Adakah anda juga sering mengalami pedih ulu hati dan asid perut naik ke tekak anda? (Refluks Asid & GERD)

Pernahkah anda mengalami sensasi terbakar di dada atau rasa seperti sesuatu dari perut anda naik ke tekak selepas makan? Kebanyakan orang pernah mengalaminya sekurang-kurangnya sekali atau dua kali. Hari ini kita akan membincangkan tentang 'refluks asid' ini atau, dalam istilah perubatan , refluks asid dan GERD (penyakit refluks gastroesofagus) . Memandangkan ini adalah masalah yang dihadapi ramai orang, adalah sangat penting untuk menyedarinya.

Apakah sebenarnya refluks asid itu, kawan?

Secara ringkasnya, makanan, minuman dan cecair berasid di dalam perut anda hanya sepatutnya pergi ke satu arah, iaitu ke bawah. Tetapi kadangkala, apabila asid perut ini, iaitu bahan berasid , mengalir kembali ke atas esofagus anda ke dalam tekak anda, kita memanggilnya Refluks Asid.

Bayangkan, apa yang berlaku apabila asid ini sampai ke tahap yang tidak sepatutnya? Itulah masalahnya. Asid ini boleh membakar, mencederakan, dan membengkakkan tisu-tisu halus di dalam esofagus anda. Esofagus ini ialah bahagian seperti tiub yang bermula dari perut anda melalui dada ke tekak anda. Jadi, jika ia rosak, kita boleh menghadapi banyak masalah.

Kita semua mengalami refluks asid dari semasa ke semasa. Ia boleh terasa seperti senak atau pedih ulu hati apabila makanan tidak dihadam. Refluks asid sekali-sekala ini tidak selesa, tetapi ia bukanlah satu penyakit. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, ia berlaku sepanjang masa. Refluks asid yang berterusan boleh mengganggu kehidupan normal anda dan sebenarnya boleh merosakkan tisu esofagus .

Jadi apakah GERD? Adakah ia lebih serius daripada itu?

GERD bermaksud Penyakit Refluks Gastroesofagus.Nama pendek untuknya. Di sesetengah negara, ia juga dipanggil GORD, yang bermaksud Penyakit Refluks Gastro-esofagus. Walau bagaimanapun, GERD ialah keadaan di mana asid terus naik ke esofagus anda, yang merupakan keadaan refluks asid kronik . Jika asid ini naik ke tekak anda lebih daripada dua kali seminggu, selama beberapa minggu, ia dianggap sebagai keadaan kronik, iaitu GERD.

Kita boleh mengalami refluks asid atas sebab-sebab sementara, seperti makan terlalu banyak pada suatu hari. Tetapi GERD adalah sesuatu yang lain, disebabkan oleh masalah mekanikal yang berterusan. Iaitu, mekanisme yang menghalang asid daripada naik ke esofagus anda tidak berfungsi dengan betul.

Seberapa lazimkah kedua-dua keadaan ini berlaku?

Kedua-dua refluks gastroesofagus (GER) yang tidak rumit dan sekali-sekala adalah sangat biasa . Di Amerika Syarikat sahaja, dianggarkan kira-kira 20% orang dewasa dan kira-kira 10% kanak-kanak menghidap GERD. Keadaan ini juga dilihat dalam kalangan ramai orang di Sri Lanka.

Apakah simptom-simptom Refluks Asid dan GERD?

Terdapat beberapa simptom refluks asid dan GERD. Lihat jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Muntah Balik/Regurgitasi: Selepas anda selesai makan, anda mungkin merasakan seolah-olah asid perut, zarah makanan atau cecair naik kembali ke dalam tekak anda. Ia seperti muntah , tetapi ia tidak keluar sepenuhnya. Kadangkala, anda mungkin mempunyai rasa masam yang aneh di dalam mulut anda.
• Pedih Ulu Hati: Asid ialah bahan yang kuat. Jadi ia benar-benar terasa seperti membakar tisu esofagus. Jika ini berlaku di dada, kita panggil ia pedih ulu hati . Jika ia lebih dekat dengan perut, ada yang panggil ia senak asid .
• Sakit dada bukan jantungSakit dada : Sesetengah orang tidak merasa sakit di esofagus sebagai keradangan. Kesakitan ini merangsang saraf yang sama yang merasakan sakit di jantung , jadi ia boleh terasa seperti sakit dada, serupa dengan serangan jantung.
• Loya : Refluks asid atau refluks boleh membuatkan anda berasa loya dan hilang selera makan. Walaupun selepas beberapa ketika, anda mungkin merasakan masih ada makanan di dalam perut anda, seperti ada lagi yang perlu dihadam.
• Sakit tekak : Jika asid masuk ke dalam tekak anda, ia boleh menyakitkan dan mencederakan tekak anda. Anda mungkin berasa seperti ada sesuatu yang tersekat di tekak anda, atau anda mungkin mengalami kesukaran menelan . Asid sering muncul pada waktu malam semasa anda sedang tidur.
• Simptom asma: GERD boleh memburukkan lagi simptom asma pada penghidap asma, dan walaupun pada penghidap asma, ia boleh menyebabkan simptom asma seperti batuk berterusan , mengi, dan kesukaran bernafas. Jika zarah asid memasuki saluran pernafasan, ia boleh menyempit.

