Adakah bahagian badan anda terasa tegang dan tersekat? Ini mungkin kontraktur!

Adakah anda kadangkala merasakan bahagian badan anda, mungkin kulit, otot, atau sendi, tegang dan ketat? Adakah anda mendapati diri anda tidak dapat membengkok atau meregangkan semudah dulu? Keadaan ini mungkin merupakan keadaan yang dipanggil 'kontraktur' seperti yang dipanggil oleh doktor. Jangan risau, mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas.

Apakah 'kontraktur' ini?

Secara ringkasnya, kontraktur ialah perubahan struktur yang berlaku pada tisu lembut dan tisu penghubung badan kita. Ini menyebabkan tisu-tisu ini menjadi kaku, tegang, dan hilang keanjalannya, seperti getah gelang . Bayangkan kulit, otot, atau tisu di sekeliling sendi anda menjadi kaku dan tegar, seperti batu. Ini mengehadkan julat pergerakan bahagian-bahagian tersebut.

Ini seperti sejenis parut di dalam badan kita. Kadangkala anda boleh melihatnya dengan jelas pada kulit. Contohnya, apabila seseorang mengalami luka terbakar yang besar, selepas luka sembuh, anda mungkin pernah melihat bahawa kulit di kawasan itu berparut dan keras. Itulah dia. Apabila parut jenis ini berlaku pada tisu lain, iaitu pada otot, ligamen, kita juga memanggilnya 'fibrosis'. Apa yang berlaku ialah bahagian-bahagian tisu ini secara beransur-ansur digantikan dengan tisu yang padat, keras, berserat dan tidak fleksibel.

Jadi, ketidakselesaan timbul kerana tisu-tisu yang ketat ini tidak dapat meregang atau bergerak dengan betul. Kadangkala tisu-tisu ini boleh mengecut dan menjadi lebih pendek. Apabila itu berlaku, tisu-tisu lain di sekitar 'kontraktur' juga boleh meregang, menyebabkan kecacatan pada badan.

Apakah jenis-jenis utama kontraktur?

Kontraktur boleh menjejaskan tisu dan bahagian badan kita yang berbeza dengan cara yang berbeza. Doktor menggunakan nama yang berbeza untuk menggambarkannya. Mari kita lihat beberapa jenis utama:

• Kontraktur parut: Ini disebabkan oleh parut yang terbentuk selepas kulit anda cedera dan sembuh. Jika kontraktur parut menghalang tisu atau sendi lain daripada bergerak dengan betul, ia boleh menyebabkan jenis kontraktur lain.
• Kontraktur otot: Ini boleh menjejaskan satu otot atau sekumpulan otot yang saling berkaitan. Kontraktur otot ini juga boleh menyebabkan kontraktur lain, seperti ketidakupayaan untuk menggerakkan benda seperti sendi dengan betul.
• Kontraktur sendi atau kontraktur kapsul: Ini menjejaskan tisu penghubung yang mengelilingi tulang sendi, yang dipanggil kapsul sendi. Apabila kapsul ini menjadi tegang, tulang di dalam sendi tidak boleh bergerak.
• Kontraktur artrogenik:Ini juga merupakan kontraktur yang berlaku pada kapsul sendi. Walau bagaimanapun, kontraktur ini berlaku pada sendi itu sendiri. Sama seperti kontraktur otot yang menjejaskan sendi, kontraktur dalam kapsul sendi boleh menjejaskan otot yang berkaitan dengannya dengan mudah.

Adakah terdapat jenis 'kontraktur' tertentu yang sering kita dengar?

Ya, terdapat beberapa jenis 'kontraktur' tertentu, walaupun diberi nama berasingan. Mari kita lihat beberapa daripadanya:

• Amioplasia: Ini adalah gangguan kongenital. Dalam keadaan ini, anda mungkin melihat pelbagai kontraktur pada anggota badan anak anda.
• Arthrogryposis: Ini adalah istilah biasa. Nama ini digunakan apabila seorang kanak-kanak dilahirkan dengan pelbagai kontraktur. Ia boleh dilihat dengan keadaan genetik seperti Distrofi Otot dan Sindrom Edwards.
• Kaki Kelabu: Ini juga merupakan kontraktur kongenital. Ia menjejaskan tendon pada kaki atau tapak kaki kanak-kanak, menyebabkan kaki berpusing ke dalam, ke arah badan. Kadangkala, ia juga boleh menjejaskan otot betis.
• Kontraktur Dupuytren: Ini adalah keadaan genetik. Ia menyebabkan kontraktur pada tisu lembut tangan, menyebabkan satu atau lebih jari bengkok ke dalam ke arah tapak tangan.
• Kontraktur siku atau siku kaku: Ini adalah kontraktur yang berlaku pada kapsul sendi siku.
• Kontraktur equinus: Ini adalah kontraktur pada sendi buku lali atau otot di sekelilingnya, yang menghalang kaki daripada dibawa ke kedudukan normal dan neutral (pada sudut 90 darjah ke kaki).
• Kontraktur fleksi: Ini adalah sejenis kontraktur sendi. Dalam hal ini, sendi menjadi kaku dalam posisi tertekuk dan tidak dapat diluruskan lagi. Ia kebanyakannya menjejaskan anggota badan.
• Bahu beku atau kapsulitis pelekat: Ini adalah kontraktur kapsul sendi bahu. Ramai orang pernah mendengar tentang ini.
• Kontraktur Volkmann: Ini adalah satu lagi jenis kontraktur yang berlaku di tangan. Dalam hal ini, jari dan pergelangan tangan melengkung ke dalam, memberikan tangan penampilan seperti cakar.

Apakah simptom-simptom kontraktur?

Jika anda mengalami kontraksi, anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Tisu parut yang menebal dan mengeras kelihatan jelas.
• Kekakuan atau ketegangan pada otot, sendi atau tisu lembut yang lain.
• Kesakitan muskuloskeletal.
• Julat pergerakan dan mobiliti keseluruhan berkurangan.
• Atrofi otot (penurunan jisim otot).
• Gangguan gaya berjalan.
• Kecacatan fleksi (postur bengkok kekal), terutamanya pada anggota badan.

Mengapa 'kontraktur' ini berlaku?

Kontraktur, seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, adalah keadaan yang dipanggil parut atau fibrosis dalam tisu anda. Ini biasanya berlaku apabila tisu cuba tumbuh semula selepas kecederaan , atau apabila tisu atrofi akibat tidak digunakan . Kadangkala, ia boleh menjadi kongenital.

Berikut adalah beberapa sebab utama:

• Kecederaan: Jika anda kehilangan sejumlah besar tisu dari badan anda disebabkan oleh perkara seperti luka terbakar, luka yang dijangkiti, atau pembedahan, parut pengecutan boleh terbentuk pada kulit atau tisu lembut.
• Iskemia: Aliran darah yang tidak mencukupi ke tisu menyebabkan keradangan kronik, yang kemudiannya menyebabkan parut. Iskemia boleh berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Kekurangan pergerakan adalah salah satu puncanya.
• Imobilisasi: Punca utama kontraktur tisu lembut adalah kekurangan pergerakan. Sebahagian badan anda boleh menjadi tidak bergerak akibat kecederaan, kecacatan fizikal atau keadaan neurologi. Bayangkan, apabila anda patah lengan atau kaki dan terpaksa memakai simen selama berminggu-minggu, bahagian itu terasa kaku, bukan? Macam tu lah keadaannya.
• Gangguan neuromuskular: Keadaan seperti strok dan cerebral palsy mengganggu komunikasi antara otak dan otot, menyebabkannya menjadi tidak bergerak atau mengecut secara berlebihan (hipertonia).
• Penyakit tisu penghubung yang diwarisi: Penyakit yang mempengaruhi perkembangan tisu penghubung anda, seperti miopati kongenital, boleh menyebabkan otot menjadi terlalu tegang atau terlalu longgar (hipotonia).
• Kecacatan kelahiran: Sesetengah bayi dilahirkan dengan kontraktur. Ini boleh berlaku tanpa sebarang penyakit atau punca yang jelas. Ia boleh disebabkan oleh mutasi genetik atau pergerakan yang tidak betul dalam rahim.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat 'kontraktur' ini?

