Kakeksia Kanser: Mari kita bincangkan perkara ini?

Jika anda atau seseorang yang anda kenali menghidap kanser, anda mungkin perasan bahawa dari semasa ke semasa, badan mereka menjadi lebih kurus dan kelihatan berbeza. Ramai orang berpendapat bahawa ini hanyalah sebahagian daripada kanser atau kesan sampingan rawatan. Itu mungkin benar sehingga tahap tertentu. Walau bagaimanapun, keadaan ini kadangkala boleh menjadi sesuatu yang lebih mendalam, iaitu keadaan yang dipanggil cachexia kanser . Mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci hari ini, kerana ia mempengaruhi kualiti hidup pesakit kanser dan tindak balas mereka terhadap rawatan.

Apakah itu Kakeksia Kanser?

Secara ringkasnya, kakeksia kanser merupakan sindrom penurunan berat badan yang teruk yang disebabkan oleh kanser. Ini berlaku apabila anda kehilangan sejumlah besar otot rangka dan lemak badan . Ia bukan sahaja tentang penurunan berat badan, tetapi juga otot yang memberikan kekuatan. Penurunan berat badan ini boleh mengubah penampilan anda, menyebabkan ketidakselesaan emosi, dan juga menyukarkan anda untuk menghadapi rawatan kanser. Ia juga boleh menjejaskan kualiti hidup anda dan kadangkala mengganggu keupayaan anda untuk menghadapi kanser.

Pakar mengatakan bahawa keadaan ini menjejaskan kira-kira 50% pesakit kanser. Ia juga boleh dilihat pada kira-kira 75% orang yang kansernya telah merebak, iaitu, dalam kanser Tahap IV . Malangnya, keadaan ini bertanggungjawab untuk 25% kematian akibat kanser.

Walaupun keadaan ini boleh berlaku dalam sebarang jenis kanser, ia amat biasa berlaku pada penghidap jenis kanser ini:

• Kanser kolorektal
• Kanser paru-paru
• Melanoma, sejenis kanser kulit
• Kanser pankreas

Walaupun doktor tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya cachexia kanser, rawatan cuba meningkatkan jumlah makanan yang anda makan, terutamanya dengan memberi tumpuan kepada makanan tinggi protein dan berkalori tinggi .

Apakah simptom-simptom cachexia kanser?

Simptom utama dan paling jelas bagi keadaan ini ialah kehilangan lebih daripada 10% daripada jumlah berat badan anda dalam tempoh 6 hingga 12 bulan yang lalu . Ini termasuk otot dan lemak. Selain itu, mungkin terdapat beberapa simptom lain:

• Keletihan dan kelemahan yang melampau: Anda mungkin berasa seperti anda tidak mempunyai tenaga yang cukup untuk melakukan tugas harian, menjaga keluarga, atau melakukan kerja-kerja peribadi anda. Ia seperti anda tidak bermaya.
• Pengecilan otot: Doktor juga menggelarnya pengecilan otot atau atrofi otot . Ini adalah kehilangan jisim otot dan pengecilan otot.
• Anoreksia: Ini berlaku apabila anda hilang semua keinginan untuk makan, anda tidak berasa lapar. Kadangkala anda tidak mahu memikirkan tentang makanan. Tetapi ini berbeza dengan gangguan makan yang dipanggil anoreksia nervosa yang pernah kita dengar.
• Anemia: Anda mungkin mengalami anemia kerana badan anda, sebagai tindak balas kepada keradangan, melepaskan protein yang mempengaruhi penghasilan sel darah merah.
• Jangkitan yang kerap: Kakeksia kanser boleh melemahkan sistem imun anda, menjadikannya kurang berupaya melawan penyakit. Ini boleh menjadikan anda lebih cenderung untuk mendapat jangkitan.

Mengapakah cachexia kanser ini berlaku?