Gejala mungkin menjadi teruk:

Simptom GERD boleh menjadi lebih teruk pada masa-masa seperti ini:

• Pada waktu malam atau semasa berbaring.
• Selepas makan makanan yang banyak atau makanan berlemak.
• Apabila anda membongkok ke hadapan.
• Selepas merokok atau minum alkohol.

Adakah bayi kecil juga mengalami GERD?

Ya, bayi kecil pun boleh menghidap GERD. Adalah perkara biasa bagi bayi untuk memuntahkan sedikit selepas minum. Walaupun terdapat sedikit asid dalam kandungan yang dimuntahkan, ia tidak mencukupi untuk menyebabkan sebarang masalah besar kepada bayi. Tetapi GERD adalah keadaan yang lebih serius . Ia boleh menyebabkan ketidakselesaan dan komplikasi kepada bayi, termasuk menyusu.

Bayi yang dilahirkan pramatang atau dengan keadaan yang berkaitan dengan esofagus lebih cenderung untuk menghidap GERD. Jika pakar pediatrik mendapati bayi anda mengalami kesukaran makan atau tidur, mereka mungkin ingin memeriksa GERD.

Simptom GERD pada bayi (atau kanak-kanak kecil):

• Kerap menangis, gelisah (Kerewel yang berlebihan).
• Kesukaran tidur.
• Penolakan makanan.
• Muntah dalam jumlah yang kecil.
• Mengi atau serak ketika bernafas.
• Nafas berbau.

Apakah punca-punca refluks asid?

Agar asid dapat masuk ke dalam esofagus anda, ia perlu melalui injap di bahagian bawah esofagus anda yang biasanya menghalang benda daripada naik semula. Injap ini dipanggil Sfinkter Esofagus Bawah (LES) .

LES anda ialah otot bulat. Ia terbuka apabila anda menelan sesuatu, kemudian tertutup semula untuk menghalang kandungan perut anda daripada naik. Ia juga terbuka sedikit apabila anda sendawa atau cegukan untuk membiarkan gelembung udara keluar.

Refluks asid berlaku apabila LES anda menjadi lemah atau cukup longgar untuk membolehkan asid keluar . Sesetengah perkara sementara, seperti berbaring selepas makan makanan yang banyak, boleh menyebabkan LES menjadi relaks. Tetapi jika anda menghidap GERD, LES anda sentiasa longgar.

Bagaimanakah LES menjadi lemah?

Terdapat banyak sebab mengapa LES boleh menjadi lemah buat sementara waktu atau selama-lamanya. Kadangkala, refluks asid sekali-sekala boleh berkembang menjadi GERD kronik apabila beberapa punca ini bergabung atau berterusan untuk jangka masa yang lama. Berikut adalah beberapa punca biasa refluks asid dan GERD:

• Hernia Hiatal: Ini mungkin kedengaran rumit, tetapi biar saya jelaskan secara ringkas. Terdapat otot yang dipanggil diafragma yang memisahkan dada dan perut anda. Esofagus anda bersambung dengan perut anda melalui diafragma ini. Dalam hernia hiatal, bahagian atas perut anda akan menolak ke atas melalui bukaan di esofagus anda dan masuk ke dalam dada anda . Ia kemudiannya boleh terperangkap dengan esofagus anda, menyebabkan asid terkumpul di sana. Selain itu, injap LES yang telah kita bincangkan sebelum ini juga bergerak ke atas melalui diafragma, jadi ia mempunyai kurang sokongan otot. Keadaan ini lebih biasa apabila anda meningkat usia, berkembang secara beransur-ansur, dan boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa.
• Kehamilan: Adalah sangat biasa untuk mengalami refluks asid sementara semasa kehamilan. Peningkatan tekanan dan ruang dalam perut boleh menyebabkan otot yang menyokong LES di esofagus meregang, menegang dan lemah. Hormon kehamilan juga boleh menyebabkan LES mengendur. Dalam tempoh ini, hormon yang dipanggil relaxin dilepaskan dalam jumlah yang lebih besar. Ini melonggarkan otot untuk memberi ruang kepada bayi. Tahap estrogen dan progesteron juga meningkat, yang boleh menyebabkan LES mengendur.
• Obesiti:Obesiti juga meningkatkan tekanan dan ruang di dalam perut, sama seperti kehamilan, yang boleh menjejaskan LES. Tetapi kerana obesiti bertahan lebih lama daripada kehamilan, otot boleh menjadi lemah secara kekal. Ini juga merupakan punca utama hernia hiatal. Selain itu, kerana estrogen dirembeskan oleh tisu lemak, tahap estrogen juga meningkat apabila lemak badan meningkat.
• Merokok: Asap tembakau melonggarkan LES, sama ada anda menghisapnya sendiri atau menyedut asap rokok. Merokok juga menyebabkan batuk, yang membuka LES. Merokok dan batuk yang berterusan boleh melemahkan otot di diafragma, yang membawa kepada hernia hiatal. Merokok juga melambatkan penghadaman anda dan meningkatkan penghasilan asid perut.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat refluks asid berterusan (GERD)?

