Adakah anda mempunyai terlalu banyak bahan buangan dalam darah anda? Ini dipanggil Azotemia!

Adakah anda kadangkala berasa letih dan sukar untuk membuang air kecil? Atau pernahkah doktor melihat ujian darah anda dan berkata sesuatu seperti, "Terdapat beberapa bahan buangan tambahan dalam darah anda"? Ini mungkin tanda-tanda keadaan yang dipanggil azotemia. Mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci, kerana ia sangat penting untuk kesihatan buah pinggang kita.

Secara ringkasnya, azotemia ialah keadaan di mana tahap bahan buangan dalam darah anda, terutamanya bahan buangan bernitrogen, meningkat terlalu banyak. Bahan buangan ini terbentuk apabila protein dalam makanan yang kita makan dipecahkan. Ia mula-mula terbentuk di hati anda. Kemudian ia bergerak melalui aliran darah anda ke buah pinggang anda. Buah pinggang yang sihat menapis bahan buangan ini daripada darah anda dan mengeluarkannya melalui air kencing anda. Jadi apabila buah pinggang anda tidak berfungsi dengan betul, bahan buangan ini terkumpul di dalam darah anda. Itulah yang kita panggil azotemia.

Apakah jenis-jenis utama Azotemia?

Terdapat tiga jenis utama azotemia. Mari kita lihat apa itu. Ini dikelaskan berdasarkan di mana masalah menyebabkan sisa terkumpul.

1. Azotemia Prarenal

Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia berlaku apabila buah pinggang anda tidak mendapat aliran darah yang mencukupi. Anggaplah ia seperti penapis air yang tidak mendapat air yang mencukupi untuk berfungsi. Walaupun tiada masalah dengan buah pinggang anda, apabila ia tidak mendapat aliran darah yang mencukupi, ia tidak dapat menapis sisa.

Perkara yang boleh menyebabkan perkara ini adalah:

• Kehilangan darah yang teruk (contohnya, pendarahan akibat kecederaan serius, pembedahan)
• Pengekalan air, iaitu dehidrasi (contohnya, tidak minum air yang mencukupi, berpeluh berlebihan, muntah, cirit-birit)
• Kegagalan jantung adalah apabila jantung tidak mengepam darah dengan betul.
• Perubahan dalam keseimbangan bendalir badan akibat penyakit hati (kegagalan hati).
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu secara berterusan dan berlebihan, contohnya, ubat tahan sakit seperti ibuprofen dan aspirin.
• Mengurangkan aliran darah ke buah pinggang disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain.

2. Azotemia Intrinsik

Jenis ini biasanya berlaku apabila buah pinggang itu sendiri rosak. Ini bermakna terdapat sesuatu yang tidak kena dengan buah pinggang itu sendiri. Ini secara langsung mempengaruhi keupayaan buah pinggang untuk menapis.

Sebab utama mungkin:

• Jangkitan yang menjejaskan buah pinggang.
• Kerosakan buah pinggang akibat jangkitan teruk seperti sepsis.
• Gumpalan darah di buah pinggang.
• Sesetengah ubat, terutamanya ubat kemoterapi dan beberapa antibiotik.
• Kerosakan pada sel buah pinggang akibat toksin seperti dadah, alkohol, dan beberapa racun perosak.
• Kerosakan pada glomeruli, unit penapisan buah pinggang.

3. Azotemia Postrenal

Ini berlaku apabila terdapat penyumbatan di suatu tempat dalam sistem kencing anda. Ia seperti longkang yang tersumbat, menyebabkan air terkumpul di dalam pundi kencing anda. Penyumbatan ini boleh berlaku di dalam ureter, tiub antara buah pinggang dan pundi kencing anda, di dalam pundi kencing anda, atau di dalam uretra anda. Apabila air kencing tidak dapat mengalir keluar, ia akan kembali ke dalam buah pinggang anda, menyebabkan kerosakan.

Sebab yang paling biasa ialah:

• Bengkak yang disebabkan oleh jangkitan saluran kencing (UTI).
• Batu karang ureter atau batu karang pundi kencing.
• Beberapa jenis kanser (cth. kanser prostat, kanser serviks).
• Pembesaran kelenjar prostat pada lelaki (hiperplasia prostat jinak).

