चला, गर्भाशय बाहेर येण्याबद्दल (यूटरीन प्रोलॅप्स) अधिक जाणून घेऊया. तुम्हालाही ही समस्या आहे का?

तुम्हाला कधीकधी तुमच्या योनीमध्ये जडपणा किंवा भरल्यासारखे वाटते का? किंवा उभे राहताना किंवा चालताना तुमच्यावर काहीतरी दाबल्यासारखे वाटते का? काही महिलांना अशा प्रकारचा त्रास जाणवू शकतो. आज आपण अशा एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी अनेक लोकांना प्रभावित करते, परंतु त्याबद्दल बोलणे कधीकधी थोडे लाजिरवाणे वाटते, तिला गर्भाशयभ्रंश (यूटरीन प्रोलॅप्स) म्हणतात.

गर्भाशय बाहेर येणे म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, गर्भाशय खाली घसरणे म्हणजे तुमचे गर्भाशय त्याच्या योग्य जागेपेक्षा थोडे खाली सरकून योनीच्या दिशेने लटकणे. याची कल्पना एका लहान पिशवीसारखी करा. ही पिशवी ओटीपोटात असते. ती स्नायू आणि अस्थिबंधांच्या एका मजबूत जाळ्याने तिथे धरून ठेवली जाते. यांना पेल्विक फ्लोअर स्नायू म्हणतात. कालांतराने, किंवा इतर कारणांमुळे हे आधार देणारे स्नायू कमकुवत झाल्यावर, गर्भाशय आपली दृढता गमावते आणि खाली घसरू लागते. हे कोणत्याही स्त्रीसोबत होऊ शकते, परंतु ज्या स्त्रियांची रजोनिवृत्ती झाली आहे आणि ज्यांची अनेक वेळा नैसर्गिक प्रसूती झाली आहे, त्यांच्यामध्ये हे सर्वात सामान्यपणे आढळते.

यासाठी वेगवेगळ्या शक्यता आहेत का?

हो, गर्भाशय किती खाली आले आहे यावर अवलंबून डॉक्टर याचे वेगवेगळ्या टप्प्यांमध्ये वर्गीकरण करतात. त्यामुळे उपचार करणे सोपे जाते.

• पहिला टप्पा: या टप्प्यात, गर्भाशय योनीच्या वरच्या भागापेक्षा किंचित खाली असू शकते.
• दुसरा टप्पा: या टप्प्यात गर्भाशय योनीच्या खालच्या भागापर्यंत पोहोचलेले असू शकते.
• तिसरा टप्पा: गर्भाशय योनीच्या बाहेर दिसू लागते.
• चौथी अवस्था: ही सर्वात गंभीर अवस्था आहे. यामध्ये संपूर्ण गर्भाशय योनीमार्गातून बाहेर आलेले असू शकते.

अशा प्रकारे रुग्णांची ओळख पटवल्यामुळे, तुमच्यासाठी कोणत्या प्रकारचे उपचार योग्य आहेत हे ठरवणे डॉक्टरांना सोपे जाते.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता जास्त आहे?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, हे कोणासोबतही होऊ शकते, पण काही लोकांसाठी हा धोका थोडा जास्त असतो.

• ज्या स्त्रियांनी एकापेक्षा जास्त मुलांना नैसर्गिकरित्या जन्म दिला आहे: विशेषतः जर बाळ जड असेल किंवा प्रसूती थोडी कठीण झाली असेल.
• ज्या महिलांची रजोनिवृत्ती झाली आहे त्यांच्यासाठी: याचे कारण असे की, या काळात शरीरातील इस्ट्रोजेन या संप्रेरकाची पातळी कमी होते. हे संप्रेरक ओटीपोटाचे स्नायू मजबूत ठेवण्यास मदत करते. जेव्हा त्याची पातळी कमी होते, तेव्हा स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.
• जर कुटुंबातील कोणाला पूर्वी हा आजार झाला असेल तर: याचा अर्थ अनुवांशिक प्रवृत्ती असू शकते.
• ज्यांची यापूर्वी ओटीपोटाची शस्त्रक्रिया झाली आहे त्यांच्यासाठी.