Asid perut merupakan bahan yang sangat kuat. Ia direka untuk menguraikan makanan yang anda makan. Perut anda mempunyai lapisan yang kuat untuk melindunginya daripada asid ini. Tetapi organ anda yang lain tidak mempunyai perlindungan ini. Refluks asid kebanyakannya menjejaskan esofagus anda. Tetapi kadangkala ia juga boleh naik ke saluran pernafasan atau saluran pernafasan anda. Sedikit asid boleh menyebabkan ketidakselesaan seketika. Tetapi terlalu banyak asid boleh merosakkan organ-organ ini.

Komplikasi yang mungkin berlaku:

• Esofagitis: Ini adalah keradangan pada lapisan esofagus, yang bermaksud bengkak dan kesakitan. Jika esofagitis berterusan, ia boleh menyebabkan komplikasi seperti kesakitan dan ulser yang berterusan di esofagus. Lama-kelamaan, ia boleh menyebabkan perubahan tisu seperti parut atau metaplasia usus , yang merupakan keadaan prakanser.
• Esofagus Barrett:Ini adalah nama untuk keadaan metaplasia usus dalam esofagus, yang telah disebutkan di atas. Ini bermakna lapisan esofagus berubah dan menjadi lebih seperti lapisan usus. Ini berlaku apabila terdapat pendedahan berpanjangan kepada asid dan keradangan. Ini adalah faktor risiko kanser esofagus.
• Penyempitan esofagus: Tisu parut boleh terbentuk di esofagus anda untuk melindunginya daripada keradangan dan kecederaan yang berterusan. Tisu parut ini boleh menyebabkan esofagus menyempit. Ini dipanggil penyempitan. Ini boleh menyukarkan menelan , yang boleh menyukarkan makan atau minum, dan boleh menyebabkan masalah lain.
• Refluks Laringofarinks (LPR): Sesetengah penghidap GERD juga mengalami keadaan yang dipanggil LPR. Ini berlaku apabila asid naik ke dalam tekak. Asid boleh menyelinap masuk ke dalam tekak anda semasa anda sedang tidur. Ia boleh menyebabkan tekak anda membengkak, suara anda menjadi serak, dan pertumbuhan pita suara terbentuk. Zarah asid juga boleh disedut ke dalam saluran pernafasan anda.
• Asma: Jika asid memasuki saluran pernafasan, ia boleh memburukkan lagi keadaan seseorang yang sudah menghidap asma, dan seseorang yang tidak pernah menghidap penyakit pernafasan sebelum ini pun boleh mengalami simptom seperti asma. Zarah asid kecil boleh merengsakan tiub bronkial dan menyebabkannya menyempit. Ini boleh menyebabkan batuk dan kesukaran bernafas.

Apakah rawatan perubatan untuk GERD?

Sesetengah orang boleh mengurangkan refluks asid dengan membuat pelarasan gaya hidup, seperti mengubah diet mereka, mengurangkan alkohol dan merokok, dan menurunkan berat badan. Doktor menggalakkan anda untuk mengikuti langkah-langkah ini. Tetapi jika anda mengalami refluks asid berterusan atau GERD, doktor mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang mengurangkan asid perut. Ini akan membantu mengurangkan jumlah asid yang timbul, tetapi ia akan kurang berbahaya.

Ubat-ubatan

Pembedahan

Bagi GERD yang teruk atau kes yang tidak dikawal dengan ubat, pembedahan untuk mengetatkan otot LES mungkin disyorkan, seperti fundoplikasi Nissen .

Perkara untuk membantu mengawal refluks asid di rumah

Cuba perkara berikut untuk mengawal refluks asid di rumah:

• Makan hidangan kecil: Hidangan besar akan mengisi perut anda dan memberi tekanan pada LES.
• Makan malam awal: Makan malam sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum tidur.
• Tidur mengiring ke kiri: Ini meletakkan LES di atas kandungan perut.
• Kurangkan tekanan perut: Pakai pakaian longgar dan kurangkan berat badan jika perlu.
• Berhenti merokok dan alkohol: Ini melemahkan LES dan meningkatkan keasidan.