लघवी करताना तुम्हालाही अस्वस्थता, वेदना किंवा लघवीचा प्रवाह खूपच कमकुवत आणि तुटक जाणवतो का? तुमचे मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे झाले नाही असे तुम्हाला कधीकधी वाटते का? या स्थितीचे कारण असे आहे की, तुमचा मूत्रमार्ग, म्हणजेच मूत्राशयातून शरीराबाहेर मूत्र वाहून नेणारी नळी, कुठेतरी बंद किंवा अरुंद झालेली असू शकते. म्हणून आज आपण युरेथ्रोप्लास्टीबद्दल बोलणार आहोत, जी अशा परिस्थितीत केली जाणारी एक विशेष शस्त्रक्रिया आहे आणि तिचे परिणाम खूप यशस्वी ठरतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, युरेथ्रोप्लास्टी म्हणजे काय?

युरेथ्रोप्लास्टी ही तुमच्या मूत्रमार्गावर केली जाणारी एक शस्त्रक्रिया आहे. ही नळी, जी आपल्या मूत्रसंस्थेचा एक भाग आहे, मूत्राशयातून मूत्र शरीराबाहेर वाहून नेते. पुरुषांमध्ये, वीर्य देखील याच नळीद्वारे बाहेर टाकले जाते.

तर, काही कारणास्तव, या मूत्रमार्गामध्ये व्रण ऊतक तयार होते आणि ही नळी अरुंद किंवा आकुंचित होऊ लागते, ज्यामुळे मूत्राच्या प्रवाहात अडथळा येतो. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला युरेथ्रल स्ट्रिक्चर (मूत्रमार्ग संकोच) म्हणतात. ही स्थिती स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळते.

युरेथ्रोप्लास्टीमध्ये, नलिकेचा बंद झालेला, व्रणयुक्त भाग कापून काढला जातो आणि नलिकेचे दोन निरोगी भाग पुन्हा जोडले जातात. किंवा, जर अडथळा मोठा असेल, तर शरीराच्या दुसऱ्या भागातून ऊतीचा एक तुकडा घेऊन बंद झालेला भाग पुन्हा तयार करण्यासाठी वापरला जातो.

कल्पना करा, इथे जे घडतंय ते म्हणजे एक जुना, गंजलेला, तुंबलेला पाण्याचा पाईप काढून त्याजागी नवीन पाईप टाकण्यासारखं आहे.

अशा अनेक मुख्य परिस्थिती आहेत ज्यात ही शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते:

जर तुम्हाला मूत्रमार्गाचा संकोच असेल.
जर तुम्हाला लहानपणी एपिस्पेडियास किंवा हायपोस्पेडियास सारख्या काही जन्मदोषांमुळे मूत्रमार्गावर शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर पूर्वी शस्त्रक्रिया झालेल्या मूत्रमार्गांमध्ये अडथळे पुन्हा निर्माण होण्याची शक्यता जास्त असते.
दुसऱ्या पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेचा भाग म्हणून.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते? ऊतक कुठून घेतले जाते?

या शस्त्रक्रियेसाठी लागणारा वेळ अडथळ्याच्या लांबीवर आणि स्थितीवर अवलंबून असतो. लहान अडथळा कमी वेळात दूर होऊ शकतो. मात्र, लांब अडथळ्याला थोडा जास्त वेळ लागतो, कारण तो दुरुस्त करण्यासाठी शरीराच्या दुसऱ्या भागातून ऊतीचा एक तुकडा घ्यावा लागतो.

तर आता आपण पाहूया की मूत्रमार्गाच्या दुरुस्तीसाठी लागणारे ऊतक सामान्यतः कुठून मिळवले जाते.

