Adakah bayi anda mempunyai sebarang masalah kencing kongenital? (Keabnormalan Kencing Kongenital) Mari kita bincangkan perkara ini!

Oh, adakah si kecil anda rasa seperti ada sesuatu yang pelik ketika dia membuang air kecil ? Kadangkala doktor memberitahu kita melalui imbasan sebelum bayi dilahirkan bahawa terdapat perubahan kecil dalam sistem kencing bayi. Adalah normal untuk berasa takut apabila anda mendengarnya. Tetapi jangan risau, mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas. Hari ini kita akan melihat apakah keadaan ini, mengapa ia berlaku, cara mengesannya, dan cara merawatnya.

Apakah 'keabnormalan sistem kencing kongenital' ini?

Secara ringkasnya, keabnormalan kencing kongenital adalah perubahan atau kecacatan pada sistem kencing bayi anda dan kadangkala sistem genitouriner yang terdapat semasa lahir, bermakna ia berlaku semasa bayi masih berkembang di dalam rahim. Ini juga dipanggil anomali kencing kongenital.

Organ-organ yang boleh terjejas terutamanya oleh keadaan ini ialah:

• Buah pinggang: Seperti yang anda ketahui, dua buah pinggang dalam badan kita menapis garam, air, toksin dan bahan buangan daripada darah dan menghasilkan air kencing . Kebanyakan orang mempunyai dua buah pinggang.
• Pundi kencing: Ini adalah organ seperti kantung elastik yang menyimpan air kencing .
• Ureter: Ini adalah dua tiub berotot yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.

Apakah keabnormalan yang paling biasa?

Terdapat beberapa jenis keabnormalan sedemikian. Mari kita lihat beberapa daripadanya:

• Hidronefrosis: Ini berlaku apabila satu atau kedua-dua buah pinggang menjadi bengkak. Bayangkan sesuatu menyekat laluan air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing, menyebabkan air kencing di dalam buah pinggang terisi dan membengkak. Ia seperti paip air tersumbat dan penuh dengan air.
• Testis yang tidak turun (cryptorchidism): Biasanya, testis bayi lelaki berkembang di dalam abdomen semasa dia masih dalam kandungan. Kemudian, ia secara beransur-ansur turun ke dalam skrotum, iaitu kantung tempat testis berada. Walau bagaimanapun, sesetengah bayi mempunyai satu atau kedua-dua testis ini yang tidak turun ke dalam skrotum untuk beberapa waktu selepas lahir.
• Hipospadia: Ini juga merupakan keadaan yang menjejaskan bayi lelaki. Lubang di uretra, tiub tempat air kencing dan sperma keluar, sepatutnya berada di hujung zakar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, bukaan tersebut terletak di tempat lain di bahagian bawah zakar.
• Spina bifida: Ini adalah keadaan yang sedikit lebih rumit. Ia berlaku apabila otak, saraf tunjang dan/atau membran pelindung di sekeliling saraf tunjang (meninges) tidak berkembang sepenuhnya semasa bayi sedang berkembang di dalam rahim. Dalam kes yang teruk, ini boleh menyebabkan lumpuh separa atau lengkap. Ia juga boleh menyebabkan pundi kencing neurogenik dan masalah lain.
• Refluks vesikoureteral (VUR):Biasanya, air kencing bergerak dari buah pinggang melalui ureter ke pundi kencing, dan kemudian keluar melalui uretra. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini (VUR), air kencing dalam pundi kencing mengalir kembali ke atas melalui ureter, kadangkala kembali ke buah pinggang.
• Ekstrofi pundi kencing: Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Dalam keadaan ini, pundi kencing bayi berkembang dengan cara bahagian dalamnya terdedah, bermakna bahagian dalamnya terdedah. Bayi kemudian membuang air kecil melalui bukaan di bahagian bawah abdomen, dan bukannya melalui uretra.
• Sindrom perut prun (sindrom Eagle-Barrett): Ini juga merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku. Simptom utamanya ialah kelemahan atau kehilangan otot abdomen, yang menjadikan perut kelihatan seperti buah plum kering. Bersamaan dengan ini, testis mungkin turun dan hilang, dan mungkin terdapat keabnormalan lain dalam sistem kencing.
• Injap uretra posterior (PUV): Keadaan ini menjejaskan bayi lelaki. Kepak (injap) tambahan di bahagian belakang uretra menyekat aliran air kencing. Ini boleh menyebabkan air kencing naik semula ke dalam pundi kencing, menyebabkan ia membengkak. Ini boleh merosakkan uretra dan buah pinggang.

