तुम्हाला लघवी करतानाही त्रास होत आहे का? हे मूत्रमार्गातील संकोचन असू शकते!

तुम्हाला कधीकधी लघवी करताना थोडा त्रास होतो का? किंवा तुमची लघवी कमी होत आहे असे वाटते का, किंवा लघवी करून झाल्यावरही ती शिल्लक आहे असे वाटते का? या सामान्य समस्या आहेत. पण याचे कारण असे असू शकते की तुमचा मूत्रमार्ग (urethra) थोडा अरुंद झाला आहे. वैद्यकीय भाषेत याला 'युरेथ्रल स्ट्रिक्चर' (urethral stricture ) म्हणतात.

मूत्रमार्गाचा संकोच म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, युरेथ्रल स्ट्रिक्चर म्हणजे तुमच्या मूत्रमार्ग अरुंद होणे. तुम्हाला माहीत आहेच की, लघवी करणे ही आपल्या शरीरातील टाकाऊ पदार्थ बाहेर टाकण्याची प्रक्रिया आहे. हे मूत्र मूत्राशयातून येणाऱ्या एका लहान नळीद्वारे बाहेर येते. या नळीला आपण मूत्रमार्ग म्हणतो.

आता बघा, पुरुषांमध्ये , हा मूत्रमार्ग मूत्राशयापासून शिश्नाच्या टोकावरील मूत्रमार्गाच्या छिद्रापर्यंत जातो. स्त्रियांमध्ये , ही नळी मूत्राशयापासून योनीच्या अगदी समोरील उघड्या जागेपर्यंत जोडलेली असते.

तर, जर लघवीचा हा मार्ग, म्हणजेच मूत्रनलिका, काही कारणास्तव बंद झाला किंवा अरुंद झाला, तर त्याला मूत्रनलिका संकोच (Urethral Stricture) म्हणतात. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपला मधूनच अडथळा येण्यासारखे आहे. काही लोक याला मूत्रनलिका संकोच रोग (Urethral Stricture Disease) असेही म्हणतात.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

मूत्रमार्गाचा संकोच पुरुषांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो. ढोबळमानाने सांगायचे झाल्यास, सुमारे १% पुरुषांमध्ये हे दिसून येते. स्त्रियांमध्ये हे प्रमाण कमी आहे.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

मूत्रमार्गाच्या संकोचाचे मुख्य लक्षण म्हणजे लघवीच्या प्रवाहाचा वेग कमी होणे, किंवा मूत्रमार्ग अरुंद होणे. तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• लघवी करताना जोर लावणे: लघवी बाहेर टाकण्यासाठी तुम्हाला खूप प्रयत्न करावे लागतात.
• लघवी करताना वेदना (डिस्युरिया).
• वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग (यूटीआय). तुम्हाला ताप आणि थंडी जाणवू शकते.
• प्रोस्टाटायटिस: हा पुरुषांमध्ये होऊ शकतो.

कल्पना करा की तुम्ही अशा परिस्थितीत आहात जिथे तुम्ही इतके तणावग्रस्त आहात की तुम्हाला लघवीसुद्धा करता येत नाही? ते खरंच खूप अवघड असेल, नाही का?

कधीकधी, जर ही (मूत्रमार्गाची अरुंदता) समस्या खूप गंभीर झाली, तर तुम्हाला अचानक लघवी न होण्याची (तीव्र मूत्ररोधन) स्थिती जाणवू शकते. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यावर तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. कारण, उपचार न केल्यास, मूत्र साचून दोन्ही मूत्रपिंडांवर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे त्यांना सूज येते (हायड्रोनेफ्रोसिस). तसेच, मूत्रपिंड निकामी होण्याची (किडनी फेल्युअर) शक्यता असते. त्यामुळे, तुम्हाला याबाबत खूप सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

मूत्रमार्गात अडथळा (Urethral Stricture) झाल्यावर कसे वाटते?

