Adakah sel-sel badan anda membunuh diri mereka sendiri? Mari kita bincangkan tentang Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA)!

Adakah anda selalu berasa letih dan lemah? Adakah anda pening apabila berjalan agak jauh atau menaiki tangga? Kebanyakan masa, kita memanggilnya "anemia" atau "anemia." Memang benar. Tetapi, pernahkah anda terfikir bahawa sistem pertahanan badan anda sendiri, iaitu sistem imun, mungkin menyerang dan memusnahkan sel darah merah anda sendiri? Hari ini kita bercakap tentang penyakit yang jarang berlaku yang semua orang sangat penting untuk ketahui. Ini dipanggil Anemia Hemolitik Autoimun , atau (AIHA) untuk ringkasan.

Secara ringkasnya, apakah AIHA ini?

Untuk memahami perkara ini, mari kita lihat dahulu apa itu anemia. Anemia ialah penurunan bilangan sel darah merah dalam badan anda yang membawa oksigen. Sel darah merah ini dihasilkan dalam sumsum tulang kita. Biasanya, satu sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari. Apabila sel-sel ini berkurangan, organ-organ badan tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Itulah sebabnya kita berasa letih dan lemah.

Kini, sesuatu yang sangat pelik berlaku dalam AIHA. Sistem imun , yang melindungi badan kita daripada penyakit, secara tersilap mengenal pasti sel darah merahnya yang sihat sebagai "musuh." Ia seperti tentera sesebuah negara menyerang rakyatnya sendiri. Apabila sistem imun mula memusnahkan sel darah merah dengan cara ini, ia hilang pada kadar yang tidak dapat ditandingi oleh sumsum tulang. Kadangkala, jangka hayat sel darah merah terhad kepada beberapa hari sahaja. Itulah yang kita panggil Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA).

Apakah jenis-jenis utama AIHA?

AIHA dikelaskan kepada dua jenis utama. Satu berdasarkan puncanya. Satu lagi berdasarkan suhu di mana sel darah merah dimusnahkan. Mari kita lihat apakah jenis-jenis ini.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Kebanyakan simptom AIHA adalah serupa dengan anemia lain, tetapi sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang simptom langsung jika pemusnahan sel darah merah cukup teruk.

Simptom yang biasa dilihat:

• Kelemahan dan keletihan: Keletihan yang melampau dirasai walaupun selepas melakukan sedikit kerja.
• Kulit pucat: Kepucatan pada kulit, bibir dan kuku.
• Takikardia: Perasaan bahawa jantung berdegup kencang walaupun anda hanya berdiri diam.
• Sesak nafas: Ini berlaku apabila anda sedikit letih.
• Sakit dada.
• Kekuningan pada mata dan kulit (Jaundis): Ini adalah keadaan yang kita panggil jaundis.
• Air kencing gelap: Air kencing yang berwarna gelap, seperti kola.
• Rasa kenyang: Ini disebabkan oleh limpa yang membesar.

Orang yang menghidap AIHA jenis selsema (CAD) juga mungkin mengalami gejala tambahan ini:

• Tangan dan kaki sentiasa sejuk.
• Tangan dan kaki bertukar menjadi biru/merah apabila terdedah kepada kesejukan.
• Sakit kepala.
• Sakit belakang dan kaki.

Apakah punca-punca AIHA?

Kebanyakan masa, sukar untuk mencari punca khusus untuk keadaan ini (AIHA Primer). Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh disebabkan oleh keadaan perubatan lain (AIHA Sekunder).

• Penyakit autoimun lain: Contohnya, penyakit seperti lupus.
• Beberapa jenis kanser:Terutamanya kanser berkaitan darah seperti leukemia (Leukemia Limfositik Kronik) dan limfoma (Limfoma Bukan Hodgkin).
• Jangkitan: Jangkitan bakteria seperti *Mycoplasma pneumoniae*.
• Virus: Virus seperti virus Epstein-Barr, HIV, dan hepatitis.
• Sesetengah ubat: Ini juga boleh berlaku sebagai reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu seperti penisilin dan metildopa.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Jika anda mengalami simptom anemia, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah berjumpa doktor dengan segera . Dia akan bertanya tentang simptom dan ubat-ubatan yang anda ambil, dan akan memeriksa anda. Jika perlu, dia akan merujuk anda kepada pakar hematologi.

Beberapa ujian darah dilakukan terutamanya untuk diagnosis.

• Kiraan Darah Lengkap (CBC): Ini memeriksa bilangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Kiraan sel darah merah yang rendah adalah tanda anemia.
• Ujian Coombs: Ini adalah ujian paling spesifik untuk AIHA. Ia memeriksa sama ada badan anda menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah.
• Smear Periferal: Sampel darah diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda pemusnahan sel darah merah.
• Ujian Bilirubin: Apabila sel darah merah dimusnahkan, tahap bahan yang dipanggil bilirubin meningkat dalam darah. Inilah yang menyebabkan warna kuning.
• Kiraan Retikulosit: Ini mengukur bilangan sel darah merah belum matang baharu yang dihasilkan oleh sumsum tulang. Angka yang tinggi bermakna sumsum tulang bekerja terlalu keras untuk membuat sel baharu bagi menggantikan sel yang sedang dimusnahkan.

Apakah rawatan untuk AIHA?

Rawatan bergantung kepada keterukan simptom anda, jenis AIHA dan puncanya. Jika simptom anda tidak teruk, rawatan mungkin tidak diperlukan.

• Steroid: Ubat steroid seperti Prednisolone adalah rawatan barisan pertama. Ubat ini berfungsi dengan menyekat aktiviti sistem imun dan menghentikannya daripada memusnahkan sel darah merah.
• Imunosupresan Lain: Jika penyakit ini tidak bertindak balas terhadap steroid, ubat lain seperti Rituximab akan digunakan.
• Splenektomi: Kebanyakan masa, pemusnahan sel darah merah berlaku di limpa. Jadi jika ubat tidak mengawalnya, doktor mungkin memutuskan untuk membuang limpa secara pembedahan.
• Transfusi Darah: Jika anemia teruk, pemindahan darah mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa.
• Melindungi diri anda daripada kesejukan (untuk AIHA/CAD Selsema): Jika anda menghidap AIHA selsema, melindungi diri anda daripada kesejukan adalah penting.
• Pakai sarung tangan semasa mengeluarkan barang dari peti sejuk.
• Jika anda keluar dalam cuaca sejuk, pakailah topi, selendang, dan kot.
• Jika anda pergi ke tempat yang mempunyai banyak penghawa dingin, pakailah pakaian hangat.

Doktor anda juga mungkin mengesyorkan agar anda mengambil suplemen asid folik (Vitamin B9) , kerana vitamin ini diperlukan untuk penghasilan sel darah merah yang cepat.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat keadaan ini?

Jika AIHA tidak dirawat dengan betul, beberapa komplikasi boleh berlaku.

• Gumpalan Darah: Gumpalan darah boleh terbentuk di dalam vena, terutamanya di kaki. Jika ia merebak ke paru-paru (Embolisme Pulmonari), ia adalah keadaan yang sangat berbahaya.
• Kerosakan buah pinggang: AIHA yang tidak terkawal boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.
• Penyakit jantung: Anemia jangka panjang menyebabkan jantung bekerja lebih keras, yang boleh melemahkan jantung.