Apakah situasi yang paling biasa berlaku?

Testis yang tidak turun adalah kelainan saluran kencing yang paling biasa pada kanak-kanak lelaki.

Refluks vesikoureteral (VUR) adalah keadaan biasa dalam kalangan kanak-kanak perempuan.

Apakah simptom-simptom bagi keabnormalan ini?

Ini berbeza-beza bergantung pada jenis keabnormalan. Dalam sesetengah kes, mungkin tiada kesakitan atau tanda-tanda yang boleh dilihat. Dalam kes ini, doktor hanya boleh mengesannya melalui ujian seperti imbasan. Walau bagaimanapun, berikut adalah beberapa simptom yang paling biasa:

• Sakit di sisi, perut, atau belakang.
• Rasa terbakar atau sakit ketika membuang air kecil (disuria).
• Pengalihan aliran air kencing , atau aliran air kencing yang lemah.
• Mengeluarkan air kencing lebih banyak atau kurang daripada biasa.
• Darah dalam air kencing (hematuria).
• Loya dan muntah .
• Hernia .
• Kerap berlakunya jangkitan saluran kencing (UTI).
• Bayi itu tidak membesar dengan sihat seperti yang dijangkakan.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Amat sukar untuk mengenal pasti satu punca pun untuk ini. Ia agak rumit. Kebanyakan masa, keabnormalan sistem kencing ini disebabkan oleh gabungan faktor persekitaran dan mutasi genetik .

Faktor persekitaran yang boleh mempengaruhi adalah:

• Ibu saya menghidap diabetes .
• Kekurangan vitamin dan mineral tertentu, seperti folat dan zat besi, semasa kehamilan.
• Sesetengah ubat yang diambil oleh ibu (contohnya, beberapa ubat untuk epilepsi) boleh memberi kesan buruk kepada buah pinggang.

Mutasi genetik utama yang berkaitan dengan keabnormalan ini ialah gen PAX2 dan HNF1B. Gen ini membantu buah pinggang, sistem kencing dan tisu lain terbentuk semasa perkembangan janin.

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan ini?

Secara amnya, jika seseorang dalam keluarga (yang mempunyai pertalian biologi) pernah mengalami masalah buah pinggang atau sistem kencing sebelum ini , bayi tersebut sedikit lebih berkemungkinan mengalami jenis keabnormalan sistem kencing kongenital ini.

Bagaimanakah anda dapat mengesannya? Bagaimanakah cara untuk mendiagnosis penyakit ini?

Kebanyakan masa, doktor menemui keabnormalan kencing kongenital ini semasa ultrasound pranatal. Anda tahu, imbasan ini memeriksa kesihatan dan perkembangan bayi. Ia juga boleh mengesan perkara seperti oligohidramnios, iaitu kekurangan cecair amniotik di sekeliling bayi. Biasanya, selepas kira-kira 20 minggu kehamilan, kebanyakan cecair amniotik ini adalah air kencing . Jadi, jika cecair amniotik tidak mencukupi, doktor mengesyaki terdapat sesuatu yang tidak kena dengan sistem kencing bayi.