हे खरंतर तुमच्या मूत्रमार्गाच्या अरुंदपणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून आहे. काही लोकांसाठीतुम्हाला वारंवार लघवीला जावेसे वाटू शकते, जसे की बाथरूममधून आल्यानंतरही तुम्हाला लघवीला जावेसे वाटते. किंवा तुम्हाला अचानक लघवी करण्याची अनियंत्रित इच्छा होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, लघवी करताना तुम्हाला वेदना देखील जाणवू शकतात.

याचे कारण काय आहे?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्रमार्गाच्या अरुंद होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे दीर्घकाळ टिकणारी जळजळ किंवा दुखापतीमुळे तयार झालेली व्रण ऊती. या व्रण ऊतीमुळे मूत्रमार्ग अरुंद होतो, ज्यामुळे लघवीचा प्रवाह सहजपणे होण्यास अडचण येते.

खालील कारणांमुळे ही व्रण ऊती हळूहळू तयार होऊ शकते:

• तुमच्या शिश्नाला किंवा वृषणकोशाला (ज्यात तुमचे वृषण असतात) झालेली दुखापत, जी कदाचित पडल्यामुळे किंवा अपघातामुळे होऊ शकते.
• संसर्ग, विशेषतः लैंगिक संबंधातून पसरणारा संसर्ग (एसटीआय), जसे की क्लॅमिडीया.
• शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा इतर वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान मूत्रमार्गातून युरिनरी कॅथेटर किंवा इतर उपकरणे घातली जातात .
• मूत्रमार्गाचा किंवा प्रोस्टेटचा कर्करोग यांसारख्या परिस्थितींमुळे.
• रेडिएशन थेरपी मिळाल्यामुळे.

काहीवेळा, मूत्रमार्गाची सूज किंवा दुखापत बरी झाल्यानंतर बराच काळ लोटेपर्यंत तुम्हाला मूत्रमार्गात संकोच (स्ट्रक्चर) झाल्याचे लक्षात येत नाही. इतर वेळी, हा संकोच दुखापतीनंतर लगेचच होऊ शकतो.

मूत्रमार्गात अडथळा असताना लघवी करता येते का?

मूत्रमार्गात अडथळा असूनही अनेक लोक लघवी करू शकतात. तथापि, हे कठीण आणि वेदनादायी असू शकते. तुम्हाला असे वाटू शकते की तुमचे मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे झाले नाही. मात्र, जर मूत्रमार्गातील अडथळा गंभीर असेल, तर तुम्ही कदाचित अजिबात लघवी करू शकणार नाही. जर तुम्हाला मूत्रमार्गाचा संसर्ग झाला असेल पण तुम्ही लघवी करू शकत नसाल, तर त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

मूत्रमार्गाचा संकोच कोणालाही होऊ शकतो. तथापि, जर तुम्ही पुरुष असाल आणि तुमचे वय ५५ वर्षांपेक्षा जास्त असेल, तर तुम्हाला ही समस्या होण्याची शक्यता अधिक असते.

तुम्हाला मूत्रमार्गाचा संकोच (Urethral Stricture) आहे हे कसे कळेल?

जर तुम्हाला लघवी खूप हळू किंवा खूप अशक्तपणे होत आहे असे वाटत असेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. तुम्हाला मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करण्यात काही समस्या आहे का, हे तपासण्यासाठी ते काही साध्या चाचण्या करू शकतात. या चाचण्यांमधून तुम्हाला मूत्रमार्गात अडथळा (युरेथ्रल स्ट्रिक्चर) आहे की नाही हे थेट कळू शकत नसले तरी, काही समस्या आहे का हे ओळखण्यास त्या मदत करू शकतात. सामान्यतः खालील चाचण्या केल्या जातात:

• मूत्र प्रवाह चाचणी: यामध्ये तुम्ही शौचालयात जाता तेव्हा मूत्राच्या प्रवाहाचा दर मोजला जातो.
• लघवी केल्यानंतर मूत्राशयात शिल्लक राहिलेल्या मूत्राची चाचणी (PVR): ही एक इमेजिंग चाचणी आहे, जी तुम्ही लघवी केल्यानंतर तुमच्या मूत्राशयात किती मूत्र शिल्लक राहते हे मोजते. सामान्यतः, लघवी केल्यानंतर तुमचे मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे झाले पाहिजे. तथापि, जर तुमच्या मूत्राशयात संकोचन (स्ट्रिक्चर) असेल, तर थोडे मूत्र शिल्लक राहू शकते.

