Adakah kaki anda sentiasa terasa berat? Adakah ia menyakitkan? Mungkin ini adalah Kekurangan Vena Kronik (CVI)!

Adakah anda kadangkala rasa kaki anda seberat batu? Adakah anda rasa semakin sakit apabila berdiri atau berjalan? Adakah kaki anda bengkak dan berwarna coklat di beberapa tempat? Ini bukan sekadar perkara rawak. Sebabnya mungkin kerana urat di kaki anda, iaitu urat yang membawa darah kotor ke jantung, tidak berfungsi dengan baik. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan ini, iaitu Kekurangan Vena Kronik (CVI) . Jangan risau, mari kita fahami perkara ini secara ringkas.

Apakah itu CVI? Secara ringkasnya...

Kekurangan vena kronik, atau CVI, ialah penyakit vena di kaki anda yang disebabkan oleh kerosakan pada vena. Fikirkanlah, vena di kaki kitalah yang membawa darah terpakai kembali ke jantung. Di dalam vena ini terdapat injap kecil, seperti pintu. Ini hanya membenarkan darah mengalir ke satu arah, iaitu ke atas, ke arah jantung. Dalam CVI, injap ini rosak. Kemudian darah mula terkumpul di kaki dan bukannya mengalir ke atas dengan betul. Ini meningkatkan tekanan di dalam vena.

CVI boleh disebabkan oleh kerosakan pada mana-mana urat di kaki anda. Ini termasuk:

• Urat dalam: Ini adalah urat besar yang mengalir jauh di dalam badan anda, di antara otot anda.
• Urat superfisial: Ini adalah urat yang berdekatan dengan kulit, tepat di bawah kulit.
• Urat berlubang: Ini adalah urat kecil seperti jambatan yang menghubungkan urat dalam dan dangkal.

Walaupun CVI pada mulanya mungkin hanya menyebabkan gejala kecil, lama-kelamaan keadaan ini boleh menjejaskan kehidupan seharian anda dan menyebabkan komplikasi serius.

Apakah perbezaan antara CVI dan sindrom pasca-trombotik?

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, adakah CVI atau 'sindrom pasca-trombotik' ini dua perkara yang berbeza? Malah, kedua-duanya merujuk kepada masalah vena yang rosak di kaki yang sama. Walau bagaimanapun, 'sindrom pasca-trombotik' merujuk kepada CVI yang disebabkan oleh pembekuan darah dalam vena dalam (Deep Vein Thrombosis - DVT). 'Pasca-trombotik' bermaksud selepas pembekuan darah (juga dipanggil 'trombus') terbentuk. Selepas pembekuan darah ini pecah, vena di kawasan tersebut mungkin rosak dan tisu parut mungkin kekal.

Sindrom pasca-trombotik berkembang pada 20% hingga 50% orang yang menghidap DVT, biasanya dalam tempoh satu atau dua tahun.

Seberapa lazimkah CVI?

Penyakit vena adalah sangat biasa. Contohnya, vena varikos menjejaskan kira-kira satu daripada tiga orang dewasa. Setiap tahun, kira-kira satu daripada 50 orang yang menghidap vena varikos akan menghidap CVI.

CVI biasanya lebih kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Risiko ini meningkat dengan usia.

Secara keseluruhan, CVI menjejaskan kira-kira satu daripada 20 orang dewasa.

Apa yang berlaku kepada badan dengan CVI?

Kekurangan vena kronik (CVI) memperlahankan aliran darah dari kaki anda ke jantung anda. Jika tidak dirawat, CVI boleh menyebabkan tekanan di dalam vena kaki anda terkumpul begitu banyak sehingga saluran darah (kapilari) terkecil di badan anda boleh pecah. Apabila ini berlaku, kulit di kawasan itu bertukar menjadi warna coklat kemerahan, dan ia boleh mudah lebam akibat luka atau lebam kecil.

Kapilari pecah ini boleh menyebabkan perkara berikut:

• Keradangan tisu di kawasan itu.
• Kerosakan tisu .
• Ulser stasis vena . Ini adalah luka yang terbentuk di permukaan kulit dan mengambil masa yang lama untuk sembuh.