ज्या ठिकाणाहून ऊती मिळवली जाते	वर्णन
तोंडात	तुमच्या गालाच्या किंवा ओठांच्या आतील भागातून घेतलेल्या ऊतीला 'बुक्कल म्युकोसा' म्हणतात. ही सर्वात जास्त वापरली जाणारी पद्धत आहे.
जननेंद्रियाच्या भागातून	पुरुषांच्या बाबतीत, त्वचेचा एक भाग शिश्नावरून घेतला जाऊ शकतो. महिलांच्या बाबतीत, त्वचा योनी किंवा योनिमुखावरून घेतली जाऊ शकते.
गुदद्वार	काही प्रकरणांमध्ये, तुम्ही भूल दिलेल्या अवस्थेत असताना, गुदद्वारातून गुदाशयाच्या आतील आवरणातून ऊतक घेतले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमच्या मूत्रमार्गात अडथळा नेमका कुठे आहे आणि तो किती लांब आहे हे तुमच्या डॉक्टरांना जाणून घ्यावे लागेल. यासाठी सहसा एक्स-रे (रेट्रोग्रेड युरेथ्रोग्राम) किंवा कॅमेरा-मार्गदर्शित प्रक्रिया (सिस्टोस्कोपी) केली जाते. या चाचण्या फारशा वेदनादायी नसतात.

मग, शस्त्रक्रियेच्या दिवसापूर्वी, तुम्हाला केव्हा खावे आणि प्यावे, तसेच तुम्ही घेत असलेली कोणतीही औषधे बंद करावीत की नाही, याबद्दल सूचना दिल्या जातील.

काहीवेळा, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी सुप्राप्युबिक कॅथेटर बसवण्याची शिफारस करू शकतात. ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये लघवी बाहेर काढण्यासाठी पोटाच्या खालच्या भागातून थेट मूत्राशयात एक नळी घातली जाते. यामुळे मूत्राशय अधिक सहजपणे रिकामे होत असताना मूत्रमार्गाला 'विश्रांती' मिळते, ज्यामुळे व्रण ऊतक अधिक स्पष्टपणे दिसू लागते. यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान तो भाग काढून टाकणे सोपे होते.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर, भूल उतरून शुद्धीवर येईपर्यंत तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये ठेवले जाईल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्ही त्याच संध्याकाळी घरी जाऊ शकता, किंवा तुम्हाला रात्रभर रुग्णालयात थांबावे लागेल. घरी गेल्यावर, तुमच्या शरीरात एक कॅथेटर बसवलेला असेल. नव्याने तयार झालेला मूत्रमार्ग बरा होईपर्यंत तुमच्या लघवीचा प्रवाह कोणत्याही अडथळ्याशिवाय सुरळीत राहावा, यासाठी हे केले जाते.

त्यासोबतच, तुम्हाला वेदनाशामक, संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविके आणि मूत्राशयाचे अनावश्यक आकुंचन रोखण्यासाठी औषध दिले जाईल. जर तोंडातून ऊतक घेतले असेल, तर जखम स्वच्छ ठेवण्यासाठी तुम्हाला एक विशेष माउथवॉश वापरण्यास सांगितले जाईल.

शस्त्रक्रियेनंतर दोन किंवा तीन आठवड्यांनी तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना पुन्हा भेटण्याची तारीख दिली जाईल. त्यावेळी, दुरुस्ती कशी झाली आहे हे तपासण्यासाठी तुमचा एक्स-रे काढण्याची गरज भासू शकते. यामध्ये तुमचे मूत्राशय एका विशेष द्रावणाने भरले जाते, मूत्रमार्ग काढून टाकला जातो आणि तुम्ही लघवी करत असताना एक्स-रे चित्रे घेतली जातात.

बरे होत असताना या गोष्टी लक्षात ठेवा

तुमच्या शरीरात युरिनरी कॅथेटर बसवलेला असताना तुम्ही गाडी चालवणे किंवा जास्त वेळ बसून राहणे टाळावे.
तुम्ही मांडी घालून बसणे किंवा पाय पसरून काही गोष्टी करणे (जसे की पायऱ्या चढणे) टाळावे. सामान्यपणे चालणे आणि पायऱ्या चढणे ठीक आहे.
मूत्रमार्गातील कॅथेटर काढल्यानंतरही, शस्त्रक्रियेच्या दिवसापासून ६ आठवड्यांपर्यंत लैंगिक संबंध किंवा हस्तमैथुन टाळावे.
तोंडाच्या आतली जखम खूप लवकर बरी होते. सुमारे तीन आठवड्यांत नवीन ऊती तयार होऊन जखम बंद होते.
युरिनरी कॅथेटर बसवल्यानंतर तुम्हाला साधारणपणे दोन ते तीन आठवड्यांसाठी कामावरून किंवा शाळेतून सुट्टी घ्यावी लागेल.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

