हृदयाच्या भिंतीमध्ये फुग्यासारखा फुगवटा आहे का? चला या (व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम) बद्दल बोलूया!

तुम्ही कधी ऐकले आहे का की हृदयाच्या भिंतीचा काही भाग कमकुवत होऊन फुग्यासारखा फुगू शकतो? ही एक अशी स्थिती आहे जी प्रत्यक्षात काही लोकांमध्ये घडू शकते. हे विशेषतः हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर होऊ शकते. म्हणून, आज आपण `(व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम)` नावाच्या या स्थितीबद्दल सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते समजेल.

हे `(व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम)` काय आहे? अगदी सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

ठीक आहे, आधी आपण पाहूया की हे काय आहे. तुम्हाला माहित आहे की आपल्या हृदयाला चार मुख्य कप्पे असतात. यांच्या खाली असलेले दोन कप्पे शरीराला आणि फुफ्फुसांना रक्त पंप करतात. त्या खालच्या कप्प्यांना आपण `(व्हेंट्रिकल्स)` म्हणतो. तर, जेव्हा या `(व्हेंट्रिकल)` पैकी एकाच्या, म्हणजेच हृदयाच्या खालच्या कप्प्याच्या, भिंतीमधील एखादी जागा कमकुवत होऊन फुग्यासारखी बाहेर फुगते, तेव्हा आपण त्याला सोप्या भाषेत `(व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम)` म्हणतो. याची कल्पना अशी करा की, गाडीच्या टायरची बाजूची भिंत कमकुवत होऊन बुडबुड्यासारखी बाहेर फुगते. जेव्हा हृदय रक्त पंप करते, तेव्हा ती कमकुवत जागा बाहेर फुगते.

हे धोकादायक ठरू शकते, कारण कधीकधी सूज फुटू शकते. असे झाल्यास, ही एक जीवघेणी आपत्कालीन परिस्थिती असते आणि तात्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझमचे प्रकार आहेत का?

होय, डॉक्टर व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझमचे दोन मुख्य प्रकार ओळखतात.

१. खरा व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम: हे तेव्हा घडते जेव्हा हृदयाच्या भिंतीचा एक भाग, बहुतेकदा हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन), मृत होतो आणि कमकुवत होतो. ही कमकुवत झालेली भिंत नंतर बाहेरच्या बाजूला फुगून रक्ताने भरलेली एक पिशवी तयार करू शकते. हा ॲन्युरिझमचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

२. फॉल्स व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम किंवा स्यूडोॲन्युरिझम: हे थोडे वेगळे आहे. यामध्ये हृदयाच्या भिंतीला इजा पोहोचते आणि त्यातून काही रक्त झिरपून हृदयाभोवतीच्या पातळ आवरणात (पेरिकार्डियम) जमा होते. याचा अर्थ असा की, हृदयाची भिंत प्रत्यक्षात फुगलेली नसते, पण ती तशी दिसते.

ही परिस्थिती किती सामान्य आहे?

चला पाहूया की हे किती सामान्य आहे. आकडेवारीनुसार, हृदयविकाराचा झटका आलेल्या १०० लोकांपैकी सुमारे ५ ते ७ जणांना ही स्थिती (व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम) उद्भवते. जर हृदयविकाराच्या झटक्याने हृदयाच्या स्नायूच्या संपूर्ण जाडीवर परिणाम केला असेल (ट्रान्सम्युरल मायोकार्डियल इन्फार्क्शन), तर हा धोका आणखी जास्त असतो.

व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझमची कारणे काय आहेत?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, याचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे हृदयविकाराचा झटका ('मायोकार्डियल इन्फार्क्शन') . हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये, हृदयाच्या स्नायूंना होणारा रक्तपुरवठा थांबतो आणि ते भाग निकामी होतात. मग, त्या मृत भागांमध्ये व्रण ऊतक ('स्कार टिश्यू') तयार होते. कालांतराने, हे व्रण ऊतक ताणले जाऊ शकते, पातळ होऊ शकते आणि कमकुवत होऊ शकते. तेव्हाच 'ॲन्युरिझम' तयार होतो.

