गेले आहे.

हे किती सामान्य आहे?

महिलांच्या मूत्रमार्गात विविध प्रकारच्या गाठी किंवा बदल होऊ शकतात. यापैकी, 'युरेथ्रल कॅरंकल' नावाची स्थिती सर्वात सामान्य आहे.

'युरेथ्रल कॅरंकल' आणि 'युरेथ्रल प्रोलॅप्स' या एकच गोष्टी आहेत का?

हो, या दोन्हींमध्ये थोडा फरक आहे. जरी काही लोक हे शब्द अदलाबदलीने वापरत असले तरी, युरेथ्रल प्रोलॅप्स ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात मूत्रमार्ग पूर्णपणे बाहेर येतो. याची कल्पना एका लहान गुलाबी डोनटसारखी करा.

मात्र, 'युरेथ्रल कॅरंकल'मध्ये मूत्रमार्गाची फक्त एकच बाजू बाहेर आलेली असते. तुम्हाला हा फरक समजला का?

'युरेथ्रल कॅरंकल'ची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक वेळा, म्हणजेच बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, या 'युरेथ्रल कॅरंकल'मुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत . तुम्हाला हे आहे हे कदाचित माहीतही नसेल. तथापि, काही लोकांना खालीलप्रमाणे लक्षणे जाणवू शकतात:

• वेदना: त्या भागाला स्पर्श केल्यास किंवा कपड्यांवर घासल्यास तुम्हाला वेदना जाणवू शकतात.
• रक्तस्त्राव: कधीकधी, अगदी किरकोळ दुखापतीमुळेही रक्ताचे काही थेंब बाहेर येऊ शकतात.
• लघवी करताना जळजळ किंवा अस्वस्थता: तुम्हाला लघवी करताना जळजळ किंवा वेदना जाणवू शकतात.

ही गाठ कशी दिसते?

सामान्यतः, मूत्रमार्गातील गाठ सुमारे १ ते २ सेंटीमीटर व्यासाची असते. हे साधारणपणे एका लहान वाटाण्याच्या आकाराचे असते. त्यांचा रंग बहुतेकदा लालसर-गुलाबी असतो. तथापि, कधीकधी, जर त्या गाठीमध्ये रक्ताची गुठळी तयार झाली, तर ती काळी किंवा जांभळी दिसू शकते.

मूत्रमार्गातील गाठ वेदनादायी असते का?

बहुतेक वेळा नाही. डॉक्टरांकडून तपासणी होईपर्यंत बऱ्याच लोकांना आपल्याला हा आजार आहे हे कळतही नाही.

तथापि, आधी सांगितल्याप्रमाणे, काही लोकांना लघवी करताना वेदना, रक्तस्त्राव किंवा जळजळ यांसारखा त्रास जाणवू शकतो.

हा 'मूत्रमार्गीय कॅरंकल' कसा तयार होतो?

याचे मुख्य कारण इस्ट्रोजेन या हार्मोनची घट असल्याचे ओळखले गेले आहे. जेव्हा स्त्रीच्या शरीरातील इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते, तेव्हा या प्रकारची 'युरेथ्रल कॅरंकल' विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

इस्ट्रोजेन हे संप्रेरक स्त्रीच्या जननेंद्रिय भागातील त्वचा आणि ऊतींना गुळगुळीत आणि लवचिक ठेवण्यास मदत करते. जेव्हा इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते, तेव्हा त्या भागातील त्वचा कोरडी, पातळ आणि सहज जखमी होणारी बनते. डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की, याच कारणामुळे त्या वयोगटातील स्त्रियांमध्ये हे 'मूत्रमार्गातील व्रण' (urethral caruncles) इतके सामान्यपणे आढळतात, विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतर इस्ट्रोजेनची पातळी नैसर्गिकरित्या लक्षणीयरीत्या कमी होत असल्यामुळे.

