तुम्हालाही लघवी करताना त्रास होतो का? (लघवीला अडचण) चला, यावर बोलूया!

तुम्हाला कधीकधी लघवी बाहेर येण्यासाठी थोडा वेळ थांबावे लागते का? किंवा लघवी करताना तुम्ही अचानक थांबता आणि पुन्हा प्रयत्न केल्यावर फक्त थोडीच लघवी बाहेर येते का ? जर तुमच्यासोबत असे घडले असेल, तर तुम्हालाही आज आपण ज्याबद्दल बोलत आहोत ती ' लघवी करण्यास अडचण' ही समस्या असू शकते. वैद्यकीय भाषेत याला '(युरिनरी हेसिटन्सी)' (Urinary Hesitancy) असे म्हणतात. चला याबद्दल अधिक सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

लघवी करताना होणारी ही अडचण म्हणजे काय? (सोप्या भाषेत मूत्रसंकोच)

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, लघवी करताना अडचण येणे (युरिनरी हेसिटन्सी) म्हणजे तुम्हाला लघवी करण्यास अडचण येणे. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला लघवी सुरू करण्यास अडचण येऊ शकते किंवा एका स्थिर गतीने लघवी करत राहण्यास अडचण येऊ शकते. कधीकधी, लघवी करण्याची इच्छा असूनही तुम्ही लघवी करणे थांबवू शकता.

हे खरंतर कोणासोबतही घडू शकते, पण जर तुम्ही पुरुष असाल, तर तुम्हाला ही समस्या जाणवण्याची शक्यता थोडी जास्त असते.

लघवी सुरू करण्यास अडचण येणे किंवा लघवीचा प्रवाह टिकवून ठेवण्यास अडचण येणे, या दोन्ही स्थितींसाठी डॉक्टर 'हेसिटन्सी' (hesitancy) हा शब्द वापरतात.

या परिस्थितीत तुम्हाला कोणती लक्षणे जाणवतात?

लघवीला सुरुवात करण्यास अडचण येणे आणि मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे होण्यापूर्वीच लघवी थांबणे, ही 'लघवीस होण्यातील अडथळ्याची' मुख्य लक्षणे आहेत. याव्यतिरिक्त, इतर लक्षणे देखील दिसू शकतात.

• लघवीला जाण्याची तीव्र इच्छा होणे, परंतु लघवी न होणे.
• लघवी करण्याची तीव्र इच्छा.
• लघवी खूप हळू होत आहे किंवा लघवीची धार बारीक येत आहे असे वाटणे.
• लघवी करून झाल्यावरही थेंब गळणे.

लघवी करण्यास त्रास होण्याव्यतिरिक्त इतर लक्षणे

कधीकधी 'लघवीस होण्यास अडथळा' येण्याच्या या स्थितीमुळे 'लघवी अडकून राहणे' किंवा लघवी न होणे अशी समस्या उद्भवू शकते. अशावेळी, खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• पोटाच्या खालच्या भागात दुखणे जाणवणे.
• तुमचे पोट फुगल्यासारखे वाटणे.
• नकळत थोडी लघवी गळणे (याला 'मूत्र असंयम' असेही म्हणतात).

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

लघवी करण्यास त्रास होण्याची अनेक कारणे आहेत. चला, ती कोणती आहेत ते पाहूया.

पुरुषांना होणारा सर्वात सामान्य आजार

याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे प्रोस्टेट ग्रंथीचा वाढलेला आकार (सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया - बीपीएच).हे ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. प्रोस्टेट ही एक लहान ग्रंथी आहे जी फक्त पुरुषांमध्येच असते. ती मूत्राशयाच्या खाली, मूत्रमार्गाला वेढून असते. त्यामुळे जेव्हा ती वाढते, तेव्हा ती मूत्रमार्गावर दाब आणून मूत्राच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण करू शकते.