या साध्या चाचण्यांमधून हे निश्चितपणे कळू शकत नाही की, तुमची लघवी पूर्णपणे रिकामी करण्याची अडचण मूत्रमार्गाच्या अरुंदपणामुळे आहे की दुसऱ्या कोणत्या कारणामुळे. त्यामुळे, जर तुमच्या डॉक्टरांना अरुंदपणाचा संशय आला, तर ते तो ओळखण्यासाठी आणि त्याची लांबी व रुंदी मोजण्यासाठी 'रेट्रोग्रेड युरेथ्रोग्राम' नावाचा एक्स-रे काढायला सांगू शकतात. या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमच्या मूत्रमार्गात एक विशेष द्रव (कॉन्ट्रास्ट डाय) इंजेक्ट करतात. हा द्रव एक्स-रेमध्ये अरुंदपणा नेमका कुठे आहे आणि तो किती लांब आहे हे दाखवण्यास मदत करतो.

तुमचे डॉक्टर सिस्टोस्कोपी नावाची एक चाचणी देखील करू शकतात. यामध्ये, टोकाला कॅमेरा जोडलेली एक लहान, लवचिक नळी (स्कोप) तुमच्या मूत्रमार्गात घातली जाते. सिस्टोस्कोपमुळे डॉक्टरांना मूत्रमार्गातील अडथळा नेमका कुठे आहे हे पाहता येते. चाचणीपूर्वी, अस्वस्थता कमी करण्यासाठी तुमच्या मूत्रमार्गात एक बधिर करणारे औषध टोचले जाते.

मूत्रमार्गाच्या अरुंदपणावर उपचार कसा करावा?

मूत्रमार्गाच्या अरुंदपणावर अनेक उपचार उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीनुसार सर्वात योग्य उपचार ठरवतील.

• मूत्रमार्ग विस्फारण: या प्रक्रियेमध्ये, मूत्ररोगतज्ञ लांब, पातळ सळ्यांच्या मालिकेचा वापर करून अरुंद झालेला भाग रुंद करतात, ज्यामध्ये हळूहळू वाढत्या जाडीच्या सळ्या आत घातल्या जातात.
• इंटर्नल युरेथ्रोटॉमी: यामध्ये, सिस्टोस्कोपच्या टोकाला एक लहान चाकू (स्कॅल्पेल) जोडून, ​​व्रण ऊतक कापून काढून टाकले जाते.
• मूत्रमार्गाची पुनर्रचना: ही एक थोडी मोठी शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, अरुंद झालेला भाग काढून टाकला जातो आणि मूत्रमार्गाची दोन्ही निरोगी टोके पुन्हा जोडली जातात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून तुमच्यासाठी कोणता उपचार योग्य आहे हे ठरवणे.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

हे तुम्हाला मिळणाऱ्या उपचाराच्या प्रकारावर अवलंबून आहे. युरेथ्रल डायलेशनसारख्या साध्या उपचाराने काही दिवसांतच तुमच्या लक्षणांपासून आराम मिळू शकतो. तथापि, जर तुमची शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी आठ आठवड्यांपर्यंत वेळ लागू शकतो. तुमच्यासाठी शिफारस केलेल्या उपचारानुसार, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला बरे होण्याच्या वेळेबद्दल स्पष्ट कल्पना देतील.

जर तुम्हाला (मूत्रमार्ग संकोच) असेल तर काय अपेक्षा करावी?

योग्य उपचाराने, या स्थितीचे (मूत्रमार्ग संकोच) परिणाम सहसा चांगले दिसून येतात. तथापि, व्रण ऊतक पुन्हा तयार होऊ शकत असल्याने, अनेक उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.तुमची जखम व्यवस्थित बरी होत आहे की नाही आणि पुन्हा व्रण तयार होत आहे का, हे पाहण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांकडे पुन्हा तपासणीसाठी जावे लागेल.

