Sentiasa dahaga, sentiasa kencing? Adakah ini Diabetes Insipidus Pusat (CDI)? Mari kita bincang!

Adakah anda juga mengalami cirit-birit berair sepanjang hari? Tidak kira berapa banyak air yang anda minum, ia tidak akan berlaku? Adakah anda juga perlu kerap bangun, kadangkala pada waktu malam, untuk kencing? Walaupun anda melakukannya, adakah anda membuang air kecil yang banyak berwarna cerah dan berair? Maka ini mungkin penting bagi anda. Kami memanggil keadaan ini sebagai Diabetes Insipidus Pusat, atau 'Diabetes Insipidus Pusat (CDI)'. Walaupun ia mempunyai "diabetes" dalam namanya, ini bukanlah diabetes mellitus yang kita semua tahu. Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci.

Apakah itu Diabetes Insipidus Pusat (CDI)?

Secara ringkasnya, 'Diabetes Insipidus Pusat (CDI)' adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Apa yang berlaku ialah badan anda tidak mempunyai Hormon Antidiuretik (ADH) yang mencukupi, kadangkala dipanggil Vasopressin . Hormon ADH ini membantu mengawal jumlah air dalam badan kita. Apabila hormon ini rendah, buah pinggang mula mengeluarkan lebih banyak air sebagai air kencing. Jadi, anda banyak membuang air kecil dan berasa sangat kembung.

Hormon ADH ini dihasilkan oleh hipotalamus di otak kita. Walau bagaimanapun, ia disimpan dan dirembeskan apabila diperlukan oleh kelenjar kecil lain di otak , iaitu kelenjar pituitari . Jadi, jika terdapat sebarang kerosakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari, CDI boleh berkembang.

Jika anda menghidap CDI, jika anda tidak minum air yang mencukupi untuk menggantikan jumlah air yang anda hilang melalui air kencing, anda boleh mengalami dehidrasi . Ini sangat berbahaya.

Sesetengah orang mungkin mempunyai bentuk CDI yang lebih teruk, bermakna hormon ADH tidak berfungsi dengan betul. Ini dipanggil 'CDI lengkap'. Ada pula yang mungkin mempunyai bentuk yang lebih ringan, bermakna hormon ADH berfungsi sehingga tahap tertentu. Ini dipanggil 'CDI separa'.

Perkara yang paling penting ialah, apabila anda mendengar nama 'Diabetes Insipidus', jangan kelirukannya dengan 'Diabetes Mellitus'. Kedua-dua keadaan ini mempunyai perkataan 'diabetes' kerana kedua-dua keadaan ini mempunyai simptom yang sama iaitu dahaga yang berlebihan dan kerap membuang air kecil. Perkataan 'diabetes' berasal daripada perkataan Yunani 'diabainein'. Ia bermaksud 'melalui'. Sama seperti air yang melalui badan dengan cepat dan dikumuhkan sebagai air kencing.

Terdapat empat jenis utama 'Diabetes Insipidus':

• 'Diabetes Insipidus Pusat (CDI)' - Ini adalah jenis paling biasa yang kita bicarakan.
• Diabetes Insipidus Nefrogenik - Buah pinggang tidak bertindak balas terhadap ADH.
• `Diabetes Insipidus Dipsogenik` - Disebabkan oleh keinginan psikologi untuk minum air yang berlebihan.
• 'Diabetes Insipidus Gestasi' - Keadaan sementara yang berlaku semasa kehamilan.

Apakah ADH (hormon antidiuretik) ini?

ADH, atau vasopressin, seperti yang dinyatakan sebelum ini, ialah hormon yang dihasilkan oleh hipotalamus anda dan disimpan serta dilepaskan oleh kelenjar pituitari anda.Mereka seperti utusan kimia yang menyelaras pelbagai aktiviti badan kita. Ini bergerak melalui darah dan membawa mesej ke organ, otot dan tisu kita yang lain. Isyarat ini memberitahu badan apa yang perlu dilakukan dan bila perlu melakukannya.

Hipotalamus ialah bahagian otak kita yang mengawal fungsi sistem saraf autonomi dan kelenjar pituitari. Ia menghasilkan ADH dan menghantarnya ke kelenjar pituitari untuk disimpan dan dilepaskan apabila diperlukan.

Kelenjar pituitari ialah kelenjar kecil yang terletak di pangkal otak, betul-betul di bawah hipotalamus. Ia adalah sebahagian daripada sistem endokrin kita. Tugasnya adalah untuk membuat, menyimpan dan melepaskan banyak hormon penting. ADH disimpan dan dilepaskan oleh kelenjar pituitari posterior.

