Pernahkah anda mendengar tentang penyakit ini? Mari kita bincangkan tentang apa itu Mikroskopik Poliangiitis (MPA)!

Salam sejahtera! Hari ini kita akan bercakap tentang satu keadaan yang jarang didengari, tetapi boleh menjadi sangat penting. Ia dipanggil mikroskopik polyangiitis, atau dalam bahasa Inggeris `(Microscopic Polyangiitis)`, atau `(MPA)` untuk pendek kata. Walaupun namanya mungkin kedengaran agak rumit, mari kita cuba memahaminya dengan mudah. ​​Jangan risau, saya di sini untuk menerangkannya kepada anda.

Apakah sebenarnya MPA ini?

Secara ringkasnya, MPA ialah penyakit yang jarang berlaku di mana saluran darah yang sangat kecil dalam badan kita menjadi bengkak, atau seperti yang dipanggil oleh doktor, meradang. Pembengkakan saluran darah ini biasanya dipanggil vaskulitis . Bayangkan, terdapat banyak urat nipis dalam badan kita yang membawa darah seperti paip air. Apabila urat tersebut membengkak dari dalam, darah yang mengalir melaluinya akan tersumbat. Apa yang berlaku kemudian? Sistem organ penting kita, iaitu bahagian badan yang perlu diberi makan oleh saluran darah tersebut, boleh rosak. Kawasan yang paling kerap terjejas oleh MPA ialah:

• Buah pinggang
• Paru-paru
• Sistem saraf (benda seperti saraf kita)
• Kulit
• Sendi (tempat tulang kita bertemu)

Adalah baik untuk mengetahui bahawa terdapat satu lagi jenis vaskulitis yang mempunyai simptom yang serupa dengan MPA, yang dipanggil Granulomatosis dengan Polyangiitis (GPA). Ia sebelum ini dipanggil granulomatosis Wegener. Rawatan untuk kedua-dua penyakit ini sangat serupa.

Jadi, apakah sebenarnya 'Vaskulitis' ini?

Vaskulitis, seperti yang saya nyatakan sebelum ini, ialah pembengkakan saluran darah. Apabila ini berlaku, dinding saluran darah ini boleh menjadi lemah. Kadangkala ia boleh menjadi lemah dan membonjol seperti belon – doktor menggelarnya sebagai aneurisme. Pada masa lain, dinding saluran darah ini boleh menjadi sangat nipis dan pecah. Ini menyebabkan darah bocor ke dalam tisu sekeliling. Sama seperti paip air yang tersumbat oleh darah beku, vaskulitis menyebabkan saluran darah menjadi sempit dan kadangkala tersumbat sepenuhnya. Oleh kerana darah tidak dapat mengalir melaluinya, organ yang menerima oksigen dan nutrien lain daripada saluran darah tersebut rosak. MPA terutamanya menjejaskan saluran darah kecil dan sederhana .

Siapakah yang paling berkemungkinan untuk membangunkan MPA ini?

Ini sebenarnya penyakit yang sangat jarang berlaku . Menurut statistik, dikatakan antara 13 dan 19 daripada setiap juta orang (sepuluh ratus ribu) menghidap penyakit ini. Ini bermakna ia sangat jarang berlaku, bukan? Penyakit ini boleh berkembang pada sesiapa sahaja pada sebarang umur , dan tiada perbezaan antara lelaki dan wanita , kedua-duanya boleh menghidapnya secara sama rata.

Mengapakah MPA ini diwujudkan?

Doktor masih belum menemui punca khusus untuk perkembangan MPA.Ini bukan kanser, ia bukan penyakit berjangkit, dan ia bukan penyakit yang biasanya diwarisi dalam keluarga. Walau bagaimanapun, kajian sebahagian besarnya mendapati bahawa sistem imun kita sendiri bertanggungjawab untuk ini. Secara ringkasnya, sistem imun, yang seperti seorang askar yang sepatutnya melindungi badan kita daripada penyakit, secara tersilap mula menyerang saluran darahnya sendiri . Ketika itulah saluran darah ini membengkak, menyebabkan kerosakan pada organ. Bukankah itu malang?

Apakah simptom-simptom MPA? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Oleh kerana MPA boleh menjejaskan pelbagai sistem organ, gejalanya sangat pelbagai . Tidak semua orang akan mengalami gejala yang sama. Sesetengah orang mungkin mengalami gejala biasa seperti:

• Rasa letih sepanjang masa, rasa lesu
• Demam
• Selera makan
• Penurunan berat badan

Di samping itu, gejala tertentu mungkin berlaku bergantung pada organ yang terjejas. Contohnya:

• Jika paru-paru terjejas: Kesukaran bernafas, atau batuk sedikit darah.
• Jika sistem saraf terjejas: sensasi luar biasa seperti kebas pada anggota badan, kehilangan deria rasa di kawasan tersebut kemudian, atau penurunan kekuatan pada anggota badan.
• Jika ia menjejaskan kulit: Ruam kulit, iaitu bintik-bintik seperti ekzema .
• Jika otot dan sendi terjejas: sakit di kawasan tersebut.