इतर सामान्य कारणे

याव्यतिरिक्त, इतरही अनेक कारणे असू शकतात:

• मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय) किंवा मूत्राशयाचे संक्रमण: हे आपल्यामध्ये खूप सामान्य आहे.
• प्रोस्टाटायटिस: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये प्रोस्टेट ग्रंथीला सूज येते आणि त्यात संसर्ग होतो.
• मूत्रमार्गाचे व्रण आणि अरुंद होणे (मूत्रमार्ग संकोच): अपघात किंवा संसर्गामुळे मूत्रमार्ग आतून अरुंद होऊ शकतो.
• तीव्र बद्धकोष्ठता: जेव्हा बद्धकोष्ठता तीव्र असते, तेव्हा त्यामुळे मूत्राशयावर दाब येऊ शकतो आणि लघवीवर परिणाम होऊ शकतो.
• काही विशिष्ट औषधे: उदाहरणार्थ, काही नैराश्यविरोधी औषधे (ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स), मूत्र असंयमावरील औषधे आणि सर्दी व ॲलर्जीवरील काही औषधांमुळे देखील हे होऊ शकते.
• श्रोणिच्या तळाचे स्नायू योग्यरित्या शिथिल न होणे: लघवी करताना हे स्नायू शिथिल होणे आवश्यक असते. जर ते योग्यरित्या शिथिल झाले नाहीत, तर लघवी करणे कठीण होऊ शकते (श्रोणिच्या तळाचे कार्य बिघडणे).
• मज्जासंस्थेचे आजार: मज्जातंतूंचे असे आजार ज्यात मेंदूकडून मूत्राशयाकडे जाणारे संदेश योग्यरित्या कार्य करत नाहीत. उदाहरणार्थ, पक्षाघात, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस), किंवा मधुमेहाशी संबंधित न्यूरोपॅथी.
• श्रोणि अवयव प्रोलॅप्स: जेव्हा श्रोणि पोकळीतील स्नायू कमकुवत होतात, तेव्हा मूत्राशयासारखे अवयव खाली घसरू शकतात. याचा परिणाम लघवी करण्यावरही होऊ शकतो.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होण्याची शक्यता आहे?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, हे कोणालाही, कोणत्याही वयात होऊ शकते. तथापि, ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आणि वाढलेल्या प्रोस्टेट ग्रंथी (BPH) असलेल्या पुरुषांमध्ये हे सर्वात सामान्यपणे आढळते.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या फॅमिली डॉक्टरला (प्रायमरी केअर फिजिशियन - PCP) सांगता की तुम्हाला लघवी करण्यास त्रास होत आहे, तेव्हा ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील, तुमच्या आरोग्याचा इतिहास घेतील आणि शारीरिक तपासणी करतील.

तुम्हाला विचारण्यासाठी प्रश्न

डॉक्टर खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकतात:

• तुम्हाला लघवी करायला किती दिवसांपासून त्रास होत आहे?
• तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त हळू लघवी होत आहे असे वाटते का?
• ही लक्षणे अचानक दिसू लागली, की हळूहळू वाढली?
• यापासून आराम मिळवण्यासाठी औषध दुकानातून घेण्यासारखे काही औषध आहे का?
• काही विशिष्ट पदार्थ खाल्ल्यावर किंवा काही विशिष्ट गोष्टी केल्यावर ही अडचण वाढते, असे तुम्हाला कधी जाणवले आहे का?

या प्रश्नांच्या तुमच्या उत्तरांवरून डॉक्टरांना परिस्थितीचा चांगला अंदाज येऊ शकतो.

कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

त्यानंतर, 'मूत्रमार्गातील अडथळ्या'ची स्थिती निश्चित करण्यासाठी आणि त्याचे कारण शोधण्यासाठी डॉक्टर काही चाचण्या करायला सांगू शकतात.