या शस्त्रक्रियेचा सर्वात मोठा फायदा हा आहे की मूत्रमार्गातील अडथळ्यावर उपचार करण्याचा हा सर्वोत्तम आणि सर्वात प्रभावी मार्ग आहे. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की या शस्त्रक्रियेचे यश दर ८०% पेक्षा जास्त आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये तो ९०% पेक्षाही जास्त असतो.

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात. भूल देण्यातील समस्या आणि जखमेचा संसर्ग होणे हे सामान्यपणे घडते.

मुख्य धोका हा आहे की शस्त्रक्रिया दीर्घकाळात यशस्वी न होण्याची आणि व्रण पुन्हा तयार होऊन चिकटून राहण्याची शक्यता असते. असे झाल्यास, तुम्हाला दुसरी शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते. म्हणूनच, डॉक्टरने दिलेल्या तारखांना क्लिनिकमध्ये येऊन तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

इतर काही दुर्मिळ धोके:

शस्त्रक्रियेदरम्यानच्या स्थितीमुळे पाय, हात आणि बोटांमधील नसांना तात्पुरती इजा.
नसांच्या नुकसानीमुळे वृषण आणि गुदद्वार यांच्यामधील भागात वेदना होणे.
शस्त्रक्रिया केलेल्या ठिकाणी मूत्र किंवा वीर्य जमा होऊ शकते, ज्यामुळे शिश्नातून गळती किंवा स्त्राव होऊ शकतो.
स्तंभन दोष . तथापि, जरी असे झाले तरी, ते सहसा तात्पुरते असते आणि १८ महिन्यांत किंवा त्यापेक्षा कमी काळात बरे होते.

तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कधी भेटावे

जर तुम्हाला लघवी करण्यास त्रास होत असेल, वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होत असेल किंवा तुमच्या मूत्रमार्गात अडथळा असल्याचे डॉक्टरांनी सांगितले असेल, तर वैद्यकीय सल्ला अवश्य घ्या.

युरेथ्रोप्लास्टीनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा.

लक्ष ठेवण्यासारखी लक्षणे
ताप	शरीराचे तापमान वाढल्यास.
जखम उघडणे	जर शस्त्रक्रियेच्या जागेवरील टाके उसवले असतील किंवा जखम उघडी दिसत असेल.
जास्त रक्तस्त्राव	जर तुम्हाला तुमच्या अंतर्वस्त्रावर रक्ताचे खूप डाग दिसले.
पूयस्त्राव	जर जखमेतून पू सारखा द्रव पाझरत असेल.
तीव्र वेदना	जर अनपेक्षित, असह्य वेदना झाल्या.
मूत्रमार्गातील अडथळा	मूत्रमार्गातून मूत्राचा प्रवाह थांबल्यासारखे वाटल्यास.

तुम्हाला काळजी वाटत असलेल्या कोणत्याही लक्षणांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास कधीही घाबरू नका. पुढे काय करणे सर्वोत्तम ठरेल, हे सांगण्यासाठी तेच सर्वात योग्य व्यक्ती आहेत.

मुख्य संदेश

मूत्रमार्गाच्या अरुंदपणावर उपचार करण्यासाठी युरेथ्रोप्लास्टी ही एक अत्यंत यशस्वी शस्त्रक्रिया आहे.
यामध्ये अडकलेला भाग काढून टाकणे आणि मूत्रमार्गाची दुरुस्ती किंवा पुनर्बांधणी करणे समाविष्ट आहे.
तुमच्या बरे होण्याच्या काळात तुम्हाला तात्पुरते कॅथेटर घालावे लागेल आणि काही आठवड्यांसाठी काही हालचालींवर मर्यादा घालाव्या लागतील.
आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि ठरलेल्या तारखांना क्लिनिकमध्ये उपस्थित राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला कोणतीही असामान्य लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा.