Adakah tulang anda tidak mendapat darah yang mencukupi? Ini dipanggil Nekrosis Avaskular atau Osteonekrosis!

Pernahkah anda mendengar tentang apa yang berlaku apabila tulang anda kehilangan aliran darah? Ia kedengaran agak menakutkan, bukan? Tetapi ia adalah sesuatu yang perlu kita tahu. Secara ringkasnya, apabila tulang kita tidak mendapat darah yang diperlukan, tisu tulang perlahan-lahan mula mati. Itulah yang kita panggil nekrosis avaskular atau osteonekrosis. Perlukah kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci?

Mengapakah ini berlaku pada tulang kita? Apakah itu Nekrosis Avaskular?

Fikirkanlah, seperti setiap sel dalam badan kita, tulang kita memerlukan oksigen dan nutrien untuk hidup dan kekal kuat. Siapa yang membawa semua ini? Darah. Tulang kita bukan sekadar kepingan batu. Ia adalah tisu hidup yang sentiasa diperbaharui, dengan sel-sel lama mati dan sel-sel baru terbentuk. Sama seperti membaiki rumah, dinding lama dirobohkan dan yang baru dibina, itulah yang berlaku di dalam tulang. Kita panggil ini pembentukan semula tulang . Sekarang fikirkanlah, apa yang berlaku jika atas sebab tertentu bekalan darah ke tulang ini tersekat atau terhenti? Sama seperti tumbuhan layu apabila tidak mendapat air, tulang tidak mendapat nutrisi dan oksigen yang diperlukan. Kemudian penghasilan sel-sel tulang baru berkurangan, tetapi sel-sel lama terus mati. Selepas beberapa ketika, bahagian tulang yang tidak mendapat darah menjadi lemah, rapuh, dan akhirnya boleh hancur. Seperti kayu yang telah dimakan anai-anai. Itulah yang kita panggil (Avaskular Nekrosis).

Seberapa lazimkah keadaan ini? Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidapnya?

Sebenarnya, ini bukanlah perkara biasa, tetapi ia juga bukan tidak wujud. Contohnya, di negara seperti Amerika, dilaporkan bahawa kira-kira 10,000 hingga 20,000 orang setahun menghidap keadaan ini. Ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja dari sebarang umur, tanpa mengira jantina. Walau bagaimanapun, orang yang berumur antara 30 dan 40 tahun mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi. Ini bermakna golongan muda yang bekerja juga perlu mengambil berat tentang perkara ini.

Di manakah Nekrosis Avaskular paling kerap berlaku?

Walaupun penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana sendi di dalam badan, ia paling kerap dilihat pada sendi pinggul . Di sinilah kaki anda bercantum dengan paha anda. Di samping itu, ia boleh menjejaskan beberapa tempat lain. Ini adalah:

• Buku lali
• Tulang rahang
• Lutut
• Lengan atas - humerus dan bahu

Fikirkanlah, pinggul adalah salah satu sendi penahan berat utama dalam badan kita. Jadi jika terdapat masalah seperti ini, ia boleh menjadi sukar untuk berjalan atau berdiri.

Mengapakah perkara ini (Avaskular Nekrosis) berlaku? Apakah punca-puncanya?

Secara ringkasnya, apa-apa sahaja yang menghentikan bekalan darah ke tulang boleh menyebabkannya. Kadangkala, kira-kira 20% daripada kes, tiada punca yang jelas dapat ditemui . Tetapi punca utama boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: 1. Nekrosis Avaskular Traumatik: Ini berlaku apabila tulang patah atau sendi terkehel dalam kemalangan. Kemudian saluran darah yang membekalkan tulang boleh rosak. 2. Nekrosis Avaskular Bukan Traumatik:Ini berlaku apabila bekalan darah ke tulang terjejas, sama ada disebabkan oleh penyakit lain atau disebabkan oleh ubat yang anda ambil. Apa yang istimewa di sini ialah apabila ini berlaku, ia sering menjejaskan sendi yang sama di kedua-dua belah badan . Contohnya, jika anda mengalami nekrosis avaskular di bahu kanan anda, terdapat kemungkinan besar ia juga akan berlaku di bahu kiri anda.

Apakah jenis patah tulang yang paling berkemungkinan menyebabkan Nekrosis Avaskular Traumatik?

Ini tidak berlaku dengan setiap patah tulang, tetapi sesetengah patah tulang berisiko lebih tinggi.

• Patah tulang pinggul dan dislokasi : Dikatakan bahawa kira-kira 20% orang boleh mengalami nekrosis avaskular, terutamanya apabila sendi pinggul dislokasi. Ini kerana saluran darah utama yang membekalkan darah ke tulang pinggul terletak di kawasan yang sangat sensitif.

Apakah penyakit dan masalah lain yang menyebabkan Nekrosis Avaskular Nontraumatik?