हे किती सामान्य आहे? ही एक धोकादायक स्थिती आहे का?

गर्भाशय खाली असणे ही एक अशी स्थिती आहे जी तुमच्या कल्पनेपेक्षा जास्त सामान्य आहे. वाढत्या वयानुसार याचा धोका वाढतो. तसेच, ज्या स्त्रियांची अनेक वेळा सामान्य गर्भधारणा झाली आहे, त्यांच्यामध्ये ही स्थिती उद्भवण्याची शक्यता अधिक असते.

आता हे धोकादायक आहे का ते पाहूया. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा जीवघेणा आजार नसतो. तथापि, यामुळे दैनंदिन कामे करणे आणि आरामशीर राहणे कठीण होऊ शकते. कधीकधी, जर प्रकरणे खूप कमी असतील (सौम्य प्रकरणे) , तर तुम्ही कोणत्याही लक्षणांशिवाय जगू शकता आणि उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, जर स्थिती गंभीर असेल, तर तुम्हाला लघवी आणि शौचास त्रास होऊ शकतो. त्यामुळे, ही अनेकदा जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करणारी एक समस्या असते. जेव्हा लक्षणे तुमच्या दैनंदिन जीवनात अडथळा आणू लागतात, तेव्हाच डॉक्टर त्यावर उपचार सुरू करतात.

गर्भाशय खाली घसरल्यावर कसे वाटते? त्याची लक्षणे कोणती आहेत?

जर तुमचे गर्भाशय थोडेसे खाली आले असेल, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत. पण जसजसे तुमचे गर्भाशय खाली येते, तसतसे ते तुमच्या ओटीपोटातील इतर अवयवांवर - जसे की मूत्राशय आणि आतडे - दाब टाकू शकते. तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• ओटीपोटात जडपणा, भरल्यासारखे किंवा दाब जाणवणे. योनीमध्ये चेंडूसारखे काहीतरी आहे असेही वाटू शकते.
• पोटाच्या खालच्या भागात आणि पाठीत दुखणे.
• संभोगाच्या वेळी वेदना.
• योनीमार्गातून गर्भाशयाच्या ऊतीचा एक तुकडा बाहेर येत असल्यासारखे वाटते. तो हातालाही जाणवू शकतो.
• योनीमध्ये टॅम्पॉनसारख्या वस्तू घालण्यास अडचण येणे.
• बद्धकोष्ठता.
• लघवीच्या समस्या:
• लघवी गळणे (असंयम) – हसताना, खोकताना किंवा शिंकताना.
• वारंवार लघवीला जाण्याची गरज (मूत्र वारंवारता).
• लघवी करण्याची अचानक, तीव्र गरज (मूत्रविसर्जनाची निकड).

जेव्हा तुम्ही उभे राहता, बराच वेळ चालता, खोकता किंवा शिंकता तेव्हा ही लक्षणे विशेषतः गंभीर असू शकतात, कारण गुरुत्वाकर्षणामुळे ओटीपोटाच्या स्नायूंवर अतिरिक्त दाब पडतो.

गर्भाशय अशा प्रकारे खाली का येते? याची कारणे काय आहेत?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, गर्भाशय श्रोणीच्या तळाचे स्नायू आणि अस्थिबंधांमुळे जागेवर टिकून राहते. जेव्हा हे कमकुवत होतात, तेव्हा गर्भाशय खाली उतरू लागते. हे स्नायू कमकुवत होण्याची अनेक कारणे आहेत:

• रजोनिवृत्तीमुळे स्नायूंची ताकद कमी होते: हे इस्ट्रोजेन या हार्मोनच्या कमतरतेमुळे होते.
• गर्भधारणा: गर्भधारणेदरम्यान या स्नायूंवर खूप दबाव येतो.
• योनिमार्गे प्रसूती: विशेषतः जर तुम्हाला एकापेक्षा जास्त मुले असतील, किंवा बाळाचे वजन 4 किलो (9 पाउंड) पेक्षा जास्त असेल.
• लठ्ठपणा: जेव्हा शरीराचे वजन वाढते, तेव्हा ओटीपोटाच्या स्नायूंनाही ते वजन सहन करावे लागते.
• दीर्घकाळचा खोकला असणे किंवा जोर लावावा लागणे: दमा यांसारखे आजार असलेल्या किंवा ज्यांना वारंवार कडक शौचास होते अशा लोकांसाठी हा धोका जास्त असतो.
• दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता.
• वारंवार जड वस्तू उचलणे: चुकीच्या पद्धतीने वजन उचलणे हे देखील याचे एक कारण असू शकते.

या परिस्थितीमुळे इतर समस्या निर्माण होऊ शकतात का?

होय, जेव्हा पेल्विक फ्लोरचे स्नायू कमकुवत होतात, तेव्हा केवळ गर्भाशयच नाही तर त्याच्या सभोवतालचे इतर अवयव देखील त्यांच्या सामान्य जागेवरून खाली घसरू शकतात. याला पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्स म्हणतात.

• सिस्टोसेल: या स्थितीत, मूत्राशय योनीमध्ये खाली उतरते.
• रेक्टोसील: गुदाशयाचा काही भाग योनीमध्ये बाहेर डोकावणे.
• एंटरोसेल: लहान आतड्याचा काही भाग योनीमध्ये बाहेर डोकावणे.

डॉक्टर याचे निदान नेमके कसे करतात?

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही डॉक्टरांना भेटल्यावर ते सर्वात आधी तुमची तपासणी करतील. ते तुमची पेल्विक तपासणी करतील. या दरम्यान, डॉक्टर तुमच्या योनीमध्ये स्पेक्युलम नावाचे एक उपकरण (ज्यामुळे योनीच्या आत पाहता येते) घालतील आणि तुमच्या योनी व गर्भाशयाची तपासणी करतील. गर्भाशय खाली आणले जाईल आणि ते योनीच्या आत काही गाठी आहेत का हे तपासतील.

तुम्हाला खोकण्यास, खोल श्वास घेण्यास किंवा लघवी रोखून धरल्याप्रमाणे जोर लावण्यासही सांगितले जाऊ शकते. यामुळे डॉक्टरांना तुमचे ओटीपोटाचे स्नायू किती कमकुवत आहेत हे समजण्यास मदत होईल.

यावर काय उपचार आहेत?

गर्भाशय बाहेर येण्याच्या समस्येवर अनेक उपचार उपलब्ध आहेत. यामध्ये शस्त्रक्रिया आणि शस्त्रक्रियेशिवायचे पर्याय आहेत. तुमच्या स्थितीची तीव्रता, तुमचे सर्वसाधारण आरोग्य, तुमचे वय आणि तुम्हाला आणखी मुले हवी आहेत की नाही, या बाबींवर आधारित तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडतील. हा उपचार बहुतेक लोकांसाठी यशस्वी ठरतो.