Adakah Azotemia sama dengan Kegagalan Buah Pinggang?

Tidak. Azotemia tidak sama dengan kegagalan buah pinggang. Walau bagaimanapun, kegagalan buah pinggang adalah punca utama azotemia. Iaitu, apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik, bahan buangan terkumpul di dalam darah, yang merupakan azotemia. Kegagalan buah pinggang adalah keadaan yang lebih luas, di mana semua fungsi buah pinggang boleh terjejas. Azotemia hanyalah salah satu tanda kegagalan buah pinggang.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Azotemia sebenarnya merupakan keadaan yang lebih biasa daripada yang anda sangkakan. Telah didapati bahawa sebahagian besar pesakit yang dimasukkan ke hospital, kira-kira 16%, menghidap keadaan ini. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Apakah simptom-simptom Azotemia?

Dalam kebanyakan kes, anda mungkin tidak akan perasan sebarang gejala utama sehinggalah keadaannya menjadi lebih teruk. Sesetengah orang mungkin tidak menunjukkan sebarang tanda langsung. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin hanya mendapatinya semasa menguji keadaan lain.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami gejala seperti ini:

• Jumlah air kencing yang dihasilkan berkurangan dengan ketara.
• Rasa sangat letih (keletihan), tidak dapat berbuat apa-apa.
• Keadaan tidak dapat menumpukan perhatian, perasaan keliru.
• Loya dan muntah.
• Kesukaran bernafas (dispnea), rasa seperti anda akan pengsan walaupun menaiki beberapa anak tangga.
• Sakit dada.
• Bengkak, terutamanya di kaki, buku lali, dan tapak kaki (edema).
• Keabnormalan irama jantung (aritmia), perubahan dalam irama degupan jantung.
• Makanannya hambar.

Jika keadaan menjadi teruk, sawan atau koma mungkin berlaku. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala ini. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, berjumpa doktor dengan segera.

Apakah punca-punca Azotemia?

Punca-punca azotemia bergantung pada jenis yang anda alami. Mari kita lihat punca-punca yang berkaitan dengan tiga jenis yang telah kita bincangkan sebelum ini dengan lebih terperinci.

• Azotemia Prarenal:Ini biasanya berlaku apabila aliran darah ke buah pinggang terjejas oleh kecederaan atau penyakit dalam badan. Contohnya:
• Dehidrasi. Ini boleh disebabkan oleh perkara seperti tidak minum air yang mencukupi, banyak berpeluh (contohnya, semasa bersenam di bawah sinaran matahari), muntah, atau cirit-birit.
• Pendarahan.
• Melecur teruk.
• Kegagalan jantung.
• Penyakit hati (kegagalan hati).

• Azotemia Intrinsik: Ini berlaku apabila struktur dalam buah pinggang, seperti penapis halus (glomeruli), tiub kecil yang membantu menyerap semula air, nutrien dan mineral (tubul renal) dan saluran darah dalam buah pinggang (vaskular renal) rosak.
• Keadaan yang menyebabkan keradangan, contohnya, penyakit seperti vaskulitis.
• Jangkitan buah pinggang.
• Toksin (contohnya, beberapa ubat, logam berat).
• Kerosakan yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke buah pinggang yang berpanjangan (hipoperfusi).

• Azotemia Postrenal: Ini biasanya berlaku disebabkan oleh penyumbatan dalam saluran kencing atau pundi kencing.
• Bengkak yang disebabkan oleh jangkitan saluran kencing (UTI).
• Batu karang ureter.
• Hidronefrosis - Pembesaran buah pinggang akibat pengekalan air kencing.
• Pembesaran kelenjar prostat pada lelaki (hiperplasia prostat jinak).
• Kanser sistem kencing.

Adakah Azotemia sama dengan Dehidrasi?

Tidak, kedua-duanya tidak sama. Walau bagaimanapun, dehidrasi merupakan punca utama azotemia prarenal. Iaitu, apabila air tidak mencukupi di dalam badan, jumlah darah yang mengalir ke buah pinggang berkurangan, yang boleh menyebabkan azotemia.