Terdapat beberapa perkara yang boleh menyebabkan perkara ini:

• Osteoporosis : Penyakit yang menyebabkan tulang rosak. Terutamanya pada wanita yang lebih tua (dan sesetengah lelaki), nekrosis avaskular boleh berkembang secara tiba-tiba di lutut. Ini juga dipanggil `(SPONK - Osteonekrosis Lutut Spontan)`.
• Gangguan darah: Contohnya, penyakit seperti anemia sel sabit . Dalam penyakit ini, bentuk sel darah merah berubah dan ia boleh tersekat di dalam saluran darah kecil.
• Diabetes Mellitus: Penghidap diabetes juga berisiko lebih tinggi kerana diabetes boleh merosakkan saluran darah.
• Rawatan kanser : Sesetengah rawatan kanser, terutamanya terapi radiasi , boleh merosakkan saluran darah di kawasan tersebut, menyebabkan nekrosis avaskular.
• Penyakit dekompresi : Apabila penyelam laut dalam naik dengan cepat, gelembung udara boleh terbentuk di dalam darah dan menyumbat saluran darah.
• HIV
• Lupus: Ini adalah penyakit sistem imun.
• Pemindahan Organ: Risiko ini juga wujud, terutamanya selepas perkara seperti pemindahan buah pinggang. Salah satu sebabnya ialah beberapa ubat yang digunakan.

Apakah perkara dalam gaya hidup kita yang meningkatkan risiko ini?

Tabiat tertentu juga boleh meningkatkan risiko menghidapnya (Avaskular Necrosis).

• Pengambilan alkohol yang berlebihan: Minum alkohol yang berlebihan boleh meningkatkan pemendapan lemak dalam darah dan menyumbat saluran darah.
• Merokok: Merokok juga sangat berbahaya kepada saluran darah.
• Penggunaan kortikosteroid jangka panjang: Contohnya, ubat-ubatan seperti `(Prednison).` Ini adalah ubat-ubatan yang diberikan untuk pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, apabila diambil untuk jangka masa yang lama dan dalam dos yang tinggi, kesan sampingan jenis ini boleh berlaku.

Apakah simptom-simptom Nekrosis Avaskular?

Simptom-simptom ini tidak muncul sekaligus. Anda mungkin tidak perasan apa-apa selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Lama-kelamaan, simptom-simptom ini akan muncul:

• Kesakitan yang datang dan pergi: Kesakitan yang datang dan pergi, terutamanya apabila tekanan dikenakan pada tulang yang terjejas, dan kemudian reda apabila tekanan itu hilang.
• Kesakitan dan kekakuan yang semakin meningkat: Pada mulanya mungkin sedikit sakit, tetapi kemudian rasa sakit mungkin menjadi teruk dan mungkin sukar untuk menggerakkan sendi.
• Julat pergerakan sendi yang terhad: Contohnya, dalam kes bahu, ia menjadi sukar untuk mengangkat lengan. Dalam kes pinggul, ia menjadi sukar untuk membengkokkan atau meluruskan kaki.
• Terhimpit: Jika anda mempunyai keadaan ini di pinggul atau lutut anda, anda mungkin terhimpit apabila berjalan.
• Kesukaran menaiki tangga, berdiri, dan berjalan.

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada gejala ini, anda pasti perlu berjumpa doktor .

Bagaimanakah doktor mendiagnosis Nekrosis Avaskular?

Apabila anda berjumpa doktor, mereka akan bertanya tentang simptom anda terlebih dahulu dan memeriksa anda. Kemudian mereka mungkin akan melakukan satu atau lebih ujian berikut:

• X-ray: Mereka boleh mencari perkara seperti patah tulang dan artritis. Walau bagaimanapun, Nekrosis Avaskular mungkin tidak dikesan pada X-ray pada peringkat awal.
• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik - MRI): Ini adalah ujian terbaik dan paling sensitif untuk mendiagnosis Nekrosis Avaskular. MRI dapat melihat dengan jelas walaupun perubahan terkecil pada tulang, walaupun kawasan di mana aliran darah telah berkurangan.

Bagaimanakah Nekrosis Avaskular dirawat?

Rawatan bergantung kepada kerosakan pada tulang anda.

Jika kerosakan pada tulang adalah kecil, untuk tulang kecil yang tidak menanggung berat:

Dalam kes ini, pembedahan mungkin tidak diperlukan. Doktor anda mungkin mengesyorkan perkara seperti:

• Pek sejuk dan panas (Pek sejuk, Rawatan haba): Mengurangkan kesakitan dan bengkak.
• Rehat: Adalah sangat penting untuk merehatkan sendi yang terjejas.
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Ubat tahan sakit, seperti ibuprofen, mengawal kesakitan dan bengkak.
• Terapi Fizikal:Senaman dan rawatan lain untuk mengurangkan sakit sendi dan meningkatkan julat pergerakan.
• Alat bantu berjalan: Gunakan alat bantu berjalan seperti tongkat dan tongkat untuk mengurangkan berat pada sendi yang terjejas.