शस्त्रक्रियाविरहित पर्याय

• व्यायाम: केगल व्यायाम नावाचे काही विशेष व्यायाम आहेत. यामुळे श्रोणीच्या तळाचे स्नायू मजबूत होऊ शकतात. जर स्थिती फार गंभीर नसेल, तर केवळ हे व्यायाम पुरेसे ठरू शकतात. केगल व्यायाम खालीलप्रमाणे केले जातात: योनीच्या सभोवतालचे स्नायू असे घट्ट करा, जणू काही तुम्ही लघवी रोखून धरत आहात. काही सेकंद तसेच धरून ठेवा, नंतर स्नायू शिथिल करा. हे सलग सुमारे दहा वेळा करा. तुम्ही हा व्यायाम दिवसातून सुमारे चार वेळा, कुठेही, कधीही करू शकता.
• योनि पेसरी: हे रबर किंवा प्लास्टिकपासून बनवलेले एक लहान, डोनटच्या आकाराचे उपकरण आहे. ते योनीमध्ये, गर्भाशयाच्या मुखाभोवती किंवा खाली घातले जाते. ते गर्भाशयाला आधार देते आणि त्याला जागेवर ठेवण्यास मदत करते. डॉक्टर तुमच्या शरीराला योग्य आकारात पेसरी बसवून देतील. तथापि, ते नियमितपणे स्वच्छ करणे आणि लैंगिक संबंध ठेवण्यापूर्वी काढून टाकणे आवश्यक आहे.
• आहार आणि जीवनशैलीतील बदल:कधीकधी हे बदल बद्धकोष्ठतेसारखी लक्षणे कमी करण्यास मदत करू शकतात. जास्त पाणी आणि फायबरयुक्त आहार घेतल्याने शौचास जाण्याची इच्छा कमी होण्यास मदत होते. तसेच, शरीराचे निरोगी वजन राखल्याने उभे राहताना आणि चालताना तुमच्या पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंवरील ताण कमी होण्यास मदत होते.

शस्त्रक्रिया पर्याय

• गर्भाशय काढून टाकणे आणि गर्भाशयभ्रंशाची दुरुस्ती: कधीकधी यावर हिस्टरेक्टॉमी नावाच्या शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केला जातो, ज्यामध्ये संपूर्ण गर्भाशय काढून टाकले जाते. ही शस्त्रक्रिया योनीमार्गे (व्हजायनल हिस्टरेक्टॉमी) किंवा पोटावर छेद घेऊन (अ‍ॅबडॉमिनल हिस्टरेक्टॉमी) केली जाऊ शकते. तथापि, हिस्टरेक्टॉमी ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. गर्भाशय काढून टाकल्यानंतर, तुम्हाला पुन्हा मुले होऊ शकणार नाहीत.
• गर्भाशय न काढता गर्भाशयभ्रंशाची दुरुस्ती: या शस्त्रक्रियेमध्ये गर्भाशयाला त्याच्या मूळ जागी परत आणून घट्ट केले जाते. गर्भाशयाला जागेवर धरून ठेवण्यासाठी, श्रोणीतील अस्थिबंध (pelvic ligaments) त्याच्या खालच्या भागाला पुन्हा जोडले जाऊ शकतात. डॉक्टरांनी वापरलेल्या पद्धतीनुसार, ही शस्त्रक्रिया योनीमार्गे किंवा पोटाद्वारे देखील केली जाऊ शकते.

उपचार न घेतल्यास काय होईल?

हे खरंतर प्रोलाप्सच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. जर ते खूप सौम्य असेल आणि त्याचा तुमच्या जीवनशैलीवर लक्षणीय परिणाम होत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर उपचारांची शिफारस करणार नाहीत. तथापि, प्रोलाप्सचा तुमच्या ओटीपोटातील इतर अवयवांवर (जसे की मूत्राशय आणि गुदाशय) देखील परिणाम होऊ शकतो. त्यामुळे, जेव्हा तुम्हाला या स्थितीमुळे अस्वस्थता जाणवू लागते, तेव्हाच डॉक्टर सहसा उपचारांची शिफारस करतात.

मी हे खाली आलेले गर्भाशय स्वतः वर ढकलू शकत नाही का?

नाही, तुम्ही तुमचे गर्भाशय स्वतःहून वर ढकलू शकत नाही. गर्भाशय खाली येण्यावर फक्त डॉक्टरच उपचार करू शकतात. त्यामुळे स्वतःहून काहीही करण्याचा प्रयत्न करू नका, कारण त्यामुळे परिस्थिती आणखी बिघडू शकते.

ही परिस्थिती कशी टाळता येईल आणि धोका कसा कमी करता येईल?