Ulser vena ini tidak mudah sembuh dan boleh dijangkiti. Jika jangkitan merebak ke tisu di sekelilingnya, ia dipanggil selulitis . Ini boleh berbahaya jika tidak dirawat dengan cepat.

Apakah simptom-simptom CVI?

Simptom-simptom kekurangan vena kronik (CVI) mungkin termasuk:

• Rasa sakit atau letih pada kaki: Rasa berat dan sakit pada kaki, seolah-olah anda telah letih sepanjang hari dan tidak dapat menggerakkannya.
• Rasa terbakar, kebas, atau rasa "menyentuh jarum" pada kaki.
• Kekejangan kaki pada waktu malam.
• Perubahan warna kulit: Muncul sebagai warna coklat kemerahan.
• Bengkak pada kaki dan buku lali (Edema): Ini dapat dilihat terutamanya selepas berdiri lama atau pada penghujung hari. Ia seperti kaki anda bengkak selepas turun dari bas yang sesak.
• Kulit kering, mengelupas, atau gatal pada kaki atau tapak kaki.
• Rasa kenyang dan berat di kaki.
• Kulit pada kaki kelihatan kasar dan seperti kulit.
• Ulser: Ini biasanya berlaku pada buku lali. Jika ulser ini sangat menyakitkan, ia mungkin dijangkiti.
• Urat varikos: Urat yang membonjol dan kelihatan berpintal di atas permukaan kulit.

Jika anda mengalami edema yang teruk di kawasan pangkal paha anda, tisu parut boleh terbentuk. Tisu parut ini menyebabkan cecair terkumpul di dalam tisu anda. Pangkal paha anda boleh menjadi lebih besar dan terasa keras apabila disentuh. Apabila ini berlaku, kulit anda lebih cenderung untuk pecah.

Anda tidak perlu mengalami semua simptom ini sekaligus. Anda mungkin hanya mengalami satu atau dua. Simptom anda bergantung pada tahap kesihatan anda yang semakin teruk.

Apakah peringkat-peringkat CVI?

Penyakit vena dikelaskan kepada peringkat 0 hingga 6. "Penyakit vena" ialah istilah umum untuk banyak masalah yang boleh berlaku pada vena anda, termasuk CVI. Peringkat-peringkat ini dikelaskan berdasarkan apa yang dilihat oleh doktor (tanda-tanda klinikal) apabila dia memeriksa kaki anda.

Berikut adalah peringkat-peringkat penyakit vena:

• Peringkat 0: Tiada tanda yang kelihatan, tetapi anda mungkin mengalami gejala seperti sakit kaki dan keletihan.
• Peringkat 1: Salur darah, urat labah-labah, dan urat labah-labah yang boleh dilihat dapat dilihat.
• Peringkat 2: Urat varikos mempunyai lebar lebih daripada 3 milimeter.
• Peringkat 3: Terdapat bengkak (edema), tetapi tiada perubahan kulit.
• Peringkat 4: Terdapat perubahan pada warna dan/atau tekstur kulit.
• Peringkat 5: Terdapat luka yang sembuh.
• Peringkat 6: Terdapat luka yang aktif (tidak sembuh).

Doktor anda akan memberitahu anda bahawa anda menghidap kekurangan vena kronik (CVI) jika anda berada di tahap 3 atau lebih tinggi. Ini bermakna hanya kerana anda mempunyai vena varikos tidak bermakna anda menghidap CVI. Tetapi vena varikos adalah tanda masalah dengan aliran darah, dan ia boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Jadi, jika anda melihat vena varikos baharu, adalah penting untuk memberitahu doktor anda mengenainya.

Apakah punca-punca CVI?

Kekurangan vena kronik (CVI) berlaku apabila injap di dalam vena kaki anda tidak berfungsi dengan betul. Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, injap ini membantu memastikan darah mengalir ke satu arah (ke arah jantung). Jika salah satu injap ini rosak, ia tidak akan tertutup dengan betul. Graviti menyukarkan darah mengalir ke atas. Sebaliknya, darah mula mengalir ke belakang. Ini dipanggil refluks vena .