Kontraktur kekal boleh memberi impak yang ketara terhadap kualiti hidup anda . Ia boleh menjejaskan mobiliti dan kebebasan anda. Ia juga boleh menyukarkan anda melakukan tugas harian tanpa bantuan.

Selain itu, kontraktur boleh menyebabkan kesakitan kronik dan boleh menjejaskan otot dan sendi lain yang terlibat, menjadikan keadaan lebih teruk. Bayangkan, apabila anda kurang bergerak, tisu anda mula mengecut dengan lebih kerap.

Bagaimana untuk mengenali 'kontraktur'?

Jika anda sudah mengalami kecederaan atau keadaan yang boleh menyebabkan kontraktur, doktor anda akan mengetahuinya. Dia boleh memeriksa julat pergerakan anda dan mendiagnosisnya dengan pemeriksaan fizikal .

Kadangkala, doktor anda mungkin mahu mengambil gambar tisu penghubung dan tisu lembut anda untuk menyiasat lebih lanjut punca kontraktur. Ini mungkin termasuk sinar-X, imbasan ultrasound atau imbasan MRI.

Apakah rawatan terbaik untuk kontraktur?

Rawatan terbaik untuk kontraktur adalah pencegahan . Dalam kebanyakan kes, ia boleh dicegah. Jika anda tidak bergerak atau mempunyai keadaan perubatan yang boleh menyebabkan kontraktur, terapi fizikal boleh membantu mencegahnya secara besar-besaran.

Jika anda mengalami kontraktur, adalah lebih baik untuk merawatnya lebih awal . Kontraktur baharu biasanya tidak begitu serius dan boleh dirawat dengan mudah tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, kontraktur peringkat lanjut mungkin tidak bertindak balas terhadap rawatan bukan pembedahan.

Pilihan rawatan untuk kontraktur termasuk terapi konvensional, ortopedik dan pembedahan. Adalah juga penting untuk merawat keadaan asas yang menyebabkan kontraktur anda.

Rawatan bukan pembedahan

Rawatan yang termasuk dalam kategori ini ialah:

• Regangan statik dan dinamik: Doktor menggunakan pelbagai jenis pendakap, acuan dan anduh untuk meregangkan tisu yang mengecut secara beransur-ansur dan berterusan.
• Terapi haba: Menggunakan haba terapeutik pada tisu lembut anda boleh membantu ia berehat dan meregangkan. Ini amat membantu jika anda mempunyai hipertonia kronik (otot berlebihan) atau spastik (kekakuan berlebihan). Haba juga meningkatkan peredaran darah.
• Terapi fizikal: Senaman pasif dan aktif boleh meningkatkan fleksibiliti dan julat pergerakan pada otot dan sendi yang tegang. Ini juga boleh membantu mencegah atrofi otot akibat kekurangan pergerakan.
• Terapi pelepasan miofasial:Ini adalah teknik urutan manual yang memberi tumpuan kepada fascia anda, iaitu tisu penghubung di bawah otot anda. Ia boleh membantu mencegah dan merawat kontraktur.
• Suntikan: Dalam sesetengah kes, suntikan intra-artikular dan tisu lembut boleh membantu melegakan kontraktur. Suntikan Botox® boleh membantu melonggarkan tisu, dan suntikan kolagenase boleh membantu memecahkan fibrosis.
• Rawatan anti-radang: Ubat dan rawatan anti-radang seperti terapi laser peringkat rendah (cahaya inframerah) boleh membantu mengurangkan keradangan dan mencegah fibrosis selepas imobilisasi.

Pembedahan kontraktur

Rawatan pembedahan untuk kontraktur termasuk:

• Tenotomi (pemanjangan tendon): Pembedahan ini melibatkan membuat potongan kecil atau lubang pada tendon anda untuk mengurangkan kekakuan. Apabila tendon tumbuh semula, ia boleh dipanjangkan.
• Pemindahan tendon: Dalam prosedur ini, tendon yang terkontrak akan dikeluarkan dan tendon lain, sama ada dari penderma atau dari bahagian lain badan anda, dipindahkan ke tapak kontraktur.
• Artroplasti: Untuk kontraktur kapsul sendi, pembedahan mungkin diperlukan untuk melepaskan bahagian kapsul sendi anda, menggantikannya, atau kadangkala menggantikan keseluruhan sendi.
• Fasiotomi: Kontraktur yang menjejaskan fasia anda, seperti kontraktur Dupuytren, mungkin mendapat manfaat daripada fasiotomi. Pakar bedah memotong lubang pada fasia untuk melepaskannya, atau membuang cebisan tisu parut.
• Z-plasti: Salah satu cara untuk memecahkan kontraktur pada kulit dan fascia adalah dengan membuat hirisan berbentuk Z pada tisu untuk mengurangkan ketegangan. Corak Z ini menggalakkan tisu tumbuh semula dan bukannya mengecut.
• Pembedahan plastik: Untuk kontraktur parut, pakar bedah mungkin perlu membuang tisu parut dan menggantikannya dengan cantuman kulit atau kepak kulit yang diambil dari penderma atau bahagian lain badan anda.

Apakah prognosis kontraktur?

Kontraktur bertindak balas dengan paling baik terhadap rawatan sebelum ia menjadi teruk dan teruk . Doktor boleh mengambil langkah untuk mencegah atau meminimumkan kontraktur pada orang yang berisiko.

Kontraktur yang baru terbentuk selalunya bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Kontraktur yang lebih teruk mungkin dirawat melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, sesetengah kontraktur mungkin tidak bertindak balas terhadap rawatan atau mungkin tidak sembuh sepenuhnya melalui pembedahan.

Bagaimanakah saya boleh mencegah 'kontraktur' ini?

Punca kontraktur yang paling biasa adalah imobilisasi . Jika anda dimasukkan ke hospital kerana kecederaan serius, pembedahan, sakit, atau terpaksa memakai gips selama berminggu-minggu, anda berisiko mengalami kontraktur.

Doktor akan melakukan yang terbaik untuk mencegah kontraktur semasa anda merawat anda. Walau bagaimanapun, mereka juga memerlukan bantuan anda . Adalah sangat penting untuk melakukan senaman terapi fizikal anda dengan betul semasa pemulihan anda.

Bersenam boleh menjadi sukar atau mencabar apabila anda menghidap penyakit, kecacatan atau kecederaan. Kadangkala anda mungkin memerlukan bantuan dengan rutin senaman anda, atau seseorang untuk mengingatkan dan memotivasikan anda.

Jika anda atau seseorang yang anda jaga mempunyai keadaan kronik yang boleh menyebabkan kontraktur, anda mungkin memerlukan terapi fizikal yang berterusan untuk mencegahnya. Dalam kes ini, adalah penting untuk menerima penjagaan sepanjang hayat yang berkualiti .

Kontraktur boleh mudah berlaku semasa pulih daripada keadaan lain. Ia juga boleh mengambil masa yang lama untuk sembuh. Untuk membalikkan kerosakan, anda perlu bekerja dengan tekun dan bersungguh-sungguh dengan terapi fizikal .

Sesetengah keadaan kronik dan kongenital boleh menghalang perkembangan kontraktur pada tahap tertentu. Walau bagaimanapun, intervensi awal boleh membuat perbezaan yang besar dalam sejauh mana ia mempengaruhi anda dan sejauh mana kecacatan yang disebabkannya.

Akhir sekali, ingatlah ini (Mesej Bawa Pulang)

Kontraktur adalah keadaan di mana tisu lembut badan kita menjadi tegang, kaku, dan sukar untuk digerakkan. Ia seperti parut dari dalam. Keadaan ini boleh disebabkan oleh perkara seperti melecur, kecederaan, pembedahan, imobilitas yang berpanjangan, beberapa penyakit neurologi, dan kecacatan kelahiran. Perkara yang paling penting adalah cuba mencegahnya. Terutamanya jika anda tidak bergerak untuk masa yang lama atas sebab tertentu, lakukan senaman terapi fizikal seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Kerana, jika kontraktur berlaku, ia boleh mengambil banyak masa dan usaha untuk sembuh.

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini atau ragu-ragu, pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat . Diagnosis dan rawatan awal dapat membantu mencegah keadaan menjadi lebih teruk dan meningkatkan kualiti hidup anda.

`kontraktur, kekakuan otot, kekakuan sendi, tisu parut, pergerakan terhad, fibrosis, terapi fizikal