Sedikit gambaran di dalam kepala anda? Mari kita bincang tentang aneurisme otak.

Pernahkah anda mengalami sakit kepala yang begitu teruk sehingga tidak tertanggung? Rasanya seperti kilat menyambar kepala anda, atau seperti bom meletup? Kadangkala kita menganggap perkara ini sebagai sakit kepala biasa, tetapi ia boleh menjadi tanda keadaan kesihatan yang sangat serius. Satu keadaan yang memerlukan perhatian segera ialah apa yang kita bincangkan hari ini, iaitu " Aneurisma Otak." Mendengar nama ini mungkin menakutkan, tetapi sangat penting untuk menyedarinya.

Secara ringkasnya, apakah itu aneurisme?

Bayangkan terdapat paip yang mengalirkan air. Satu bahagian paip ini agak lemah, ia sudah lama. Kemudian, apabila air mengalir lebih laju, bahagian yang lemah itu mula membonjol keluar sedikit, seperti belon kecil. Perkara yang sama berlaku jika sesuatu berlaku pada saluran darah, atau arteri, di dalam otak kita.

Aneurisma otak, atau seperti yang dipanggil oleh doktor, aneurisma serebrum, ialah dinding lemah dalam arteri di sekeliling atau di dalam otak yang menonjol keluar di bawah tekanan darah, membentuk bonjolan.

Setiap kali jantung kita berdegup, darah mengalir melalui arteri otak di bawah tekanan. Apabila tekanan ini terus mengenai kawasan yang lemah itu, ia secara beransur-ansur menjadi lebih besar. Sama seperti apabila kita meniup udara ke dalam belon, ia menjadi lebih nipis dan besar. Semakin besar ia, semakin besar kemungkinan ia untuk meletup.

Walaupun aneurisma ini boleh terbentuk di mana-mana sahaja di otak, ia paling kerap terbentuk di arteri utama di pangkal tengkorak kita. Sesetengah orang (kira-kira 10% - 30%) mungkin mempunyai lebih daripada satu aneurisma. Tetapi berita baiknya ialah kebanyakan aneurisma ini sangat kecil. Ia tidak menyebabkan sebarang gejala.

Simptom hanya mula muncul apabila aneurisme menjadi cukup besar untuk menekan tisu otak atau saraf di sekelilingnya. Situasi paling berbahaya ialah apabila aneurisme membocorkan darah atau pecah sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan pendarahan di dalam otak.

Apa yang berlaku jika aneurisma pecah?

Apabila aneurisme pecah, darah bocor ke dalam tisu otak di sekelilingnya. Ini dipanggil pendarahan.Darah ini menyebabkan tekanan tambahan pada tisu otak, menyebabkan otak membengkak. Simptom utama yang biasanya berlaku akibat daripada ini ialah apa yang kita panggil " sakit kepala berdesing," iaitu sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk yang tidak dapat dibayangkan.

Aneurisma yang pecah boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, seperti:

• Pendarahan Subarachnoid (SAH): Ini adalah pendarahan ke dalam ruang antara otak dan membran nipis yang menutupi otak (lapisan araknoid). 90% daripada pendarahan ini disebabkan oleh aneurisme yang pecah.
• Strok Hemoragik : Strok yang disebabkan oleh pendarahan ke dalam ruang antara tengkorak dan otak.

Keadaan ini boleh menyebabkan kerosakan otak kekal dan komplikasi serius yang lain.

Siapakah yang menghidap aneurisme? Seberapa kerapkah ia berlaku?

Keadaan ini boleh berkembang pada sebarang peringkat umur, dan sesiapa sahaja boleh menghidapnya. Walau bagaimanapun, mereka yang berumur antara 30 dan 60 tahun berisiko lebih tinggi. Selain itu, kajian telah menunjukkan bahawa keadaan ini sedikit lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Walaupun tiada data khusus mengenai perkara ini di Sri Lanka, dianggarkan kira-kira 6% daripada populasi di negara-negara seperti Amerika Syarikat mempunyai aneurisme yang tidak pecah. Ini bermakna perkara ini tidaklah sejarang yang disangkakan. Walau bagaimanapun, pecahnya aneurisme bukanlah perkara biasa.

Apakah simptom-simptom aneurisme?

Simptom-simptom ini berbeza-beza bergantung kepada sama ada aneurisme telah pecah atau tidak. Memahami perbezaan ini boleh membantu menyelamatkan nyawa anda.

Kadangkala, sebelum aneurisme pecah, ia boleh mengeluarkan sedikit darah. Ini dipanggil pendarahan sentinel . Dalam tempoh ini, sakit kepala amaran (sakit kepala sentinel) boleh berlaku beberapa hari atau minggu sebelum sakit kepala yang besar. Jika anda mengalami sakit kepala yang luar biasa dan teruk, jangan sekali-kali mengabaikannya. Jumpa doktor dengan segera.

Mengapakah aneurisma ini terbentuk? Apakah faktor risikonya?

Aneurisma terbentuk apabila dinding arteri di otak menjadi nipis dan lemah. Ia biasanya berlaku di titik percabangan arteri. Kadangkala seseorang dilahirkan dengan kelemahan pada dinding arteri. Di samping itu, beberapa faktor lain boleh mempengaruhi perkara ini.

Faktor keturunan

Ini adalah perkara-perkara yang kita tidak dapat kawal dan diwarisi secara genetik.

• Beberapa keadaan keturunan: Contohnya, `Sindrom Ehlers-Danlos Vaskular`, `Penyakit buah pinggang polisistik dominan autosomal`, `Sindrom Marfan`, `Displasia fibromuskular`.
• Malformasi arteriovenous adalah hubungan yang tidak normal antara arteri dan vena di otak.
• Jika ahli keluarga terdekat (ibu, bapa, adik-beradik) pernah menghidap aneurisme, anda juga berisiko lebih tinggi.

Gaya hidup kita dan keadaan kesihatan yang lain

Ini adalah perkara-perkara yang kita boleh ubah dan kawal.

• Merokok: Ini adalah musuh utama yang merosakkan dinding arteri.
• Tekanan Darah Tinggi: Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal menyebabkan tekanan berterusan pada dinding arteri.
• Penggunaan dadah: Terutamanya dadah seperti kokain.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan.

Apakah punca-punca aneurisme pecah?

Faktor yang sama yang menyumbang kepada pembentukan aneurisme juga menyumbang kepada koyakannya. Penyelidik percaya bahawa tekanan darah tinggi adalah punca utama koyakan aneurisme. Apabila tekanan darah meningkat, darah akan menolak lebih kuat ke dinding arteri.

Apabila tekanan darah tiba-tiba meningkat dan aneurisme boleh pecah:

• Perasaan yang kuat, seperti tekanan berterusan atau ledakan kemarahan secara tiba-tiba.
• Daya yang diperlukan untuk mengangkat sesuatu yang berat (semasa mengangkat berat, mengalihkan perabot).
• Mengetahui anda mempunyai tekanan darah tinggi tetapi tidak mengambil ubat yang betul untuknya.

Di samping itu, faktor seperti saiz, bentuk dan lokasi aneurisme juga mempengaruhi sama ada ia akan pecah atau tidak.

Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?

Ramai orang yang menghidap aneurisma yang tidak pecah tidak tahu bahawa mereka menghidapnya. Ia sering ditemui secara tidak sengaja semasa imbasan MRI atau CT otak atas sebab lain.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom aneurisme yang pecah (terutamanya sakit kepala yang teruk), anda perlu segera pergi ke bilik kecemasan hospital. Di sana, doktor akan menjalankan beberapa siri ujian untuk mengesahkan sama ada terdapat pendarahan.

• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer): Ini boleh memeriksa pendarahan di otak dengan cepat. Kadangkala imbasan khas yang dipanggil `CT Angiogram (CTA)` dilakukan, yang boleh mendapatkan imej saluran darah yang lebih jelas.
• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Ini boleh menghasilkan imej otak dan saluran darah yang sangat terperinci.
• Angiografi Serebrum: Dalam hal ini, pakar bedah saraf memasukkan tiub kecil (kateter) melalui pangkal paha atau pergelangan tangan, membimbingnya ke dalam saluran darah otak, dan memeriksa lokasi, saiz dan bentuk aneurisma dengan tepat.
• Ujian cecair serebrospinal (CSF): Tusukan lumbar boleh mengesan pendarahan di sekitar otak.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghentikan pendarahan daripada aneurisma. Aneurisma yang pecah adalah kecemasan perubatan yang memerlukan pembedahan kecemasan. Sama ada untuk merawat aneurisma yang tidak pecah atau tidak bergantung pada keadaan anda.

Kaedah rawatan utama

1. Keratan Mikrovaskular: Ini adalah pembedahan terbuka. Pakar bedah saraf membuat lubang kecil di tengkorak dan pergi ke lokasi aneurisma. Kemudian, seperti penyepit baju, klip logam kecil diletakkan di sekitar leher aneurisma, memotong sepenuhnya aliran darah ke sana.

2. Penggelek Endovaskular: Ini melibatkan membuat hirisan kecil. Tiub kecil (kateter) yang dimasukkan melalui pangkal paha atau pergelangan tangan digunakan untuk memasukkan gegelung dawai yang sangat halus ke dalam aneurisme. Gegelung ini menyebabkan pembekuan darah terbentuk di dalam aneurisme, menghentikan aliran darah ke dalamnya.

3. Stent Pengalihan Aliran: Ini juga dilakukan tanpa hirisan. Tiub seperti jaring (stent) dimasukkan ke dalam saluran darah tempat aneurisma berada. Ini mengarahkan aliran darah terus melalui saluran, memintas aneurisma.

Apa yang perlu dilakukan untuk aneurisma yang tidak pecah?

Jika anda mempunyai aneurisma kecil tanpa gejala dan tiada faktor risiko lain, doktor anda mungkin memutuskan untuk tidak merawatnya.

Keputusan untuk menjalani pembedahan atau tidak dibuat berdasarkan banyak faktor, termasuk umur anda, kesihatan keseluruhan, saiz dan lokasi aneurisme, dan sejarah keluarga anda. Bercakap secara terbuka dengan doktor anda tentang perkara ini.

Apa yang boleh anda katakan tentang masa depan?

Dalam kes aneurisme yang pecah, hasilnya bergantung pada usia, kesihatan, jumlah darah yang hilang, dan seberapa cepat anda menerima rawatan. Malangnya, kira-kira 25% orang mati dalam masa 24 jam selepas aneurisme pecah. Kadar kematian adalah kira-kira 50% dalam tempoh tiga bulan.

Kira-kira 66% daripada mangsa yang terselamat mengalami beberapa bentuk kerosakan otak kekal. Walau bagaimanapun, dengan rawatan awal dan pemulihan yang baik , sesetengahnya pulih dengan sedikit atau tiada kecacatan.

Walau bagaimanapun, ramai orang yang mempunyai aneurisma kecil yang tidak pecah hidup lama tanpa sebarang gejala atau sebarang kesan daripadanya.