Jika atas sebab tertentu ini tidak dapat dikesan sebelum bayi dilahirkan, doktor mungkin mengesyaki perkara ini selepas bayi dilahirkan atau berdasarkan gejala yang ditunjukkan oleh bayi semasa zaman kanak-kanak. Kemudian, pelbagai ujian akan dijalankan untuk mengesahkan keadaan ini. Ujian-ujian ini adalah:

• Imbasan ultrabunyi: Ini adalah ujian tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang bunyi untuk mengambil gambar atau video organ dan tisu di dalam badan.
• Urinalisis / ujian air kencing: Ini boleh mengesahkan perkara seperti sama ada terdapat jangkitan saluran kencing.
• Ujian darah: Ini boleh memeriksa perkara seperti seberapa baik buah pinggang menapis darah (anggaran kadar penapisan glomerular - eGFR).
• Imbasan CT (imbasan tomografi berkomputer): Ini juga merupakan ujian yang tidak menyakitkan. Ia memerlukan banyak sinar-X berturut-turut untuk menghasilkan gambar terperinci tulang dan tisu di dalam badan.
• Imbasan MRI (MRI / Pengimejan resonans magnetik): Ini juga merupakan ujian yang tidak menyakitkan. Ia menggunakan magnet, gelombang radio dan komputer untuk mengambil gambar terperinci organ dan benda di dalam badan.
• Sistouretrogram kencing (VCUG): Ini adalah ujian khas yang mengambil gambar terperinci pundi kencing semasa ia mengisi dan mengosongkan selepas membuang air kecil .
• Imbasan buah pinggang: Ini adalah prosedur pengimejan perubatan nuklear yang menggunakan sedikit bahan radioaktif untuk mengambil gambar terperinci buah pinggang.
• Ujian Urodinamik: Ini melibatkan memasukkan peranti, seperti kateter, untuk melihat sejauh mana pundi kencing berfungsi.

Bagaimanakah ini dirawat?

Jenis rawatan bergantung pada jenis keabnormalan yang dialami oleh bayi. Sesetengah keadaan mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan. Keadaan lain mungkin memerlukan rawatan yang berbeza. Contohnya:

• Antibiotik (jika terdapat jangkitan)
• Dialisis (apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan betul)
• Pemindahan buah pinggang ( jika kegagalan buah pinggang berlaku)

Pasukan perubatan bayi anda akan menyemak sejarah perubatan lengkap bayi anda, menilai keadaan semasa mereka dengan teliti dan membangunkan pelan kesihatan yang terbaik dan paling sesuai untuk bayi anda.

Adakah terdapat cara untuk mencegah situasi ini?

Sejujurnya, mustahil untuk mencegah semua keabnormalan saluran kencing ini. Walau bagaimanapun, kehamilan yang sihat dapat membantu mengurangkan risiko anda sehingga tahap tertentu. Ini bermaksud:

• Berjumpa doktor tepat pada masanya, dapatkan nasihat, dan hadiri klinik yang dijadualkan.
• Bercakap dengan doktor anda tentang ubat-ubatan dan vitamin yang sedang anda ambil.
• Ambil vitamin pranatal yang mengandungi sekurang-kurangnya 400 mikrogram asid folik setiap hari.
• Jangan gunakan alkohol, tembakau, atau sebarang ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor.

Apa yang akan berlaku jika bayi saya mempunyai masalah saluran kencing kongenital seperti ini? Apakah yang akan berlaku pada masa hadapan?

Ini benar-benar bergantung pada jenis keabnormalan kencing yang dialami oleh bayi anda dan betapa teruknya gejala tersebut. Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan rawatan perubatan berkala sepanjang hayat mereka. Tetapi jangan risau , pasukan perubatan bayi anda akan bekerjasama dengan anda untuk membuat pelan peribadi bagi membantu bayi anda kekal selamat, sihat dan seberdikari yang mungkin.

Apabila bayi membesar, mencapai akil baligh, dan memasuki usia remaja, beberapa masalah kesihatan dan kualiti hidup mungkin timbul. Contohnya:

• Kesukaran mengawal air kencing dan najis (inkontinens kencing dan usus).
• Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap.
• Kerosakan pada pundi kencing, buah pinggang, dan/atau saluran kencing.
• Kerosakan buah pinggang yang teruk boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Dalam kes itu, dialisis atau pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan.
• Keadaan ini boleh menjejaskan fungsi dan rupa alat kelamin mereka, yang boleh menjejaskan keupayaan mereka untuk mempunyai anak pada masa hadapan.