• युरोडायनॅमिक चाचण्या: ही अनेक चाचण्यांचे संयोजन आहे. यामध्ये खालील गोष्टी तपासल्या जातात:
• तुम्ही किती वेळा लघवी करता?
• तुमच्या लघवीचा वेग आणि जोर कसा आहे?
• तुमच्या मूत्राशयाच्या आतला दाब कसा आहे?
• इमेजिंग चाचण्या: उदाहरणार्थ, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन किंवा सीटी स्कॅन करायला सांगितले जाऊ शकते. या चाचण्यांमध्ये तुमचे मूत्राशय कसे भरते आणि रिकामे होते हे पाहिले जाते, तसेच तुमच्या प्रोस्टेटचा आकारही तपासला जातो. कधीकधी सिस्टोस्कोपी केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये तुमच्या मूत्रमार्गातून एक छोटा कॅमेरा घालून मूत्राशयाच्या आत पाहिले जाते.
• डिजिटल रेक्टल एक्झाम: यामध्ये प्रोस्टेट ग्रंथीचा आकार हाताने तपासला जातो.
• मूत्र तपासणी: तुमच्या मूत्राचा नमुना घेतला जातो आणि त्यातील घटकांची (सूक्ष्म निर्देशक, रसायने) तपासणी केली जाते.
• मूत्र संवर्धन (युरिन कल्चर): ही चाचणी लघवीमध्ये जिवाणू संसर्ग आहे की नाही हे तपासण्यासाठी केली जाते.

लघवी करण्यास त्रास होत असल्यास त्यावर काय उपचार आहेत?

लघवीला अडथळा येण्यावरील उपचार हे त्याच्या कारणावर आणि तुम्हाला इतर काही वैद्यकीय समस्या आहेत का यावर अवलंबून असतात. तुमचे डॉक्टर खालील उपचार सुचवू शकतात:

• मूत्राशय पुनर्शिक्षण / वेळेनुसार लघवी करणे
• पेल्विक फ्लोअर फिजिकल थेरपी
• औषधे
• शस्त्रक्रिया
• त्रिक चेता उत्तेजन / त्रिक चेता नियमन

चला, यापैकी प्रत्येकाचा आपण थोडं अधिक तपशीलवार अभ्यास करूया.

मूत्राशय प्रशिक्षण (वेळेनुसार लघवी करणे)

यामध्ये तुमच्या मूत्राशयाच्या स्नायूंना पुन्हा प्रशिक्षित करणे समाविष्ट आहे. यामध्ये नियमित अंतराने (साधारणपणे दर दोन तासांनी) लघवीला जाणे समाविष्ट आहे. हे मूत्राशय भरण्यापूर्वी ते रिकामे करून केले जाते. जरी तुम्हाला लघवी करण्याची इच्छा नसली तरी, तुम्ही नियमित अंतराने जाण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

पेल्विक फ्लोअर फिजिकल थेरपी

यामध्ये तुम्हाला असे व्यायाम शिकवले जातात जे तुमच्या ओटीपोटाच्या तळाचे स्नायू शिथिल करण्यास मदत करतील. जेव्हा हे स्नायू व्यवस्थित शिथिल होतात, तेव्हा लघवी करणे सोपे जाते.

औषधे

डॉक्टर तुम्हाला प्रोस्टेटची वाढ थांबवण्यासाठी किंवा अस्तित्वात असलेली प्रोस्टेट आकुंचित करण्यासाठी औषधे देऊ शकतात (उदा. ड्युटास्टेराइड, फिनास्टेराइड). किंवा ते तुम्हाला मूत्राशय आणि प्रोस्टेटचे स्नायू शिथिल करण्यासाठी औषधे देऊ शकतात (अल्फा-ब्लॉकर्स). जर संसर्ग झाला असेल, तर ते तुम्हाला प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) देतील.