ADH terutamanya mengawal berapa banyak air yang diserap semula oleh buah pinggang kita ke dalam badan kita apabila ia menapis produk buangan daripada darah kita, sekali gus mengekalkan keseimbangan air dalam badan. Biasanya, apabila anda mengalami dehidrasi atau tekanan darah anda rendah, badan anda menghasilkan dan melepaskan lebih banyak ADH. Ini memberi isyarat kepada buah pinggang untuk "menjaga air di dalam badan anda, bukan untuk mengeluarkannya melalui air kencing."

Jadi, dalam CDI, sama ada hipotalamus tidak menghasilkan ADH yang mencukupi, atau kelenjar pituitari tidak melepaskan ADH yang mencukupi. Inilah sebabnya mengapa terdapat air kencing yang kerap dan banyak.

Apakah perbezaan antara Diabetes Insipidus Pusat (CDI) dan Diabetes Insipidus Nefrogenik?

Simptom-simptom kedua-dua keadaan ini adalah serupa: kerap membuang air kecil dan pengambilan air yang berlebihan. Perbezaannya terletak pada punca dan rawatan kedua-dua keadaan ini.

Diabetes Insipidus Nefrogenik berlaku apabila kelenjar pituitari anda melepaskan ADH yang mencukupi, tetapi buah pinggang anda tidak bertindak balas dengan betul. Ini bermakna buah pinggang anda tidak dapat menyimpan air. Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• Beberapa ubat, contohnya litium dan tetrasiklin .
• Tahap kalium darah rendah (Hipokalemia) .
• Peningkatan tahap kalsium dalam darah (Hiperkalsemia) .
• Halangan saluran kencing.

Diabetes Insipidus Pusat (CDI) disebabkan oleh kerosakan hipotalamus atau kelenjar pituitari, yang tidak menghasilkan ADH yang mencukupi. Ia biasanya disebabkan oleh kerosakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari. Kerosakan ini boleh disebabkan oleh perkara seperti kecederaan kepala, pembedahan, keradangan atau tumor.

Siapakah yang mendapat CDI? Seberapa kerapkah ia berlaku?

Diabetes Insipidus Pusat (CDI) boleh berlaku pada sebarang peringkat umur, tetapi lebih biasa bermula antara umur 10 dan 20 tahun .

CDI adalah keadaan yang sangat jarang berlaku, hanya menjejaskan kira-kira satu dalam 25,000 orang .

Apakah simptom-simptom CDI?

Simptom utama 'Diabetes Insipidus Pusat (CDI)' adalah:

• Kerap membuang air kecil, walaupun pada waktu malam.
• Mengeluarkan air kencing berwarna cerah atau jernih dalam jumlah yang banyak setiap kali.
• Berasa sangat letih dan dahaga , jadi minumlah cecair dengan kerap.

Walaupun orang biasa mengeluarkan kira-kira satu hingga dua liter air kencing setiap hari, seseorang yang menghidap CDI boleh mengeluarkan sehingga 19 liter (20 liter) air kencing setiap hari ! Bayangkan betapa banyaknya itu!

Simptom pada bayi kecil

Bayi kecil dengan CDI juga mungkin menunjukkan gejala seperti ini:

• Keresahan dan kerengsaan yang berterusan.
• Lesu, mengantuk.
• Muntah.
• Sembelit.
• Demam.

Simptom dehidrasi

Jika CDI tidak dirawat, atau jika seseorang yang menghidap CDI tidak minum air yang mencukupi, dehidrasi boleh berlaku dengan cepat. Simptom-simptom dehidrasi termasuk:

• Pening, rasa pening kepala.
• Penat.
• Mulut, bibir, mata kering.
• Kesukaran melakukan tugas mental yang mudah.
• Loya.
• Pengsan.

Jika anda mengalami dahaga yang berlebihan dan kerap membuang air kecil dan/atau tanda-tanda dehidrasi, adalah sangat penting untuk pergi ke hospital secepat mungkin. Walaupun CDI jarang berlaku, ia bukanlah satu-satunya keadaan yang boleh menyebabkan gejala ini. Dahaga yang berlebihan dan kerap membuang air kecil adalah tanda kuat bahawa sesuatu tidak berfungsi dengan baik di dalam badan anda dan anda memerlukan rawatan perubatan.

Apakah punca-punca Diabetes Insipidus Pusat (CDI)?

Punca utama Diabetes Insipidus Pusat (CDI) adalah kekurangan hormon ADH sepenuhnya atau separa. Kekurangan ini biasanya disebabkan oleh kerosakan pada hipotalamus, kelenjar pituitari atau tisu yang menghubungkan kedua-duanya (tangkai pituitari). Beberapa punca tertentu termasuk:

• Kerosakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari akibat pembedahan.
• Kerosakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari akibat kecederaan kepala, terutamanya patah tulang tengkorak basal.
• Keradangan (granuloma) yang disebabkan oleh penyakit seperti sarkoidosis atau tuberkulosis .
• Tumor seperti kraniofaringioma atau germinoma .
• Histiositosis sel Langerhans (ini adalah penyakit yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan kerosakan tisu atau parut di satu atau lebih bahagian badan).
• Mutasi genetik yang diwarisi pada kromosom 20 (ini sangat, sangat jarang berlaku - kurang daripada 100 kes telah dilaporkan dalam kesusasteraan perubatan).

Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes CDI, doktor tidak dapat menemui punca yang tepat. Ini dipanggil diabetes insipidus pusat idiopatik (CDI).Penyelidik berpendapat bahawa beberapa kes CDI idiopatik mungkin disebabkan oleh faktor autoimun. Dalam keadaan autoimun, sistem imun badan anda mula menyerang tisu yang sihat. Dalam kes ini, sistem imun mungkin menghasilkan antibodi, atau limfosit, yang menyerang sel-sel yang menghasilkan ADH.

CDI juga boleh berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom atau keadaan yang lebih besar, seperti sindrom Wolfram ( keadaan keturunan) dan displasia septo-optik (gangguan perkembangan otak awal yang jarang berlaku).

Bagaimana anda tahu jika anda menghidap CDI? (Diagnosis)

Oleh kerana kerap dahaga dan kencing juga boleh disebabkan oleh keadaan lain, seperti diabetes mellitus, adalah penting untuk menolak keadaan lain semasa mendiagnosis diabetes insipidus pusat (CDI). Oleh itu, jika anda mempunyai simptom-simptom ini, doktor anda mungkin akan menjalankan beberapa ujian.

Mendiagnosis CDI juga termasuk mengetahui puncanya.

Apakah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis CDI?

Ujian kekurangan air adalah cara paling mudah dan paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis CDI. Jika doktor anda mengarahkan ujian ini, mereka akan memastikan anda dipantau dengan teliti semasa ujian, kerana ia boleh menyebabkan dehidrasi.

Ujian ini melibatkan tidak mengambil sebarang cecair selama beberapa jam dan melihat bagaimana badan anda bertindak balas. Jika anda menghidap CDI, anda akan terus mengeluarkan sejumlah besar air kencing berair (cair) berwarna cerah, walaupun anda biasanya mengeluarkan sedikit air kencing berwarna kuning gelap dan pekat.

Doktor anda juga boleh mengarahkan ujian ini untuk membantu mendiagnosis CDI dan menolak syarat-syarat lain:

• Ujian darah untuk memeriksa tahap ADH (hormon antidiuretik) dalam darah.
• Ujian darah untuk memeriksa tahap glukosa bagi mengenal pasti diabetes mellitus.
• Urinalisis untuk memeriksa kepekatan (osmolality) air kencing dan/atau untuk memeriksa keton, yang boleh menunjukkan diabetes.
• Untuk menentukan bagaimana buah pinggang anda bertindak balas, anda akan diberikan suntikan ADH sintetik. Penghidap Diabetes Insipidus Nefrogenik tidak bertindak balas terhadap ADH sintetik kerana buah pinggang mereka tahan terhadap kesan ADH. Sebaliknya, penghidap CDI bertindak balas terhadap ADH sintetik.
• Ujian pengimejan seperti MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) boleh digunakan untuk menentukan sama ada kelenjar pituitari atau hipotalamus anda telah rosak, dan jika ya, apakah puncanya.

Apakah rawatan untuk CDI?

Rawatan untuk CDI bergantung kepada tahap keterukan kekurangan hormon ADH.

Anda mempunyai CDI yang lengkap.Jika ya, desmopressin adalah rawatan barisan pertama. Ini adalah ubat yang berfungsi seperti hormon ADH. Anda boleh mengambil desmopressin sebagai suntikan, pil atau semburan hidung.

Jika anda mempunyai CDI separa , yang bermaksud ADH semula jadi masih berfungsi sehingga tahap tertentu, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat lain, seperti hidroklorotiazida (HCTZ) .

Sebagai rawatan untuk bayi kecil dengan CDI, susu formula atau susu ibu yang dicairkan dengan air dan diberikan dengan hidroklorotiazida boleh diberikan.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan Desmopressin?

Desmopressin secara amnya merupakan ubat yang sangat selamat dengan sedikit kesan sampingan. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

• Sakit kepala.
• Sakit perut.
• Loya.
• Hidung tersumbat atau hidung berair.
• Mimisan.

Jika anda mengambil terlalu banyak desmopressin, atau jika anda minum terlalu banyak air semasa mengambilnya, badan anda mungkin menyimpan terlalu banyak air. Ini boleh menyebabkan gejala seperti:

• Sakit kepala.
• Pening.
• Kembung perut.
• Tahap garam (natrium) yang rendah dalam darah (Hiponatremia) .