Keabnormalan sistem kencing kongenital ini boleh menjejaskan bayi anda secara emosi dan sosial (bagaimana orang lain melihatnya, bagaimana dia berfikir tentang dirinya sendiri, dll.), tetapi pasukan perubatan anda boleh memberikan sokongan untuk semua ini, membantu bayi anda beralih ke alam dewasa sebebas mungkin daripada tekanan.

Bilakah saya perlu membawa bayi saya berjumpa doktor? Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kecemasan?

Adalah penting untuk menjadualkan temu janji secara berkala dengan doktor bayi anda. Mereka akan memantau bayi anda sepanjang tempoh bayi, zaman kanak-kanak, remaja dan dewasa.

Jika bayi anda mengalami keabnormalan saluran kencing dan menunjukkan mana-mana gejala berikut, segera pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat :

• Jika anda tiba-tiba mengalami sakit yang teruk dan tidak tertanggung di perut, belakang atau sisi anda.
• Jika anda demam lebih tinggi daripada 100.5 darjah Fahrenheit (38 darjah Celsius).
• Jika anda perasan perubahan pada cara anda membuang air kecil (contohnya, membuang air kecil lebih banyak atau kurang daripada biasa, tidak dapat membuang air kecil langsung, berasa sakit ketika membuang air kecil , membuang air kecil dengan darah dalam air kencing ).

Apakah soalan-soalan penting yang perlu ditanya kepada doktor?

Jangan lupa untuk bertanya soalan-soalan ini semasa anda berjumpa doktor bayi anda:

• "Apakah sebenarnya kelainan sistem kencing kongenital yang dialami oleh bayi saya?"
• "Bagaimanakah situasi ini akan mempengaruhi hidupnya pada masa hadapan?"
• "Adakah bayi saya berisiko tinggi mendapat masalah kesihatan lain kerana keadaan ini?"
• "Adakah bayi saya memerlukan rawatan?"
• "Jadi, apakah rawatan terbaik?"
• "Apakah komplikasi yang perlu saya ketahui?"
• "Apakah kesan jangka panjang keadaan ini terhadap bayi saya?"

Perkara paling penting yang perlu kita ingat

Salah satu ketakutan terbesar ramai ibu bapa ialah anak dalam kandungan atau bayi yang baru lahir akan menghidap penyakit atau keadaan yang boleh menjejaskan kehidupan mereka. Keabnormalan saluran kencing kongenital ini adalah serupa, dan ia boleh berlaku semasa bayi sedang berkembang di dalam rahim atau sejurus selepas kelahiran. Kebanyakan keadaan ini tidak dapat dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan mempunyai kehamilan yang sihat,(Iaitu, pengambilan makanan berkhasiat, pengambilan vitamin yang disyorkan oleh doktor, menjauhi perkara-perkara berbahaya, dan menghadiri rundingan dan klinik perubatan tepat pada waktunya) dapat mengurangkan risiko keadaan sedemikian sehingga tahap tertentu.

Jika anda mendapati bayi anda mengalami keabnormalan saluran kencing, jangan panik . Pasukan perubatan akan membuat pelan rawatan yang khusus untuk bayi anda dan paling sesuai untuknya. Mereka tahu betapa mencabar dan tertekannya perkara ini untuk anda sebagai ibu bapa. Itulah sebabnya mereka bersedia untuk menerangkan kepada anda ujian dan rawatan yang diperlukan oleh bayi anda, dan menjawab sebarang soalan yang anda ada. Perkara paling penting yang boleh anda lakukan pada masa ini ialah mengikuti arahan doktor anda dengan tepat dan mempercayai doktor anda.

Keabnormalan sistem kencing kongenital , anomali kencing kongenital, masalah kencing bayi, penyakit buah pinggang, masalah pundi kencing, kesihatan kanak-kanak, kesihatan kehamilan