Terdapat beberapa sebab untuk ini. Kanser mempercepatkan metabolisme anda. Ini bermakna badan anda memerlukan lebih banyak tenaga daripada makanan. Pada masa yang sama, kanser dan rawatan kanser juga boleh mengurangkan selera makan anda. Hasilnya ialah anda makan lebih sedikit apabila badan anda memerlukan lebih banyak nutrien.

Berikut adalah beberapa sebab yang secara khusus mempengaruhi keadaan ini:

• Jenis-jenis sitokin tertentu: Sitokin ialah bahan kimia yang mengawal bagaimana dan bila sistem imun kita bertindak balas terhadap penceroboh seperti virus. Dalam cachexia kanser, sistem imun anda melepaskan jenis sitokin tertentu. Ini menyebabkan keradangan, yang meningkatkan kadar badan anda memecahkan lemak dan otot. Kanser juga menyebabkan keradangan, dan sitokin ini boleh memburukkan lagi keradangan tersebut.
• Simptom dan kesan sampingan kanser: Kesakitan, loya dan muntah yang disebabkan oleh kanser boleh menyebabkan anda makan lebih sedikit. Selain itu, menghidap kanser boleh membuatkan anda berasa tertekan dan hilang selera makan.
• Kesan sampingan rawatan kanser: Perkara seperti pembedahan, terapi radiasi , kemoterapi dan beberapa ubat penahan sakit opioid boleh menyebabkan kesukaran menelan atau mengganggu keupayaan badan untuk menyerap nutrien.
• Rintangan insulin: Ini bermakna sel-sel otot dan lemak anda tidak bertindak balas dengan betul terhadap insulin. Rintangan insulin ini, yang berlaku dalam cachexia, boleh menyebabkan peningkatan pengecilan otot.
• Peningkatan pertukaran protein: Pertukaran protein ialah proses di mana protein lama dalam sel anda digantikan dengan protein baharu. Ini berlaku melalui degradasi protein . Dalam cachexia kanser, protein dalam sel terurai terlalu cepat untuk protein baharu menggantikannya. Ini juga menyebabkan pengecutan otot.

Apakah komplikasi cachexia kanser?

Keadaan ini juga boleh mengancam nyawa. Sebagai contoh, pertimbangkan cachexia, yang merupakan punca utama kematian dalam 20% hingga 25% pesakit dengan tumor pepejal metastatik, seperti kanser paru-paru atau prostat, apabila kanser merebak ke bahagian lain badan.

Komplikasi lain boleh termasuk:

• Kesan terhadap rawatan kanser: Badan anda memerlukan otot dan lemak untuk pulih daripada rawatan kanser. Kehilangan otot dan lemak ini boleh menjejaskan keupayaan anda untuk menerima rawatan kanser. Anda mungkin kehilangan kekuatan untuk menjalani rawatan.
• Isu kesihatan mental: Diagnosis dengan cachexia kanser mungkin bermakna anda hanya mempunyai beberapa bulan untuk hidup. Pengetahuan ini boleh membuatkan anda berasa sangat cemas dan tertekan.
• Kesan terhadap keluarga dan rakan-rakan: Keadaan ini juga boleh memberi tekanan kepada hubungan anda dengan keluarga dan rakan-rakan. Anda bukan sahaja boleh berasa sedih apabila melihat perubahan dalam badan anda, malah penjaga anda juga mungkin lebih mengambil berat tentang kesihatan anda. Kajian telah menunjukkan bahawa apabila ahli keluarga melihat simptom ini, mereka mungkin memaksa pesakit untuk makan, walaupun kerana cinta, yang boleh menyebabkan konflik yang tidak perlu dan meningkatkan situasi yang sudah tertekan.

Bayangkan, apabila ahli keluarga kurus akibat kanser dan tidak boleh makan, adalah perkara biasa untuk menegaskan, "Tolong makan lebih sikit, tolong makan ini juga." Tetapi itu boleh menjadi lebih tertekan bagi pesakit.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis cachexia kanser?