(Nekrosis Avaskular) Jika keadaannya teruk, pembedahan:

Dalam banyak kes, terutamanya jika ia berlaku pada sendi yang menanggung berat seperti pinggul (nekrosis avaskular), pembedahan diperlukan . Terdapat beberapa jenis pembedahan yang boleh dilakukan:

• Dekompresi Teras: Dalam prosedur ini, pakar bedah membuat beberapa lubang kecil (teras) pada tulang yang terjejas. Ini membantu mengurangkan tekanan di dalam tulang dan membantu pertumbuhan saluran darah baru. Kadangkala , cantuman tulang atau suntikan lain digunakan untuk mempercepat penyembuhan tulang. Ini hanya berjaya jika penyakit dikesan lebih awal.
• Penggantian Sendi: Ini melibatkan penyingkiran sendi yang rosak dan menggantikannya dengan sendi tiruan. Penggantian Pinggul dan Penggantian Lutut adalah dua pembedahan yang sangat berjaya (kira-kira 95%) yang melegakan kesakitan dan membantu penghidap Nekrosis Avaskular mendapatkan semula mobiliti yang baik.

Bolehkah Nekrosis Avaskular dicegah?

Kadangkala perkara ini tidak dapat dicegah, terutamanya apabila ia disebabkan oleh kemalangan. Tetapi terdapat beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko:

• Berhenti merokok: Ini sememangnya sesuatu yang perlu anda lakukan.
• Hadkan pengambilan alkohol: Sebaiknya kurangkan sebanyak mungkin.
• Mengawal tahap kolesterol: Peningkatan kolesterol dalam darah tidak baik untuk saluran darah.
• Jika anda sedang mengambil kortikosteroid untuk keadaan perubatan kronik, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara mengurangkan dos. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda atau menukar dos tanpa terlebih dahulu bertanya kepada doktor anda.

Bolehkah Nekrosis Avaskular sembuh sepenuhnya?

Malangnya, tiada penawar untuk Nekrosis Avaskular. Rawatan hanya boleh mengawal perkembangan penyakit dan mengurangkan kesakitan. Ramai orang akhirnya memerlukan pembedahan, terutamanya pembedahan penggantian sendi. Penghidap Nekrosis Avaskular juga boleh menghidap osteoartritis yang teruk dari semasa ke semasa.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Nekrosis avaskular adalah penyakit yang secara beransur-ansur bertambah buruk dari semasa ke semasa. Jika anda telah didiagnosis dengan keadaan ini, anda harus memberi perhatian khusus kepada gejala anda, terutamanya kesakitan dan kesukaran bergerak. Jumpa doktor dengan segera jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Kesakitan yang tidak hilang walaupun selepas berehat atau mengambil ubat tahan sakit.
• Kesakitan sangat teruk sehingga sukar untuk berjalan atau bergerak.
• Jika anda terhincut-hincut tanpa sebab .

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Adalah idea yang baik untuk bertanya soalan-soalan ini semasa anda berjumpa doktor:

• Mengapa saya mendapat Nekrosis Avaskular?
• Apakah kaedah rawatan yang terbaik untuk saya?
• Apakah komplikasi rawatan ini?
• Apakah jenis penjagaan susulan yang saya perlukan selepas rawatan?

Nekrosis Avaskular adalah keadaan yang sangat menyakitkan dan mengancam nyawa. Jika anda mempunyai keadaan perubatan yang meningkatkan risiko anda menghidap keadaan ini, atau jika anda mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan risiko anda, berbincanglah dengan doktor anda. Dia boleh menerangkan simptom Nekrosis Avaskular kepada anda. Diagnosis dan rawatan awal boleh membantu memperlahankan perkembangan keadaan.

Perkara paling penting untuk diingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, mari kita ringkaskan beberapa perkara yang perlu anda ingat daripada apa yang telah kita bincangkan:

• Nekrosis Avaskular adalah apabila bekalan darah ke tulang terhenti, menyebabkan tulang mati.
• Ini paling kerap menjejaskan pinggul , tetapi ia juga boleh menjejaskan kawasan seperti lutut dan bahu.
• Ini boleh disebabkan oleh perkara seperti keretakan tulang, penyakit tertentu (contohnya diabetes, lupus), ubat-ubatan tertentu (contohnya kortikosteroid), penggunaan alkohol yang berlebihan dan merokok .
• Jika anda mengalami simptom seperti kerap sakit, sendi kaku, atau tempang, berjumpalah dengan doktor.
• Imbasan MRI adalah cara terbaik untuk mengetahui perkara ini.
• Rawatan termasuk rehat, ubat-ubatan, terapi fizikal , dan dalam kes yang teruk, pembedahan (Dekompresi Teras, Penggantian Sendi) mungkin diperlukan.
• Walaupun penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, penyakit ini boleh dikawal jika dikesan lebih awal dan rawatan dimulakan.

Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang ini, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anda. Kekal sihat!