परंतु क्वचितच, ही स्थिती जन्मापासून असू शकते. त्याला जन्मजात हृदयरोग म्हणतात.त्यामुळे, जर असे काही असेल, तर ते प्रौढ होईपर्यंत कदाचित कळणार नाही आणि नंतर समस्या निर्माण करू शकते.

या मुख्य कारणाव्यतिरिक्त, इतर अनेक अत्यंत क्वचित आढळणारी कारणे आहेत:

• हृदयाच्या आतील आवरणाचा संसर्ग (एंडोकार्डायटिस).
• स्टिरॉइड्स आणि नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) सारख्या वेदनाशामक औषधांचा दीर्घ काळासाठी अतिवापर.
• रुमॅटिक ताप.
• सारकॉइडोसिस सारखे दुर्मिळ आजार.
• ओपन हार्ट शस्त्रक्रियेची गुंतागुंत म्हणून.
• सिफिलिससारखे लैंगिक संबंधातून पसरणारे रोग.
• आघातजन्य अपघात (छातीला झालेल्या जखमा)
• क्षयरोग.
• (चागास रोग) (हा एका परजीवीमुळे होणारा संसर्ग आहे, जो श्रीलंकेत फारसा आढळत नाही).
• हृदयाच्या स्नायूंच्या जाडसरपणाची एक विशिष्ट स्थिती, जिला 'एपिकल हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी' म्हणतात.

व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

जरी हा आजार कोणालाही होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो. यामध्ये खालील लोकांचा समावेश आहे:

• ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिला.
• जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हृदयरोग (कार्डिओव्हॅस्क्युलर डिसीज), कोरोनरी आर्टरी डिसीज (कोरोनरी आर्टरी डिसीज) किंवा हृदयविकाराच्या झटक्यांचा इतिहास असेल, तर हे अनुवांशिक धोक्याचे घटक आहेत.
• ज्या लोकांचे हृदय मोठे झालेले असते (हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी). या स्थितीत, हृदयाचे स्नायू अत्याधिक जाड होतात.

`(व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम)`ची लक्षणे कोणती आहेत?

आश्चर्यकारक गोष्ट ही आहे की बहुतेक वेळा, जर हा ``(व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम)`` लहान असेल, तर त्याची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. काही लोकांना तर आपल्याला हा आजार आहे हे माहीतही नसते, आणि जेव्हा त्यांची इतर कोणत्यातरी कारणासाठी तपासणी केली जाते, तेव्हा योगायोगाने तो उघडकीस येतो.

परंतु काही लोकांना यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवू शकतात:

• छातीत दुखणे किंवा घट्टपणा जाणवणे, आवळल्यासारखे वाटणे ('अँजिना'). हे हृदयविकाराच्या झटक्यासारखे वाटू शकते.
• एडेमा (शरीराला आलेली सूज), विशेषतः पायांना आणि घोट्यांना.
• सतत अत्यंत थकल्यासारखे वाटणे. एखादे छोटे काम केल्यावरही थकल्यासारखे वाटणे.
• हृदयाचे ठोके असामान्य आणि जलद होणे, किंवा छातीत धडधड जाणवणे ('हृदयाची धडधड').
• धाप लागणे. चालताना किंवा शारीरिक श्रम करतानाही धाप लागणे.
• स्ट्रोक. जेव्हा ॲन्युरिझममध्ये रक्ताची गुठळी तयार होते आणि ती तुटून मेंदूतील रक्तवाहिनीला अवरुद्ध करते, तेव्हा असे घडते.

या (व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम) च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

आपल्याला याच गोष्टीकडे सर्वात जास्त लक्ष देण्याची गरज आहे. जर `(व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम)` असेल, तर त्यामुळे काही धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

सर्वात मोठी आणि धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे धमनीविस्फार फुटणे.जर तसे घडले, तर ती एक जीवघेणी आपत्कालीन परिस्थिती असून रुग्णाला तात्काळ रुग्णालयात दाखल करून उपचारांची आवश्यकता असते.

