तुम्हालाही अनैच्छिकपणे लघवी गळण्याचा अनुभव येतो का? हे व्हेसिकोव्हॅजिनल फिस्टुलाचे (Vesicovaginal Fistula) प्रकरण असू शकते!

तुम्हाला कधीकधी असा प्रश्न पडतो का, की "माझ्या नकळतच लघवी का गळत आहे?" हे खूप त्रासदायक असू शकते, विशेषतः शस्त्रक्रियेनंतर किंवा इतर आरोग्य समस्या असताना? जरी ही समस्या अनेकदा लाजिरवाणी आणि बोलण्यासारखी नसली तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. ही केवळ एक किरकोळ समस्या नसून, एक अशी स्थिती आहे ज्यावर उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

वेसिकोव्हॅजिनल फिस्टुला म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, फिस्टुला म्हणजे आपल्या शरीराच्या दोन भागांमध्ये तयार होणारे एक छिद्र किंवा भोक, जे सहसा अशा दोन ठिकाणी तयार होते ज्यांचा एकमेकांशी संबंध नसावा. याची कल्पना दोन खोल्यांना वेगळ्या करणाऱ्या भिंतीत अचानक तयार झालेल्या छिद्रासारखी करा. या प्रकारचा फिस्टुला तयार होण्याची अनेक कारणे असू शकतात. उदाहरणार्थ, शरीरात कुठेही झालेला संसर्ग, दुखापत किंवा सूज यामुळे हे होऊ शकते. हे शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये होऊ शकते.

वेसिकोव्हॅजिनल फिस्टुला, किंवा थोडक्यात व्हीव्हीएफ (VVF), म्हणजे तुमचे मूत्राशय (मूत्र साठवण्याची पिशवी) आणि तुमच्या योनीची भिंत यांच्यातील एक असामान्य जोडणी किंवा छिद्र. यात तुमच्या मूत्राशय आणि योनीमध्ये एक लहान छिद्र तयार होते. यामुळे तुमच्या मूत्राशयातील मूत्र योनीमार्गे बाहेर गळते. कधीकधी ही गळती खूपच कमी आणि ओली असू शकते. परंतु जर फिस्टुला मोठा असेल, तर त्यामुळे सतत मूत्र गळती देखील होऊ शकते.

ही केवळ एक गंभीर वैद्यकीय समस्याच नाही, तर ती खूप तणावपूर्ण देखील असू शकते. लघवी करणे अस्वस्थ करणारे, लाजिरवाणे आणि कधीकधी दुर्गंधीयुक्त असू शकते. म्हणूनच बरेच लोक याबद्दल बोलण्यास कचरतात, पण त्याऐवजी डॉक्टरांचा सल्ला घेणेच उत्तम.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

तुम्हाला कदाचित आश्चर्य वाटत असेल, "माझ्यासोबतच असे का घडले?" याची अनेक मुख्य कारणे आहेत.

• शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंती: मूत्राशय किंवा योनीतील समस्येवर उपचार करण्यासाठी केलेल्या शस्त्रक्रियेनंतर अनेकदा वेसिकोव्हॅजिनल फिस्टुला (मूत्र-योनी भगंदर) ही एक गुंतागुंत म्हणून उद्भवते. उदाहरणार्थ, गर्भाशय काढण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर किंवा मूत्राशयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर हे होऊ शकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान हे हेतुपुरस्सर केलेले नसते, परंतु कधीकधी दोन अवयवांमध्ये एक लहान जखम राहते आणि ती बरी होत नाही व तिचे फिस्टुलामध्ये रूपांतर होऊ शकते. याची कल्पना एखाद्या कपड्यावरील लहान फाटलेल्या भागासारखी करा, जो तुमच्या लक्षातही न येता मोठा होत जातो.

• स्त्रीरोगविषयक कर्करोगाच्या स्थिती: ही स्थिती काही स्त्रीरोगविषयक कर्करोगांमुळे देखील उद्भवू शकते. खुद्द कर्करोगामुळे त्या भागातील ऊती कमकुवत होऊन भगंदर तयार होऊ शकते, किंवा कर्करोगावरील उपचारांमुळे, जसे की रेडिएशन थेरपीमुळे, ही स्थिती उद्भवू शकते.शस्त्रक्रियेचा दुष्परिणाम म्हणूनही हे घडू शकते.

• प्रसूतीदरम्यानच्या गुंतागुंती (विशेषतः विकसनशील देशांमध्ये): जरी ही स्थिती आता श्रीलंकेत खूप दुर्मिळ असली तरी, जगाच्या काही भागांमध्ये, विशेषतः जेव्हा प्रसूती वेदना लांबतात किंवा प्रसूतीदरम्यान काही अडचणी येतात, तेव्हा मूत्राशय आणि योनी यांच्यातील दाबामुळे ऊतींचे नुकसान होऊन व्हीव्हीएफ (VVF) होऊ शकते. या स्थितीला 'अडथळा प्रसूती' (Obstructed labor) म्हणतात.

• वारंवार किंवा तीव्र मूत्रमार्गाचा संसर्ग: ही एक दुर्मिळ घटना आहे. तथापि, सतत आणि उपचार न केलेल्या तीव्र मूत्रमार्गाच्या संसर्गामुळे (UTIs) कधीकधी मूत्राशयाची भिंत कमकुवत होऊन भगंदर (फिस्टुला) होऊ शकतो. मात्र, हे एक सामान्य कारण नाही.

डॉक्टरांना हे कसे सापडते?