Kemungkinan penyebab dehidrasi adalah:

• Tidak minum air yang mencukupi.
• Banyak berpeluh (cth. semasa bersenam di bawah sinaran matahari).
• Muntah.
• Cirit-birit.
• Ubat-ubatan tertentu, contohnya, diuretik (juga dikenali sebagai pil air).

Adakah ini penyakit berjangkit?

Tidak, Azotemia bukanlah penyakit berjangkit. Anda tidak boleh menyebarkannya kepada orang lain.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Azotemia boleh menjejaskan sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, ia lebih berkemungkinan berlaku jika anda berumur lebih dari 65 tahun. Orang yang menghidap penyakit kronik seperti diabetes dan tekanan darah tinggi juga berisiko lebih tinggi.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat Azotemia?

Jika azotemia tidak dirawat dengan betul, bahan buangan dalam darah boleh terkumpul ke tahap yang berbahaya. Ini dipanggil uremia. Uremia sering disebabkan oleh penyakit buah pinggang kronik (CKD). Jika tidak dirawat, uremia boleh membawa maut.Selain itu, komplikasi lain seperti penyakit jantung dan masalah sistem saraf boleh berlaku.

Apakah perbezaan antara Azotemia dan Uremia?

Kedua-duanya adalah keadaan yang berkaitan dengan buah pinggang.

• Azotemia ialah lebihan nitrogen dan bahan buangan lain dalam darah. Ini boleh dikesan melalui ujian makmal.
• Uremia ialah keadaan yang dicirikan oleh kehadiran urea berlebihan dan produk sisa lain dalam darah. Dalam erti kata lain, apabila keadaan azotemia menjadi teruk dan gejala seperti loya, muntah, keletihan dan kekeliruan berlaku, ia dipanggil uremia.

Secara ringkasnya, Azotemia ialah peningkatan bahan buangan dalam darah, dan Uremia ialah kemunculan gejala dan keadaan yang semakin teruk disebabkan oleh bahan buangan tersebut.

Bagaimanakah Azotemia didiagnosis?

Pakar nefrologi adalah orang yang terbaik untuk mendiagnosis dan merawat keadaan ini. Dia akan mengambil sejarah perubatan anda, bertanya tentang simptom anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika azotemia disyaki, dia akan mengarahkan ujian urea nitrogen darah (BUN) dan ujian kreatinin. Kreatinin adalah produk sisa yang dihasilkan oleh metabolisme otot. Tahap tinggi salah satu daripada ini adalah tanda bahawa buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik.

Jika anda mengalami gangguan pendarahan atau sedang mengambil sebarang ubat, anda harus memberitahu doktor anda sebelum menjalani ujian BUN. Ujian ini melibatkan pengambilan sampel darah yang kecil dari vena di lengan anda dan menghantarnya ke makmal.

Apakah tahap BUN yang dianggap sebagai Azotemia?

Tahap normal nitrogen urea darah (BUN) berbeza-beza bergantung pada umur dan jantina anda. Jika laporan makmal menunjukkan nilai yang lebih tinggi daripada julat normal, ia mungkin azotemia.

Selain itu, doktor akan memeriksa tahap kreatinin serum anda. Terdapat nilai normal untuk itu juga, bergantung pada usia dan jantina anda. Jika ia lebih tinggi daripada itu, ia menunjukkan masalah buah pinggang.

Apakah tahap BUN yang menunjukkan kegagalan buah pinggang?

Doktor tidak mendiagnosis kegagalan buah pinggang berdasarkan tahap BUN sahaja. Walau bagaimanapun, jika kedua-dua tahap BUN dan kreatinin anda jauh lebih tinggi daripada biasa, dan anda mempunyai simptom lain, ia mungkin merupakan tanda kegagalan buah pinggang.

Apakah ujian lain yang dilakukan untuk mendiagnosis Azotemia?