Sebab-sebab mengapa injap tidak berfungsi dengan betul boleh menjadi kongenital, primer atau sekunder.

• Punca kongenital: Ini adalah kecacatan pada vena di kaki anda yang anda alami sejak lahir. Contohnya, sesetengah orang dilahirkan tanpa injap dalam vena mereka.
• Punca utama: Ini adalah sebarang perubahan dalam cara vena di kaki anda berfungsi yang menghalangnya daripada berfungsi dengan betul. Contohnya, salah satu vena anda mungkin terlalu lebar dan injapnya mungkin tidak tertutup sepenuhnya.
• Punca sekunder: Ini adalah kerosakan pada vena di kaki anda yang disebabkan oleh penyakit lain. Trombosis Vena Dalam (DVT) adalah punca utama. Selepas pembekuan darah (trombus) rosak, tisu parut kekal di kawasan itu, merosakkan injap.

Apakah punca utama CVI?

Trombosis vena dalam (DVT) adalah punca utama kekurangan vena kronik (CVI). Gumpalan darah ini merosakkan injap dalam vena kaki anda. Orang yang mempunyai sejarah DVT berisiko lebih tinggi menghidap CVI.

Bagaimanakah saya boleh mencari doktor untuk CVI?

Kekurangan vena kronik (CVI) didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal dan ultrasound. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan:

• Kaki anda akan diperiksa dengan teliti:Doktor akan mencari tanda-tanda CVI, seperti lesi dan perubahan warna kulit.
• Ultrabunyi vaskular: Ini adalah ujian tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang bunyi untuk mengambil gambar vena anda. Ini dapat membantu menentukan bahagian vena anda yang rosak.

Doktor juga akan memeriksa keadaan lain yang mungkin menyebabkan simptom anda. Ini mungkin termasuk ujian lain, seperti MRI.

Ramai penghidap CVI juga mempunyai keadaan yang dipanggil Penyakit Arteri Periferi (PAD) . Jadi, doktor anda mungkin bertanya soalan dan melakukan ujian untuk mengetahui sama ada anda menghidap PAD. Jika anda menghidap kedua-dua CVI dan PAD, doktor anda akan menasihati anda tentang pilihan rawatan dan langkah berjaga-jaga yang perlu diambil semasa menggunakan terapi mampatan .

Apakah rawatan untuk CVI?

Perubahan gaya hidup dan terapi mampatan adalah rawatan utama untuk kekurangan vena kronik (CVI). Jika ini tidak mencukupi, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur atau pembedahan. Rawatan terbaik untuk anda bergantung pada tahap lanjut keadaan anda dan keadaan perubatan lain yang anda alami. Doktor anda akan menyesuaikan pelan rawatan anda mengikut keperluan anda.

Matlamat rawatan adalah:

• Membantu melancarkan peredaran darah dalam urat anda.
• Membantu menyembuhkan luka dan mengurangkan berulangnya.
• Memperbaiki penampilan kulit anda.
• Mengurangkan kesakitan dan bengkak.

Perubahan gaya hidup

Biasanya, doktor mengesyorkan perubahan gaya hidup sebagai rawatan pertama untuk CVI. Ini termasuk:

• Ketinggian kaki: Mengangkat kaki anda melebihi paras jantung anda boleh membantu mengurangkan tekanan pada vena di kaki anda. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk melakukan ini sekurang-kurangnya tiga kali sehari selama 30 minit atau lebih.
• Senaman: Berjalan dan senaman lain boleh meningkatkan peredaran darah dalam urat kaki anda. Setiap kali anda melangkah, otot betis anda mengecut dan membantu urat mengepam darah kembali ke jantung anda. "Pam otot betis" ini juga dipanggil "jantung kedua" anda. Ia adalah apa yang menggerakkan darah ke atas kaki anda melawan graviti, yang sangat penting untuk peredaran darah anda. Jadi, menguatkan otot betis anda boleh meningkatkan peredaran darah anda. Doktor anda juga mungkin mengesyorkan senaman yang meregangkan dan membengkokkan kaki dan buku lali anda.
• Pengurusan berat badan: Berat badan berlebihan boleh memberi tekanan pada vena anda dan merosakkan injap anda. Tanya doktor anda tentang berat badan yang sihat untuk anda. Bekerjasama dengan doktor anda untuk membangunkan pelan yang sihat dan terkawal untuk mencapai berat badan tersebut.