बऱ्याचदा, शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांनी भगंदराची लक्षणे दिसू लागतात. रुग्ण प्रामुख्याने हेच सांगतो की, "डॉक्टर, मला अलीकडे खूप लघवी गळत आहे."

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वात आधी तुमचे म्हणणे काळजीपूर्वक ऐकतात आणि त्यानंतर त्या भागाची सखोल शारीरिक तपासणी करतात. म्हणजेच, ते योनीमार्गातून आत पाहून अशा प्रकारची कोणतीही छिद्रे आहेत का, हे तपासतात.

त्यानंतर, स्थितीची अधिक पुष्टी करण्यासाठी आणि भगंदराचा नेमका आकार व स्थान निश्चित करण्यासाठी तुम्हाला काही चाचण्या करण्यास सांगितले जाऊ शकते.

• विशेष रंगाने चाचण्या: काहीवेळा, मूत्राशयात एक नळी घातली जाते आणि त्यातून एक रंगीत द्रव (रंजक) सोडला जातो, जेणेकरून तो रंग योनीमार्गातून बाहेर येतो की नाही हे पाहता येते. जर तो बाहेर आला, तर याचा अर्थ भगंदर आहे.
• एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन: तुम्हाला तुमच्या ओटीपोटाचा एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन) करण्यास सांगितले जाऊ शकते. सीटी स्कॅनमध्ये शिरेमध्ये किंवा मूत्राशयात कॉन्ट्रास्ट नावाचा एक विशेष रंग इंजेक्ट केला जाऊ शकतो. यामुळे समस्याग्रस्त ऊती आणि फिस्टुलाचे नेमके स्थान दिसून येईल.
• सिस्टोस्कोपी: डॉक्टर मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयात एक लहान कॅमेरा असलेली नळी (सिस्टोस्कोप) घालू शकतात, ज्यामुळे आतमध्ये, जसे की फिस्टुलाचे स्थान आणि आकार पाहता येतो.

या चाचण्यांनंतर, तुम्हाला नेमका कोणता आजार आहे आणि त्यावर काय उपचार करणे आवश्यक आहे, हे डॉक्टर तुम्हाला सांगू शकतात.

यावर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की व्हेसिकोव्हॅजिनल फिस्टुला नावाच्या या स्थितीवर प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. हा फिस्टुला बरा करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया करून ते नको असलेले छिद्र बंद करणे. केवळ इतर औषधांनी तो बरा होऊ शकत नाही.

काहीवेळा, भगंदर निर्माण करणाऱ्या मूळ समस्येचे, जसे की मूत्राशयाला झालेल्या नुकसानीचे, निराकरण करण्यासाठी अतिरिक्त शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

शस्त्रक्रिया यशस्वी झाली का?

बहुतेक वेळा, मूत्राशय-योनी भगंदर दुरुस्त करण्यासाठी केलेली शस्त्रक्रिया खूप यशस्वी ठरते. तथापि, कर्करोगासारख्या आजारामुळे भगंदर झालेल्या व्यक्तीसाठी, त्याचे परिणाम इतरांप्रमाणे चांगले असतीलच असे नाही. हे कर्करोगाचा प्रकार आणि उपचारांना तो किती चांगला प्रतिसाद देतो, यांसारख्या घटकांवर अवलंबून असते.

शस्त्रक्रियेनंतर, जखम बरी होईपर्यंत काही आठवड्यांसाठी तुम्हाला कॅथेटर लावून ठेवावा लागेल . ही एक लहान नळी असते जी तुमच्या मूत्राशयातून मूत्र बाहेर काढते. यामुळे नवीन शस्त्रक्रियेच्या जागेवर कोणताही दाब किंवा अस्वस्थता न येता मूत्राशयातून मूत्र बाहेर वाहून जाते आणि जखम लवकर बरी होण्यास मदत होते. हे थोडे गैरसोयीचे असले तरी, लवकर बरे होण्यासाठी ते आवश्यक आहे. ते किती काळ लावून ठेवावे हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर संकोच किंवा भीती बाळगू नका आणि शक्य तितक्या लवकर एका तज्ञ डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. त्यामुळे समस्येचे लवकर निदान होऊ शकेल आणि आवश्यक उपचार सुरू करता येतील.

शेवटी, मला तुम्हाला सांगायचं आहे... (मुख्य संदेश)

खालील गोष्टी लक्षात ठेवाव्यात:

• वेसिकोव्हॅजिनल फिस्टुला म्हणजे मूत्राशय आणि योनी यांच्यातील एक असामान्य जोडणी आहे, ज्यामुळे योनीमार्गातून मूत्र गळू शकते.
• याचे मुख्य कारण म्हणजे ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर होणारी गुंतागुंत. कर्करोग आणि रेडिएशन थेरपी ही देखील कारणे असू शकतात.
• जर तुम्हाला अनैच्छिकपणे लघवी होणे, वारंवार ओले होणे आणि दुर्गंधी येणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना अवश्य भेटा.
• हा आजार शस्त्रक्रियेने पूर्णपणे बरा होऊ शकतो, त्यामुळे काळजी करू नका.
• लवकर बरे होण्यासाठी डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. लक्षात ठेवा, आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे ही तुमची जबाबदारी आहे.

मूत्राशय -योनी भगंदर, मूत्रमार्गाचा संसर्ग, योनी, मूत्राशय, महिलांचे आरोग्य, शस्त्रक्रिया, भगंदर, व्हीव्हीएफ, मूत्रमार्गाचा संसर्ग