Perkara penting ialah walaupun MPA merosakkan buah pinggang, ia mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala pada peringkat awal! Pesakit mungkin tidak menyedarinya sehinggalah fungsi buah pinggang terjejas teruk . Itulah sebabnya doktor amat penting untuk menjalankan ujian air kencing dalam sebarang kes ' vaskulitis' .

Satu atau lebih daripada gejala ini mungkin berlaku bersama-sama.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis MPA?

Mendiagnosis MPA adalah seperti siasatan rahsia. Doktor mengumpulkan maklumat daripada pelbagai sumber. Apabila penyakit itu disyaki, mereka melakukan perkara berikut:

• Mereka bertanya tentang sejarah perubatan anda: apakah simptom yang anda alami dan berapa lama anda telah mengalaminya.
• Pemeriksaan fizikal dilakukan: untuk mengetahui bahagian badan yang terjejas dan untuk menolak penyakit lain yang menunjukkan simptom yang serupa.
• Ujian darah : untuk melihat organ mana dalam badan yang terjejas, terutamanya 'antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA)'Untuk memeriksa sama ada terdapat antibodi dalam darah. Jika ujian `(ANCA)` ini `positif`, ia adalah bukti yang baik untuk mengesyaki bahawa penyakit `(MPA)` wujud. Walau bagaimanapun, ujian darah ini sahaja tidak dapat membuktikan bahawa `(MPA)` wujud, dan ia juga tidak dapat mengetahui dengan tepat betapa aktifnya penyakit ini.
• Ujian air kencing: Periksa protein atau sel darah merah yang berlebihan dalam air kencing (ini sangat penting untuk mengetahui sama ada buah pinggang terjejas).
• Ujian pengimejan: X-ray, imbasan tomografi berkomputer (CT), atau imbasan resonans magnetik (MR) boleh dilakukan untuk mencari keabnormalan di kawasan seperti paru-paru.

Sebaik sahaja MPA disyaki, sekeping kecil tisu diambil dari organ yang terjejas dan diperiksa (biopsi) . Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesahkan sama ada anda menghidap vaskulitis. Walau bagaimanapun, biopsi hanya dilakukan jika terdapat keabnormalan yang muncul daripada ujian perubatan, imbasan atau pemeriksaan fizikal.

Apakah rawatan untuk MPA? (Rawatan)

Matlamat utama rawatan untuk MPA adalah untuk mengawal sistem imun kita, yang tidak berfungsi dengan baik. Ubat imunosupresif adalah ubat utama yang digunakan untuk ini. Terdapat beberapa jenis ubat ini, tetapi setiap ubat mempunyai kesan sampingan, jadi ia hanya harus digunakan di bawah nasihat perubatan.

• Jika MPA telah menjejaskan sistem organ penting dengan teruk , kortikosteroid biasanya diberikan bersama ubat imunosupresif lain, seperti siklofosfamid (Cytoxan®) atau rituximab (Rituxan®).
• Jika penyakit ini tidak begitu teruk , ubat yang dipanggil " Methotrexate " boleh digunakan dahulu bersama-sama dengan "Kortikosteroid".

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghentikan semua kerosakan yang disebabkan oleh MPA dan membawa penyakit ke tahap di mana ia terkawal sepenuhnya. Ini dipanggil "remisi." Apabila penyakit itu kelihatan semakin baik, doktor secara beransur-ansur mengurangkan dos kortikosteroid dan akhirnya cuba menghentikannya sama sekali. Jika siklofosfamid digunakan, ia hanya diberikan sehingga remisi dicapai (biasanya tiga hingga enam bulan). Kemudian, untuk mengekalkan remisi, imunosupresan lain ditukar kepada metotreksat, azatioprina (Imuran®) atau mikofenolat mofetil (Cellcept®) digunakan. Tempoh rawatan penyelenggaraan ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Dalam kebanyakan kes, ia sekurang-kurangnya satu atau dua tahun.Ubat-ubatan ini diberikan, dan kemudian doktor cuba mengurangkan dos dan menghentikannya. Fikirkanlah, beberapa ubat yang digunakan untuk rawatan ini juga digunakan untuk penyakit lain. Contohnya, ubat yang dipanggil `(Azathioprine)` dan `(Mycophenolate mofetil)` diberikan untuk menghalang badan daripada menolak organ selepas pemindahan organ. Ubat yang dipanggil `(Methotrexate)` juga diberikan untuk penyakit seperti artritis reumatoid dan psoriasis. Ubat yang dipanggil `(Cyclophosphamide)` dan `(Methotrexate)` juga diberikan dalam dos yang tinggi untuk beberapa jenis kanser, dan pada masa itu ia juga dipanggil `(kemoterapi)`. Tetapi jangan takut , ia diberikan untuk `vaskulitis` dalam dos yang 10 hingga 100 kali lebih rendah daripada dos yang diberikan untuk kanser. Di sini, fungsi utama ubat-ubatan ini bukanlah untuk membunuh sel-sel kanser, tetapi untuk mengawal aktiviti sistem imun. Rituximab ialah ubat dalam kelas ubat yang dipanggil agen biologi. Ia berfungsi dengan mensasarkan bahagian tertentu sistem imun. Kajian terbaru mendapati bahawa Rituximab sama berkesannya dengan Siklofosfamid dalam merawat MPA yang teruk.

