Mari kita belajar tentang Konjugat Antibodi-Ubat (ADC) - 'peluru ajaib' yang menemui sel kanser dan menghantar ubat?

Apabila kita menyebut "kanser", perkataan pertama yang terlintas di fikiran ialah "kemoterapi". Ramai orang takut dengan rawatan ini kerana ia menyebabkan keguguran rambut dan menyakitkan. Walau bagaimanapun, dengan kemajuan sains perubatan, kaedah baharu telah diperkenalkan kepada dunia yang hanya boleh menyasarkan sel-sel kanser dan mengurangkan kerosakan pada sel-sel yang sihat dengan ketara. Hari ini, kita akan bercakap tentang kaedah rawatan yang telah membuat kejayaan besar dalam dunia rawatan kanser, dan berfungsi seperti 'peluru ajaib'. Itulah Konjugat Antibodi-Ubat, atau ADC seperti yang kita panggil secara ringkas.

Secara ringkasnya, apakah Konjugat Antibodi-Ubat (ADC) ini?

Bayangkan, anda perlu menghantar bungkusan kepada hanya seorang di tempat yang sesak. Betapa lebih mudahnya untuk mencari orang itu dan menghantar bungkusan itu daripada mengagihkannya kepada semua orang? Itulah yang dilakukan oleh ADC ini.

ADC merupakan gabungan tiga bahagian. Secara tepatnya, ia seperti 'bom pintar' yang dihasilkan dengan teknologi.

1. Antibodi: Ini adalah 'agen pengenalpastian' kita. Terdapat protein khas (kami memanggilnya "antigen tumor") yang hanya terdapat di permukaan sel kanser. Antibodi ini dibuat untuk melekat pada protein pada sel kanser tersebut. Ia seperti kunci yang sesuai dengan kuncinya. Oleh kerana sel yang sihat tidak mempunyai protein ini, antibodi ini tidak melekat padanya. Oleh kerana ini dibuat khas di makmal, kami juga memanggilnya "Antibodi Monoklonal".

2. Ubat kemoterapi: Inilah yang terdapat di dalam pakej tersebut. Ia menggunakan ubat anti-kanser yang jauh lebih kuat daripada apa yang diberikan dalam kemoterapi biasa. Kerana ia masuk terus ke dalam sel kanser, ia boleh memberikan ubat yang kuat tanpa merosakkan sel-sel sihat di luar.

3. Penghubung: Ini adalah 'gusi' yang mengikat pengintip (Antibodi) dan bom (ubat kemoterapi) bersama-sama. Fungsi penghubung ini adalah untuk menghalang ubat daripada dibebaskan sehingga antibodi menemui sel kanser dan memasukinya. Hanya selepas sel kanser masuk, barulah penghubung ini pecah, melepaskan ubat.

Bagaimanakah 'peluru berpandu biologi' ini berfungsi?

Proses ini sangat menarik. Mari kita lihat apa yang berlaku langkah demi langkah.

• Langkah 1: Ubat ADC disuntik ke dalam vena pesakit melalui larutan garam.
• Langkah 2: Ubat ini bergerak ke seluruh badan melalui darah. Walau bagaimanapun, semasa ia bergerak, bahagian antibodi bertindak seperti GPS, mencari di mana sel-sel kanser berada.
• Langkah 3: Sebaik sahaja sel kanser ditemui, antibodi akan 'mengunci' protein tertentu (antigen) pada permukaan sel tersebut.
• Langkah 4: Setelah terkunci seperti ini, sel kanser akan menganggap ini sesuatu yang diingininya. Jadi ia menarik keseluruhan pakej ADC ini ke dalam dirinya.
• Langkah 5: Sebaik sahaja berada di dalam sel kanser, enzim di dalamnya akan memecahkan 'penghubung' tersebut.
• Langkah 6: Apabila penghubung terputus, ubat kemoterapi yang sangat kuat yang terikat padanya dilepaskan di dalam sel kanser.
• Langkah 7: Disebabkan oleh kekuatan ubat ini, sel kanser dimusnahkan dari dalam.

Apakah jenis kanser yang dirawat dengan ADC?

ADC bukanlah rawatan untuk semua jenis kanser. Pada masa ini, doktor mempertimbangkan rawatan ini untuk jenis kanser tertentu, terutamanya apabila rawatan lain telah gagal (`(kanser refraktori)`), kanser telah kembali (`(berulang)`), atau telah merebak ke bahagian badan yang lain (`(metastasize)`).

Mari kita jelaskan perkara ini dengan lebih lanjut dalam jadual di bawah.

Beberapa ubat ADC yang digunakan di dunia

Terdapat lebih daripada sedozen ubat ADC yang diluluskan oleh agensi seperti FDA di Amerika Syarikat. Beberapa contohnya ialah:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Digunakan untuk kanser darah seperti limfoma Hodgkin.
• Trastuzumab emtansine (Kadcyla®): Digunakan untuk kanser payudara HER2-positif yang telah merebak ke seluruh badan.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): Digunakan untuk kanser payudara tiga-negatif dan kanser pundi kencing.

Adakah tiada kesan sampingan rawatan ini?

Walaupun dikatakan bahawa "kemudaratan kepada sel yang sihat adalah minimum", ini tidak bermakna tiada kesan sampingan rawatan ini. Walau bagaimanapun, berbanding kemoterapi biasa, ini selalunya boleh diurus. Kesan sampingan yang berlaku boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit, bergantung pada jenis kanser, peringkatnya, dan kesihatan keseluruhan pesakit.

Pasukan onkologi anda akan memantau anda dengan teliti sepanjang rawatan anda. Sekiranya berlaku sebarang kesan sampingan, mereka akan memberikan rawatan segera kepada anda.

Kesan sampingan biasa:

• Keletihan
• Loya dan muntah
• Anemia
• Leukopenia (jumlah sel darah putih yang rendah)
• Kiraan platelet darah rendah (`(Trombositopenia)`)
• Anoreksia
• Sembelit atau cirit-birit
• Sakit kepala, demam
• Neuropati periferal - kebas dan kesemutan pada anggota badan
• Ruam kulit

Adalah sangat penting untuk memaklumkan doktor anda dengan segera tentang mana-mana perkara ini, walaupun ia kecil.

Bolehkah kita berharap untuk rawatan ini?

Ya, sudah tentu. ADC ialah rawatan yang telah membawa harapan baharu kepada ramai pesakit kanser. Kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menerima rawatan ADC hidup lebih lama berbanding mereka yang menerima kemoterapi standard sahaja.

Dan bidang ini sedang berkembang dengan sangat pesat. Pada masa ini, lebih daripada 100 ujian klinikal sedang dijalankan di seluruh dunia. Para saintis sedang berusaha untuk membangunkan ADC yang lebih berkesan dan mempunyai lebih sedikit kesan sampingan untuk lebih banyak jenis kanser. Oleh itu, kita boleh berharap bahawa pada masa hadapan, kita akan dapat memperoleh rawatan 'peluru ajaib' ini untuk lebih banyak jenis kanser.