Terapi mampatan

Doktor sering mengesyorkan terapi mampatan untuk merawat CVI. Terapi mampatan membantu mengurangkan bengkak dan ketidakselesaan pada kaki anda.

Terdapat pelbagai jenis stoking mampatan dan stokin. Ada yang lebih ketat daripada yang lain. Stoking yang sangat ketat memerlukan preskripsi daripada doktor. Sesetengah stoking adalah "graduated," bermakna ia akan meningkatkan ketegangan pada buku lali dan berkurangan ketegangan apabila anda bergerak ke atas kaki. Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda tentang jenis mampatan yang anda perlukan dan bila hendak menggunakannya.

Ramai penghidap CVI mengalami kesukaran memakai stoking mampatan untuk jangka masa yang lama. Tetapi terapi mampatan adalah sangat penting untuk memastikan vena anda berfungsi dengan baik dan mengurangkan simptom anda. Jika anda mengalami kesukaran dengan terapi mampatan, berbincanglah dengan doktor anda. Anda mungkin memerlukan jenis stoking yang berbeza. Atau, doktor anda mungkin boleh memberi anda nasihat yang boleh memudahkan pelan rawatan anda.

Jika stokin tidak membantu, doktor anda mungkin mencadangkan kaedah yang dipanggil mampatan pneumatik sekejap-sekejap (IPC) . Peranti IPC adalah seperti sarung kembung yang anda pakai pada kaki anda. Ini membantu memastikan darah mengalir melalui vena anda.

Orang yang menghidap penyakit arteri periferi (PAD) harus berhati-hati dengan terapi mampatan. Bergantung pada tahap keterukan PAD anda, doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak menggunakannya sama sekali. Ikut arahan doktor anda dengan tepat.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat CVI adalah:

• Antibiotik: Rawat jangkitan kulit atau luka yang disebabkan oleh CVI. Ubat-ubatan ini tidak merawat penyakit yang mendasari.
• Antikoagulan (pencair darah): Merawat pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah pada masa hadapan.
• Unna boot : Pembalut ini ialah pembalut yang agak ketat yang diperbuat daripada pelbagai lapisan mampatan dan pembalut luka yang mengandungi gel zink oksida.

Rawatan bukan pembedahan

Rawatan tanpa pembedahan untuk CVI termasuk:

• Skleroterapi: Doktor anda menyuntik buih atau larutan cecair ke dalam urat labah-labah atau urat varikos anda. Ini menyebabkan urat mengecut dan hilang.
• Ablasi terma endovena: Kaedah ini menyasarkan vena besar. Ia menggunakan sama ada pancaran laser atau gelombang radio frekuensi tinggi untuk menghasilkan haba yang kuat. Haba ini menutup vena yang berpenyakit, tetapi kerana ia terletak di dalam badan, terdapat sedikit pendarahan atau lebam.

Rawatan pembedahan

Pilihan pembedahan untuk CVI adalah:

• Ligasi dan pelucutan:Kedua-dua prosedur ini sering dilakukan bersama. Dalam ligasi vena, doktor memotong dan mengikat vena yang bermasalah. Stripping ialah pembedahan membuang vena besar melalui dua hirisan kecil.
• Mikroincision/phlebectomy ambulatori: Ini adalah prosedur invasif minimum. Ia menyasarkan vena varikos yang berada tepat di atas permukaan kulit. Doktor membuat hirisan kecil atau tusukan pada vena anda dengan jarum. Kemudian, cangkuk phlebectomy digunakan untuk membuang vena yang bermasalah.
• Pembedahan Perforator Endoskopi Subfascial (SEPS): Ini juga merupakan prosedur invasif minimum. Ia menyasarkan vena berlubang di atas buku lali anda. Doktor menggunakan klip untuk menutup vena yang rosak supaya ia tidak berdarah. SEPS membantu luka sembuh dan juga membantu mencegahnya daripada terbentuk semula.
• Pintasan vena: Ini serupa dengan pembedahan pintasan jantung, tetapi ia dilakukan di lokasi yang berbeza. Doktor anda mengambil vena yang sihat dari bahagian lain badan anda dan menggunakannya untuk mencipta laluan baharu untuk darah mengalir di sekitar vena yang rosak. Doktor hanya menggunakan prosedur ini dalam kes yang sangat teruk, apabila semua rawatan lain telah gagal.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap CVI?

Jika anda mempunyai faktor risiko untuk CVI, anda lebih cenderung untuk menghidap penyakit ini berbanding yang lain. Faktor risiko tersebut adalah:

• Mempunyai sejarah trombosis vena dalam (DVT) (ini adalah perkara yang paling penting).
• Urat varikos atau sejarah keluarga yang menghidap urat varikos.
• Obesiti.
• Kehamilan.
• Tidak mendapat aktiviti fizikal yang mencukupi.
• Merokok dan penggunaan tembakau.
• Duduk atau berdiri untuk jangka masa yang lama (cth. guru, pembantu kedai, pengawal keselamatan, dll.).
• Tidur di kerusi atau kerusi berlengan.
• Sindrom May-Thurner.
• Menjadi seorang wanita.
• Berumur lebih 50 tahun.

Bolehkah CVI dicegah?

Kadangkala CVI tidak dapat dicegah. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko menghidap CVI dan masalah vaskular lain dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup. Ini termasuk:

• Elakkan merokok dan penggunaan tembakau.
• Elakkan memakai pakaian ketat, iaitu memakai korset atau tali pinggang yang ketat.
• Jangan duduk atau berdiri untuk jangka masa yang lama. Bangun dan bergerak sekerap mungkin.
• Amalkan diet yang sihat untuk jantung. Ini termasuk mengurangkan pengambilan garam (natrium) anda.
• Bersenam secara berkala .
• Kekalkan berat badan yang sihat.

Jika anda telah menghidap DVT, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat pencair darah (antikoagulan).

Apa yang berlaku kepada seseorang yang menghidap CVI?

CVI biasanya tidak mengancam nyawa atau mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, ia adalah penyakit progresif yang boleh menyebabkan ketidakselesaan, kesakitan dan penurunan keseronokan hidup. Rawatan boleh membantu mengawal simptom anda dan meningkatkan kualiti hidup anda.

Ulser vena sukar sembuh dan boleh berulang walaupun telah dirawat. Adalah sangat penting untuk menghadiri semua temu janji doktor anda dan mengikuti arahan doktor anda dengan tepat.

Bolehkah CVI disembuhkan sepenuhnya?

Rawatan tidak dapat membalikkan kerosakan pada injap vena anda. Tetapi anda boleh mengurangkan simptom anda dan menjalani kualiti hidup yang lebih baik. Sesetengah prosedur dan pembedahan boleh mensasarkan dan membuang vena yang rosak supaya darah tidak mengalir melaluinya.

Selain itu, kekurangan vena kronik (CVI) tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi anda boleh menguruskan keadaan ini dengan perubahan gaya hidup dan rawatan lain yang disyorkan oleh doktor anda.

Bagaimanakah seseorang yang menghidap CVI menjaga diri mereka sendiri?

