Adakah pundi kencing bayi anda terkeluar? Mari kita bincangkan tentang Ekstrofi Pundi Kencing!

Apabila seorang ibu atau bapa melihat bayi yang baru lahir, mereka menjangkakan akan melihat anak yang sihat dan lengkap. Tetapi bayangkan, bagaimana jika anda melihat pundi kencing bayi terkeluar dari kulit di perut mereka? Ia adalah pemandangan yang benar-benar menyayat hati dan menakutkan. Inilah yang kita panggil Ekstrofi Pundi Kencing dalam perubatan. Adalah munasabah untuk berasa takut dan bimbang apabila anda melihat ini. Tetapi perkara yang paling penting ialah terdapat rawatan yang berjaya untuk ini. Jadi mari kita bincangkan semuanya dengan jelas dan mudah.

Secara ringkasnya, apakah itu Ekstrofi Pundi Kencing?

Ekstrofi pundi kencing merupakan keadaan kongenital yang jarang berlaku. Biasanya, apabila bayi sedang membesar di dalam rahim, organ dalaman, termasuk pundi kencing, berkembang di dalam badan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, pundi kencing bayi berkembang di luar badan, terdedah kepada kulit di bahagian bawah abdomen.

Dalam situasi ini, inilah yang berlaku:

• Kulit dan tulang pelvis di bahagian bawah abdomen tidak bersambung dengan betul.
• Oleh itu, pundi kencing kelihatan melalui kulit abdomen.
• Pundi kencing, yang biasanya sepatutnya seperti belon, dalam kes ini mempunyai bentuk yang rata.
• Akibatnya, pundi kencing tidak dapat menahan air kencing atau berfungsi secara normal. Air kencing terus bocor keluar.

Bagaimanakah keadaan ini mempengaruhi badan bayi?

Mari kita lihat bagaimana sistem kencing berfungsi secara normal. Apabila pundi kencing anda terisi dengan air kencing, isyarat dihantar dari sistem saraf ke otak yang mengatakan, "Pundi kencing kini penuh." Kemudian otot-otot dalam pundi kencing mengecut (mengecut), dan air kencing dikeluarkan melalui uretra.

Tetapi proses ini tidak berlaku pada bayi yang menghidap Ekstrofi Pundi Kencing. Oleh kerana pundi kencing bayi berada di luar, tiada tempat untuk air kencing dikumpulkan. Jadi air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang mengalir terus keluar melalui pundi kencing yang terbuka ini di dalam abdomen.

Adakah terdapat pelbagai jenis Ekstrofi Pundi Kencing?

Ya, Ekstrofi Pundi Kencing adalah keadaan yang tergolong dalam sekumpulan kecacatan kelahiran yang dipanggil Kompleks Ekstrofi Pundi Kencing-Epispadia (BEEC). Sesetengah kanak-kanak mungkin hanya mempunyai satu daripada keadaan ini, manakala yang lain mungkin mempunyai beberapa keadaan ini bersama-sama.

Adakah situasi ini biasa berlaku?

Tidak, Ekstrofi Pundi Kencing adalah keadaan yang sangat jarang berlaku . Ia hanya menjejaskan satu daripada 50,000 bayi baru lahir.

Apakah simptom-simptom utamanya?

Simptom utama dan paling jelas ialah pundi kencing yang terkeluar dari abdomen. Di samping itu, beberapa gejala lain boleh dilihat.

• Pusat perut terletak jauh lebih rendah daripada biasa.
• Tulang kemaluan tidak bersambung, tetapi terletak berasingan.
• Dubur mungkin terletak lebih jauh ke hadapan daripada biasa.
• Bagi kanak-kanak lelaki , testis mungkin tidak turun ke dalam skrotum (testis yang tidak turun).
• Sesetengah kanak-kanak juga mungkin mengalami hernia , seperti hernia inguinal atau hernia umbilical.

Apakah punca dan faktor risiko untuk ini?