तसेच, क्वचितच, 'कार्डिओजेनिक शॉक' नावाची स्थिती उद्भवू शकते. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये हृदय शरीराला पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही. ही सुद्धा एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.

दुसरी गोष्ट म्हणजे, या धमनीविस्फारामुळे हृदयाचा डावा निलय कमकुवत होतो, ज्यामुळे शरीराला रक्त पंप करणे कठीण होते. यामुळे हृदय निकामी होऊ शकते. याचा अर्थ असा की, हृदय हळूहळू कमकुवत होते आणि शरीराच्या गरजा पूर्ण करण्यास असमर्थ ठरते.

याव्यतिरिक्त, व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझममुळे खालील धोके देखील वाढतात:

• रक्ताच्या गुठळ्या आणि त्यामुळे होणारा पक्षाघात.
• हृदयाच्या स्नायूंना होणारा रक्तपुरवठा कमी होणे ('मायोकार्डियल इस्केमिया'). यामुळे छातीत दुखणे वाढू शकते.
• हृदयाचे ठोके जलद आणि धोकादायकरित्या असामान्य असणे ('व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया'). हे देखील जीवघेणे ठरू शकते.

डॉक्टर व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझमचे निदान कसे करतात?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, त्यांची लक्षणे नेहमीच दिसून येत नसल्यामुळे, जर तुम्हाला पूर्वी हृदयविकाराचा झटका आला असेल किंवा त्यासाठी इतर धोक्याचे घटक असतील, तर तुमचे डॉक्टर या स्थितीची तपासणी करण्यासाठी विविध चाचण्या करायला सांगू शकतात. हे ॲन्युरिझम साधारणपणे हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर तीन महिन्यांच्या आत तयार होऊ लागतात.

हे धमनीविस्फार शोधण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या मुख्य इमेजिंग चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• छातीचे एक्स-रे.
• अँजिओग्राम चाचण्या. यामध्ये कोरोनरी कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी अँजिओग्राम (CCTA) नावाच्या एका विशेष स्कॅनचा समावेश असू शकतो.
• सीटी स्कॅन.
• इकोकार्डिओग्राम (`इकोकार्डिओग्राम`). ही बहुतेकदा केली जाणारी पहिली चाचणी असते, जी हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखीच असते.
• ई.सी.जी. चाचणी (`इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम - ईसीजी`). यामध्ये हृदयाच्या विद्युत क्रिया तपासल्या जातात.
• एमआरआय स्कॅन. याच्या साहाय्याने हृदयाची सविस्तर प्रतिमा देखील मिळवता येते.

या (व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम) वर काय उपचार आहेत?

बरं, आता बघूया हे काय करू शकतं.

• लहान, लक्षणविरहित धमनीविस्फार: यासाठी लगेच मोठ्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासणार नाही. तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर लक्ष ठेवतील. धमनीविस्फाराच्या आकारात बदल होत आहे का किंवा काही समस्यांची चिन्हे दिसत आहेत का, हे पाहण्यासाठी ते वर नमूद केलेल्या इमेजिंग चाचण्या नियमितपणे करतील.
• जीवनशैलीतील बदल आणि हृदय पुनर्वसन: हृदयविकाराच्या झटक्यानंतरचे हृदय पुनर्वसनहृदयासाठी आरोग्यदायी जीवनशैली बदल कार्यक्रमात सहभागी झाल्याने अनेक लोकांना फायदा होतो, ज्यामध्ये तज्ञ तुम्हाला हृदयासाठी आरोग्यदायी जीवनशैलीत बदल (जसे की आहार आणि व्यायाम) करण्यास मदत करतात. यामुळे तुमच्या हृदयाचे आरोग्य सुधारू शकते आणि भविष्यात हृदयविकार होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो.
• औषधे: गुंतागुंतीचा धोका कमी करण्यासाठी, डॉक्टर खालील औषधे लिहून देऊ शकतात:
• ऍस्पिरिन किंवा रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी इतर औषधे (अँटीकोएग्युलंट्स).
• रक्तदाब नियंत्रणासाठीची औषधे.
• कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे, जसे की ``स्टॅटिन्स``.
• हृदयविकार आणि हृदयाच्या अनियमित ठोक्यांसाठी दिलेली औषधे.