Doktor anda akan memberitahu anda cara menguruskan CVI di rumah. Berikut adalah beberapa petua umum:

• Jangan berdiri atau duduk untuk jangka masa yang lama. Semasa menaiki kereta atau kapal terbang, lenturkan dan panjangkan kaki, tapak kaki, dan buku lali anda kira-kira 10 kali setiap 30 minit. Ini membantu aliran darah melalui vena di kaki anda. Jika anda perlu berdiri untuk jangka masa yang lama, berehatlah dengan kerap dan duduk dengan kaki anda dinaikkan.
• Periksa kulit anda. Periksa kulit anda setiap kali anda mandi. Jika anda perasan sebarang perubahan, seperti luka baharu, hubungi doktor anda.
• Pastikan kaki anda tinggi. Semasa duduk atau berbaring, pastikan kaki anda berada di atas paras jantung anda.
• Bersenam secara berkala . Berjalan kaki amat baik untuk urat di kaki anda.
• Kawal berat badan anda. Kekalkan berat badan yang sihat untuk anda. Bercakap dengan doktor anda tentang berat badan tersebut.
• Kekalkan kebersihan kulit yang baik. Basuh kulit anda setiap hari dan sapukan pelembap. Tanya doktor anda pelembap yang terbaik untuk kulit anda. Mengekalkan kelembapan kulit anda boleh membantu mencegahnya daripada kering, merekah dan dijangkiti. Doktor anda juga mungkin mengesyorkan krim untuk mengurangkan kegatalan, melindungi kulit anda atau mencegah jangkitan kulat.
• Pakai stoking mampatan jika doktor anda mengesyorkannya. Ini adalah salah satu cara terbaik untuk menguruskan CVI. Terdapat pelbagai jenis, jadi ikuti arahan doktor anda tentang jenis yang terbaik untuk anda. Selain itu, tanya doktor anda cara mencuci dan menjaga stoking anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai faktor risiko untuk kekurangan vena kronik (CVI), berjumpalah dengan doktor anda. Doktor anda boleh menilai faktor risiko anda dan membantu anda mengurangkannya.

Jika anda menghidap CVI, pergi ke semua temu janji doktor anda dan ikut arahan doktor tentang bila hendak kembali.

Hubungi doktor pada masa ini:

• Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang situasi anda.
• Jika anda mengalami simptom baharu atau simptom anda berubah.
• Jika stoking mampatan anda tidak cukup ketat, ia tidak sepatutnya berkedut atau renyuk. Stoking elastik yang tidak cukup ketat boleh memburukkan lagi keadaan anda, kerana ia boleh menyekat aliran darah melalui kawasan berkedut.

Bila hendak pergi ke rawatan kecemasan

Jika anda mengalami simptom embolisme pulmonari, hubungi nombor kecemasan tempatan anda dengan segera. Ini adalah komplikasi trombosis vena dalam (DVT) yang mengancam nyawa. Ia memerlukan rawatan perubatan segera.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Terdapat banyak perkara yang perlu dipelajari tentang kekurangan vena kronik (CVI). Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor anda sebarang soalan. Anda juga mungkin ingin bertanya soalan-soalan ini:

• Saya berada dalam peringkat manakah kekurangan vena kronik (CVI)?
• Bagaimanakah saya boleh menguruskan CVI di rumah?
• Bagaimanakah anda boleh membantu saya meneruskan terapi mampatan?
• Adakah saya memerlukan prosedur atau pembedahan?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah keadaan CVI saya daripada menjadi lebih teruk?

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Masalah vena selalunya lebih daripada sekadar masalah kosmetik. Kekurangan vena kronik (CVI) akan bertambah buruk dari semasa ke semasa, dan ia boleh memberi impak besar kepada kualiti hidup anda.

Jika anda telah lama mengalami vena varikos, anda mungkin berasa kecewa dan berharap ia akan hilang lebih awal. Mujurlah, terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan sendiri untuk menguruskan simptom anda dan kekal sihat. Tetapi adalah penting untuk mematuhi pelan tersebut. Bercakap dengan doktor anda tentang strategi untuk mengekalkan pelan rawatan harian dan menjadikan terapi mampatan sesuatu yang boleh anda lakukan. Anda tidak keseorangan, dan jangan takut untuk meminta bantuan.

` Kekurangan Vena Kronik, CVI, bengkak kaki, urat varikos, penyakit urat, sakit kaki, DVT