Oleh kerana ubat-ubatan ini melemahkan sistem imun , terdapat risiko mendapat jangkitan serius. Di samping itu, terdapat kesan sampingan yang wujud dalam setiap ubat imunosupresan. Oleh itu, adalah sangat penting untuk sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan untuk kesan sampingan semasa menggunakan ubat-ubatan ini. Walaupun ubat ini boleh diterima pada mulanya, keadaan mungkin berubah dari semasa ke semasa. Oleh itu, adalah sangat penting untuk terus mengikuti nasihat perubatan dan menjalani ujian yang diperlukan. Kadangkala, walaupun selepas menghentikan ubat, anda perlu berhati-hati tentang kesan sampingan jangka panjang.

Apakah prospek pemulihan untuk pesakit MPA? (Outlook)

Oleh kerana MPA merupakan penyakit yang jarang berlaku, sukar untuk memberikan statistik yang tepat tentang pemulihan. Walau bagaimanapun, secara purata, lebih daripada 80% penghidap MPA bebas daripada kesan penyakit selepas lima tahun. Keputusan ini berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan penyakit. MPA boleh berkembang dengan perlahan, dan walaupun ia merupakan penyakit yang serius, kebanyakan pesakit pulih dengan sangat baik . Dengan memulakan rawatan awal dan berada di bawah pengawasan perubatan yang rapi, kerosakan pada organ dapat dikurangkan. Malah mereka yang mempunyai kes MPA yang paling teruk boleh mencapai tempoh remisi jika mereka memulakan rawatan awal dan melakukan apa yang diarahkan oleh doktor mereka. Walaupun selepas tempoh remisi, MPA masih boleh kembali. Ini dipanggil "kambuh semula." Ini berlaku kepada kira-kira 50% penghidap MPA. Kambuhan ini mungkin serupa dengan gejala yang anda alami semasa anda pertama kali didiagnosis, atau mungkin berbeza. Untuk mengurangkan risiko kambuhan yang teruk,Jika anda mengalami sebarang simptom baharu, adalah penting untuk melaporkannya kepada doktor anda dengan segera. Adalah juga penting untuk berjumpa doktor anda secara berkala untuk ujian darah dan ujian pengimejan. Rawatan untuk kambuh adalah sama seperti seseorang yang baru didiagnosis dengan penyakit ini. Ramai penghidap MPA boleh mengalami remisi semula.

Jadi, apakah perkara paling penting yang perlu diingat daripada apa yang telah kita bincangkan?

Baiklah, kita telah banyak berbincang tentang `(MPA)` ini sekarang. Perkara paling penting yang perlu anda ingat daripada semua ini ialah:

• (MPA) ialah penyakit yang jarang berlaku tetapi berpotensi serius di mana saluran darah kecil badan membengkak akibat kerosakan sistem imun.
• Ia paling kerap menjejaskan buah pinggang, paru-paru, saraf, kulit dan sendi . Walaupun buah pinggang amat terjejas, mungkin tiada gejala pada mulanya .
• Amat penting untuk mengenal pasti penyakit ini lebih awal dan memulakan rawatan.
• Rawatan melibatkan ubat-ubatan yang menyekat sistem imun. Pemantauan dan ujian perubatan yang kerap adalah penting semasa menggunakannya.
• Walaupun penyakit itu hilang (remisi), ia boleh kembali (kambuh) . Jadi, berhati-hatilah dengan simptom baharu.
• Sentiasa berbincang secara terbuka dengan doktor anda , tanya soalan, dan kongsikan perasaan anda. Itulah perkara terbaik untuk dilakukan.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang sebarang gejala, sila dapatkan nasihat perubatan.