खऱ्या व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझमवरील शस्त्रक्रिया

मोठ्या, खऱ्या व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझममुळे छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा हृदय निकामी होणे यांसारखी लक्षणे दिसल्यास शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते. हृदय शल्यचिकित्सक व्हेंट्रिक्युलर रिकन्स्ट्रक्टिव्ह सर्जरी किंवा व्हेंट्रिक्युलर रीमॉडेलिंग नावाची ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया करतात.

या शस्त्रक्रियेमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• हृदयाच्या स्नायूचा कमकुवत झालेला, फुगलेला भाग (ॲन्युरिझम) काढून टाकला जातो.
• मग, हृदयाचे निरोगी भाग एकत्र शिवले जातात, किंवा कमकुवत भागाला बळकटी देण्यासाठी कृत्रिम पॅचसारखे काहीतरी शिवले जाते.

जर तुमच्या हृदयाची लय अनियमित असेल ('अरिथमिया') आणि तुम्ही त्यावर नियंत्रण ठेवू शकत नसाल, तर तुमच्या हृदयाची गती नियंत्रित करणारे एक छोटे उपकरण छातीच्या त्वचेखाली बसवण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते. आम्ही यांना '(इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर - आयसीडी)' आणि '(पेसमेकर)' म्हणतो.

'फॉल्स व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम' किंवा 'स्यूडोॲन्युरिझम' साठी शस्त्रक्रिया

हा शब्द थोडा कठोर आहे, पण हे जाणून घेणे चांगले आहे. जर यावर उपचार केले नाहीत, तर ज्या लोकांना हे खोटे व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम किंवा स्यूडोॲन्युरिझम होतात, त्यापैकी सुमारे अर्ध्या लोकांचा मृत्यू होतो. ते इतके धोकादायक असतात. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर बहुधा स्यूडोॲन्युरिझम दुरुस्त करण्यासाठी ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेची शिफारस करतील.

या (व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम) चा विकास रोखता येतो का?

खरं तर, व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे त्याचे मुख्य कारण, म्हणजेच हृदयरोग, टाळण्याचा प्रयत्न करणे. याचा अर्थ तुमच्या हृदयाच्या आरोग्याची काळजी घेणे. त्यासाठी खालील गोष्टी मदत करतील:

• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या. मीठ, तेल आणि साखर कमी असलेले आणि फळे व भाज्या जास्त प्रमाणात असलेले पदार्थ खा.
• नियमित व्यायाम करा. दिवसातून फक्त ३० मिनिटे चालणे देखील चांगले आहे.
• तणावाचे व्यवस्थापन करण्याचे चांगले मार्ग शोधा. जसे की ध्यान, योग आणि एखादा छंद जोपासणे.
• मद्यपानाचे सेवन मर्यादित करा आणि शक्य असल्यास ते पूर्णपणे थांबवा.
• जर तुमचे वजन जास्त असेल, तर वजन कमी करा आणि निरोगी वजन टिकवून ठेवा.
• जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब, मधुमेह किंवा उच्च कोलेस्ट्रॉल यांसारखे हृदयावर ताण आणणारे आजार असतील, तर ते योग्य प्रकारे नियंत्रणात ठेवा. तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा आणि सांगितल्याप्रमाणे औषधे घ्या.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते सोडण्यासाठी ताबडतोब मदत घ्या. तसेच, अप्रत्यक्ष धूम्रपान टाळणेही खूप महत्त्वाचे आहे.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांचे भवितव्य काय आहे?

सरासरी, ज्या लोकांना व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझममुळे गंभीर समस्या उद्भवत नाहीत, अशा १० पैकी ९ व्यक्ती निदानानंतर पाच वर्षांनीही जिवंत असतात. याचा अर्थ असा की, जर योग्य प्रकारे व्यवस्थापन केले, तर तुम्ही एक चांगले आयुष्य जगू शकता.