Pakar onkologi dan/atau pasukan penjagaan paliatif anda akan memeriksa anda secara fizikal. Mereka mungkin meminta anda mengisi soal selidik tentang tabiat pemakanan anda, dan juga mungkin menjalankan ujian untuk mengukur kecergasan keseluruhan dan kekuatan otot anda.

Di samping itu, imbasan CT atau imbasan DXA mungkin disyorkan. Imbasan DXA ini mengukur jumlah tisu tanpa lemak di lengan dan kaki anda. Ia boleh memberi gambaran kepada pakar onkologi tentang jisim otot anda. Keputusan ujian ini akan membantu doktor menentukan peringkat penyakit.

Apakah peringkat-peringkat cachexia kanser?

Terdapat tiga peringkat utama cachexia kanser:

• Pra-kakeksia: Pada peringkat ini, anda mengalami penurunan berat badan walaupun telah makan dengan baik. Walau bagaimanapun, anda tidak kehilangan lebih daripada 5% daripada jumlah berat badan anda dalam tempoh 6-12 bulan yang lalu. Jika anda obes, penurunan berat badan ini mungkin tidak ketara, tetapi ujian menunjukkan bahawa perubahan metabolik telah berlaku dan anda kehilangan otot bersama-sama dengan lemak.
• Cachexia:Sehingga kini, anda telah kehilangan lebih daripada 5% berat badan anda dalam tempoh 6-12 bulan yang lalu, atau anda telah kehilangan lebih daripada 2% berat badan anda, dan indeks jisim badan (BMI) anda kurang daripada 20kg/m². Ujian mungkin menunjukkan tanda-tanda pengecutan otot dan keradangan.
• Kakeksia refraktori: Pada peringkat ini, anda telah kehilangan lebih daripada 20% daripada berat badan normal anda dan BMI anda kurang daripada 27 kg/m² (ini mungkin kelihatan tinggi, tetapi ia teruk apabila digabungkan dengan penurunan berat badan yang ketara). Penurunan berat badan anda boleh membuatkan anda kelihatan sangat tidak sihat dan kurang berupaya untuk menghadapi rawatan kanser. Dalam beberapa kes, rawatan kanser mungkin berhenti berkesan.

Apakah rawatan untuk cachexia kanser?

Rawatan anda akan tertumpu terutamanya pada cara untuk meningkatkan pemakanan . Contohnya, pasukan kanser dan pasukan penjagaan paliatif anda mungkin mengesyorkan perkara seperti:

• Makan dengan baik: Fokus pada pengambilan makanan kecil dan snek yang tinggi kalori, lemak dan protein . Makan makanan yang lebih kecil akan membantu anda mendapatkan lebih banyak kalori. Bercakap dengan pakar pemakanan anda tentang makanan yang akan membantu anda mendapatkan hasil yang terbaik daripada setiap gigitan yang anda makan. Mereka mungkin mencadangkan untuk menambah makanan seperti keju, mentega, kacang dan susu skim ke dalam diet anda.
• Cuba suplemen: Tanya pakar onkologi atau pakar pemakanan anda tentang suplemen pemakanan yang boleh anda minum atau makan antara waktu makan. Ini boleh memberikan nutrisi tambahan.
• Lakukan senaman: Senaman ringan boleh membantu melambatkan kehilangan otot, tetapi ini hanya perlu dilakukan di bawah nasihat perubatan.
• Bergantung pada pasukan perubatan anda: Pasukan penjagaan paliatif anda boleh membantu anda dengan perkara seperti kesihatan mental dan sokongan rohani. Sokongan itu sangat berharga pada masa ini.

Adakah terdapat ubat untuk merawat cachexia?