शस्त्रक्रिया

मूत्रमार्ग अरुंद झाला असल्यास, तो रुंद करण्यासाठी (युरेथ्रल डायलेशन) किंवा त्याची पुनर्रचना करण्यासाठी (युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन) शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. बीपीएचमुळे प्रोस्टेट ग्रंथी वाढली असल्यास, अतिरिक्त ऊतक काढून टाकण्यासाठी विविध शस्त्रक्रिया पद्धती उपलब्ध आहेत. काही शस्त्रक्रिया सोप्या असून त्या डॉक्टरांच्या दवाखान्यातच केल्या जाऊ शकतात. इतर शस्त्रक्रियांमध्ये विद्युत किंवा लेझर ऊर्जेचा वापर केला जातो. कधीकधी प्रोस्टेट ग्रंथीचा काही भाग किंवा संपूर्ण ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया (प्रोस्टेटेक्टॉमी) केली जाऊ शकते. ओटीपोटातील अवयव खाली घसरले असल्यास (पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्स), त्या अवयवांना पुन्हा जागेवर ठेवण्यासाठी आणि ते पुन्हा खाली घसरू नयेत म्हणून त्यांना आधार देण्यासाठी शस्त्रक्रिया उपलब्ध आहेत.

त्रिकास्थी मज्जातंतू उत्तेजन

यामध्ये, 'न्यूरोस्टिम्युलेटर' नावाचे एक छोटे उपकरण तुमच्या नितंबांजवळ त्वचेखाली बसवले जाते. हे उपकरण मूत्राशयाच्या स्नायूंना उत्तेजित करण्यासाठी तुमच्या त्रिकास्थी मज्जातंतूजवळ अत्यंत सूक्ष्म विद्युत आवेग पाठवते.

तुम्ही घरी कोणत्या गोष्टी करू शकता?

काही प्रकरणांमध्ये, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याने आणि घरी सोप्या गोष्टी केल्याने या समस्येपासून (मूत्रविसर्जनातील अडथळा) आराम मिळण्यास मदत होऊ शकते.

• उष्णता: गरम पाण्याने अंघोळ करणे किंवा पोटाच्या खालच्या भागावर गरम पाण्याची बाटली किंवा हीटिंग पॅड ठेवणे यांसारख्या गोष्टींमुळे पेल्विक फ्लोअरचे स्नायू शिथिल होऊ शकतात, ज्यामुळे लघवी करणे सोपे होते.
• मालिश: लघवी करताना, आपल्या हातांनी पोटाच्या खालच्या भागाला (जिथे मूत्राशय असते) हळुवारपणे मालिश केल्याने किंवा हलका दाब दिल्याने लघवीचा प्रवाह वेगवान आणि जोरदार होण्यास मदत होऊ शकते.
• मल मऊ करणारी औषधे किंवा रेचक: जर तुम्हाला बद्धकोष्ठता असेल, तर आतड्यांची हालचाल व्यवस्थित ठेवण्यासाठी योग्य अन्नपदार्थ, पेये आणि औषधे (रेचक प्रकारातील) घेतल्याने मूत्राशयाच्या कार्यासाठी देखील मदत होईल.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, हे घरगुती उपचार करून पाहण्यापूर्वी तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला अवश्य घ्यावा आणि त्यांनी 'हे करणे तुमच्यासाठी सुरक्षित आहे' असे सांगितल्यावरच ते करावेत.

'मूत्र डायरी' ठेवण्याचे फायदे

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला 'मूत्राशय डायरी' ठेवायलाही सांगू शकतात, हे एक असे पुस्तक आहे ज्यात तुमच्या मूत्राशयाशी संबंधित गोष्टींची नोंद असते. त्यात तुम्ही खालील गोष्टींची नोंद करावी:

• तुम्ही दररोज पित असलेल्या पाण्याचे आणि द्रव पदार्थांचे प्रमाण.
• तुम्ही लघवी करता त्या मूत्राचे प्रमाण (शक्य असल्यास मोजा).
• लघवी होण्याची गती (उदा. लघवी व्यवस्थित होत आहे की हळू होत आहे).
• लघवी करायला किती वेळ लागतो?
• तुम्ही दिवसातून किती वेळा लघवी करता?
• याव्यतिरिक्त, तुम्हाला इतर लक्षणे जाणवू शकतात.

अशा प्रकारची रोजनिशी ठेवल्याने, तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरला या परिस्थितीबद्दल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेता येईल.

उपचारानंतर मी किती लवकर बरा होईन?