काही गोष्टी आपण टाळू शकत नाही, जसे की नैसर्गिकरित्या अनेक मुलांना जन्म देणे आणि रजोनिवृत्ती होणे. तथापि, गर्भाशय खाली येण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो.

• निरोगी वजन राखा आणि नियमित व्यायाम करा.
• केगल व्यायाम करून तुमचे पेल्विक फ्लोअरचे स्नायू मजबूत ठेवा. गरोदरपणात आणि बाळंतपणानंतर हे करणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते थांबवा. धूम्रपानामुळे सतत खोकला येऊ शकतो. त्यामुळे ओटीपोटाच्या स्नायूंवर अनावश्यक दाब पडतो.
• वजन उचलताना योग्य तंत्राचा वापर करा.
• बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी, शौचास जाताना जोर लावणे टाळा. तंतुमय पदार्थ (फायबर) जास्त असलेले अन्न खा आणि भरपूर पाणी प्या.

वजन उचलताना या गोष्टी लक्षात ठेवा

वजन उचलताना तुमच्या श्रोणीच्या स्नायूंना दुखापत आणि इजा टाळण्यासाठी खालील सूचनांचे पालन करा:

• एकट्याने उचलता येणार नाही इतकी जड किंवा विचित्र आकाराची कोणतीही वस्तू उचलू नका. तसेच, कमरेच्या उंचीच्या वर असलेली कोणतीही वस्तू उचलू नका.
• कोणतीही वस्तू उचलण्यापूर्वी, तुमचे पाय जमिनीवर घट्ट रोवलेले आणि स्थिर असल्याची खात्री करा.
• कमरेच्या खाली एखादी वस्तू उचलताना, तुमची पाठ सरळ ठेवा आणि खाली आणताना गुडघे व कंबर वाकवा . तुमचे गुडघे सरळ ठेवा आणि कमरेतून पुढे वाकू नका.
• तुम्ही उचलणार असलेल्या वस्तूच्या जवळ, पाय थोडेसे दूर ठेवून जमिनीवर घट्ट उभे रहा.
• तुमच्या पोटाचे स्नायू घट्ट करा आणि पायांच्या स्नायूंनी वजन उचला. त्याच गतीने गुडघे सरळ करा. वजन एकाच झटक्यात उचलू नका.
• शरीर न वाकवता पूर्णपणे ताठ उभे राहा. एखादी वस्तू उचलताना नेहमी पाय पुढे ठेवा.
• जर तुम्ही टेबलावरून काही उचलत असाल, तर ती वस्तू टेबलाच्या कडेपर्यंत ओढा आणि तुमच्या शरीराजवळ आणा. तुमचे गुडघे वाकवून त्या वस्तूच्या जवळ जा. तुमच्या पायांनी ती वस्तू उचला आणि उभे राहा.
• उचललेली वस्तू हात जोडून शरीराच्या जवळ धरा. पोटाचे स्नायू घट्ट ठेवा. लहान लहान पावले टाकत हळू चाला.
• एखादी वस्तू खाली ठेवताना, ती उचलल्याप्रमाणेच, आपले पाय सरळ ठेवा, पोटाचे स्नायू घट्ट करा आणि कंबर व गुडघे वाकवून वस्तू खाली ठेवा.

असं पुन्हा होऊ शकतं का?

बहुतेक वेळा, गर्भाशय बाहेर येण्यावरील उपचार यशस्वी होतात. तथापि, कधीकधी ही स्थिती पुन्हा उद्भवू शकते. विशेषतः खालील प्रकरणांमध्ये:

• जर तुम्हाला खूप गंभीर प्रोलाप्स असेल.
• जर तुम्ही लठ्ठ असाल.
• जर तुमचे वय ६० वर्षांपेक्षा कमी असेल तर.