Tidak pada masa ini. Walaupun kajian menunjukkan bahawa ubat yang dipanggil megestrol asetat boleh meningkatkan selera makan dan membantu anda menambah berat badan, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. (FDA) belum meluluskannya untuk rawatan cachexia kanser. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid jangka pendek.

Apakah yang boleh dijangkakan oleh seseorang yang menghidap kanser cachexia?

Ia bergantung kepada situasi anda. Iaitu, peringkat cachexia anda, peringkat kanser anda. Contohnya, jika anda menghidap pra-cachexia, membuat perubahan pada apa yang anda makan boleh memperlahankan kadar kehilangan lemak dan otot. Tetapi, malangnya, walaupun anda meningkatkan jumlah yang anda makan, anda tidak boleh menghentikan kehilangan sepenuhnya atau mendapatkan semula otot dan lemak yang hilang.

Jika anda menghidap kanser peringkat lanjut dan cachexia, atau cachexia yang tidak bertindak balas terhadap rawatan (cachexia refraktori), pakar onkologi anda mungkin mengatakan bahawa anda hampir ke penghujung hayat anda. Jika anda sedang dirawat untuk cachexia, pasukan perubatan anda boleh memberikan anda maklumat terbaik tentang apa yang boleh dijangkakan.

Apakah jangka hayat seseorang yang menghidap kakeksia kanser?

Jangka hayat berbeza-beza dari orang ke orang. Walaupun cachexia kanser biasanya menjejaskan penghidap kanser peringkat lanjut, anda boleh mengalami simptom pra-cachexia pada mana-mana peringkat kanser anda. Jika itu berlaku, anda boleh hidup dengan komplikasi seperti kanser dan cachexia selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa menghidap cachexia kanser refraktori, yang merupakan sejenis kanser yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, mengurangkan peluang anda untuk terselamat daripada kanser sebanyak kira-kira 30%.

Kakeksia kanser berlaku kerana penyakit ini menyebabkan metabolisme anda menggunakan tenaga daripada makanan lebih cepat daripada biasa. Di samping itu, rawatan kanser dan kanser boleh menghalang anda daripada makan dengan betul. Akibatnya, berat badan dan jisim otot anda boleh menurun dengan ketara, menjejaskan penampilan anda (dan harga diri anda), tahap tenaga anda, dan kualiti hidup anda.

Walaupun tiada rawatan perubatan khusus untuk cachexia kanser, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu menguruskan simptom-simptomnya. Jika anda mengalami ini, mintalah bantuan pasukan penjagaan kanser anda. Mereka memahami cabaran hidup dengan cachexia kanser dan akan melakukan segala yang mereka mampu untuk membantu anda menguruskannya.

Mesej Bawa Pulang

• Kakeksia kanser bukanlah sebahagian daripada kanser itu sendiri, tetapi keadaan berasingan yang perlu diuruskan. Jika anda atau orang tersayang mengalami penurunan berat badan, hilang selera makan, atau keletihan yang melampau, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya.
• Pemakanan adalah sangat penting. Makan hidangan kecil tetapi kerap yang tinggi kalori dan protein, serta mendapatkan nasihat perubatan tentang suplemen pemakanan boleh membantu menguruskan keadaan ini.
• Anda tidak keseorangan. Terdapat pakar onkologi, jururawat, pakar pemakanan dan pasukan penjagaan paliatif untuk membantu anda dalam perjalanan ini. Dapatkan sokongan mereka.
• Kesihatan mental juga sangat penting. Selain perubahan fizikal, kemurungan juga boleh berlaku. Bercakap dengan pasukan perubatan anda tentang perkara ini dan dapatkan sokongan yang diperlukan.

Melawan kanser bukanlah mudah. ​​Sukar untuk menghadapi cabaran lain seperti ini. Walau bagaimanapun, dengan kesedaran dan sokongan yang betul, cabaran-cabaran ini dapat diatasi.

` Kakeksia kanser, kanser, pengecilan otot, pemakanan, anoreksia, rawatan kanser