Doktor mungkin melakukan beberapa ujian lain:

• Urinalisis: Sampel air kencing anda diambil dan diuji di makmal untuk bahan kimia, protein, sel darah dan benda halus yang lain.
• Pengeluaran air kencing: Ini mengukur berapa banyak air kencing yang anda keluarkan dalam 24 jam.
• Ujian pengimejan: Imbasan CT atau imbasan ultrasound boleh dilakukan untuk melihat buah pinggang, ureter dan pundi kencing anda dengan lebih dekat. Ini boleh mencari penyumbatan, batu karang, atau saiz dan bentuk buah pinggang anda.
• Biopsi buah pinggang: Kadangkala, ujian ini dilakukan untuk mengetahui dengan tepat kerosakan yang telah berlaku pada buah pinggang anda. Ini melibatkan membuat hirisan kecil pada kulit anda dan menggunakan jarum kecil untuk mengambil sampel tisu yang sangat kecil dari buah pinggang anda. Ia kemudiannya dihantar ke makmal untuk ujian.

Bagaimanakah Azotemia dirawat?

Rawatan untuk azotemia bergantung pada jenis yang anda alami, punca dan tahap keterukan keadaan. Kuncinya adalah untuk merawat masalah yang mendasari yang menyebabkan azotemia. Doktor akan menjalankan ujian untuk menentukan puncanya. Pilihan rawatan mungkin termasuk:

• Cecair IV: Cecair, seperti saline, diberikan secara intravena untuk merawat dehidrasi. Ini meningkatkan aliran darah ke buah pinggang, menjadikannya lebih mudah untuk menapis produk buangan.
• Ubat-ubatan:
• Diuretik - membuang cecair berlebihan dari badan.
• Ubat kawalan tekanan darah.
• Ubat adrenergik - Ini mempunyai kesan yang serupa dengan adrenalin (epinefrin) dan kadangkala membantu meningkatkan aliran darah ke buah pinggang.
• Kortikosteroid - mengurangkan keradangan di buah pinggang.
• Pengembang isipadu plasma - ubat-ubatan yang membantu memulihkan plasma darah apabila banyak darah telah hilang.
• Stenting ureter: Jika terdapat penyumbatan dalam uretra, tiub kecil dimasukkan untuk membantu aliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.
• Dialisis: Prosedur ini digunakan untuk membuang bahan buangan daripada darah jika buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini mungkin dilakukan sementara atau untuk jangka masa panjang.

Apa yang berlaku jika saya menghidap Azotemia?

Jika penyakit ini didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan betul, kebanyakan orang boleh pulih. Terutamanya jika masalah yang menyebabkan azotemia prarenal atau postrenal ditangani, buah pinggang boleh pulih.

Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, azotemia boleh meningkatkan risiko menghidap keadaan serius lain, seperti penyakit buah pinggang kronik (PGK) , dan juga boleh mengakibatkan kematian. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengikuti pelan rawatan yang diberikan oleh doktor anda dengan tepat.

Bolehkah Azotemia dicegah?

Ya, anda boleh membantu mencegah perkembangan azotemia dengan menjaga buah pinggang anda dan mengikuti petua ini:

• Gunakan beberapa ubat dengan berhati-hati:Sesetengah ubat, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) (cth., ibuprofen), sesetengah antibiotik (cth., penisilin, sulfonamida), dan sesetengah suplemen herba, boleh merosakkan buah pinggang anda jika anda mengambilnya dalam jumlah yang banyak. Jangan ambil ubat-ubatan ini secara berterusan tanpa berunding dengan doktor anda. Tanya doktor anda tentang dos yang selamat untuk anda.
• Rawat pendarahan: Jika aliran darah ke buah pinggang berkurangan, azotemia prarenal boleh berlaku. Jika terdapat luka, sapukan pembalut dan ketatkannya dengan ketat. Untuk luka yang serius, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
• Dapatkan pemeriksaan untuk penyakit buah pinggang: Jika seseorang dalam keluarga anda menghidap penyakit buah pinggang, adalah idea yang baik untuk bertanya kepada doktor anda jika anda berisiko. Orang yang menghidap diabetes dan tekanan darah tinggi harus memeriksa buah pinggang mereka secara berkala.
• Elakkan dehidrasi: Orang dewasa harus minum kira-kira 8 gelas air (2-3 liter) sehari. Air kencing anda harus jernih atau kuning muda. Jika warnanya lebih gelap, anda perlu minum lebih banyak air. Minum lebih banyak air, terutamanya pada hari-hari panas dan semasa bersenam.
• Kawal pengambilan alkohol anda: Alkohol boleh merosakkan buah pinggang anda dan menjejaskan penapisan darah. Ia juga boleh menyebabkan dehidrasi. Wanita harus minum kurang daripada satu gelas sehari. Lelaki harus minum kurang daripada dua gelas sehari.
• Amalkan diet sihat yang sesuai dengan anda: Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh. Kurangkan pengambilan garam (natrium) anda. Makan terlalu banyak garam boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, yang boleh menjejaskan buah pinggang anda dan meningkatkan risiko pembentukan batu karang.
• Bersenam secara berkala: Anda harus bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 hingga 7 hari seminggu. Ini juga boleh membantu mengawal diabetes dan tekanan darah tinggi.
• Berhenti merokok: Merokok merosakkan saluran darah. Ia juga boleh menjejaskan aliran darah ke buah pinggang.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Doktor akan membangunkan pelan rawatan yang sesuai untuk anda. Ini mungkin termasuk ubat-ubatan, perubahan gaya hidup atau prosedur perubatan. Ini juga termasuk mengambil ubat anda dengan berhati-hati, mengelakkan dehidrasi dan bersenam secara berkala. Perkara yang paling penting ialah mengikuti arahan doktor anda dengan tepat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika doktor mendiagnosis anda dengan azotemia, pastikan anda sentiasa membuat temu janji susulan. Selain itu, berjumpalah dengan doktor anda jika anda perasan sebarang perubahan pada simptom anda atau jika anda mengalami kesakitan baharu. Beritahu juga doktor anda jika mana-mana simptom yang disenaraikan di atas timbul.

Bilakah saya perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda mengalami simptom kegagalan buah pinggang akut, pergi ke bilik kecemasan dengan segera. Simptom-simptom mungkin termasuk:

• Jumlah air kencing yang dikeluarkan berkurangan dengan ketara atau langsung tiada.
• Bengkak, terutamanya di buku lali dan kaki.
• Merasakan rasa logam di dalam mulut.
• Keletihan yang melampau.
• Loya dan muntah.
• Cirit-birit.
• Sakit perut.
• Sawan.
• Kehilangan kesedaran (koma).

Pada masa seperti ini, mendapatkan rawatan segera boleh menyelamatkan nyawa.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Adalah idea yang baik untuk bertanya soalan-soalan ini apabila anda berjumpa doktor:

• Bagaimana anda tahu jika saya menghidap Azotemia?
• Jika saya tidak menghidap Azotemia, apakah keadaan lain yang saya hidapi?
• Apakah ujian yang anda lakukan untuk mendiagnosis Azotemia?
• Apakah jenis azotemia yang saya hidapi? Apakah puncanya?
• Rawatan apa yang anda cadangkan?
• Apakah risiko atau kesan sampingan rawatan yang anda cadangkan?
• Apakah jenis penjagaan susulan yang saya perlukan selepas rawatan?
• Adakah buah pinggang saya telah rosak secara kekal?
• Bolehkah anda merujuk saya kepada pakar nefrologi?
• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan dalam diet dan gaya hidup saya?

Mesej Akhir untuk Dibawa Pulang

Azotemia adalah keadaan biasa di mana bahan buangan terkumpul di dalam darah anda. Ini berlaku apabila buah pinggang anda rosak akibat kecederaan atau penyakit dan tidak dapat berfungsi dengan baik.

Oleh kerana selalunya tiada gejala, anda mungkin tidak tahu bahawa anda menghidap keadaan ini. Ia boleh menjadi satu kejutan apabila tiba-tiba mengetahui sesuatu seperti ini. Walau bagaimanapun, doktor boleh melakukan ujian untuk mencari punca dan memberi anda rawatan yang terbaik. Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada. Mereka akan menjawab soalan anda, memberikan sokongan yang anda perlukan, dan menasihati anda tentang cara terbaik untuk merawat Azotemia dan cara menjaga buah pinggang anda. Jadi jangan panik, ikuti nasihat perubatan yang betul. Pengesanan awal dan rawatan yang betul boleh melindungi buah pinggang anda.

Azotemia , Buah Pinggang, Sisa Darah, BUN, Kreatinin, Penyakit Buah Pinggang, Nitrogen