त्यामुळे, उपचारानंतरही वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणे आणि चांगल्या जीवनशैलीच्या सवयी लावणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या आजारातून पूर्णपणे बरे होणे शक्य आहे का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भाशय बाहेर येण्याच्या समस्येचा (यूटरीन प्रोलॅप्स) पुढील परिणाम खूप चांगला असतो. उपचार आणि जीवनशैलीतील बदल (उदा. निरोगी वजन राखणे, व्यायाम करणे) ही समस्या पुन्हा उद्भवण्यापासून रोखण्यास मदत करू शकतात. तुम्हाला याबद्दल काही चिंता वाटत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुमच्यासाठी योग्य अशी उपचार योजना तयार करण्यास, तसेच भविष्यात ही समस्या पुन्हा उद्भवू नये यासाठी चांगल्या जीवनशैलीच्या सवयी लावण्यास मदत करू शकतात.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, नक्कीच डॉक्टरांना भेटा.

• जर तुम्हाला तुमच्या योनीमध्ये काहीतरी अडकल्यासारखे किंवा बाहेर येत असल्यासारखे वाटत असेल.
• लघवी किंवा शौचास जाताना वेदना होत असल्यास.
• जर तुम्हाला इतर कोणतेही कारण नसताना सतत पोटाच्या खालच्या भागात वेदना, पाठदुखी किंवा ओटीपोटात दाब जाणवत असेल.

लक्षात ठेवा, ज्या स्त्रियांना नैसर्गिकरित्या अनेक मुले झाली आहेत किंवा ज्यांची रजोनिवृत्ती झाली आहे, त्यांच्यामध्ये गर्भाशय खाली घसरणे ही एक सामान्य समस्या आहे. गर्भाशय किती प्रमाणात खाली घसरले आहे यावर लक्षणे अवलंबून असू शकतात, परंतु ही स्थिती खूप त्रासदायक असू शकते. त्यामुळे, जर तुम्हाला योनीतून स्राव होणे किंवा ओटीपोटात जडपणा जाणवणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर इतर अवयवांवर परिणाम होण्यापूर्वी डॉक्टरांना भेटा आणि उपचार घ्या. म्हणजे तुम्हाला लवकर आराम मिळू शकेल.

तर मग यातून आपण कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

गर्भाशयाला जागेवर धरून ठेवणारे स्नायू कमकुवत झाल्यामुळे ते योनीमध्ये खाली घसरते, याला गर्भाशयभ्रंश (यूटरीन प्रोलॅप्स) म्हणतात. ही समस्या महिलांमध्ये, विशेषतः प्रसूतीनंतर आणि रजोनिवृत्तीनंतर सामान्यपणे आढळते.

• लक्षणे: योनीमध्ये जडपणा, स्राव, लघवी आणि शौचास त्रास होणे आणि पाठदुखी जाणवू शकते.
• कारणे: प्रसूती, रजोनिवृत्ती, लठ्ठपणा, सततचा खोकला किंवा बद्धकोष्ठता आणि जड वस्तू उचलणे यांसारख्या सर्व गोष्टींचा त्यावर परिणाम होऊ शकतो.
• यावर उपचार उपलब्ध आहेत: केगल व्यायाम, पेसरी घालणे आणि गरज भासल्यास शस्त्रक्रियेद्वारे या स्थितीवर यशस्वीपणे उपचार करता येतात.
• हे टाळताही येते: निरोगी वजन राखणे, केगल व्यायाम करणे, योग्य पद्धतीने वजन उचलणे आणि धूम्रपान टाळणे यांद्वारे तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता.
• जर तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असेल तर, नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्या. यात लाज वाटण्यासारखे किंवा घाबरण्यासारखे काहीही नाही. तुम्ही जितक्या लवकर उपचार घ्याल, तितक्या लवकर तुम्ही बरे होऊ शकाल.

गर्भाशय बाहेर येणे, महिलांचे आरोग्य, ओटीपोटाला आधार देणारे स्नायू, रजोनिवृत्ती, प्रसूती, केगल व्यायाम