तुम्हाला 'युरेथ्रल कॅरंकल' आहे हे नक्की कसे कळेल? (निदान)

बहुतेक वेळा, जेव्हा तुम्ही दुसऱ्या कोणत्यातरी कामासाठी डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा नियमित ओटीपोटाच्या तपासणीदरम्यान या गोष्टी योगायोगाने आढळून येतात. डॉक्टरांना गाठ दिसेपर्यंत बऱ्याच लोकांना ती आहे हे माहीतही नसते.

तुमचे डॉक्टर सहसा एका साध्या शारीरिक तपासणीद्वारे ती मूत्रमार्गातील गाठ आहे की नाही हे ओळखू शकतात. तथापि, आधी सांगितल्याप्रमाणे, या गाठी कधीकधी इतर, अधिक गंभीर आजारांसारख्या, विशेषतः काही प्रकारच्या कर्करोगासारख्या दिसू शकतात . उदाहरणार्थ:

• मूत्रमार्गाचा कर्करोग
• सारकोमा
• लिम्फोमा
• मेलेनोमा
• संक्रमण पेशी कर्करोग
• स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा

या नावांनी घाबरू नका, बरं का? डॉक्टरसुद्धा तुमच्या सुरक्षेसाठी या गोष्टींचा विचार करतात. म्हणूनच त्या नेमक्या काय आहेत याची खात्री करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

या कारणास्तव, तुमचे डॉक्टर बायोप्सी करण्याची शिफारस करू शकतात.बायोप्सी ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये गाठीमधून ऊतीचा एक अतिशय लहान तुकडा घेऊन त्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते. यामुळे आम्हाला हे निश्चितपणे ठरवण्यास मदत होते की तो कर्करोग आहे की आणखी काही.

तसेच, कधीकधी सिस्टोस्कोपी नावाची चाचणी केली जाऊ शकते. यामध्ये मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाच्या आत पाहण्यासाठी, मूत्रमार्गातून एक छोटा कॅमेरा असलेली पातळ नळी आत घातली जाते. यामुळे मूत्रमार्गातील इतर समस्यांचीही तपासणी करता येते.

मूत्रमार्गातील गळूवर उपचार कसे करतात?

जर तुम्हाला वेदना, रक्तस्त्राव किंवा सूज यांसारखा कोणताही त्रास जाणवत नसेल, तर या गाठीवर उपचारांची बहुधा आवश्यकता नाही .

मात्र, जर या 'युरेथ्रल कॅरंकल'मुळे तुम्हाला दैनंदिन जीवनात त्रास होत असेल किंवा अस्वस्थता जाणवत असेल, तर डॉक्टर तुम्हाला उपचारांसाठी पाठवू शकतात.

सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे उपचार खालीलप्रमाणे आहेत:

• स्थानिक इस्ट्रोजेन क्रीम: जेव्हा ही क्रीम गाठ असलेल्या भागावर लावली जाते, तेव्हा त्या भागातील इस्ट्रोजेनची पातळी सामान्य होऊ शकते, ज्यामुळे गाठ आकुंचन पावते किंवा अस्वस्थता कमी होते.
• सूज कमी करणारे औषध: जर गाठ सुजलेली, लाल आणि दुखरी असेल, तर तुमचे डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीमसारखे सूज कमी करणारे क्रीम लिहून देऊ शकतात. यामुळे सूज आणि दाह कमी होईल.
• मूत्रमार्गातील गाठ काढणे: जर इतर उपचारांनी फरक पडत नसेल, किंवा गाठ मोठी आणि वेदनादायी असेल, तर शल्यचिकित्सक एका लहान शस्त्रक्रियेद्वारे ती गाठ काढू शकतात. ही शस्त्रक्रिया सामान्यतः स्थानिक भूल देऊन केली जाते, म्हणजेच फक्त बाधित भाग सुन्न केला जातो, किंवा शामक औषध देऊन , किंवा आवश्यक असल्यास , संपूर्ण भूल देऊन केली जाते . तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की शस्त्रक्रियेने गाठ काढल्यानंतरही, ती पुन्हा उद्भवण्याची (पुनरावृत्ती होण्याची) थोडी शक्यता असते.

घरी करता येतील असे काही उपचार आहेत का?