Punca sebenar keadaan ini masih belum diketahui , tetapi doktor percaya bahawa gabungan faktor genetik dan persekitaran mungkin memainkan peranan. Adalah penting untuk difahami bahawa tiada kesalahan di pihak ibu bapa untuk menyebabkan keadaan ini.

Berikut adalah beberapa faktor risiko yang telah dikenal pasti:

• Sejarah keluarga: Jika salah seorang ibu bapa mempunyai keadaan ini semasa kecil, anak mereka mempunyai kira-kira 1 dalam 70 peluang untuk menghidapnya.
• Bangsa: Keadaan ini didapati agak biasa di kalangan orang kulit putih.
• Jantina: Kanak-kanak lelaki kira-kira tiga kali lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini berbanding kanak-kanak perempuan.
• Rawatan kesuburan: Sesetengah kajian menunjukkan bahawa penggunaan kaedah seperti Teknologi Pembiakan Berbantu (IVF) mungkin sedikit meningkatkan risiko ini.

Bagaimana rawatan dan pandangannya?

Bayi yang menghidap Ekstrofi Pundi Kencing pasti memerlukan pembedahan . Ini adalah satu-satunya rawatan. Bergantung pada tahap keterukan keadaan bayi, keadaan ini boleh dibetulkan sepenuhnya dengan satu atau lebih pembedahan.

Secara amnya terdapat dua cara pembedahan dilakukan:

1. Pembedahan tunggal: Dalam beberapa kes, perut ditutup dan uretra dibaiki dalam satu pembedahan yang dilakukan dalam beberapa bulan pertama selepas bayi dilahirkan.

2. Pembedahan tiga peringkat: Ini adalah kaedah yang paling kerap dilakukan.

• Peringkat pertama (selepas bersalin): Dalam masa beberapa hari selepas kelahiran, pundi kencing bayi diletakkan di dalam badan dan abdomen ditutup. Pada masa yang sama, pembedahan (`osteotomi`) dilakukan untuk menyatukan tulang pelvis, yang terletak berjauhan.
• Peringkat 2 (sekitar 6 bulan): Pembedahan ini (pembaikan epispadias) membina semula organ pembiakan dan uretra.
• Peringkat 3 (sekitar 4-5 tahun): Kini kanak-kanak berada pada usia latihan ke tandas. Pembedahan ini ('augmentation cystoplasty') dilakukan untuk menjadikan pundi kencing cukup besar untuk menampung air kencing.

Komplikasi jangka panjang yang mungkin berlaku

Walaupun selepas rawatan, sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami masalah pundi kencing atau buah pinggang.

• Jangkitan buah pinggang (pielonefritis)
• Batu karang
• Risiko menghidap kanser pundi kencing adalah sedikit lebih tinggi di kemudian hari.
• Masalah yang berkaitan dengan fungsi seksual.

Wanita yang menghidap keadaan ini dianggap mempunyai kehamilan berisiko tinggi , dan selalunya memerlukan pembedahan caesarean (C-section) untuk melahirkan bayi. Lelaki mungkin memerlukan teknik pembiakan berbantu seperti persenyawaan in vitro (IVF) untuk mendapatkan anak.

Bagaimana perasaan anda sebagai ibu bapa

Mengetahui bahawa anak anda mempunyai keadaan kongenital adalah perkara yang sukar untuk dihadapi oleh mana-mana ibu bapa. Anda mungkin berasa takut, cemas, dan bersalah. Semua perasaan ini adalah sangat normal.

Tetapi ingat, ini bukan salah anda . Doktor pun tidak dapat mengatakan dengan pasti mengapa Ekstrofi Pundi Kencing berlaku. Berikan diri anda sedikit masa untuk memahami dan menyesuaikan diri dengan keadaan ini. Rawatan sangat berkesan. Keadaan ini tidak akan menghalang anak anda daripada menjalani zaman kanak-kanak yang normal. Doktor memahami perasaan anda dengan baik. Mereka sedia menyokong dan menasihati anda pada setiap langkah. Jadi jangan takut untuk bercakap dengan doktor anda tentang segala-galanya.