मूत्रमार्गाच्या अरुंदपणासह जगणे शक्य आहे का?

योग्य वेळी उपचार न केल्यास, मूत्रमार्गाच्या अरुंदपणामुळे किडनी निकामी होणे आणि गंभीर संसर्ग यांसारख्या जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात . त्यामुळे, जर तुम्हाला मूत्रमार्गाच्या अरुंदपणाची लक्षणे जाणवत असतील, विशेषतः जर ती अचानक दिसू लागली असतील, तर शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

मूत्रमार्गात अडथळा निर्माण होण्यापासून कसे रोखता येईल?

मूत्रमार्गाच्या संकोचाची सर्व कारणे टाळता येत नाहीत. तथापि, तुमच्या ओटीपोटाच्या भागाला होणारी इजा टाळण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• खेळ खेळताना किंवा इतर जास्त शारीरिक ताण देणारे व्यायाम करताना, व्यवस्थित बसणारे संरक्षक आवरण (ॲथलेटिक कप/जॉकस्ट्रॅप) घाला.
• युरिनरी कॅथेटर घालताना, भरपूर ल्युब्रिकेटिंग जेली लावा.
• लैंगिक संबंधातून पसरणारे संसर्ग (एसटीआय) टाळा. तुम्ही आणि/किंवा तुमच्या जोडीदाराने कंडोम वापरावा. तुम्हाला एसटीआय झाल्याचा संशय आल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) पूर्ण कालावधीसाठी घ्या.

लक्षात ठेवा, या गोष्टी आपण करू शकतो. प्रत्येक गोष्ट आपल्या नियंत्रणात नसते, पण शक्य तितकी काळजी घेणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला मूत्रमार्गाच्या संकोचाची लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. उपचारानंतर, तुम्ही व्यवस्थित बरे होत आहात आणि संकोच पुन्हा होत नाही याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटत राहा. तरीही लक्षणे जाणवत राहिल्यास, डॉक्टर पुढील उपचारांची शिफारस करू शकतात.

तुम्ही आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) केव्हा जायला हवे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, जवळच्या आपत्कालीन विभागात जा:

• अजिबात लघवी न होणे.
• लघवी करताना वेदना वाढणे.
• लघवीतून रक्त येणे (हेमॅट्युरिया).
• संसर्गाची लक्षणे असणे, जसे की ताप.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा तुम्ही खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• तुम्हाला नक्की कसे कळले की मला (मूत्रमार्गाचा संकोच) आहे?
• मला हा आजार (मूत्रमार्गाचा संकोच) का झाला?
• माझी (मूत्रमार्गाची अरुंदता) किती मोठी/गंभीर आहे?
• मला हा (मूत्रमार्ग संकोच) त्रास असताना मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?
• तुम्ही कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची शिफारस कराल?
• पुढील तपासणीसाठी मला किती वेळा यावे लागेल?
• माझी (मूत्रमार्गाची अरुंदता) पुन्हा होण्याची शक्यता किती आहे?किती ?

तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न तुमच्या डॉक्टरला विचारायला घाबरू नका. त्यामुळे तुम्हाला या आजाराबद्दल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेता येईल.

शेवटी तुम्हाला म्हणावंच लागेल...

मूत्रमार्ग संकोच म्हणजे व्रण ऊतींमुळे मूत्रमार्ग अरुंद होणे. हे कोणालाही होऊ शकते, परंतु ५५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये हे अधिक सामान्यपणे आढळते. यामुळे लघवी करण्यास अडचण येण्यासारख्या त्रासदायक, कधीकधी जीवघेण्या समस्या उद्भवू शकतात.

पण तुम्हाला या समस्या सहन करण्याची गरज नाही. जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटा. ते ही संकुचित झालेली जागा रुंद करून तुमच्या लक्षणांपासून आराम देऊ शकतात. त्यामुळे घाबरू नका, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सल्ला घेणे.

मूत्रमार्गाचे संकोचन, मूत्रमार्गातील अडथळा, मूत्रमार्गाचे आजार, मूत्रनलिका, शस्त्रक्रिया, लक्षणे