Simptom Hiponatremia:

• Sakit kepala yang teruk atau berpanjangan.
• Kekeliruan.
• Loya dan muntah.

Jika anda mengalami simptom hiponatremia, anda perlu menghubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat secepat mungkin.

Bagaimanakah seseorang yang menghidap CDI boleh menguruskan perkara ini?

Jika anda menghidap CDI, selain rawatan perubatan, adalah sangat penting untuk minum air secara berkala bagi mengelakkan dehidrasi.

Adalah juga penting untuk berjumpa doktor secara berkala bagi memastikan rawatan anda berkesan dan dos ubat yang ditetapkan adalah betul.

Apakah faktor risiko untuk menghidap CDI?

Malangnya, kebanyakan kes Diabetes Insipidus Pusat (CDI) tidak dapat dicegah. Faktor risiko untuk menghidap CDI termasuk:

• Pembedahan otak.
• Mempunyai sejarah keluarga diabetes insipidus dan/atau sindrom Wolfram.
• Kecederaan kepala.
• Jangkitan otak.

Apakah status kesihatan seseorang yang menghidap CDI? (Prognosis)

Prognosis seseorang yang menghidap 'Diabetes Insipidus Pusat (CDI)' secara amnya adalah baik, dan jika dirawat dengan betul dan pengambilan cecair yang mencukupi, ia tidak menyebabkan masalah besar.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak kecil, warga emas, dan mereka yang mempunyai masalah kesihatan mental berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi dan kematian kerana mereka mungkin menghadapi kesukaran untuk mengenali dahaga mereka atau mengambil tindakan.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat Diabetes Insipidus Pusat (CDI)?

Komplikasi utama CDI ialahDehidrasi . Ini bermakna badan anda kehilangan cecair dan elektrolit yang mencukupi untuk berfungsi dengan baik. Jika anda menghidap CDI, anda boleh menguruskan jumlah cecair yang banyak yang anda hilang dalam air kencing anda dengan meminum banyak cecair. Tetapi jika tidak, anda boleh cepat mengalami dehidrasi.

Dehidrasi adalah berbahaya, malah mengancam nyawa. Jika anda mengalami simptom dehidrasi, seperti pening, loya dan lesu, pergi ke hospital terdekat secepat mungkin.

Jika CDI pada bayi kecil tidak dirawat , dehidrasi berulang boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Sawan.
• Kerosakan otak.
• Kelewatan perkembangan.
• Pertumbuhan terbantut.

Jika CDI tidak dirawat pada kanak-kanak dan orang dewasa, komplikasi seperti:

• Degupan jantung tidak teratur (Aritmia) .
• Demam.
• Kekeringan kulit dan membran mukus (contohnya di dalam mulut, hidung).
• Sawan.
• Koma.

Orang dewasa dengan CDI mungkin mengalami keadaan yang dipanggil hipotensi ortostatik , iaitu penurunan tekanan darah secara tiba-tiba semasa berdiri atau duduk. Ini boleh menyebabkan pening atau kehilangan kesedaran sementara.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda menghidap Diabetes Insipidus Pusat (CDI), adalah penting untuk berjumpa doktor anda secara berkala bagi memantau keadaan anda dan memastikan rawatan anda berkesan. Jika anda mempunyai sebarang simptom yang membimbangkan anda, pastikan anda memberitahu doktor anda.

Jika anda mengalami simptom dehidrasi yang teruk, seperti kekeliruan atau loya, pergi ke bilik kecemasan terdekat secepat mungkin.

Soalan untuk ditanya kepada doktor anda

Jika anda telah didiagnosis dengan Diabetes Insipidus Pusat (CDI), adalah lebih baik untuk bertanya kepada doktor anda soalan-soalan berikut:

• Mengapakah saya menghidap CDI?
• Adakah keadaan CDI saya kronik atau sementara?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Apakah kelebihan dan kekurangan pilihan rawatan yang berbeza?
• Berapa banyak air yang perlu saya minum sehari?
• Apa lagi yang boleh saya lakukan untuk menguruskan keadaan saya?
• Adakah ahli keluarga saya berisiko menghidap CDI?

Akhir sekali, perkara yang paling penting (Mesej Bawa Pulang)

Diabetes Insipidus Pusat (CDI) adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi serius. Berita baiknya ialah ia boleh dirawat dan diuruskan.Jika anda menghidap CDI, adalah penting untuk berjumpa doktor anda secara berkala bagi memastikan rawatan anda berkesan. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang keadaan anda, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda. Mereka sedia membantu anda menguruskan keadaan anda. Jangan lupa untuk minum banyak air, ia sangat penting!

Diabetes Insipidus Pusat, CDI, ADH, buah pinggang, hormon, kencing berlebihan, dahaga berlebihan