मात्र, जेव्हा या धमनीविस्फारांमुळे उपचारांच्या पलीकडची लक्षणे दिसू लागतात किंवा गुंतागुंत निर्माण होते, तेव्हा जीवघेण्या समस्यांचा धोका वाढतो. म्हणूनच डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार तपासणी करून उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा किंवा जवळच्या रुग्णालयात जावे:

• छातीत तीव्र वेदना. जणू कोणीतरी तुमची छाती आवळत आहे, किंवा तुमच्यावर काहीतरी ओझे लादले आहे.
• श्वास घेण्यास तीव्र त्रास.
• हृदयविकाराच्या झटक्याची इतर लक्षणे (उदा., डाव्या हातापर्यंत पसरणारी वेदना, जबड्याचे दुखणे, घाम येणे, मळमळणे)
• जर तुम्हाला अचानक असे वाटले की तुमचे हृदय जलद किंवा अनियमितपणे धडधडत आहे.

अशा परिस्थितीत वेळ वाया घालवू नका. शक्य तितक्या लवकर १९९० (सुवासेरिया) रुग्णवाहिका सेवेला फोन करा.

तुम्ही डॉक्टरला काय विचारावे?

जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला 'व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम' असल्याचे सांगितले, तर असे काही प्रश्न विचारणे उचित ठरेल. त्यामुळे तुम्हाला त्या आजाराबद्दल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेता येईल.

• मला हा (व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम) का झाला?
• मला कोणत्या प्रकारचा व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम आहे? (खरे की खोटे?)
• माझा ॲन्युरिझम किती मोठा आहे?
• हा धमनीविस्फार फुटण्याचा धोका कमी करण्यासाठी मी काय करावे?
• मला कोणत्या प्रकारचे औषध घ्यावे लागेल?
• त्या औषधांचे संभाव्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?
• मला शस्त्रक्रियेची गरज लागेल का?
• जर मी शस्त्रक्रिया केली, तर त्यात काय धोके आहेत?
• गुंतागुंतीच्या कोणत्या लक्षणांबद्दल मी काळजी करावी?

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

तर, आपण ज्या 'व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम'बद्दल बोललो, तो हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांपैकी एकाच्या भिंतीच्या कमकुवतपणामुळे निर्माण होणारा एक फुगवटा आहे. ही स्थिती बहुतेकदा हृदयविकाराचा झटका आलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते. हे बहुतेकदा डाव्या व्हेंट्रिकलमध्ये (हृदयाच्या डाव्या कप्प्यात) घडते.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जरी यामुळे अनेकदा लक्षणे दिसून येत नाहीत, परंतु जर अशी लक्षणे दिसली (जसे की छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे), तर त्यावर उपचार करण्यासाठी औषधे किंवा शस्त्रक्रिया उपलब्ध आहेत.मात्र, जर 'व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम' फुटला, तर ती एक अत्यंत जीवघेणी परिस्थिती ठरू शकते.

म्हणून, जर तुम्हाला छातीत तीव्र वेदना, श्वास घेण्यास त्रास किंवा हृदयविकाराच्या झटक्याची इतर लक्षणे जाणवत असतील, तर उशीर करू नका, ताबडतोब १९९० वर फोन करा आणि रुग्णालयात जा. यामुळे तुमचा जीव वाचण्यास मोठी मदत होईल.

आपल्या हृदयाची काळजी घ्या. निरोगी जीवनशैली जगा. म्हणजे तुम्ही अशा अनेक समस्यांपासून स्वतःचे संरक्षण करू शकाल.

व्हेंट्रिक्युलर ॲन्युरिझम, हृदयरोग, हृदयविकाराचा झटका, हृदयाच्या भिंतीचे कमकुवत होणे, हृदय शस्त्रक्रिया, हृदयाचे आरोग्य, छातीत दुखणे