होय, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली क्रीम वापरताना, तुम्ही खालील गोष्टीदेखील करू शकता:

• सिट्झ बाथ: दिवसातून दोन किंवा तीन वेळा, कोमट पाण्याच्या भांड्यात १०-१५ मिनिटे बसल्याने त्या भागाला आराम मिळण्यास आणि अस्वस्थता कमी होण्यास मदत होते. मिठाचे पाणी वापरण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• पेट्रोलियम जेली: गाठीच्या भागावर थोडी पेट्रोलियम जेली लावल्याने कपड्यांच्या घर्षणामुळे होणारी अस्वस्थता कमी होण्यास मदत होते. ती एका संरक्षक आवरणासारखे काम करते.

हा आजार होण्याचा धोका तुम्ही कसा कमी करू शकता?

मूत्रमार्गातील गाठींचे मुख्य कारण इस्ट्रोजेनची कमी पातळी आहे, जी हार्मोन थेरपीमुळे होऊ शकते.हार्मोन थेरपीमुळे हा धोका कमी होऊ शकतो का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. हार्मोन थेरपी प्रत्येकासाठी योग्य नसते, त्यामुळे वैद्यकीय सल्ल्यानुसारच निर्णय घ्यावा.

जर तुम्हाला 'युरेथ्रल कॅरंकल' असेल तर काय अपेक्षा करावी?

जर तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला मूत्रमार्गात गाठ (युरेथ्रल कॅरंकल) असल्याचा संशय आला, तर ते याची खात्री करण्यासाठी सर्वप्रथम आवश्यक चाचण्या करतील. हे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण कर्करोगासारखी दुसरी कोणतीही गंभीर स्थिती नाही याची खात्री करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

जर गाठीमुळे तुम्हाला वेदना किंवा इतर त्रास होत नसेल, तर कोणत्याही उपचाराची गरज नाही. अस्वस्थता जाणवत असल्यास, तुमचे डॉक्टर बहुधा इस्ट्रोजेन क्रीम आणि दाहशामक औषध लिहून देतील.

या उपायांनी आराम न मिळाल्यास, पुढील शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या मूत्रमार्गाच्या आसपास वेदना, रक्तस्त्राव किंवा जळजळ जाणवल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा . तसेच, तुम्हाला नवीन गाठ आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे महत्त्वाचे आहे.

तुमच्या डॉक्टरला विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

आपल्या स्थितीबद्दल माहिती मिळवल्याने आपल्याला आरोग्याविषयी चांगले निर्णय घेण्यास मदत होऊ शकते. जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले की तुम्हाला युरेथ्रल कॅरंकल आहे, तर तुम्ही हे प्रश्न विचारू शकता:

• हे युरेथ्रल कॅरंकल आहे याची खात्री करण्यासाठी मला बायोप्सी करण्याची गरज आहे का?
• मी तसे केल्यास, परिणाम दिसण्यासाठी किती वेळ लागेल?
• मला आणखी चाचण्या कराव्या लागतील का?
• माझ्याकडे उपचाराचे कोणते पर्याय आहेत?
• मला शस्त्रक्रिया करावी लागेल का?

तर, या कथेतून आपल्याला कोणता बोध मिळतो?

'युरेथ्रल कॅरंकल' म्हटल्या जाणाऱ्या या गाठीबद्दल सहसा काळजी करण्याचे कारण नसते आणि उपचार अनेकदा यशस्वी होतात.

मात्र, तुमच्या दीर्घकालीन आरोग्यासाठी लवकर निदान होणे खूप महत्त्वाचे आहे . कारण या गाठी कधीकधी मूत्रमार्गाच्या कर्करोगासारख्या इतर धोकादायक आजारांसारख्या दिसू शकतात, त्यामुळे तुम्हाला काही अस्वस्थता किंवा बदल जाणवल्यास शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना दाखवणे उत्तम . मग तुम्ही निश्चिंत राहू शकता.

मूत्रमार्गाचे संकोचन, मूत्रमार्गातील गाठ, मूत्रमार्गाची संकोचने, महिलांचे आरोग्य, रजोनिवृत्ती, इस्ट्रोजेन, मूत्रमार्गाची सूज