हे खरंतर तुमच्या लघवीला होणाऱ्या अडथळ्याच्या कारणावर आणि तुम्हाला सांगितलेल्या उपचारांवर अवलंबून आहे.

• पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरपीचे परिणाम दिसण्यासाठी काही आठवड्यांचा कालावधी लागू शकतो.
• स्नायू शिथिल करणाऱ्या औषधांना परिणाम दाखवायला काही तास लागू शकतात.
• त्रिकास्थी चेता उत्तेजन उपकरण प्रत्यारोपणानंतर, परिणाम दिसण्यासाठी काही आठवडे लागू शकतात.
• शस्त्रक्रियेनंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही महिन्यांचा कालावधी लागू शकतो.

ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का?

लघवीला अडथळा येण्याची सर्व कारणे आपण टाळू शकत नाही. तथापि, लघवीच्या चांगल्या सवयी ठेवल्याने आणि बद्धकोष्ठता टाळल्याने काही प्रमाणात मदत होऊ शकते. म्हणजेच, तुम्ही दर काही तासांनी लघवी केली पाहिजे, लघवी रोखून धरू नका. तसेच, तुम्हाला दिवसातून एकदा व्यवस्थित आणि हलके शौचास झाले पाहिजे.

डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सर्वात चांगली वेळ कोणती आहे?

लघवी करताना त्रास होत असल्याचे किंवा लघवीचा प्रवाह नेहमीपेक्षा कमी झाल्याचे लक्षात येताच त्वरित डॉक्टरांना भेटा . तुमच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका किंवा 'हे आपोआप बरे होईल' असे समजू नका. लघवीबद्दल बोलणे लाजिरवाणे वाटू शकते, परंतु कोणतेही नवीन लक्षण दिसल्यास त्याची त्वरित तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्हाला आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जाण्याची गरज आहे का?

जर तुम्हाला लघवीला जाण्याची तीव्र इच्छा होत असेल पण लघवी होत नसेल, आणि त्यासोबत पोटाच्या खालच्या भागात किंवा गुप्तांगात वेदना होत असतील, तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (Emergency Room - ER) जा. या बाबतीत अजिबात विलंब करू नका.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा असे प्रश्न विचारायला विसरू नका:

• डॉक्टर, तुम्हाला काय वाटतं, मला लघवी करायला होणाऱ्या त्रासाचं कारण काय असेल?
• मी कोणत्या चाचण्या करून घ्याव्यात असे सुचवले आहे?
• मला आणखी काही चाचण्या करण्याची गरज आहे का?
• माझ्यासाठी कोणता उपचार सुचवला जातो?
• माझी लघवी करण्याची अडचण कधी पूर्णपणे सुधारेल का?

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

जरी आपण याबद्दल रोज बोलत नसलो तरी, जेव्हा तुम्हाला भरपूर लघवी येते, तेव्हा मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करून लघवी करणे खूप आरोग्यदायी असते, नाही का? पण त्याच वेळी विचार करा की, जेव्हा तुम्हाला आरामात आणि पूर्णपणे लघवी करता येत नाही आणि कशाचा तरी अडथळा येतो, तेव्हा ते किती त्रासदायक आणि लाजिरवाणे असते. यालाच '(लघवी करताना येणारी अडचण)' (Urinary Hesitancy) म्हणतात.

जर साध्या घरगुती उपायांनी तुमच्या लक्षणांमध्ये फरक पडत नसेल, तर डॉक्टरांशी बोलण्यास संकोच करू नका. आपल्या आरोग्याची काळजी घेण्यात काहीही गैर नाही आणि त्यात लाज वाटण्यासारखे काहीही नाही. त्यामुळे, जर तुम्हाला काही समस्या असेल, तर आवश्यक ती मदत घ्या.

मूत्र अडकणे, लघवी करण्यास अडचण, लघवी करताना अडखळणे, बीपीएच, प्रोस्टेट, मूत्रमार्गाचे संक्रमण, लघवीची लक्षणे