Adakah jantung anda tiba-tiba berdegup pelik? Mungkinkah ia Sindrom Brugada?

Pernahkah anda tiba-tiba tidak sedarkan diri, berasa pening? Atau mengalami degupan jantung yang laju, atau kesukaran bernafas? Kadangkala ini boleh disebabkan oleh sesuatu yang kurang serius. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi simptom keadaan jantung yang dipanggil Sindrom Brugada. Mari kita bincangkan perkara ini sedikit hari ini, kerana penting untuk menyedarinya.

Apakah Sindrom Brugada?

Secara ringkasnya, Sindrom Brugada ialah keadaan yang menyebabkan aktiviti elektrik yang tidak normal di ruang bawah jantung anda, yang dipanggil ventrikel. Ini boleh menyebabkan jantung anda tiba-tiba kehilangan ritma. Ini dipanggil fibrilasi ventrikel atau v-fib . Bayangkan jantung anda berdegup kencang dan bukannya mengepam darah dengan betul. Ini menyebabkan otak anda tidak mendapat darah yang mencukupi. Ketika itulah anda kehilangan kesedaran (sinkop) .

Ini boleh menjadi keadaan yang berbahaya, kerana 'v-fib' ini juga boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba . Kebanyakan masa, ini berlaku semasa anda berehat atau tidur. Penyelidik mengatakan bahawa Sindrom Brugada bertanggungjawab untuk kira-kira 4% kematian jantung secara tiba-tiba di seluruh dunia.

Tetapi ini bukanlah penyakit yang sangat biasa. Kira-kira tiga hingga empat orang daripada sepuluh ribu orang menghidap keadaan ini.

Apakah gejala yang muncul?

Simptom Sindrom Brugada boleh muncul pada sebarang peringkat umur. Walau bagaimanapun, ia biasanya bermula sekitar usia 40 tahun. Sesetengah orang mungkin tidak menunjukkan sebarang simptom langsung. Lebih daripada 70% orang dikatakan tidak mempunyai simptom. Walau bagaimanapun, jika simptom muncul, ia mungkin termasuk:

• Degupan jantung yang tidak normal ('aritmia ventrikel') : Ini bermakna ritma jantung terganggu.
• Sinkope: Kehilangan kesedaran dan pengsan secara tiba-tiba .
• Pening : Rasa seperti berpusing.
• Kesukaran bernafas .
• Palpitasi jantung : Rasa berdebar-debar atau berpusing di dada.
• Serangan jantung : Ini kadangkala merupakan simptom pertama yang muncul. Sesetengah orang mungkin mati dalam tidur kerana ini.

Penting: Jika anda kerap mengalami satu atau lebih daripada gejala ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Apakah pencetus untuk sindrom Brugada?

Perkara-perkara tertentu boleh menyebabkan simptom sindrom Brugada muncul secara tiba-tiba atau bertambah buruk. Kami memanggilnya 'pencetus'.

• Demam : Gejala-gejala ini boleh berlaku apabila seseorang yang menghidap sindrom Brugada mengalami demam.Adalah sangat penting untuk menurunkan demam dengan cepat . Walaupun anda mempunyai defibrilator kardioverter implan (ICD), anda masih perlu menurunkan demam. Ini boleh dilakukan dengan ubat penurun demam yang boleh didapati di farmasi.
• Keletihan haba / Dehidrasi : Pengekalan air dalam badan, keletihan akibat kepanasan yang melampau.
• Beberapa ubat :
• Penyekat saluran natrium.
• Litium.
• Antidepresan trisiklik.
• Alkohol : Minum alkohol secara berlebihan.
• Dadah : Menggunakan dadah seperti kokain dan ganja.

Adalah sangat penting untuk mengetahui perkara-perkara ini dan mengelakkannya seboleh mungkin.

Apakah sebab-sebabnya?

Punca sebenar Sindrom Brugada kadangkala tidak diketahui . Atau mungkin genetik . Masih belum diketahui dengan tepat mutasi genetik yang menyebabkan penyakit ini pada kira-kira 70% orang.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai 18 atau lebih variasi genetik. Yang paling biasa ialah variasi dalam gen yang dipanggil SCN5A . Variasi ini mengganggu cara isyarat elektrik dalam jantung bergerak.

Ini adalah penyakit yang boleh diwarisi daripada hanya seorang ibu bapa . Iaitu, anak kepada seseorang yang mempunyai mutasi gen yang berkaitan dengan sindrom Brugada mempunyai peluang 50% untuk menghidapnya.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap ini? (Faktor Risiko)

Penyakit ini lebih biasa berlaku pada lelaki . Ia adalah kira-kira 8 hingga 10 kali lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Selain itu, jika seseorang dalam keluarga anda telah meninggal dunia akibat serangan jantung secara tiba-tiba, atau telah didiagnosis dengan sindrom Brugada , adalah bijak untuk anda menjalani ujian untuk ini juga.

Satu lagi perkara ialah dikatakan bahawa penyakit ini sedikit lebih biasa di kalangan orang keturunan Asia .

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini? (Diagnosis)

Untuk menentukan sama ada anda menghidap Sindrom Brugada, doktor akan melakukan perkara berikut:

• Anda akan diberikan pemeriksaan fizikal .
• Sejarah perubatan anda akan dikaji semula.
• Sejarah kesihatan keluarga anda (sejarah keluarga biologi) akan ditanya, terutamanya jika sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami kematian jantung secara mengejut.
• Mereka akan meminta anda melakukan beberapa ujian khas .

Ujian apa yang dijalankan?

Terdapat beberapa ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini:

• Ujian genetikUjian ini boleh menentukan sama ada anda mempunyai mutasi gen tertentu yang berkaitan dengan sindrom Brugada dengan mengambil sampel air liur atau darah anda. Adalah juga idea yang baik untuk menjalankan ujian ini bagi melihat sama ada orang lain dalam keluarga anda juga mempunyai mutasi gen ini. Terutamanya jika anda mempunyai saudara terdekat ('saudara darjah pertama') dengan sindrom Brugada, seperti ibu bapa, adik-beradik atau anak-anak anda, anda pasti perlu menjalani pemeriksaan untuk ini .
• Elektrokardiogram (EKG atau ECG) : Ini digunakan untuk merekodkan aktiviti elektrik jantung anda semasa ia berdegup. Doktor mencari corak tertentu (corak EKG jenis 1 sindrom Brugada) pada EKG. Kadangkala corak lemah yang dipanggil jenis 2 atau jenis 3 boleh dilihat, tetapi itu sahaja tidak dapat mengesahkan penyakit tersebut. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pencetus yang dinyatakan di atas (cth. demam), corak jenis 2 atau jenis 3 ini boleh berubah kepada corak jenis 1. Kadangkala corak ini tidak dapat dilihat serta-merta pada EKG, jadi doktor mungkin mengulangi EKG dua atau tiga kali, menukar petunjuk. Kadangkala, EKG juga dilakukan selepas makan penuh.
• EKG dengan ubat (ujian cabaran ubat) : Sebelum EKG, doktor anda mungkin memberi anda ubat yang akan membantu EKG anda muncul dengan lebih jelas jika anda menghidap sindrom Brugada. Ujian ini digunakan untuk melihat sama ada EKG anda mempunyai corak jenis 2 atau jenis 3, yang boleh berubah kepada corak jenis 1.

Bergantung pada keputusan EKG anda, ujian lanjut mungkin dilakukan:

• Ujian Elektrofisiologi (EP) : Ini melibatkan memasukkan tiub nipis (kateter) melalui vena besar di kaki anda (vena femoral) ke dalam jantung anda untuk mengukur aktiviti elektrik di dalam jantung anda. Ini mungkin dilakukan jika diagnosis tidak jelas selepas ujian lain.
• Ujian makmal: Ujian darah dilakukan untuk memeriksa tahap elektrolit seperti kalium, kalsium, dan magnesium dalam darah, dan untuk memeriksa kemungkinan punca lain bagi irama jantung yang tidak teratur.

Bagaimana untuk merawat? (Rawatan)

Matlamat utama merawat Sindrom Brugada adalah untuk mencegah berlakunya aritmia ventrikel dan mengawalnya dengan cepat jika ia berlaku.

Anda boleh memberi diri anda rawatan seperti ini:

• Ubat-ubatan seperti Isoproterenol .
• Ubat-ubatan seperti quinidine .
• Peranti kecil yang ditanamkan di dalam jantung (Implantable Cardioverter Defibrilator - ICD)Jika anda pernah mengalami serangan jantung (takikardia ventrikel), pengsan, atau serangan jantung, anda mungkin akan dipasang ICD. Peranti ini mengesan irama jantung yang berbahaya dan memberikan kejutan elektrik kecil ke jantung untuk mengembalikannya kepada normal.
• Ablasi ( dalam beberapa kes): Ini melibatkan mengenal pasti dan memusnahkan kawasan di jantung yang menyebabkan isyarat elektrik yang tidak normal.

Walaupun anda tidak mengalami sebarang simptom, doktor anda mungkin memutuskan untuk memasukkan ICD berdasarkan sejarah keluarga dan keputusan ujian anda. Sesetengah doktor mungkin memutuskan untuk memeriksa anda secara berkala dan hanya merawat anda jika anda mengalami simptom. Walau bagaimanapun, doktor lain mungkin tidak bersetuju dengan pendekatan ini, kerana simptom pertama anda mungkin kematian jantung secara tiba-tiba.

Adakah terdapat sebarang komplikasi dalam rawatan?

ICD bukanlah peranti yang 100% selamat. Kadangkala perkara seperti ini boleh berlaku:

• Anda boleh memberikan kejutan pada masa yang salah .
• Mungkin terdapat kerosakan pada salah satu wayar dalam mesin.
• Jangkitan mungkin berlaku di sekitar mesin.

Oleh itu, selepas memasang ICD, adalah sangat penting untuk menjalani ujian seperti yang disyorkan oleh doktor.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Selepas ICD dimasukkan, anda boleh melakukan kebanyakan aktiviti biasa anda dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, anda perlu berhenti memandu selama kira-kira seminggu. Anda boleh melakukan kerja berat setiap hari, tetapi jangan lakukannya sehingga keletihan. Jangan mengangkat berat atau melakukan senaman berat sehingga doktor anda memberitahu anda untuk berbuat demikian.

Bolehkah ini dicegah? (Pencegahan)

Jika anda mewarisi Sindrom Brugada daripada ibu bapa anda, ia tidak boleh diubah. Walau bagaimanapun, jika anda tahu bahawa seseorang dalam keluarga anda menghidap Sindrom Brugada, anda dan saudara-mara anda boleh menjalani ujian genetik untuk melihat sama ada anda menghidapnya.

Selain itu, jika anda berharap untuk mempunyai anak, anda boleh berjumpa dengan kaunselor genetik dan berbincang dengan mereka tentang risiko mewariskan ini kepada anak-anak anda.

Apa yang anda boleh jangkakan apabila hidup dengan sindrom Brugada?

Tiada penawar untuk Sindrom Brugada. Walau bagaimanapun, rawatan boleh mengurangkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba dengan ketara.

Orang yang menghidap sindrom Brugada yang mempunyai simptom tetapi tidak menerima rawatan berisiko tinggi mengalami kematian jantung secara tiba-tiba. Risiko ini jauh lebih rendah pada orang yang tidak bergejala dan mempunyai EKG yang normal.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya? (Penjagaan diri)

Jika doktor memberitahu anda bahawa anda menghidap Sindrom Brugada, perkara yang paling penting adalah mengelakkan sebanyak mungkin pencetus yang boleh mengganggu ritma tersebut.

• Cegah demam. Jika anda demam, turunkannya dengan cepat.
• Jauhi ubat-ubatan dan bahan-bahan tertentu . Tanya doktor anda senarai ubat-ubatan yang anda alah kepadanya.
• Elakkan alkohol dan dadah yang berlebihan sepenuhnya .
• Minum banyak air untuk mengelakkan dehidrasi .
• Berhati-hati semasa melakukan aktiviti lasak .

Bilakah anda perlu berjumpa doktor? / Adakah anda perlu pergi ke bilik kecemasan?

Jika anda menghidap sindrom Brugada, anda perlu berjumpa doktor sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pemeriksaan . Jika anda menghidap ICD, anda perlu memeriksanya sekurang-kurangnya dua kali setahun . Jika anda merasakan sesuatu yang luar biasa, beritahu doktor anda .

Kecemasan! Jika anda mengalami serangan jantung, anda tidak akan dapat membantu diri sendiri. Oleh itu, anda memerlukan seseorang untuk membantu anda. Jika anda berisiko mengalami serangan jantung, beritahu keluarga anda untuk mempelajari CPR (Resusitasi Kardiopulmonari) , dan hubungi 1990 (perkhidmatan ambulans kecemasan Sri Lanka) atau nombor kecemasan terdekat. Maklumkan juga kepada tempat kerja anda tentang risiko ini.

Soalan penting untuk ditanya kepada doktor anda

Apabila anda berjumpa doktor, jangan lupa untuk bertanya soalan seperti ini:

• Perlukah saya mempunyai ICD?
• Bagaimanakah ICD perlu diselenggara?
• Bolehkah anda beritahu saya tentang kumpulan sokongan di mana orang lain yang menghidap keadaan ini boleh menyertai?
• Ubat-ubatan apa yang harus saya elakkan? Bolehkah anda berikan saya senarai?
• Patutkah ahli keluarga saya yang lain diuji untuk ini?

Mesej Bawa Pulang

Adalah perkara biasa untuk berasa terbeban apabila anda mengetahui bahawa anda mempunyai keadaan yang boleh menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, mengetahui bahawa anda berisiko memberi anda peluang untuk mengambil langkah bagi mengurangkan risiko tersebut . Doktor anda akan mencari pilihan rawatan terbaik untuk anda.

Jika boleh, adalah satu kelegaan yang besar jika rumah dan sekolah anak anda mempunyai Defibrilator Luaran Automatik (AED) . Selain itu, minta jiran dan rakan sekerja anda untuk mempelajari CPR. Perkara-perkara ini boleh membantu menyelamatkan nyawa. Sentiasa ikut arahan doktor anda, dapatkan pemeriksaan berkala dan elakkan pencetus yang mengancam nyawa .

Sindrom Brugada , aritmia jantung, serangan jantung secara tiba-tiba, penyakit genetik, EKG, ICD, penyakit jantung